Union nevyhovie malým nemocniciam, tie môžu vypovedať zmluvy

Vlani poisťovňa riešila výpovede zmlúv štátnych nemocníc, teraz ich môžu nasledovať menšie

Zdravotná poisťovňa sa sporí po štátnych aj s menšími nemocnicami.(Zdroj: SITA)

Šéf Asociácie menších nemocníc nevylúčil, že v stredu odporučí členom, aby vypovedali zmluvy najmenšej poisťovni.

BRATISLAVA. Najmenšia súkromná zdravotná poisťovňa Union neustúpi Asociácii nemocníc Slovenska, ktorá zastrešuje 59 regionálnych zariadení na Slovensku. Môže tak prísť o zmluvy, ktoré má s nemocnicami uzavreté.

„Nemôžem vylúčiť, že odporučíme našim členom, aby vypovedali zmluvy,“ povedal šéf Asociácie nemocníc Slovenska Marián Petko.

Pacientov by tento krok zatiaľ ohroziť nemal. Väčšina nemocníc z asociácie má výpovednú lehotu 12 mesiacov, ubezpečuje poisťovňa Union.

S koeficientom je problém

Nemocnice žiadajú, aby poisťovňa Union zrušila od apríla takzvaný degresívny koeficient. Funguje tak, že ak nemocnica presiahne limit, na ktorom sa s poisťovňou dohodla, za ďalšiu hospitalizáciu dostane len 60 percent zo zazmluvnenej ceny.

Petko tvrdí, že s takýmto odmeňovaním po prekročení limitu majú viaceré nemocnice problém, napríklad aj Nemocnica v Bardejove, ktorej Petko šéfuje. Nevidí dôvod, prečo by mali nemocnice dostávať za niektoré hospitalizácie menej peňazí.

Union sa bráni. Hovorí, že ide o transparentný a spravodlivý postup. „Motivuje nemocnicu, aby efektívne plánovala starostlivosť a zároveň jej dáva istotu, koľko dostane uhradené,“ tvrdí.

Postupu, ktorý zvolili nemocnice, Union nerozumie. Tvrdí, že má v troch štvrtinách z nich najvyššie ceny za ukončenú hospitalizáciu. Štyri nemocnice majú mať od Unionu najnižšie platby.

Tlak štátnej poisťovne?

Union vidí za ta tlakom asociácie Všeobecnú zdravotnú poisťovňu. Cituje pritom vyjadrenia Petka, ktoré ešte v polovici marca zverejnil denník Pravda: „Ak sa nedohodneme s Unionom na zrušení tejto podmienky, najväčšia štátna poisťovňa Všeobecná zdravotná zníži svoje platby, a to je pre nemocnice neprijateľné. Nemocnice tak pravdepodobne pristúpia k vypovedaniu zmluvy s Unionom.“

Fakty
Ako sa darí Zdravotnej poisťovni Union
  • ku koncu roku 2012 mala 409 198 poistencov,
  • na trhu mala sedempercentný podiel,
  • v tom roku dosiahla zisk 16 miliónov eur,
  • rok predtým deväť miliónov

Všeobecná zdravotná poisťovňa Petkove vyjadrenia popiera. Na podmienkach sa s asociáciou nemocníc už dohodla a platiť budú od 1. apríla. Ak by sa Union s nemocnicami nedohodol, ich zmluvné podmienky s asociáciou to v žiadnom prípade neovplyvní, tvrdí VšZP.

Union postup štátnej poisťovne kritizuje, považuje ho za neférový a protiprávny. Ak by nemocnice vypovedali zmluvy, zváži voči nim aj právne kroky.

Postupujú ako štátne

Rovnako ako regionálne nemocnice postupovali vlani v lete veľké štátne nemocnice patriace pod ministerstvo zdravotníctva. Naraz vypovedali poisťovni Union zmluvy, tá dala ich postup preveriť Protimonopolnému úradu.

Štátna poisťovňa vtedy odmietla, že postup koordinovala. Aj vtedy bol problém v preplácaní výkonov, ktoré boli nad dohodnutý limit.

Union vtedy ustúpil. Teraz sa na tento ústupok Petko odvoláva a žiada ho aj pre menšie nemocnice.

Všeobecná zatiaľ nemá vyriešené výkony po prekročení limitu, rieši ich individuálne ako nadlimity. Nemocnice teda nevedia, koľko za výkon nad limit dostanú peňazí.

Mala by však prejsť na iný systém, zaplatí každú akútnu starostlivosť a plánované výkony vopred schváli. Takto má fungovať od mája na skúšku a od júla už naostro.

Má spory so štátom

Zdravotná poisťovňa Union má so štátom napäté vzťahy. Keď prvá vláda Roberta Fica zakázala zisky zo zdravotného poistenia, akcionár Unionu sa obrátil na medzinárodnú arbitráž a vyhral ju.

Keďže štát rozhodnutie arbitráže zatiaľ neakceptoval a firmu neodškodnil, holandský akcionár, firma Achmea dal cez exekútorov zmraziť požadovanú sumu na účtoch štátu v zahraničí.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. 100 %-nú hypotéku môžete dostať aj na mestský apartmán
  2. Od septembra opäť po starom
  3. Mama taxi: Koľko najazdí rodič mesačne kvôli svojim deťom?
  4. ENERGOFÓRUM® 2017 spojí elektrinu a plyn pod jednu strechu
  5. Získajte prístup k zamknutým článkom už o niekoľko sekúnd
  6. Návod, ako si s kreditkou užijete dovolenku a ešte aj ušetríte
  7. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  8. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  9. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  10. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  1. 10 vecí, ktoré môžete dostať od zdravotnej poisťovne zadarmo
  2. Úspech na Majstrovstvách sveta v Quadrathlone
  3. Mama taxi: Koľko najazdí rodič mesačne kvôli svojim deťom?
  4. Od septembra opäť po starom
  5. Máte doma retro kúsky spojené s pivom Šariš?
  6. ENERGOFÓRUM® 2017 spojí elektrinu a plyn pod jednu strechu
  7. 100 %-nú hypotéku môžete dostať aj na mestský apartmán
  8. Business Smartphones Connected to Public Wi-Fi Can Be in Danger
  9. Získajte prístup k zamknutým článkom už o niekoľko sekúnd
  10. Poslanec Borguľa žiada o uvoľnenie parkoviska pre rezidentov
  1. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov 6 811
  2. Získajte prístup k zamknutým článkom už o niekoľko sekúnd 4 110
  3. Od septembra opäť po starom 3 613
  4. Mama taxi: Koľko najazdí rodič mesačne kvôli svojim deťom? 1 861
  5. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku 1 831
  6. Návod, ako si s kreditkou užijete dovolenku a ešte aj ušetríte 1 678
  7. Ako sme jazdili v socializme 1 530
  8. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole 1 282
  9. Lety do exotiky už aj z Bratislavy 1 139
  10. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami 1 111

Hlavné správy zo Sme.sk

KOMENTÁRE

Aký bude svet po porážke Islamského štátu

Islamský štát sa prispôsobil územným stratám.

DOMOV

Gašpar zdržuje. Kočnerovho policajta neriešia

Policajný prezident tvrdil, že požiadal o správu, aby mohol zakročiť.

SVET

Bývalý populista Fico nás zradil, znie z Poľska aj Maďarska

Fico o budúcnosti v jadre EÚ hovoril už na jar, médiá si to nevšimli.

Neprehliadnite tiež

O 13. a 14. plate už nahlas hovorí aj Smer. Kto, kedy a ako ho dostane

Koaličné strany sa zrejme dohodnú na úľavách pre firmy, ktoré vyplácajú ľuďom trináste a štrnáste platy.

V Nemecku sa prvýkrát zišli veritelia aerolinky Air Berlin

Generálny riaditeľ aerolínií by chcel celú záležitosť vyriešiť pred koncom septembra.

Štát zaplatí opravu 180 kilometrov regionálnych ciest

Schválených bolo 22 projektov na celom Slovensku.

Železnice si prevzali vylepšené motoráky. Takto vyzerajú

Cena za modernizáciu jednej motorovej jednotky je 1,4 milióna eur.