SME
Štvrtok, 22. október, 2020 | Meniny má SergejKrížovkyKrížovky

Union nevyhovie malým nemocniciam, tie môžu vypovedať zmluvy

Vlani poisťovňa riešila výpovede zmlúv štátnych nemocníc, teraz ich môžu nasledovať menšie

Zdravotná poisťovňa sa sporí po štátnych aj s menšími nemocnicami.Zdravotná poisťovňa sa sporí po štátnych aj s menšími nemocnicami. (Zdroj: SITA)

Šéf Asociácie menších nemocníc nevylúčil, že v stredu odporučí členom, aby vypovedali zmluvy najmenšej poisťovni.

BRATISLAVA. Najmenšia súkromná zdravotná poisťovňa Union neustúpi Asociácii nemocníc Slovenska, ktorá zastrešuje 59 regionálnych zariadení na Slovensku. Môže tak prísť o zmluvy, ktoré má s nemocnicami uzavreté.

„Nemôžem vylúčiť, že odporučíme našim členom, aby vypovedali zmluvy,“ povedal šéf Asociácie nemocníc Slovenska Marián Petko.

Pacientov by tento krok zatiaľ ohroziť nemal. Väčšina nemocníc z asociácie má výpovednú lehotu 12 mesiacov, ubezpečuje poisťovňa Union.

S koeficientom je problém

Nemocnice žiadajú, aby poisťovňa Union zrušila od apríla takzvaný degresívny koeficient. Funguje tak, že ak nemocnica presiahne limit, na ktorom sa s poisťovňou dohodla, za ďalšiu hospitalizáciu dostane len 60 percent zo zazmluvnenej ceny.

Petko tvrdí, že s takýmto odmeňovaním po prekročení limitu majú viaceré nemocnice problém, napríklad aj Nemocnica v Bardejove, ktorej Petko šéfuje. Nevidí dôvod, prečo by mali nemocnice dostávať za niektoré hospitalizácie menej peňazí.

Union sa bráni. Hovorí, že ide o transparentný a spravodlivý postup. „Motivuje nemocnicu, aby efektívne plánovala starostlivosť a zároveň jej dáva istotu, koľko dostane uhradené,“ tvrdí.

Postupu, ktorý zvolili nemocnice, Union nerozumie. Tvrdí, že má v troch štvrtinách z nich najvyššie ceny za ukončenú hospitalizáciu. Štyri nemocnice majú mať od Unionu najnižšie platby.

Tlak štátnej poisťovne?

Union vidí za ta tlakom asociácie Všeobecnú zdravotnú poisťovňu. Cituje pritom vyjadrenia Petka, ktoré ešte v polovici marca zverejnil denník Pravda: „Ak sa nedohodneme s Unionom na zrušení tejto podmienky, najväčšia štátna poisťovňa Všeobecná zdravotná zníži svoje platby, a to je pre nemocnice neprijateľné. Nemocnice tak pravdepodobne pristúpia k vypovedaniu zmluvy s Unionom.“

Fakty
Ako sa darí Zdravotnej poisťovni Union
  • ku koncu roku 2012 mala 409 198 poistencov,
  • na trhu mala sedempercentný podiel,
  • v tom roku dosiahla zisk 16 miliónov eur,
  • rok predtým deväť miliónov

Všeobecná zdravotná poisťovňa Petkove vyjadrenia popiera. Na podmienkach sa s asociáciou nemocníc už dohodla a platiť budú od 1. apríla. Ak by sa Union s nemocnicami nedohodol, ich zmluvné podmienky s asociáciou to v žiadnom prípade neovplyvní, tvrdí VšZP.

Union postup štátnej poisťovne kritizuje, považuje ho za neférový a protiprávny. Ak by nemocnice vypovedali zmluvy, zváži voči nim aj právne kroky.

Postupujú ako štátne

Rovnako ako regionálne nemocnice postupovali vlani v lete veľké štátne nemocnice patriace pod ministerstvo zdravotníctva. Naraz vypovedali poisťovni Union zmluvy, tá dala ich postup preveriť Protimonopolnému úradu.

Štátna poisťovňa vtedy odmietla, že postup koordinovala. Aj vtedy bol problém v preplácaní výkonov, ktoré boli nad dohodnutý limit.

Union vtedy ustúpil. Teraz sa na tento ústupok Petko odvoláva a žiada ho aj pre menšie nemocnice.

Všeobecná zatiaľ nemá vyriešené výkony po prekročení limitu, rieši ich individuálne ako nadlimity. Nemocnice teda nevedia, koľko za výkon nad limit dostanú peňazí.

Mala by však prejsť na iný systém, zaplatí každú akútnu starostlivosť a plánované výkony vopred schváli. Takto má fungovať od mája na skúšku a od júla už naostro.

Má spory so štátom

Zdravotná poisťovňa Union má so štátom napäté vzťahy. Keď prvá vláda Roberta Fica zakázala zisky zo zdravotného poistenia, akcionár Unionu sa obrátil na medzinárodnú arbitráž a vyhral ju.

Keďže štát rozhodnutie arbitráže zatiaľ neakceptoval a firmu neodškodnil, holandský akcionár, firma Achmea dal cez exekútorov zmraziť požadovanú sumu na účtoch štátu v zahraničí.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Vitajte v postapokalyptickom svete
  2. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  3. 5 vecí, ktoré definujú prémiové bývanie
  4. Downtown Bratislavy sa rozrastie o nový rezidenčný projekt
  5. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte?
  6. Päť chýb pri zateplení strechy
  7. Programátori prezradili, čo ich v práci najviac motivuje
  8. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  9. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  10. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  1. Zlaďte vaše šperky s jeseňou
  2. Nové laboratórium ekonomického experimentálneho výskumu na EUBA
  3. Programátori prezradili, čo ich v práci najviac motivuje
  4. 5 vecí, ktoré definujú prémiové bývanie
  5. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  6. Úprava osobného motorového vozidla
  7. Important information for Brazilians living in Slovakia
  8. Prečo sú dnes ryby také dôležité?
  9. Vitajte v postapokalyptickom svete
  10. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  1. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 17 695
  2. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 15 514
  3. Rysy navštívi päťtisíc ľudí denne. Ako vyzerá denný chod chaty 13 932
  4. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 12 713
  5. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 11 916
  6. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte? 10 213
  7. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 10 073
  8. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 9 618
  9. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 518
  10. Hodnotenie profesionála: Ako obstáli obľúbené hotely v Tatrách? 9 354
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Koronavírus na Slovensku: Plošné testovanie bude, od soboty platí zákaz vychádzania (minúta po minúte)

Celkový počet nakazených na Slovensku dosiahol číslo 35 330. Pandémia Covid-19 si doteraz vyžiadala 115 obetí.

Igor Matovič hovorí o nových opatreniach.

Od soboty platí zákaz vychádzania, zatvoria sa skoro všetky školy (prehľad)

Ústredný krízový štáb schválil zákaz vychádzania.

Premiér Igor Matovič a minister zdravotníctva Marek Krajčí.
Komentár šéfredaktorky Beaty Balogovej

Matovič nás musí presvedčiť, že vie čo robí

Dnes si už nikto izolovane nevytvorí svoj ostrov bezpečia. Buďme zodpovední.

Beata Balogová, šefredaktorka denníka SME
Dušana Kováčika zadržali aj obvinili.

Neprehliadnite tiež

Žilinská Kia pre problémy dodávateľa zastavila výrobu

Problémy v dodávateľskom reťazci zo zahraničia vznikli z dôvodu koronakrízy.

Dlh Slovenska sa vrátil do sankčných pásiem

Heger musí dať parlamentu zdôvodnenie výšky dlhu vrátane návrhu opatrení na jeho zníženie.

Štátny tajomník ministerstva financií Ľuboš Jančík, podpredseda vlády a minister financií Eduard Heger a prezidentka Finančnej správy Daniela Klučková.

Aukciu na nové obnoviteľné zdroje energie otvorí štát ešte v tomto roku

Ministerstvo pre pandémiu zrušilo pôvodnú aukciu ešte v apríli.

Štátny tajomník ministerstva hospodárstva SR Karol Galek.

Predaj starších domov v USA aj ich ceny v septembri vzrástli

Najviac rástol predaj existujúcich domov na severovýchode USA.

Ilustračné foto.