Príspevok na lieky dostanú i bohatí, upozorňuje Dôvera

Príspevky na lieky sú druhého sociálneho balíčka vlády Roberta Fica.

Ilustračné foto.Ilustračné foto.(Zdroj: SME - Gabriel Kuchta)

BRATISLAVA. Rozšírenie ochranného limitu na doplatky za lieky na všetkých dôchodcov, zdravotne ťažko postihnutých, ako i na deti do šesť rokov, bez ohľadu na ich sociálny status, je nezmyselné a ide o zbytočné rozdávanie.

Upozorňuje na to zdravotná poisťovňa Dôvera, ktorú ešte spoluvlastní spoločnosť Penta. Takto sa podľa nej stráca logika toho, prečo bol limit zavedený a to, aby ochraňoval pred vysokými doplatkami za lieky sociálne slabšie skupiny obyvateľov. Všetko, čo uhradia nad tento limit, im vracajú poisťovne.

Druhý sociálny balíček

"Ochranný limit je dobrá vec, avšak takéto rozhadzovanie pripomína skôr grécku cestu, je to holý nezmysel, aby aj najbohatší dostali príspevok na lieky,“ skonštatoval generálny riaditeľ Dôvery Martin Kultan.

Finančný riaditeľ poisťovne Radomír Vereš poukazuje na to, že nárok na vrátenie peňazí za lieky budú mať nielen deti rodičov, ktorí sú v hmotnej núdzi, ale aj deti zabezpečených rodičov.

Nové limity sú súčasťou druhého sociálneho balíčka vlády, v parlamente ich má presadiť trojica poslancov za Smer-SD cez novelu zákona o poskytovateľoch. Aktuálne k návrhu skončilo pripomienkové konanie.

S novelou nesúhlasí aj zdravotná poisťovňa Union. Za pozitívny označila sociálny rozmer novely, najmä z pohľadu poistencov, ktorí sú v zlej sociálnej situácii a nemajú dostatok peňazí na lieky.

"No na druhej strane predmetná novela definuje skupiny poistencov, ktoré bez skúmania výšky ich príjmu nie je možné považovať za sociálne slabé skupiny, ktoré sú doplatkami liekov ohrozené,“ konštatuje hovorkyňa Unionu Judita Smatanová.

Retroaktivita novely?

Obe súkromné poisťovne poukazujú aj na retroaktivitu novely. Dôvera tvrdí, že im to skomplikuje prácu, budú mať len dva mesiace na to, aby to všetko prepočítali a zmenili informačné systémy.

Ak bude novela schválená, nadobudne účinnosť od októbra tohto roka, avšak s tým, že podľa nových pravidiel sa majú poisťovne riadiť už pri prepočte limitov, ktoré budú robiť za tretí kvartál.

"Keby sme to mali počítať za kvartál, ktorý nastane od októbra je to stihnuteľné, ale keďže to budeme musieť počítať za kvartál, ktorý už ubehol, čiže retroaktívne, tak problémy tam sú. Samozrejme dajú sa zvládnuť, ale na úkor iných vecí,“ povedal Kultan.

Takto budú poisťovne vracať doplatky po novom už za tretí štvrťrok, robiť to budú počas štvrtého kvartálu, pričom stihnúť to musia najneskôr do konca decembra. Vereš tvrdí, že populizmus tohto návrhu je zrejmý práve z toho načasovania, jeho retroaktivita totiž zabezpečí, že doplatky sa podľa nových pravidiel budú vracať už pred voľbami, ak by išlo o štandardný postup, stalo by sa tak až po voľbách.

Union upozorňuje na to, že ak návrh prejde, bude to pre poisťovne znamenať výrazné finančné zaťaženie, ktoré nie je kompenzované zo strany štátu.

"Je potrebné si uvedomiť, že objem zdrojov v zdravotníctve je značne obmedzený, t. z., že ak budeme musieť v jednej oblasti zdravotnej starostlivosti zdroje navýšiť, v inej oblasti ich budeme musieť znížiť,“ uviedla Smatanová.

Union za minulý rok vrátil na doplatkoch za lieky viac ako 75 tisíc eur, pri nových limitoch táto suma stúpne na minimálne pol milióna eur. Dôvera odhaduje, že bude vracať okolo troch miliónov ročne, v súčasnosti je to približne pol milióna. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) v minulom roku poslala svojim poistencom naspäť 1,2 mil. eur, nové odhady nateraz nedáva.

"Napriek tomu, že poisťovňa s týmito dodatočnými nákladmi nepočítala vo svojom obchodno-finančnom pláne, VšZP bude rešpektovať zmenu legislatívy a vyčlení na tento účel dostatočné finančné prostriedky,“ uviedla hovorkyňa VšZP Petra Balážová.

Dopad na rozpočet: 10 miliónov eur

Predkladatelia návrhu odhadujú dopad na rozpočty zdravotných poisťovní vo výške desať miliónov eur. Návrh rozširuje okruh poistencov, ktorých sa má ochranný limit týkať. Po novom sa má vzťahovať na všetky zdravotne ťažko postihnuté osoby, invalidných a starobných dôchodcov, bez ohľadu na výšku ich príjmu.

V súčasnosti má nárok na vrátenie doplatkov za lieky len určitá skupina z týchto poistencov, rozhoduje pritom výška ich príjmu. Návrhom sa tiež znižuje ich spoluúčasť, štvrťročne tak za lieky uhradia najviac 25 eur oproti súčasným 30, resp. 45 eurám.

Ochranný limit sa zároveň rozširuje aj na deti do šesť rokov, ktoré by nemali štvrťročne za lieky zaplatiť viac ako osem eur, ak pôjde o dieťa ťažko zdravotne postihnuté, lieky ho nebudú stáť nič.

Skupina Penta je finančným partnerom spoločnosti NAMAV, ktorá je 45-percentným akcionárom spoločnosti Petit Press, vydavateľa denníka Sme

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Premýšľate o aute do 10 000 eur? Poradíme vám, ako nenaletieť
  2. Žiaci sa šikanovali, dnes si pomáhajú. Pomohlo sedem krokov
  3. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov
  4. Investment Advisory Guide for Slovakia
  5. Jazdili sme na novom Volkswagene T-Cross!
  6. Slovensko čaká najdôležitejšie politické rozhodnutie roka
  7. Obľúbené Tunisko sa vracia do ponuky dovoleniek na rok 2019
  8. Máte pri čítaní „krátke ruky“? Vitajte vo svete štyridsiatnikov
  9. Test LG OLED B8: špičkový 4K televízor za cenu, akú ste nečakali
  10. Netradičná dovolenka? Plavba Stredomorím aj s letenkami v cene
  1. Recenze youtubera JeezyJ: jak dopadla autokamera Mio MiVue 785 ?
  2. Burza pracovných príležitostí opäť na Stavebnej fakulte STU
  3. Počet ochorení na rakovinu stále stúpa. Nepodceňujte prevenciu
  4. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov
  5. Žiaci sa šikanovali, dnes si pomáhajú. Pomohlo sedem krokov
  6. Forum Prešov má platné stavebné povolenie a začína s výstavbou
  7. Slávnostná inaugurácia rektora a dekanov fakúlt EU v Bratislave
  8. Investment Advisory Guide for Slovakia
  9. Ako naučiť vaše deti správne zaobchádzať s peniazmi?
  10. Spolupráca Katedry architektúry SvF s mestskou časťou Dúbravka
  1. Slovensko čaká najdôležitejšie politické rozhodnutie roka 25 500
  2. Premýšľate o aute do 10 000 eur? Poradíme vám, ako nenaletieť 23 133
  3. Netradičná dovolenka? Plavba Stredomorím aj s letenkami v cene 15 859
  4. Prievidzská firma je malý zázrak. Uznáva ju americké letectvo 14 448
  5. Obľúbené Tunisko sa vracia do ponuky dovoleniek na rok 2019 12 625
  6. Žiaci sa šikanovali, dnes si pomáhajú. Pomohlo sedem krokov 11 623
  7. Test LG OLED B8: špičkový 4K televízor za cenu, akú ste nečakali 10 956
  8. Máte pri čítaní „krátke ruky“? Vitajte vo svete štyridsiatnikov 6 872
  9. Príspevok až 1750 € môžu získať záujemcovia o solárne kolektory 4 218
  10. Ako veľmi eko sa dá byť vo firme s 2 300 zamestnancami? 3 439

Téma: Zdravotné poisťovne


Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Mistrík odstúpil z prezidentského súboja, podporil Čaputovú

Mistríkovo rozhodnutie ocenil aj prezident Kiska a tiež podporil Čaputovú.

KOMENTÁR PETRA TKAČENKA

Toto by Čaputová nemala zahodiť

Po dvadsiatich rokoch môže prvé kolo vyhrať blok mimo Smeru a HZDS.

AUTO

Prichádza malé SUV Škoda Kamiq. Aké sú naše prvé dojmy?

Zaboduje priestorom aj bohatou výbavou.

Neprehliadnite tiež

Koncern Bayer v USA čelí zodpovednosti za rakovinové ochorenie

Akcie koncernu klesli o takmer dvanásť percent.

Fľaše s hnojivom Roundup od gigantu Monsanto, ktoré obsahujú herbicíd glyfosát.
Boris Kollár

BMW predpovedá ďalší pokles zisku v tomto roku

Výrobca luxusných áut spustil rozsiahly program znižovania nákladov.

Ilustračné foto.
Štefan Kišš, šéf Útvaru hodnoty za peniaze.

Revízie úhrad liekov sa urobia po novom, podľa poisťovne štát ustúpil farmafirmám

V rámci revízii sa rozhoduje o preplácaní zo zdravotného poistenia.

Ministerka zdravotníctva Andrea Kalavská.