BRATISLAVA. Už dva mesiace sa môžu naši pacienti nechať hospitalizovať v zahraničí s tým, že poisťovne preplatia ich náklady. Ale len v prípade, že by ich preplatili aj u nás a len do výšky, ktorú platia u nás. Vo väčšine krajín by tak pacienti zaplatili viac, ako by im poisťovňa vrátila.
Záujem cestovať za zdravotnou starostlivosťou za hranice nie je veľký. O preplatenie nákladov požiadala poisťovňu asi stovka pacientov. Poisťovne tak zatiaľ zaplatili ani nie 20-tisíc eur.
Najčastejšie chcú ísť do Česka, Poľska či Rakúska, do tamojších nemocníc sa vyberú najmä za pôrodmi a liečbou ochorení očí.
Zaplatili tisíce eur
„Od 1. októbra evidujeme päť žiadostí o liečbu v zahraničí,“ vraví poisťovňa Union.
Ide o ľudí z Bratislavy, Detvy, Banskej Bystrice a Drahoviec, za ktorých najmenšia poisťovňa zaplatila desaťtisíc eur.
Najväčšia Všeobecná zdravotná poisťovňa dostala 56 žiadostí o preplatenie nákladov. Vyčíslila zatiaľ 18 z nich, zaplatí za ne takmer 5-tisíc eur.
Dôvera neeviduje žiadnu žiadosť o schválenie hospitalizácie v zahraničí.
Musela však zamietnuť pár žiadostí o preplatenie starostlivosti v zahraničí. Dostala ich totiž od pacientov, ktorí išli do cudziny bez toho, aby si vopred vyžiadali súhlas.
130 výkonov treba schváliť
Voľný pohyb pacientov presadil Brusel.
Členským štátom Únie však dal možnosť aj istej regulácie. Mohli povedať, že na niektoré hospitalizácie treba požiadať o schválenie.
Ministerstvo zdravotníctva vyčlenilo takmer 130 výkonov, ktoré musí pred cestou za hranice schváliť poisťovňa.
Ide napríklad o asistovanú reprodukciu, rekonštrukciu pery, operáciu pri onkologických chorobách či transplantáciu pľúc.
Ministerstvo tvrdí, že zaviedlo obmedzenia z obavy o finančnú rovnováhu nášho zdravotníctva. Ak totiž pacienta vyšetria v zahraničnej nemocnici, peniaze idú za hranice a naše nemocnice dostanú menej.
„Európsky súdny dvor akceptuje, že za istých okolností, napríklad hromadných požiadaviek na starostlivosť v iných členských štátoch, by mohlo dôjsť k ohrozeniu finančnej rovnováhy systému, a tým by mohla byť všeobecná úroveň zabezpečenia verejného zdravia ohrozená,“ povedala hovorkyňa ministerstva Zuzana Čižmáriková.
Obmedzenia štátu však nesmú byť podľa Andreja Králika zo zastúpenia Európskej komisie u nás prostriedkom na svojvoľnú diskrimináciu, ani neodôvodnenou prekážkou voľného pohybu pacientov.
Poisťovne tak musia schváliť žiadosť vždy, ak ju slovenské zdravotnícke zariadenia nevedia poskytnúť v primeranej lehote.
Voľný pohyb by mal priniesť zvýšenie efektívnosti služieb a úžitok pre pacientov, hovorí analytik INEKO Dušan Zachar.
Aj napriek obmedzeniam majú pacienti viac možností ako do októbra, dodáva analytik HPI Tomáš Szalay.
Z Čiech nemôžu
Aj keď Slováci môžu cestovať na zákroky do Česka či do Poľska, Česi a Poliaci na ne za hranice cestovať nemôžu.
V Česku nemá potrebné zákony kto schváliť, lebo im chýba vláda. V Poľsku by mali zákony začať platiť tento mesiac.
Už dnes však české či naše nemocnice lákajú Poliakov na vyšetrenia. V Poľsku napríklad kolujú emaily, kde očná klinika v Českom Tešíne pozýva ľudí na bezplatné očné testy.
Kde treba súhlas
| Medicínske odbory | Zdravotné výkony | |
| I. | Gynekológia a pôrodníctvo | I.1 Zdravotný výkon asistovanej reprodukcie, jeden cyklus pred odberom oocytov I.2 Zdravotný výkon asistovanej reprodukcie, jeden cyklus s odberom oocytov k in vitro fertilizácii, bez prenosu embryí, I.3 Zdravotný výkon asistovanej reprodukcie, jeden komplexný cyklus s prenosom embryí I.4 Vykonanie interupcie zo zdravotných dôvodov I.5 Odber krvi z hlavičky plodu transabdominálnou kordocentézou I.6 Fetoskópia s odberom tkaniva plodu I.7 Transfúzia intrauterinná fetálna I.8 Infúzia intrauterinná fetálna I.9 Intrauterinná laserová liečba plodu I.10 Výmena plodovej vody I.11 Vysokofrekvenčná ablácia nádorových buniek a/alebo ciev placenty I.12 Zavedenie shuntu u plodu intrauterinne I.13 Vnútromaternicová liečba plodu I.14 Liečebná amniocentéza I.15 Segmentálna resekcia polycystických pľúc ploduI.16 Operácia plodu postihnutého vývojovou chybou intrauterinná I.17 Roboticky asistovaná operácia v gynekológii a pôrodníctve |
| II. | Otorinolaryngológia | II.1 Fotodynamická liečba nádorov v oblasti hlavy a krku II.2 Rekonštrukcia chýbajúcej alebo malformovanej ušnice II.3 Vnútroušná (kochleárna) implantácia II.4 Implantácia aktívneho stredoušného implantátu II.5 Rekonštrukcia pery II.6 Operácia tumorov v otorinolaryngológii II.7 Rekonštrukčná operácia pre vrodené rázštepové chyby v otorinolaryngológii II.8 Aurikuloplastika zo zdravotných dôvodov |
| III. | Oftalmológia | III.1 Operácia pri onkologických chorobách III.2 Transplantácia rohovky III.3 Transplantácia endotelu rohovky III.4 Keratoprotetika III.5 Rádioterapia očnej gule rádionuklidovými implantátmi III.6 Transsklerálna brachyterapia III.7 Individuálne zhotovenie sklenej očnej protézy III.8 Aplikácia individuálne zhotovených tvrdých kontaktných šošoviek III.9 Plastická operácia na mihalniciach (ektropium, entropium, blefarochalázia) zo zdravotných dôvodov III.10 Korekcia ptózy hornej mihalnice zo zdravotných dôvodov III.11 Korekcia ťažkých poúrazových stavov oka, pri ktorých chýba dúhovka, s použitím umelej silikónovej dúhovky III.12 Korekcia vrodenej anirídii s použitím umelej silikónovej dúhovky |
| IV. | Chirurgia | IV.1 Roboticky asistovaná operácia v chirurgii |
| V. | Neurochirurgia | V.1 Operácia pri chorobách centrálneho nervového systému V.2 Operácia pri chorobách periférneho nervového systému V.3 Operácia mozgu pri epilepsii V.4 Stereotaktická implantácia rádioaktívneho izotopu V.5 Stereotaktická implantácia hlbokých mozgových elektród a generátora elektrických impulzov V.6 Implantácia kmeňová V.7 Implantácia neurostimulačného zariadenia pri kortikálnej mozgovej stimulácii V.8 Kranioplastika s použitím implantátov a kostných štepov V.9 Implantácia miechovej stimulačnej elektródy V.10 Implantácia neurostimulačného zariadenia pre stimuláciu zadných povrazcov miechy V.11 Implantácia liekovej pumpy na intratekálnu aplikáciu liečiva do miechového kanála V.12 Implantácia expanderu pred plastikou rozsiahleho defektu V.13 Resekcia adenómu hypofýzy s intraoperačnou magnetickou rezonanciou V.14 Implantácia elektronického stimulátora nervus vagus pri liečbe epilepsie V.15 Implantácia neurostimulačných zariadení pri dysfunkciidolných močových ciest |
| VI. | Hrudná chirurgia | VI.1 Fotodynamická liečba tumorov v tracheobronchiálnom strome VI.2 Transplantácia pľúc |
| VII. | Kardiochirurgia a cievna chirurgia | VII.1 Operácia na srdcových chlopniach VII.2 Operácia pri defektoch srdcových priehradiek VII.3 Operácia na veľkých cievach VII.4 Transkatétrová implantácia chlopne VII.5 Bypassová operácia VII.6 Implantácia krátkodobej mechanickej podpory ľavej komory VII.7 Implantácia krátkodobej mechanickej podpory pravej komory VII.8 Implantácia krátkodobej mechanickej biventrikulárnej podpory srdca VII.9 Implantácia trvalej mechanickej komorovej podpory srdca VII.10 Implantácia krátkodobej komorovej podpory srdca VII.11 Implantácia dlhodobej komorovej podpory srdca VII.12 Zavedenie a použitie extrakorporálneho ventricular assist device (VAD) VII.13 Explantácia komorovej mechanickej podpory srdca VII.14 Zavedenie a použitie intrakorporálneho ventricular assist device (VAD) VII.15 Iný kardiochirurgický výkon bez použitia mimotelového obehu krvi VII.16 Iný kardiochirurgický výkon s použitím mimotelového obehu krvi VII.17 Videoasistovaná srdcová operácia s použitím mimotelového obehu VII.18 Transjugulárna porto-systémová spojka (TIPS) a sklerotizácia varixov VII.19 Intervenčné výkony spojené s použitím embolizačného systému Pipeline VII.20 Katétrová ablácia VII.21 Rekanalizácia koronárnej artérie laserom VII.22 Roboticky asistovaná operácia v kardiochirurgii a cievnej chirurgii VII.23 Transplantácia srdca |
| VIII. | Stomatochirurgia | VIII.1 Rekonštrukčná operácia pravej ankylózy mandibuly osteokartilaginóznym autológnym transplantátom alebo endoprotézouVIII.2 Náhrada mandibulárneho kĺbu endoprotézou VIII.3 Zhotovenie a upevnenie epitézy na vhojený fixatér VIII.4 Operácia spojená s náhradou čeľustného kĺbu a lícneho oblúka |
| IX. | Ortopédia a úrazová chirurgia | IX.1 Totálna resekcia kosti s náhradou IX.2 Implantácia totálnej endoprotézy bedrového kĺbu IX.3 Implantácia totálnej endoprotézy kolenného kĺbu IX.4 Implantácia totálnej endoprotézy lakťa IX.5 Implantácia totálnej endoprotézy členka IX.6 Liečba spojená s použitím autológnych krvných faktorov IX.7 Artroskopický výkon v bedrovom kĺbe |
| X. | Plastická chirurgia | X.1 Korekcia asymetrie prsníka vložením implantátuX.2 Rekonštrukcia prsníka pomocou implantovaného expandera X.3 Redukčná mamoplastika X.4 Radikálne a rozsiahle odstránenie poškodeného tkaniva na koži a podkoží s transplantáciou alebo transpozíciou X.5 Transplantácia kožeX.6 Implantácia alebo odstránenie kožného expandera X.7 Liečba chronických defektov aplikáciou biotechnologicky vyrobenej kože X.8 Korekcia hypertrofickej alebo keloidnej jazvy dermabráziou, excíziou alebo iným spôsobom X.9 Operácia venter pendulum zo zdravotných dôvodov |
| XI. | Plastická chirurgia, gynekológia, urológia | XI.1 Operácia na zmenu pohlavia zo ženy na mužaXI.2 Operácia na zmenu pohlavia z muža na ženu XI.3 Operácia gynekomastie zo zdravotných dôvodov vrátane liposukcie XI.4 Sterilizácia ženy zo zdravotných dôvodov XI.5 Sterilizácia muža zo zdravotných dôvodov |
| XII. | Hematológia | XII.1 Transplantácia kostnej drene XII.2 Liečebná cytaferéza |
| XIII. | Psychiatria | XIII.1 Repetitívna transkraniálna magnetická stimulácia |
| XIV. | Neurológia | XIV.1 Magnetická stimulácia mozgu, miechových koreňov a nervu XIV.2 Detekcia úniku likvoru označeného rádiofarmakom XIV.3 Stereotaktická biopsia XIV.4 Komplexná liečba ťažkej epilepsie XIV.5 Multimodálna komplexná liečba Morbus Parkinson |
| XV. | Tráviaci systém | XV.1 Eliminačné metódy liečby zlyhania pečene XV.2 Resekcia časti heparu a hepatektómia pre transplantáciu XV.3 Transplantácia pečeneXV.4 Transplantácia pankreasu: injekcia z pankreatického tkaniva (transplantácia pankreatických ostrovčekov) XV.5 Transplantácia pankreasu: transplantácia celého orgánu XV.6 Transplantácia pankreasu a obličkyXV.7 Transplantácia pečene a obličky |
| XVI. | Klinická onkológia | XVI.1 Ožarovanie lineárnym urýchľovačom alebo lineárnym urýchľovačom s mnoholistovým kolimátorom (MLC) XVI.2 Komformálna rádioterapia modulovanou intenzitou zväzkov (IMRT) XVI.3 Protónová liečba |
| XVII. | Urológia | XVII.1 Transplantácia obličky: alogénny živý darca alebo alogénny kadaverózny darca, alebo syngénny darca, alebo autotransplantácia, alebo autotransplantácia po extrakorporálnej resekcii alebo an bloc transplantácii, alebo retransplantácia XVII.2 Adjustovateľná liečba kontinencie - implantácia, revízia, výmena alebo explantácia umelého zvierača XVII.3 Roboticky asistovaná operácia v urológii |
| XVIII. | Medicína drogových záležitosti | XVIII.1 Motivačná liečba závislosti (kvalifikovaná odvykacia liečba) |
| XIX. | Nukleárna medicína | XIX.1 Diagnostika a liečba v cyklotrónovom zariadení XIX.2 Vyšetrenia pozitrónovou emisnou tomografiou XIX.3 Rádiochirurgická liečba gama nožom XIX.4 Rádiochirurgická liečba prostredníctvom CyberKnife XIX.5 Liečebné podanie 131 IXIX.6 Rádionuklidová liečba lutéciom - 177 značkovaným oktreotidom (DOTATOC) |
| XX. | Spoločné a vyšetrovacie zložky | XX.1 Genetické vyšetrenia XX.2 Metabolické vyšetrenia |
