Union nevyhovie malým nemocniciam, tie môžu vypovedať zmluvy

Vlani poisťovňa riešila výpovede zmlúv štátnych nemocníc, teraz ich môžu nasledovať menšie

Zdravotná poisťovňa sa sporí po štátnych aj s menšími nemocnicami.(Zdroj: SITA)

Šéf Asociácie menších nemocníc nevylúčil, že v stredu odporučí členom, aby vypovedali zmluvy najmenšej poisťovni.

BRATISLAVA. Najmenšia súkromná zdravotná poisťovňa Union neustúpi Asociácii nemocníc Slovenska, ktorá zastrešuje 59 regionálnych zariadení na Slovensku. Môže tak prísť o zmluvy, ktoré má s nemocnicami uzavreté.

„Nemôžem vylúčiť, že odporučíme našim členom, aby vypovedali zmluvy,“ povedal šéf Asociácie nemocníc Slovenska Marián Petko.

Pacientov by tento krok zatiaľ ohroziť nemal. Väčšina nemocníc z asociácie má výpovednú lehotu 12 mesiacov, ubezpečuje poisťovňa Union.

S koeficientom je problém

Nemocnice žiadajú, aby poisťovňa Union zrušila od apríla takzvaný degresívny koeficient. Funguje tak, že ak nemocnica presiahne limit, na ktorom sa s poisťovňou dohodla, za ďalšiu hospitalizáciu dostane len 60 percent zo zazmluvnenej ceny.

Petko tvrdí, že s takýmto odmeňovaním po prekročení limitu majú viaceré nemocnice problém, napríklad aj Nemocnica v Bardejove, ktorej Petko šéfuje. Nevidí dôvod, prečo by mali nemocnice dostávať za niektoré hospitalizácie menej peňazí.

Union sa bráni. Hovorí, že ide o transparentný a spravodlivý postup. „Motivuje nemocnicu, aby efektívne plánovala starostlivosť a zároveň jej dáva istotu, koľko dostane uhradené,“ tvrdí.

Postupu, ktorý zvolili nemocnice, Union nerozumie. Tvrdí, že má v troch štvrtinách z nich najvyššie ceny za ukončenú hospitalizáciu. Štyri nemocnice majú mať od Unionu najnižšie platby.

Tlak štátnej poisťovne?

Union vidí za ta tlakom asociácie Všeobecnú zdravotnú poisťovňu. Cituje pritom vyjadrenia Petka, ktoré ešte v polovici marca zverejnil denník Pravda: „Ak sa nedohodneme s Unionom na zrušení tejto podmienky, najväčšia štátna poisťovňa Všeobecná zdravotná zníži svoje platby, a to je pre nemocnice neprijateľné. Nemocnice tak pravdepodobne pristúpia k vypovedaniu zmluvy s Unionom.“

Fakty
Ako sa darí Zdravotnej poisťovni Union
  • ku koncu roku 2012 mala 409 198 poistencov,
  • na trhu mala sedempercentný podiel,
  • v tom roku dosiahla zisk 16 miliónov eur,
  • rok predtým deväť miliónov

Všeobecná zdravotná poisťovňa Petkove vyjadrenia popiera. Na podmienkach sa s asociáciou nemocníc už dohodla a platiť budú od 1. apríla. Ak by sa Union s nemocnicami nedohodol, ich zmluvné podmienky s asociáciou to v žiadnom prípade neovplyvní, tvrdí VšZP.

Union postup štátnej poisťovne kritizuje, považuje ho za neférový a protiprávny. Ak by nemocnice vypovedali zmluvy, zváži voči nim aj právne kroky.

Postupujú ako štátne

Rovnako ako regionálne nemocnice postupovali vlani v lete veľké štátne nemocnice patriace pod ministerstvo zdravotníctva. Naraz vypovedali poisťovni Union zmluvy, tá dala ich postup preveriť Protimonopolnému úradu.

Štátna poisťovňa vtedy odmietla, že postup koordinovala. Aj vtedy bol problém v preplácaní výkonov, ktoré boli nad dohodnutý limit.

Union vtedy ustúpil. Teraz sa na tento ústupok Petko odvoláva a žiada ho aj pre menšie nemocnice.

Všeobecná zatiaľ nemá vyriešené výkony po prekročení limitu, rieši ich individuálne ako nadlimity. Nemocnice teda nevedia, koľko za výkon nad limit dostanú peňazí.

Mala by však prejsť na iný systém, zaplatí každú akútnu starostlivosť a plánované výkony vopred schváli. Takto má fungovať od mája na skúšku a od júla už naostro.

Má spory so štátom

Zdravotná poisťovňa Union má so štátom napäté vzťahy. Keď prvá vláda Roberta Fica zakázala zisky zo zdravotného poistenia, akcionár Unionu sa obrátil na medzinárodnú arbitráž a vyhral ju.

Keďže štát rozhodnutie arbitráže zatiaľ neakceptoval a firmu neodškodnil, holandský akcionár, firma Achmea dal cez exekútorov zmraziť požadovanú sumu na účtoch štátu v zahraničí.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  2. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  3. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  4. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  5. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  6. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  7. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  8. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  9. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  10. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  1. Jakub Mankovecký z SPU v Nitre bol opäť úspešný v reze viniča
  2. Hitparáda štiav
  3. 14. ročník AmCham „Job Fair“ v Košiciach
  4. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  5. Projekt "Zvýšenie odborných kapacít v oblasti práce s mládežou"
  6. Malé knedličky, veľké dojmy
  7. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  8. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  9. Projekt First Lego League podporila Nadácia Pontis
  10. Klienti majú často pocit, že potrebujú spracovať len projekt
  1. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom 10 704
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 7 838
  3. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 6 322
  4. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 5 481
  5. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 5 412
  6. Volkswagen Golf: Viac, než facelift 5 294
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 3 502
  8. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo 2 654
  9. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 2 437
  10. Trenkwalder má nového generálneho riaditeľa 2 189

Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Británia sa rozhodla, hranice aj pre Slovákov chce zatvoriť už v marci

Theresa Mayová chystá obmedzenie voľného pohybu oznámiť v rovnaký deň, kedy oficiálne spustí rokovania o brexite.

DOMOV

Prieskum Polis: Voľby by vyhral Smer, SNS preferencie klesli

Do parlamentu by sa dostalo aj KDH.

Neprehliadnite tiež

Premiéri krajín V4 sa stretnú k téme nekvalitných výrobkov vo Varšave

Fico v Trnave zdôraznil, že chcú reagovať na niečo, čo nemôžeme akceptovať, aby z nás robili občanov 2. kategórie.

UPC zvyšuje ceny internetu a televízie. Čo môžete robiť?

Káblová spoločnosť mení služby a ceny uprostred viazanosti, ľudia sa búria.

Briti budú múdri a ak budú ľudí potrebovať, pustia ich (rozhovor)

Analytik Next Finance Jiří Cihlář tvrdí, že Veľká Británia si po brexite bude zamestnancov z cudziny vyberať.

Medzi sto najatraktívnejších regiónov Únie patrí aj Bratislavský kraj

Konkurencieschopný región je taký, ktorý dokáže firmám aj obyvateľom ponúknuť atraktívne a udržateľné prostredie na život a prácu.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop