Všeobecní lekári chcú robiť viac vecí, aby viac zarobili

Všeobecných lekárov vo vyššom veku máme veľa. Do piatich rokov bude treba vymeniť štvrtinu z tých, ktorí dnes ordinujú.

Všeobecní lekári u nás majú v priemere 55 rokov. Mladých lekárov však práca v praktických ambulanciách príliš neláka.(Zdroj: Ilustračné SME - JÁN KROŠLÁK)

BRATISLAVA. Ján Košturiak má 77 rokov a stále ordinuje. Zastihli sme ho v ambulancii v Žiline, ktorú navštívi 40 až 50 pacientov denne.

S ďalšími dvoma lekármi v penzijnom veku zastupujú mladú lekárku, ktorá je na materskej dovolenke. „Nikto sem nechce ísť,“ hovorí lekár.

Hoci o prácu všeobecného lekára nie je záujem, poisťovne zatiaľ dokážu uzavrieť zmluvy s dostatočným počtom lekárov.

Mnohí sú už vo vysokom veku. Podľa Všeobecnej zdravotnej poisťovne je priemerný vek všeobecných lekárov u nás 55 rokov.

Asociácia súkromných lekárov hovorí, že v najbližších piatich rokoch budeme potrebovať 700 nových všeobecných lekárov.

No mladí lekári sa do praktických ambulancií nehrnú. Zarobia v nich často menej ako v nemocnici a ich práca je rutinná a skôr administratívna ako medicínska.

rast_res.jpg

Kliknutím graf zväčšíte

Chcú robiť viac

Poisťovne platia
Kapitačné platby:
  • sú to mesačné platby, ktoré poisťovne platia lekárom,
  • ich výška závisí od počtu poistencov a od ich veku,
  • cena kapitácie je v štátnej poisťovni od 1,89 do 2,67 eura,
  • priemerná mesačná platba je 2829 eur.
Platby navyše:
  • do mesačnej platby sa zarátavajú aj výkony, ktoré poisťovne platia navyše ku kapitačnej platbe,
  • ide napríklad o preventívne prehliadky, návštevné služby či očkovania.
Zdroj: VšZP

Prilákať všeobecných lekárov do ambulancií by podľa asociácie mohli väčšie kompetencie. „Dnes sú veľmi oklieštené,“ vraví Košturiak.

Pomohlo by, ak by napríklad boli ohodnotení za to, ak ošetria menšie rany a popáleniny či vypláchnu ušný maz. Dnes to síce môžu robiť, ale nikto im za to nezaplatí.

Šéf Asociácie súkromných lekárov Ladislav Pásztor upozorňuje, že viac kompetencií nechcú získať na úkor špecialistov. Tí dnes majú veľa práce, a tak by ich mohli všeobecní lekári odbremeniť od jednoduchých úkonov.

Takto by získali aj viac peňazí, tie by mohli do ambulancií pritiahnuť aj mladých lekárov.

Dnes lekár dostane od poisťovní v priemere 3000 eur za mesiac, z nich musí platiť sestričku, nájom aj energie.

S požiadavkou na rozšírenie kompetencií všeobecných lekárov sa stotožnilo aj ministerstvo zdravotníctva.

„Máme ambíciu posilniť kompetencie všeobecných lekárov systematickými krokmi, ktoré dlhodobo pripravujeme,“ vraví hovorkyňa ministerstva Zuzana Čižmáriková.

V týchto týždňoch ministerstvo dokončuje prípravy a k prvému rozšíreniu kompetencií môže prísť budúci rok. Informovať o balíčku rozšírených kompetencií chce až po skončení príprav.

Špecialisti sú proti

Špecialistom sa tieto zmeny nepáčia. Šéf ich únie Andrej Janco varuje, že dnešní všeobecní lekári nemajú na takéto úkony vzdelanie.

Tvrdí, že ak by chceli viac kompetencií, mali by napríklad pár rokov pracovať v nemocnici, aby sa zaučili.

„Môžu urobiť výplach ucha, ale čo ak je prasknutý bubienok?“ pýta sa Janco a upozorňuje, že by pacient mohol mať zdravotné problémy.

Dnes sa podľa neho vzdelávanie všeobecných lekárov sústreďuje skôr na organizačné úkony. Keby mali dostať väčšie kompetencie, malo by sa to podľa neho zmeniť.

„Nech robia viac, ale musia niesť za to zodpovednosť,“ dodáva Janco.

Myslí si, že pacient by mal súhlasiť s tým, že ho ošetrí všeobecný lekár, aj keď bežne robí daný úkon špecialista.

„Osemdesiat až deväťdesiat percent všeobecných lekárov má dnes čo robiť aj bez ďalších kompetencií,“ dodal Janco.

Ordinujú 12 hodín, chatujú a skypujú

V Česku vytvorili sieť ambulancií všeobecných lekárov. Na jednom mieste ordinujú viacerí doktori. Pre pacientov sú tam dvanásť hodín denne.

BRATISLAVA. Mladí lekári sa do ambulancií nehrnú ani v Česku. S praktickými lekármi tam majú podobný problém, aký je u nás.

„Situácia je neveselá najmä pre vysoký vek lekárov,“ hovorí šéf siete integrovaných ambulancií v Česku Moje Ambulance Marek Potysz.

Chýba moderný prístup

Sieť v Česku
  • Projekt Moje Ambulance funguje od roku 2007.
  • V dvanástich mestách Českej republiky majú 17 praxí, v Prahe, Brne a Ostrave viac sko jednu. V každej integrovanej praxi sú štyria až piati lekári, robí v nich päť až šesť zdravotných sestier.
  • Lekári ordinujú spravidla od 7.00 do 19.00 h.
  • Sieť má zmluvy s poisťovňami, štandardné výkony sa tam neplatia.

Starší lekári sú naučení na svoj štandard. Pacienti by však podľa Potysza chceli od nich modernejší prístup aj servis. Taký, na aký sú už zvyknutí z iných oblastí, než je zdravotníctvo.

Očakávajú, že sa budú môcť napríklad objednať na vyšetrenie cez web alebo budú môcť s lekárom telefonovať a chatovať. Na to však starší lekári nie sú spravidla zvyknutí.

„Skostnatené zdravotníctvo však, žiaľ, hádže polená pod nohy mladším lekárom, ktorí sú na moderný prístup pripravení,“ hovorí Potysz.

Lekárov sa rozhodli spojiť

Sám vedie integrované ambulancie, v ktorých ordinujú štyria až piati lekári a päť až šesť zdravotných sestričiek. Ordinujú dvanásť hodín denne. Sieť Moje Ambulance má zastúpenie takmer vo všetkých väčších mestách Českej republiky.

Využívajú moderné spôsoby komunikácie, majú mobilné aplikácie. Pacientovi tak príde do mobilu alebo e­mailu upozornenie, ak ich čaká očkovanie či zdravotná prehliadka.

Dokumentáciu vedú elektronicky. Takmer pol milióna klientov môže s lekármi či sestrami telefonovať, chatovať či skypovať. Takto môžu riešiť aj príznaky či zmeny ich zdravotného stavu.

Lekárov majú zatiaľ v sieti dostatok, ale nebolo ich jednoduché získať. „Sú lokality, kde sa lekári zháňali zložitejšie, no inde ani nevieme zamestnať všetkých, ktorí by u nás chceli pracovať,“ hovorí Potysz.

Pacientov si môžu odkúpiť

Začiatky praxe všeobecných lekárov môžu byť ťažké. Aby získali peniaze, musia mať viac pacientov.

BRATISLAVA. Takmer tritisíc eur mesačne zarobia všeobecní lekári len vtedy, ak majú v evidencii v priemere 1200 pacientov. Ak si chce lekár založiť ambulanciu a získať pacientov, môže mať problémy. A to napriek tomu, že aj ľudia, ktorí sa presťahujú, alebo chcú iného lekára ako toho, ktorého majú podľa bydliska, si nie vždy ľahko hľadajú nového lekára.

Lekári môžu ambulanciu kúpiť aj od iného doktora, napríklad od takého, ktorý ide do dôchodku. Reálne je to najmä v prípade, ak je lekár súkromník a ordinuje ako právnická osoba.

„Nie je nikde napísané, koľko by mala ambulancia stáť, ale bežne to býva jej ročný obrat,“ hovorí šéf Asociácie všeobecných lekárov Ladislav Pásztor. Za ambulanciu, ktorá má asi 1600 pacientov, tak nový lekár zaplatí 50­tisíc eur.

S novým lekárom podpíšu pacienti dohody. „Dá sa to urobiť aj tak, že určitý čas ordinujú lekári spolu, aby si pacienti zvykli,“ hovorí Pásztor.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Mexická Oaxaca: Vonia čokoládou a jedinečnými pyramídami
  2. Dobrý internet v meste i na vidieku. Dostupný je takmer všade
  3. Na tieto veci sa oplatí myslieť pred odchodom na dovolenku
  4. Volkswagen Golf: Odpoveď na takmer všetky otázky
  5. Vietnam: Krajina, ktorá rozmazná jedlom a uchváti históriou
  6. Investícia do dlhopisov s fixným výnosom 6,25 - 7,25 % p.a.
  7. I cez prázdniny testujte elektrobicykle
  8. 5 dôvodov, prečo sa prihlásiť na konferenciu ENERGOFÓRUM®
  9. V meste či mimo mesta, stále s kvalitným internetom
  10. Máte už vybranú dovolenku na júl?
  1. Mexická Oaxaca: Vonia čokoládou a jedinečnými pyramídami
  2. Funguje predaj realít aj bez maklérov?
  3. BILLA a ÚNSS skontrolovali zrak 10 380 slovenským deťom
  4. Dobrý internet v meste i na vidieku. Dostupný je takmer všade
  5. Na tieto veci sa oplatí myslieť pred odchodom na dovolenku
  6. Borguľa žiada vyrúbenie dane pre americkú ambasádu
  7. Stanovisko Klubu pre BA k mimoriadnemu rokovaniu zastupiteľstva
  8. Vietnam: Krajina, ktorá rozmazná jedlom a uchváti históriou
  9. Volkswagen Golf: Odpoveď na takmer všetky otázky
  10. Investícia do dlhopisov s fixným výnosom 6,25 - 7,25 % p.a.
  1. Volkswagen Golf: Odpoveď na takmer všetky otázky 6 700
  2. Vietnam: Krajina, ktorá rozmazná jedlom a uchváti históriou 5 023
  3. Dobrý internet v meste i na vidieku. Dostupný je takmer všade 4 134
  4. Na tieto veci sa oplatí myslieť pred odchodom na dovolenku 3 784
  5. Mexická Oaxaca: Vonia čokoládou a jedinečnými pyramídami 2 421
  6. I cez prázdniny testujte elektrobicykle 2 088
  7. Chcete vedieť všetko o vašej krvi? Čaká vás 6000 typov vyšetrení 1 835
  8. Máte už vybranú dovolenku na júl? 1 574
  9. V meste či mimo mesta, stále s kvalitným internetom 1 137
  10. 5 dôvodov, prečo sa prihlásiť na konferenciu ENERGOFÓRUM® 660

Hlavné správy zo Sme.sk

PLUS

Čo je novým trendom v cestovaní? Deväť jednoduchých zásad

Pizza s mozarellou na Bali nepatrí. Sú národy, ktorých turisti majú vo svete zlé meno.

SVET

Ugandský Tarantino vraždí pre zábavu. Film je život

Afrika má Chucka Norrisa a točí filmy, ako nik iný.

DOMOV

OĽaNO nie je iba Matovič, hovorí jeho líder. Uvažuje, že sa stiahne z politiky

Matovič hovorí, že sa mu stalo niečo závažné.

ŠPORT

Nováčik zaskočil majstra, vyhral po parádnom góle

Víťaznú premiéru na lavičke Trnavy absolvoval Nestor el Maestro.

Neprehliadnite tiež

Ľudia v roamingu prestali šetriť. Svoje telefóny využívajú viac

V krajinách Únie ľudia telefonujú, esemeskujú a surfujú na internete za rovnaké ceny ako doma.

Dotácie bez pracovných miest? Kažimír je zásadne proti

Rezort hospodárstva navrhuje, aby sa dotácie dávali aj firmám, ktoré nikoho nezamestnajú.

Bahlsen reaguje na tlak, sušienky budú všade v Európe rovnaké

Aj do výrobkov určených pre východoeurópske krajiny sa bude pridávať maslo.