Všeobecná zdravotná sa pýta, koľko lekári ordinujú

Niektoré ambulancie vedú lekári, ktorí v nich pracujú len na pätinový úväzok.

Pacienti často u špecialistov čakajú, lebo niektorí lekári majú viac úväzkov.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ SME – JÁN KROŠLÁK)

Pri viacerých úväzkoch sa ľahšie klame o výkonoch, kvalita zdravotnej starostlivosti sa môže zhoršiť.

BRATISLAVA. Prišli ste k lekárovi špecialistovi a zistili ste, že ordinuje len v utorok a aj v ten deň iba dve hodiny?

Nie je to nič ojedinelé, viacerí lekári majú dnes úväzky aj v nemocniciach aj ambulanciách, a ordinovať tak môžu kratšie.

Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá má dve tretiny všetkých poistencov u nás, to chce zmeniť. Uvažuje o tom, že by zazmluvňovala ordinačné hodiny.

Teraz robí prieskum, ako dlho pracujú špecialisti vo svojich ordináciách. Povedal to šéf štátnej zdravotnej poisťovne Marcel Forai na Trend konferencii Zdravotnícky manažment 2013.

Asi dve pätiny lekárov v Bratislavskom kraji podľa neho poskytujú zdravotnú starostlivosť v inom rozsahu, ako majú v zmluve.

„Máme zabezpečené, že lekár v regióne je, ale nemáme zabezpečenú starostlivosť,“ hovorí.

Ďalšie poisťovne tento model zatiaľ prebrať nechcú. „Dodržiavanie ordinačných hodín kontrolujeme, a ak zistíme, že ich lekári nedodržiavajú, môžu prísť o zmluvu,“ hovorí Dôvera.

Je to na riaditeľoch

Delené úväzky
  • Nemocnica Galanta: nemajú
  • Dolnooravská nemocnica: zo 70 lekárov majú dvaja vlastné ambulancie. Z 208 sestier nemá nikto.
  • Nemocnica Liptovský Mikuláš: delený úväzok má 0,92 % lekárov.
  • Fakultná nemocnica Prešov: 13 % lekárov a 3 % sestier.
  • Univerzitná nemocnica v Bratislave: 220 lekárov.
  • Nemocnica Levoča: jeden lekár.
  • Nemocnica Skalica: jedno percento lekárov, sestry nie.
  • Fakultná nemocnica Trnava: 16,42 % lekárov, 2,3 % sestier a pôrodných asistentiek.
  • Univerzitná nemocnica Martin: 15 % lekárov, 3 % sestier.
  • Detská fakultná nemocnica Banská Bystrica: 2,7 % lekárov.
  • Nemocnica Prievidza: 5 % lekárov, sestry žiadne.
  • Fakultná nemocnica Trenčín: 22 % lekárov.
  • Fakultná nemocnica Nové Zámky: jedna sestra, dvaja lekári – teda ani nie 0,50 %.
  • Univerzitná nemocnica v Banskej Bystrici: 80 z 346 lekárov a 73 sestier má úväzok u iného zamestnávateľa.
Zdroj: nemocnice

Viaceré úväzky lekárov sú otázkou dlhší čas. Od začiatku roka ich musí schvaľovať vedenie nemocnice.

„Paralelné úväzky nevnímame ako pozitívny trend,“ hovorí najväčšia Univerzitná nemocnica v Bratislave. Aj tak ich zväčša schvaľuje, podobne ako iné nemocnice.

O viac úväzkov sa zaujímajú najmä odborníci na vnútorné lekárstvo či kardiológiu.

Vyšší počet úväzkov majú najmä lekári vo veľkých fakultných či univerzitných nemocniciach, ktoré sú pod kontrolou ministerstva zdravotníctva. Úväzok v nich aj v ambulanciách má podľa údajov nemocníc desatina lekárov, niekde aj viac. Menšie regionálne nemocnice majú takýchto lekárov menej.

Niektorí lekári majú aj viac povolení, aby mohli pracovať aj inde ako v nemocnici. „Tri a viac súhlasov majú štyria lekári,“ hovorí Fakultná nemocnica v Trenčíne.

V prešovskej fakultnej nemocnici má aj inú prácu 13 percent lekárov a tri percentá sestier. Zväčša si lekári a sestry úväzky v nemocnici neznížia, ale v inej práci majú úväzok navyše. Inštitút INEKO v minulosti zverejnil, že jeden lekár mal tak tri celé úväzky.

Menej kvalitná práca

A prečo nie je dobré, ak lekár robí vo svojej ambulancii aj v nemocnici? „Ak má jeden lekár viac plných úväzkov, je pravdepodobné, že nemôže z kapacitných dôvodov robiť všetky práce plnohodnotne a kvalitne,“ odpovedá analytik INEKO Dušan Zachar.

Pri takýchto lekároch je vyššie riziko, že tento stav zneužijú, tvrdí. Môže to urobiť napríklad tak, že lekár síce ošetrí pacienta, za ktorého dostane peniaze od poisťovne v nemocnici, ale vykáže ho poisťovni, ako by ho vyšetril vo svojej ambulancii.

Všeobecná zdravotná našla pri kontrole lekára, ktorý vyšetruje na jeden celý úväzok ako internista aj kardiológ. „No reálne vykazuje poisťovni, ako by mal 1,7 úväzku,“ povedal Forai. Tvrdí, že lekár evidoval viacerých pacientov v ten istý deň na vyšetrení u internistu aj u kardiológa.

Ľahšie sa robia podvody

Typ úväzkov a to, kde chce lekár pacientov ošetrovať, si všímajú aj poisťovne, keď sa rozhodujú, či s lekárom podpíšu zmluvu, alebo nie.

„Kontrolujeme, o aký úväzok pri ambulancii ide. Je totiž rozdiel, ak lekár pracuje na čiastočný úväzok v nemocnici a na skrátený úväzok v meste, kde špecialista chýba. Alebo pracuje na plný úväzok v nemocnici a k tomu chce mať ďalší úväzok v ambulancii, ktorá sídli v tejto nemocnici,“ povedala hovorkyňa poisťovne Dôvera Monika Šimunová.

Stali sa totiž aj prípady, keď lekár vykazoval pacienta inde. „V minulosti sme sa stretli s prípadom, keď lekár špecialista robil na úväzok vo fakultnej nemocnici a zároveň mal vlastnú ordináciu. V ordinácii fakultnej nemocnice stanovil poistencom finančne náročnú liečbu, a tú následne realizoval vo svojej ambulancii,“ povedala hovorkyňa zdravotnej poisťovne Union Judita Smatanová.

Šéf lekárskych odborárov Peter Visolajský hovorí, že poisťovne vec dosť nafukujú: „Ak prídu lekárovi na fiktívne výkony, majú ho riešiť.“

Visolajský robí iba v nemocnici, iný úväzok nemá. „Rozhodol som sa venovať len nemocnici, ale vo svete sú delené úväzky bežný trend,“ hovorí. Nevyhne sa mu ani Slovensko, tvrdí.

Z viac úväzkov získa len lekár z nemocnice

Lekári zamestnaní v nemocnici by nemali mať úväzok v súkromnej ambulancii, hovorí šéf Slovenskej lekárskej únie špecialistov Andrej Janco.

Sú delené úväzky problém?

„Kontroly ukázali prípady, že lekári s delenými úväzkami ošetrili pacienta v nemocnici, no vykázali ho poisťovni, ako by sa liečil v súkromnej ambulancii. To nie je v poriadku. Títo ľudia odčerpávajú aj peniaze z balíka na súkromné ambulancie.“

Kto robil kontroly, ktoré spomínate?

„Poisťovne zverejňujú také údaje stále. Zistili napríklad, že mal lekár úväzok 3,0. Ako môže mať niekto taký úväzok? Ministerstvo pritom roky tvrdí, že je veľa špecializovaných ambulancií.“

A nie je?

„Je. Ale preto, že je mnoho ambulancií s lekármi na čiastočné úväzky. Ministerstvo a poisťovne môžu rozhodnúť, s kým zmluvu uzatvoria. Napriek kritike dali poisťovne zmluvy špecialistom, ktorí pracovali v nemocnici a otvorili si ambulanciu na 0,2 úväzka.“

Mali by sa rušiť ambulancie špecialistov?

„Ak by sa mali rušiť, tak skôr tie, ktoré majú lekári s čiastočným úväzkom. Lebo je to veľmi jednostranné: my si nemôžeme prenajať lôžko, kde by sme mohli ošetrovať našich pacientov, ako sa to robí v USA, ale lekár z nemocnice môže ordinovať v súkromnej ambulancii.“

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Mimoriadna kvalita unikátnych Kia SUV modelov
  2. Výnimočný obchod robia výnimoční zamestnanci
  3. Táto dvojica stojí za zrodom slovenského internetu. Ako začínal?
  4. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy)
  5. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  6. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  7. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  8. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  9. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  10. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  1. Neviete si rady s vaším ročným vyúčtovaním? Pomôže vám FiiFree
  2. Nadácia Orange ocenila Detský čin roka
  3. Výnimočný obchod robia výnimoční zamestnanci
  4. Mimoriadna kvalita unikátnych Kia SUV modelov
  5. Táto dvojica stojí za zrodom slovenského internetu. Ako začínal?
  6. Aj vy môžete mať pekný trávnik, poradí vám expert
  7. Výrobky, ktoré chutia a voňajú ako z domácej zabíjačky
  8. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy)
  9. Profesionálne sa predaj nehnuteľností dá robiť jedine exkluzívne
  10. HÝBSA Slovensko odštartovalo turné po Slovensku. Buďte pri tom!
  1. Táto dvojica stojí za zrodom slovenského internetu. Ako začínal? 17 084
  2. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy) 15 795
  3. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 10 346
  4. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 8 374
  5. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií 7 652
  6. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished! 6 613
  7. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky 6 465
  8. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 5 718
  9. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke? 3 678
  10. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 2 805

Hlavné správy zo Sme.sk

TECH

Miliardy ľudí čoskoro zažijú nevídanú klímu

Klimatická zmena prebieha nad zemou rýchlejšie ako nad oceánmi. Takmer polovica dnes žijúcich ľudí zažije podnebie aké nepoznáme

KOMENTÁRE

V krajine, kde vás pre farbu pleti neobslúžia

Pre SaS je spoločenské vylúčenie vždy výsledkom nedostatku snahy.

Neprehliadnite tiež

British Airways môže pre výpadky stratiť sto miliónov eur

Zrušenie a meškanie letov vyvolalo chaos a frustráciu.

Samsung Electronics uvažuje o zvýšení kapacity v Číne

Dôvodom je veľký dopyt po pamäťových čipoch a rekordné tržby z ich predaja.

Diaľnica D1 v úseku Turany - Hubová povedie cez tunel

Štát vydal záverečné stanovisko z procesu posudzovania vplyvov na životné prostredie.

Česku dlhujú krajiny miliardy korún, najviac Kuba

Veľmi často ide o dlhy zdedené po bývalej ČSSR.