BRATISLAVA. Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) plánuje zmeny v zazmluvňovaní lekárov - špecialistov. Ako tento týždeň avizoval jej generálny riaditeľ Marcel Forai, poisťovňa chce po novom zazmluvňovať lekárov cez rozsah ordinačných hodín a nie cez počet lekárov.
"Je to nový pohľad na ambulancie špecialistov," povedal na minulotýždňovej Trend konferencii Zdravotnícky manažment 2013.
Šéf poisťovne označil za nespravodlivé, ak má viac ordinujúci lekár zazmluvnený rovnaký finančný rozsah ako ten, ktorý ošetruje menej pacientov. Poznamenal, že napríklad v Bratislave asi 40 percent špecialistov poskytuje zdravotnú starostlivosť v inom rozsahu, ako má v zmluve. Podľa jeho slov sa tak môže stať, že pacient lekára nenájde, aj keď sú kvóty splnené.
VšZP sa chce preto na regióny pozerať nielen cez nastavenie minimálnej siete, ale aj podľa potrieb pacientov vyplývajúcich z historických dát.
"Ak vieme, že počet onkopacientov nám pribúda viacej na juhu ako na severe, aj je tam väčší počet výkonov, tak možno by stálo za to rozmýšľať, že podľa súčasnej siete by sme mali mať rovnaký počet na 100.000 obyvateľov na juhu ako na severe, ale podľa skutočnej potreby by bolo možno treba viac onkológov na juhu," skonštatoval pre TASR.
Podľa Foraia má VšZP špecialistov zazmluvnených na úrovni asi 205 percent minimálnej siete danej nariadením vlády. "Netvrdíme, že optimálna sieť je na úrovni minimálnej siete, ale myslíme si, že súčasné zazmluvnenie na Slovensku neodráža skutočnú potrebu," povedal. Poukázal na to, že kým v niektorých regiónoch sú konkrétni špecialisti zazmluvnení na úrovni 130 percent, niekde je to 360 percent. Doplnil, že nadbytok špecialistov môže vyvolávať nadmernú indukciu výkonov, keďže každá ambulancia má svoje náklady, ktoré potrebuje vykryť.
