Spor medzi ASL a Sociálnou poisťovňou má rozriešiť MF cenovým opatrením

Bratislava 4. decembra (TASR) - Spor medzi Sociálnou poisťovňou a Asociáciou súkromných lekárov (ASL) SR ohľadom preplácania zdravotných výkonov na ...

Bratislava 4. decembra (TASR) - Spor medzi Sociálnou poisťovňou a Asociáciou súkromných lekárov (ASL) SR ohľadom preplácania zdravotných výkonov na účely sociálneho zabezpečenia by malo vyriešiť Ministerstvo financií (MF) SR. To by malo na základe návrhu rezortu zdravotníctva vydať cenové opatrenie, ktorým určí ceny týchto výkonov.

Novela zákona o zdravotnom poistení, ktorá presunula refundovanie výkonov pre sociálne účely na ich žiadateľov, totiž tieto podmienky neurčila a Sociálna poisťovňa s ASL sa na sumách, ktoré má poisťovňa preplácať napríklad za vystavenie potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo o dátume pôrodu, nevedia dohodnúť. Sociálna poisťovňa chce uhrádzať čiastku, vypočítanú z bodového ohodnotenia podľa liečebného poriadku, čo do účinnosti novely (10. októbra) pôvodne preplácali aj zdravotné poisťovne. Asociácia však vychádza zo zákona o cenách a lekárom odporúča uplatňovať ceny, ktoré sú v priemere dvakrát vyššie. "Poisťovňa ako verejnoprávna inštitúcia nemôže stanovovať ceny na komerčnej báze," reagoval na túto požiadavku riaditeľ Sociálnej poisťovne Miroslav Knitl. Hoci poisťovňa podľa neho je na uplatňovanie zákona pripravená a má na tento účel vyčlenené prostriedky, z dôvodu, že zatiaľ neuzavreli s ASL zmluvu, však tieto úkony lekárom neprepláca. "Okamžite po stanovení platobných podmienok tieto výkony uhradíme spätne za celé obdobie od účinnosti zákona," ubezpečil M. Knitl.

O návrhu cenového opatrenia, ktorý vychádza zo stanoviska poisťovne a znamenal by platby podľa liečebného poriadku, by mali zainteresovaní rokovať 12. decembra. Ako skonštatoval prezident ASL Ladislav Pásztor, dovtedy budú lekárom odporúčať, aby platby napríklad za vypísanie "péenky" žiadali od pacientov. "Som presvedčený, že touto priamou platbou k žiadnemu porušeniu zákona nedochádza. Sú to výkony v záujme konkrétnej osoby, aby napríklad dostal nemocenské dávky. Nie je to teda žiadny verejný záujem a nikoho nie je možné tlačiť do nevýhodných zmluvných podmienok," zdôraznil.

Podotkol, že pre lekárov nepredstavuje problém nehradenie administratívnych výkonov, ktoré nie sú finančne náročné, ale zdravotníckych výkonov pre posudzovanie spôsobilosti na prácu napríklad v prípade invalidity. Tento problém sa pritom netýka len Sociálnej poisťovne, ale aj Národného úradu práce a odborov sociálnych vecí na okresných úradoch, ktoré požadujú vyšetrenia pre potvrdenie miery funkčnej poruchy v zmysle zákona o sociálnej pomoci. L. Pásztor si myslí, že nedokonalosť legislatívy nemôže riešiť MF cenovým opatrením, pretože by tým porušilo zákon o cenách. "Ak však bude vydané, budeme ho musieť rešpektovať," vyjadril sa pre TASR.

M. Knitl je presvedčený, že ľudia by za spomínané výkony nemali lekárom platiť. V prípade, že tak urobia, im totiž poisťovňa tieto peniaze nemôže preplatiť. Poisťovňa má zároveň obavy, že lekári budú mať za tieto úkony zaplatené až trikrát. Okrem toho, že ich môže zaplatiť občan a spätne uhradiť poisťovňa, majú totiž indície, že ich naďalej preplácajú aj zdravotné poisťovne.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  2. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  3. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  4. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  5. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis
  6. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi
  7. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní
  8. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou
  9. Desať obľúbených miest v Chorvátsku
  10. Viac času pre rodinu by uvítala viac ako tretina Slovákov
  1. Základné štandardy práce pre realitné kancelárie
  2. Takmer polovicu porúch šikmých striech spôsobujú zlé doplnky
  3. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  4. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  5. Ukončil si 1.stupeň vysokoškolského štúdia a chceš pokračovať?
  6. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  7. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  8. Cambridge Business School, škola novej doby
  9. Cykloturistický trip študentov SvF STU v Bratislave – Vol. 4
  10. História sťahovania
  1. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 9 658
  2. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi 8 041
  3. Desať obľúbených miest v Chorvátsku 8 001
  4. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou 7 793
  5. Viete, čo kupujete? Ako rozoznať kvalitný chlieb od nekvalitného 6 923
  6. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 5 637
  7. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní 5 207
  8. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 4 584
  9. Sendvičová drevostavba v kostýme drevenice 2 760
  10. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 2 208

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Nemýľte sa, toto nie je vaše Slovensko, zaznelo Kotlebovi pod oknom

Na to, aby zlo víťazilo, stačí, aby dobrí ľudia nerobili nič, pripomenul prezident Andrej Kiska.

EKONOMIKA

Evku vybral Lajčák priamo, pred mesiacmi hovoril niečo iné

Minister sa bránil prieskumom, teraz priznáva, že žiadny nebol.

KOMENTÁRE

Lajčák je ďalší, ktorý nehovoril verejnosti pravdu

Záujmové skupiny už nepotrebujú porušovať zákon, ony ho novelizujú.

TECH

Odhalili tajomstvo starovekej antikoncepcie. Skutočne fungovala

Rastlinné zložky zabránia počatiu.

Neprehliadnite tiež

Rusko a Turecko podpísali dohodu o zrušení sankcií. Paradajkové embargo ostáva

Rusi zaviedli sankcie po zostrelení stíhačky pri turecko-sýrskych hraniciach.

Bitcoin rastie a rastie. Pokoril nový rekord

Hodnota kryptomeny v pondelok prekona 2 100 dolárov.

Česká OVB stiahla žalobu na študenta, ktorý natočil kontroverzný film

Študentský film zobrazil aj bujaré večierky, na ktorých sa zabávali finanční poradcovia.

Najväčší záujem je o frekvenciu 102,4 megahertza Senec

O voľné rozhlasové frekvencie má záujem sedem rádií

O šesť voľných rozhlasových frekvencií v jarnom výberovom konaní má záujem sedem vysielateľov.