Spor medzi ASL a Sociálnou poisťovňou má rozriešiť MF cenovým opatrením

Bratislava 4. decembra (TASR) - Spor medzi Sociálnou poisťovňou a Asociáciou súkromných lekárov (ASL) SR ohľadom preplácania zdravotných výkonov na ...

Bratislava 4. decembra (TASR) - Spor medzi Sociálnou poisťovňou a Asociáciou súkromných lekárov (ASL) SR ohľadom preplácania zdravotných výkonov na účely sociálneho zabezpečenia by malo vyriešiť Ministerstvo financií (MF) SR. To by malo na základe návrhu rezortu zdravotníctva vydať cenové opatrenie, ktorým určí ceny týchto výkonov.

Novela zákona o zdravotnom poistení, ktorá presunula refundovanie výkonov pre sociálne účely na ich žiadateľov, totiž tieto podmienky neurčila a Sociálna poisťovňa s ASL sa na sumách, ktoré má poisťovňa preplácať napríklad za vystavenie potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo o dátume pôrodu, nevedia dohodnúť. Sociálna poisťovňa chce uhrádzať čiastku, vypočítanú z bodového ohodnotenia podľa liečebného poriadku, čo do účinnosti novely (10. októbra) pôvodne preplácali aj zdravotné poisťovne. Asociácia však vychádza zo zákona o cenách a lekárom odporúča uplatňovať ceny, ktoré sú v priemere dvakrát vyššie. "Poisťovňa ako verejnoprávna inštitúcia nemôže stanovovať ceny na komerčnej báze," reagoval na túto požiadavku riaditeľ Sociálnej poisťovne Miroslav Knitl. Hoci poisťovňa podľa neho je na uplatňovanie zákona pripravená a má na tento účel vyčlenené prostriedky, z dôvodu, že zatiaľ neuzavreli s ASL zmluvu, však tieto úkony lekárom neprepláca. "Okamžite po stanovení platobných podmienok tieto výkony uhradíme spätne za celé obdobie od účinnosti zákona," ubezpečil M. Knitl.

O návrhu cenového opatrenia, ktorý vychádza zo stanoviska poisťovne a znamenal by platby podľa liečebného poriadku, by mali zainteresovaní rokovať 12. decembra. Ako skonštatoval prezident ASL Ladislav Pásztor, dovtedy budú lekárom odporúčať, aby platby napríklad za vypísanie "péenky" žiadali od pacientov. "Som presvedčený, že touto priamou platbou k žiadnemu porušeniu zákona nedochádza. Sú to výkony v záujme konkrétnej osoby, aby napríklad dostal nemocenské dávky. Nie je to teda žiadny verejný záujem a nikoho nie je možné tlačiť do nevýhodných zmluvných podmienok," zdôraznil.

Podotkol, že pre lekárov nepredstavuje problém nehradenie administratívnych výkonov, ktoré nie sú finančne náročné, ale zdravotníckych výkonov pre posudzovanie spôsobilosti na prácu napríklad v prípade invalidity. Tento problém sa pritom netýka len Sociálnej poisťovne, ale aj Národného úradu práce a odborov sociálnych vecí na okresných úradoch, ktoré požadujú vyšetrenia pre potvrdenie miery funkčnej poruchy v zmysle zákona o sociálnej pomoci. L. Pásztor si myslí, že nedokonalosť legislatívy nemôže riešiť MF cenovým opatrením, pretože by tým porušilo zákon o cenách. "Ak však bude vydané, budeme ho musieť rešpektovať," vyjadril sa pre TASR.

M. Knitl je presvedčený, že ľudia by za spomínané výkony nemali lekárom platiť. V prípade, že tak urobia, im totiž poisťovňa tieto peniaze nemôže preplatiť. Poisťovňa má zároveň obavy, že lekári budú mať za tieto úkony zaplatené až trikrát. Okrem toho, že ich môže zaplatiť občan a spätne uhradiť poisťovňa, majú totiž indície, že ich naďalej preplácajú aj zdravotné poisťovne.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  2. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  3. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  4. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  5. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  6. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť
  8. Lety do exotiky už aj z Bratislavy
  9. Nonstop banka vo vrecku - aplikácia Mobil Banking
  10. Ako sme jazdili v socializme
  1. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  2. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  3. Už aj seniori presadajú do SUV
  4. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  5. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  6. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  7. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me
  8. Stavebný úrad neoprávnene predĺžil americkej ambasáde lehotu
  9. Grantová výzva na vykonávanie činností centier Europe Direct
  10. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  1. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov 26 368
  2. Ako sme jazdili v socializme 3 070
  3. Lety do exotiky už aj z Bratislavy 1 768
  4. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me 1 569
  5. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami 1 428
  6. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov 1 187
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 1 129
  8. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 1 041
  9. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho 1 005
  10. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku 1 004

Hlavné správy zo Sme.sk

KOMENTÁRE

Nemajú nič, čo si nedopestujú. Život na lazoch je zložitý

Čo sa kachliar z Brdárky naučil od Siouxov.

DOMOV

Tak to už nie, Béla, odkazuje Bugárovi Paška z SNS

Pašku hnevá, že ombudsmanka podporila Dúhový pochod.

DOMOV

Plavčan oznámil abdikáciu, z tlačovky opäť ušiel

Plavčan odstúpil z postu ministra deň po výzve Roberta Fica.

KOMENTÁRE

Politiku som si predstavovala inak

Dnes je politika, ak poviete, že ubližovať ľuďom pre inakosť nie je v poriadku.

Neprehliadnite tiež

Zmes z kontaminovaných vajec našli v hoteloch v Bratislave

Viac informácií má dnes poskytnúť ministerstvo pôdohospodárstva.

Ak si kúpite kuracinu v Tescu, môže vás zastaviť esbéeskár

V niektorých predajniach dáva Tesco bezpečnostné prvky nielen na alkohol, ale aj na mäso.

Čínskemu obchodu Alibaba sa darí, jeho zisk prekonal očakávania

Zisk a tržby spoločnosti prekonali predpoklady analytikov.

Na podporu kúpy elektromobilov a hybridov sa rezervovalo 1,4 mil. eur

Takzvané šrotovné na kúpu elektromobilu alebo hybridného vozidla sa pomaly míňa.