Všeobecní lekári chcú robiť viac vecí, aby viac zarobili

Všeobecných lekárov vo vyššom veku máme veľa. Do piatich rokov bude treba vymeniť štvrtinu z tých, ktorí dnes ordinujú.

Všeobecní lekári u nás majú v priemere 55 rokov. Mladých lekárov však práca v praktických ambulanciách príliš neláka.(Zdroj: Ilustračné SME - JÁN KROŠLÁK)

BRATISLAVA. Ján Košturiak má 77 rokov a stále ordinuje. Zastihli sme ho v ambulancii v Žiline, ktorú navštívi 40 až 50 pacientov denne.

S ďalšími dvoma lekármi v penzijnom veku zastupujú mladú lekárku, ktorá je na materskej dovolenke. „Nikto sem nechce ísť,“ hovorí lekár.

Hoci o prácu všeobecného lekára nie je záujem, poisťovne zatiaľ dokážu uzavrieť zmluvy s dostatočným počtom lekárov.

Mnohí sú už vo vysokom veku. Podľa Všeobecnej zdravotnej poisťovne je priemerný vek všeobecných lekárov u nás 55 rokov.

Asociácia súkromných lekárov hovorí, že v najbližších piatich rokoch budeme potrebovať 700 nových všeobecných lekárov.

No mladí lekári sa do praktických ambulancií nehrnú. Zarobia v nich často menej ako v nemocnici a ich práca je rutinná a skôr administratívna ako medicínska.

rast_res.jpg

Kliknutím graf zväčšíte

Chcú robiť viac

Poisťovne platia
Kapitačné platby:
  • sú to mesačné platby, ktoré poisťovne platia lekárom,
  • ich výška závisí od počtu poistencov a od ich veku,
  • cena kapitácie je v štátnej poisťovni od 1,89 do 2,67 eura,
  • priemerná mesačná platba je 2829 eur.
Platby navyše:
  • do mesačnej platby sa zarátavajú aj výkony, ktoré poisťovne platia navyše ku kapitačnej platbe,
  • ide napríklad o preventívne prehliadky, návštevné služby či očkovania.
Zdroj: VšZP

Prilákať všeobecných lekárov do ambulancií by podľa asociácie mohli väčšie kompetencie. „Dnes sú veľmi oklieštené,“ vraví Košturiak.

Pomohlo by, ak by napríklad boli ohodnotení za to, ak ošetria menšie rany a popáleniny či vypláchnu ušný maz. Dnes to síce môžu robiť, ale nikto im za to nezaplatí.

Šéf Asociácie súkromných lekárov Ladislav Pásztor upozorňuje, že viac kompetencií nechcú získať na úkor špecialistov. Tí dnes majú veľa práce, a tak by ich mohli všeobecní lekári odbremeniť od jednoduchých úkonov.

Takto by získali aj viac peňazí, tie by mohli do ambulancií pritiahnuť aj mladých lekárov.

Dnes lekár dostane od poisťovní v priemere 3000 eur za mesiac, z nich musí platiť sestričku, nájom aj energie.

S požiadavkou na rozšírenie kompetencií všeobecných lekárov sa stotožnilo aj ministerstvo zdravotníctva.

„Máme ambíciu posilniť kompetencie všeobecných lekárov systematickými krokmi, ktoré dlhodobo pripravujeme,“ vraví hovorkyňa ministerstva Zuzana Čižmáriková.

V týchto týždňoch ministerstvo dokončuje prípravy a k prvému rozšíreniu kompetencií môže prísť budúci rok. Informovať o balíčku rozšírených kompetencií chce až po skončení príprav.

Špecialisti sú proti

Špecialistom sa tieto zmeny nepáčia. Šéf ich únie Andrej Janco varuje, že dnešní všeobecní lekári nemajú na takéto úkony vzdelanie.

Tvrdí, že ak by chceli viac kompetencií, mali by napríklad pár rokov pracovať v nemocnici, aby sa zaučili.

„Môžu urobiť výplach ucha, ale čo ak je prasknutý bubienok?“ pýta sa Janco a upozorňuje, že by pacient mohol mať zdravotné problémy.

Dnes sa podľa neho vzdelávanie všeobecných lekárov sústreďuje skôr na organizačné úkony. Keby mali dostať väčšie kompetencie, malo by sa to podľa neho zmeniť.

„Nech robia viac, ale musia niesť za to zodpovednosť,“ dodáva Janco.

Myslí si, že pacient by mal súhlasiť s tým, že ho ošetrí všeobecný lekár, aj keď bežne robí daný úkon špecialista.

„Osemdesiat až deväťdesiat percent všeobecných lekárov má dnes čo robiť aj bez ďalších kompetencií,“ dodal Janco.

Ordinujú 12 hodín, chatujú a skypujú

V Česku vytvorili sieť ambulancií všeobecných lekárov. Na jednom mieste ordinujú viacerí doktori. Pre pacientov sú tam dvanásť hodín denne.

BRATISLAVA. Mladí lekári sa do ambulancií nehrnú ani v Česku. S praktickými lekármi tam majú podobný problém, aký je u nás.

„Situácia je neveselá najmä pre vysoký vek lekárov,“ hovorí šéf siete integrovaných ambulancií v Česku Moje Ambulance Marek Potysz.

Chýba moderný prístup

Sieť v Česku
  • Projekt Moje Ambulance funguje od roku 2007.
  • V dvanástich mestách Českej republiky majú 17 praxí, v Prahe, Brne a Ostrave viac sko jednu. V každej integrovanej praxi sú štyria až piati lekári, robí v nich päť až šesť zdravotných sestier.
  • Lekári ordinujú spravidla od 7.00 do 19.00 h.
  • Sieť má zmluvy s poisťovňami, štandardné výkony sa tam neplatia.

Starší lekári sú naučení na svoj štandard. Pacienti by však podľa Potysza chceli od nich modernejší prístup aj servis. Taký, na aký sú už zvyknutí z iných oblastí, než je zdravotníctvo.

Očakávajú, že sa budú môcť napríklad objednať na vyšetrenie cez web alebo budú môcť s lekárom telefonovať a chatovať. Na to však starší lekári nie sú spravidla zvyknutí.

„Skostnatené zdravotníctvo však, žiaľ, hádže polená pod nohy mladším lekárom, ktorí sú na moderný prístup pripravení,“ hovorí Potysz.

Lekárov sa rozhodli spojiť

Sám vedie integrované ambulancie, v ktorých ordinujú štyria až piati lekári a päť až šesť zdravotných sestričiek. Ordinujú dvanásť hodín denne. Sieť Moje Ambulance má zastúpenie takmer vo všetkých väčších mestách Českej republiky.

Využívajú moderné spôsoby komunikácie, majú mobilné aplikácie. Pacientovi tak príde do mobilu alebo e­mailu upozornenie, ak ich čaká očkovanie či zdravotná prehliadka.

Dokumentáciu vedú elektronicky. Takmer pol milióna klientov môže s lekármi či sestrami telefonovať, chatovať či skypovať. Takto môžu riešiť aj príznaky či zmeny ich zdravotného stavu.

Lekárov majú zatiaľ v sieti dostatok, ale nebolo ich jednoduché získať. „Sú lokality, kde sa lekári zháňali zložitejšie, no inde ani nevieme zamestnať všetkých, ktorí by u nás chceli pracovať,“ hovorí Potysz.

Pacientov si môžu odkúpiť

Začiatky praxe všeobecných lekárov môžu byť ťažké. Aby získali peniaze, musia mať viac pacientov.

BRATISLAVA. Takmer tritisíc eur mesačne zarobia všeobecní lekári len vtedy, ak majú v evidencii v priemere 1200 pacientov. Ak si chce lekár založiť ambulanciu a získať pacientov, môže mať problémy. A to napriek tomu, že aj ľudia, ktorí sa presťahujú, alebo chcú iného lekára ako toho, ktorého majú podľa bydliska, si nie vždy ľahko hľadajú nového lekára.

Lekári môžu ambulanciu kúpiť aj od iného doktora, napríklad od takého, ktorý ide do dôchodku. Reálne je to najmä v prípade, ak je lekár súkromník a ordinuje ako právnická osoba.

„Nie je nikde napísané, koľko by mala ambulancia stáť, ale bežne to býva jej ročný obrat,“ hovorí šéf Asociácie všeobecných lekárov Ladislav Pásztor. Za ambulanciu, ktorá má asi 1600 pacientov, tak nový lekár zaplatí 50­tisíc eur.

S novým lekárom podpíšu pacienti dohody. „Dá sa to urobiť aj tak, že určitý čas ordinujú lekári spolu, aby si pacienti zvykli,“ hovorí Pásztor.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  2. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  4. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  5. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku
  6. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate
  7. Kam do tepla v januári?
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely
  9. Konzultácia so svetovými odborníkmi dokáže zachrániť život
  10. Demänovku mieša iba jeden človek. Ako si strážia receptúru?
  1. Objavte majestátne Tatry kúsok po kúsku
  2. Alarica – new business project in the market of shoes
  3. Ako jazdiť na snehu alebo ľade?
  4. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  5. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  6. Toto tajomstvo vrcholoví športovci dlho skrývali
  7. Vlani sme si vyberali z vyše pol milióna inzerovaných áut
  8. V centre našej pozornosti sú zákazníci. Už 50 rokov
  9. Začiatok roka patrí dani z nehnuteľností
  10. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  1. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie? 9 237
  2. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli? 6 463
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných 5 162
  4. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy 4 078
  5. Toto tajomstvo vrcholoví športovci dlho skrývali 3 421
  6. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy 3 283
  7. Kam do tepla v januári? 2 294
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely 2 000
  9. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku 1 897
  10. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate 1 162

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Verejný nepriateľ Soros. Ako Orbán decimuje kritikov a ničí mimovládky

Maďarský premiér si spravil agendu z útokov na migrantov, médiá aj zahraničné organizácie. Vzoprieť sa mu vie málokto.

KOMENTÁRE

Maďari sa už inak ako smiechom brániť nevedia

Antiorbánovský front sa ocitol v situácii, keď vysvetľovanie stratilo význam.

KOMENTÁRE

Milujeme Slovensko

Vieme, že na to máme vo všetkých možných disciplínach.

Neprehliadnite tiež

Ani advokáti sa nezhodnú, či je poplatok za sobáš diskriminačný

Ak je s cirkevným sobášom viac práce, poplatok je opodstatnený, treba to však preskúmať.

Syn daroval Zmajkovičovej dom, v majetkovom priznaní chýba

Jaroslav Zmajkovič získal priestranú nehnuteľnosť v roku 2008, keď jeho mama bola už šesť rokov poslankyňou.

Francúzska automobilka PSA Group sa s odborármi dohodla na zrušení 1 300 miest

Päť zo šiestich odborových organizácií, ktoré pôsobia v automobilke, s dohodou súhlasilo.

Žiga po schôdzke ministrov V4: Podporíme zmluvu o voľnom obchode s Austráliou

Slovensko je jedným z najväčších producentov automobilov na svete a Austrália je tiež trh, kam zo Slovenska odchádzajú automobily.

Bitcoin tento rok pokorí hranicu 25-tisíc dolárov, tvrdí analytik Lee

Podľa Leeho predpovede by sa kurz bitcoinu mohol do roku 2022 vyšplhať až na 125-tisíc dolárov.