Spor medzi ASL a Sociálnou poisťovňou má rozriešiť MF cenovým opatrením

Bratislava 4. decembra (TASR) - Spor medzi Sociálnou poisťovňou a Asociáciou súkromných lekárov (ASL) SR ohľadom preplácania zdravotných výkonov na ...

Bratislava 4. decembra (TASR) - Spor medzi Sociálnou poisťovňou a Asociáciou súkromných lekárov (ASL) SR ohľadom preplácania zdravotných výkonov na účely sociálneho zabezpečenia by malo vyriešiť Ministerstvo financií (MF) SR. To by malo na základe návrhu rezortu zdravotníctva vydať cenové opatrenie, ktorým určí ceny týchto výkonov.

Novela zákona o zdravotnom poistení, ktorá presunula refundovanie výkonov pre sociálne účely na ich žiadateľov, totiž tieto podmienky neurčila a Sociálna poisťovňa s ASL sa na sumách, ktoré má poisťovňa preplácať napríklad za vystavenie potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo o dátume pôrodu, nevedia dohodnúť. Sociálna poisťovňa chce uhrádzať čiastku, vypočítanú z bodového ohodnotenia podľa liečebného poriadku, čo do účinnosti novely (10. októbra) pôvodne preplácali aj zdravotné poisťovne. Asociácia však vychádza zo zákona o cenách a lekárom odporúča uplatňovať ceny, ktoré sú v priemere dvakrát vyššie. "Poisťovňa ako verejnoprávna inštitúcia nemôže stanovovať ceny na komerčnej báze," reagoval na túto požiadavku riaditeľ Sociálnej poisťovne Miroslav Knitl. Hoci poisťovňa podľa neho je na uplatňovanie zákona pripravená a má na tento účel vyčlenené prostriedky, z dôvodu, že zatiaľ neuzavreli s ASL zmluvu, však tieto úkony lekárom neprepláca. "Okamžite po stanovení platobných podmienok tieto výkony uhradíme spätne za celé obdobie od účinnosti zákona," ubezpečil M. Knitl.

O návrhu cenového opatrenia, ktorý vychádza zo stanoviska poisťovne a znamenal by platby podľa liečebného poriadku, by mali zainteresovaní rokovať 12. decembra. Ako skonštatoval prezident ASL Ladislav Pásztor, dovtedy budú lekárom odporúčať, aby platby napríklad za vypísanie "péenky" žiadali od pacientov. "Som presvedčený, že touto priamou platbou k žiadnemu porušeniu zákona nedochádza. Sú to výkony v záujme konkrétnej osoby, aby napríklad dostal nemocenské dávky. Nie je to teda žiadny verejný záujem a nikoho nie je možné tlačiť do nevýhodných zmluvných podmienok," zdôraznil.

Podotkol, že pre lekárov nepredstavuje problém nehradenie administratívnych výkonov, ktoré nie sú finančne náročné, ale zdravotníckych výkonov pre posudzovanie spôsobilosti na prácu napríklad v prípade invalidity. Tento problém sa pritom netýka len Sociálnej poisťovne, ale aj Národného úradu práce a odborov sociálnych vecí na okresných úradoch, ktoré požadujú vyšetrenia pre potvrdenie miery funkčnej poruchy v zmysle zákona o sociálnej pomoci. L. Pásztor si myslí, že nedokonalosť legislatívy nemôže riešiť MF cenovým opatrením, pretože by tým porušilo zákon o cenách. "Ak však bude vydané, budeme ho musieť rešpektovať," vyjadril sa pre TASR.

M. Knitl je presvedčený, že ľudia by za spomínané výkony nemali lekárom platiť. V prípade, že tak urobia, im totiž poisťovňa tieto peniaze nemôže preplatiť. Poisťovňa má zároveň obavy, že lekári budú mať za tieto úkony zaplatené až trikrát. Okrem toho, že ich môže zaplatiť občan a spätne uhradiť poisťovňa, majú totiž indície, že ich naďalej preplácajú aj zdravotné poisťovne.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  3. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  4. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  5. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  6. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  8. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom?
  9. Jarné prázdniny pri mori?
  10. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta
  1. Vecný dar pre Detské kardiocentrum v Bratislave
  2. VZN o hazarde sa dá zachrániť
  3. Prieskum: Ako si Slováci požičiavajú? Hlavne rýchlo
  4. Čo prinieslo tohtoročné Záhradnícke fórum?
  5. Diplomaciu v praxi na EU v BA otvorila veľvyslankyňa Nórska
  6. Študenti z rôznych kútov sveta prichádzajú študovať na EU v BA
  7. 10 faktov o ovocí a zelenine, ktoré musíte vedieť!
  8. Trenkwalder má nového generálneho riaditeľa
  9. Montážne konferencie - Novinky aj vzdelávanie o suchej výstavbe
  10. Profesijný rast študentov médií sa začína už počas vysokej školy
  1. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 9 154
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 8 891
  3. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 8 147
  4. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 7 435
  5. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 6 710
  6. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 5 504
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 4 186
  8. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta 3 702
  9. Ceny bytov vo veľkých mestách prekonali historický rekord 3 403
  10. Jarné prázdniny pri mori? 2 673

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Poliaci vyšetrujú Štrougala. Na Slovensku sú zločiny premlčané

Poľsko rieši štyri prípady usmrtenia ľudí elektrinou na hranici s ČSSR. Na slovenskej časti hranice s Rakúskom ich zomrelo vyše štyridsať.

KOMENTÁRE

Pripomeňme si, že režim bol naozaj zločinecký

Námietka, že ÚPN v Poľsku má väčšie právomoci, je nemiestna.

TECH

Veľký objav astronómov, ďaleké planéty môžu mať vodu aj život

V systéme Trappist-1 je sedem Zemi podobných planét.

KOMENTÁRE

Každý astronóm a tvorca nových liekov im pripomína, aké sú nuly

Namiesto cesty ľudstva na Mars, rozprávajú blázni o malom človeku.

Neprehliadnite tiež

‘Prichadite k nam‘, Slovensko chce lákať ruských turistov

Roadshow je súčasťou marketingového plánu, na ktorom pracujú spolu krajiny V4, teda Slovensko, Maďarsko, Poľsko a Česká republika. Dokopy chcú tento rok minúť 315-tisíc eur.

Británii potrvá niekoľko rokov, kým sa dohodne s Úniou

Rokovania o obchode v rámci Únie sú pomerne zdĺhavé.

Chcete sa presťahovať na západ? Ubytovanie nájdete ťažko

V Trnave nie je v súčasnosti možné nájsť dostatok vhodných zamestnancov v okruhu 50 kilometrov.

Británii hrozí, že bez ľudí z Únie úroda na poliach zhnije

Krajina tak môže stratiť schopnosť dopestovať a vyrobiť vlastné potraviny.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop