Liečbu preležanín zaplatia len domovom so zmluvou

Novela nie je koncepčným riešením, zhodujú sa sestry aj Dôvera. Bude len na poisťovniach, či so zariadeniami sociálnych služieb uzatvoria zmluvu.

(Zdroj: Ilustračné - SME/Gabriel Kuchta)

BRATISLAVA. Kto by mal platiť za zdravotnícke ošetrenie seniorov v domovoch sociálnych služieb? O to sa už niekoľko rokov sporia ministerstvá práce a zdravotníctva.

Ministerstvo zdravotníctva teraz v novele zákona o poskytovateľoch navrhlo, aby deväť zdravotných výkonov mohli preplácať poisťovne aj vtedy, ak sa urobia v domovoch sociálnych služieb. Ide najmä o ošetrenie a liečenie preležanín či preväz rany.

Preplatenie však bude mať podmienky: poisťovňa musí mať s domovom sociálnych služieb zmluvu a ošetrenie musí predpísať všeobecný lekár.

Ak nové pravidlá schvália vláda a poslanci a podpíše ich prezident, mali by platiť od apríla 2014. Poisťovne to podľa ministerstva bude stáť zhruba dva milióny eur.

Uzavrieť zmluvu nemusia

Výkony
Čo môžu preplatiť
  • príprava a podávanie infúzie,
  • odsávanie pacienta,
  • ošetrovanie dekubitu do 5 štvorcových centimetrov,
  • ošetrovanie dekubitu nad 5 štvorcových centimetrov,
  • čistenie a dezinfekcia tracheálnej kanyly
  • výživa pacienta sondou
  • aplikácia liečiva intramuskulárne, subcutánne,
  • preväz rany veľkosti do 5 štvorcových centimetrov,
  • preväz rany veľkosti nad 5 štvorcových centimetrov.

Najväčší problém majú sestry či zariadenia sociálnych služieb s formuláciou v novele, že poisťovne môžu uzavrieť zmluvu. Nik im totiž nehovorí, že je to povinné.

Ministerstvo zdravotníctva neurčuje zariadenia, s ktorými poisťovne musia mať zmluvy, ako to robí v prípade nemocníc. „Nebudeme to regulovať,“ tvrdí ministerstvo.

Šéfka odborového združenia sestier Monika Kavecká považuje túto formuláciu za nešťastnú. Zákon by mal podľa nej jasne hovoriť, či zmluvu uzavrieť musí, alebo nie.

Je tu totiž riziko, že poisťovne nepodpíšu zmluvy s domovmi a nebudú musieť tieto výkony preplácať.

„Je jasné, že nebudú chcieť tieto služby financovať,“ povedala Milada Dobrotková, riaditeľka bratislavského zariadenia pre seniorov Hestia.

Poisťovne nehovoria jednoznačne, či budú chcieť zmluvy uzatvárať. „Predpokladáme, že budeme rokovať,“ povedala o nich Dôvera. Novela je podľa jej šéfa Martina Kultána nekoncepčná. „Som proti,“ hovorí.

Všeobecná zdravotná poisťovňa sa k novele vyjadrí v pripomienkovom konaní. Union upozorňuje, že poisťovňa môže zmluvu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti uzatvoriť len s tým, kto má štatút zdravotníckeho zariadenia.

„Zariadenie sociálnych služieb aj napriek predloženej novele nemá tento štatút,“ vraví hovorkyňa Unionu Judita Smatanová.

Novelu kritizujú viacerí

Analytik INEKO Dušan Zachar vníma novelu pozitívne. V dlhodobejšom horizonte umožní poisťovniam viac manažovať pacientov.

Dnes má podľa neho dlhodobá starostlivosť veľké deficity. To spôsobuje, že veľa pacientov, ktorým stačia ošetrovateľské služby, leží v nemocniciach, čo je drahšie.

Ak by ministerstvo poisťovniam prikázalo uzatvárať zmluvy, novelu by hodnotil inak.

„Rozšíril by sa tak základný balík starostlivosti bez zvýšenia zdrojov, čo by nekontrolovateľne viedlo k deficitom v iných oblastiach zdravotníctva,“ hovorí.

Za nedostatočnú označila novelu Ľubica Kočanová, sestra, ktorá upozornila na problém preležanín. „Je to krok k lepšiemu, ale je potrebné to riešiť komplexne,“ hovorí.

Klienti v domovoch sociálnych služieb podľa nej potrebujú viac ako deväť výkonov, ktoré ministerstvo určilo.

Nepáči sa jej ani podmienka, že výkon poisťovňa preplatí len vtedy, ak ho predpíše všeobecný lekár. „Sestra má dosť vzdelania na to, aby vedela ranu posúdiť, odporučiť liečbu aj ju ošetriť,“ dodáva.

Časť hospitalizácií je aj sociálna

Nemocnice robia aj výkony, ktoré sú viac sociálne ako zdravotné.

BRATISLAVA. Ak mal pacient porážku a je v stabilizovanom stave, nemocnica chce, aby si poňho prišli príbuzní alebo ho umiestnili do domova sociálnych služieb.

Ak však rodina nespolupracuje a zariadenia sociálnych služieb sú plné, ostane v nemocnici. Takéto prípady riešia zariadenia na celom Slovensku.

Hospitalizácia má v týchto prípadoch viac sociálny ako medicínsky dôvod. Upozornil na to v diskusii o novele zákona o poskytovateľoch šéf Dôvery Martin Kultán.

Novela, ktorú predložila Zuzana Zvolenská, dáva možnosť poisťovniam preplácať deväť výkonov v domovoch sociálnych služieb.

„Uznávam, že aj v nich sa robia zdravotné výkony, ale aj v nemocniciach sú výkony, ktoré majú sociálny charakter,“ hovorí Kultán. Ide podľa neho o výkony asi za desať miliónov eur, ktoré by sa nemali platiť zo zdravotného poistenia.

Snažia sa im predchádzať

„Je pravda, že po vyriešení zdravotnej príčiny hospitalizácie dochádza v niektorých prípadoch k predĺženiu pobytu pacienta na lôžku, ktoré je spôsobené sociálnymi príčinami,“ tvrdí hovorkyňa Fakultnej nemocnice v Prešove Renáta Cenková.

Ak by sa zlepšila sieť sociálnych služieb, umožnilo by to nemocnici poskytovať len akútnu starostlivosť. „Viedlo by to k ekonomickejšej prevádzke nemocnice,“ dodáva.

Aj v Detskej fakultnej nemocnici v Banskej Bystrici také prípady evidujú. „Je to nízke percento, niekoľko hospitalizácií za rok,“ hovorí jej riaditeľ Ján Nosko. Ide o prípady, keď si napríklad rodič nevyzdvihne dieťa včas.

Peniaze, ktoré to stojí, by mal podľa Noska zaplatiť rodič. Vo Fakultnej nemocnici v Trenčíne sa takým prípadom snažia predchádzať. Po prijatí pacientov oddelenie zistí aj sociálnu anamnézu od pacienta alebo príbuzných.

„V prípade potreby ihneď kontaktujeme sociálnu sestru,“ uvádza nemocnica. Preto sú náklady na takéto hospitalizácie podľa nej minimálne.

Majú nárok na príspevok

Ministerstvo práce a sociálnych vecí nemocniciam odkazuje, že ak robia činnosti, ktoré patria do sociálnych služieb, môžu požiadať vyšší územný celok o registráciu na sociálnu službu a potom aj o príspevok.

„O poskytovanie sociálnej služby v nemocnici prejavilo záujem len niekoľko zdravotníckych zariadení,“ dodáva ministerstvo.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  2. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  3. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  4. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  5. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  6. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  7. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom?
  8. Jarné prázdniny pri mori?
  9. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta
  10. Ceny bytov vo veľkých mestách prekonali historický rekord
  1. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  2. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  3. Dokázali by ste nakúpiť so zavretými očami?
  4. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  5. Stanovisko Klubu pre Bratislavu k zákazu hazardu v Bratislave
  6. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  7. Mesto Medzev v Charte európskych vidieckych obcí
  8. Valentínska nálada v Poluse pokračuje
  9. M.Borguľa vyzýva veľvyslanca USA k urýchlenému odstráneniu plota
  10. Ušetrite s hypotékou viac ako 1 200 eur
  1. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 17 874
  2. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 10 749
  3. Ceny bytov vo veľkých mestách prekonali historický rekord 6 800
  4. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta 6 024
  5. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 5 913
  6. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 5 600
  7. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 4 025
  8. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 3 779
  9. Jeden z najkrajších interiérov má Meridiana v Prievidzi 3 739
  10. Fakulta manažmentu prepája štúdium a prax cez ďalšie strediská 3 417

Hlavné správy zo Sme.sk

KOMENTÁRE

Sulíka nahnevali ruské noviny, zastal sa Únie

Ruské médiá opisujú údajnú petíciu za vystúpenie Slovenska z EÚ.

ŠPORT

BBC ukázalo ruských chuligánov. Jediným pravidlom je nezabiť

Nie pre každého budú MS len o futbale.

PLUS

Trpeli vojaci i rodičia. O šikane na vojenčine vedel aj Husák

Realita Československej ľudovej armády.

Neprehliadnite tiež

Obrovská akvizícia sa neuskutoční, Kraft Heinz Unilever neprevezme

Podľa Unileveru ponuka firmu výrazne podhodnocovala.

Slovensko je bližšie k nezávislosti od Ruska. Brusel podporí plynovod do Poľska

Európska únia prispeje na výstavbu slovensko-poľského pripojenia 107 miliónmi eur. Ide o 40 percent z nákladov.

Bill Gates navrhuje zdanenie práce robotov

Gates hovorí, že začať sa má tam, kde roboty vykonávajú prácu za ľudí.

Česko má v Krušných horách veľké nálezisko lítia

Lítium sa používa do batérií mobilných telefónov a notebookov.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop