Najdrahší pacient stál vyše milióna eur (za koho platili poisťovne najviac)

Väčšina pacientov, za ktorých poisťovne vlani zaplatili najviac, nemá ani 35 rokov.

Liečba niektorých pacientov stojí aj milión eur ročne.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ SME– TOMÁŠ BENEDIKOVIČ)

BRATISLAVA. Naozaj sa zdravotné poisťovne vyhýbajú drahým pacientom? Za najnákladnejších pacientov vlani zaplatili státisíce eur.

Len za lieky pre najdrahšieho pacienta dala štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa 1,2 milióna eur. Má osemnásť rokov a lieči sa na hemofíliu, teda poruchu zrážanlivosti krvi.

Štátnu poisťovňu, ktorá má najviac poistencov a dvojtretinový podiel na trhu, stoja na liekoch veľa najmä mladí pacienti.

Z piatich, ktorí vlani užívali najdrahšie lieky, mal len jeden viac ako 20 rokov.

Najmladší, osemročný, má poruchy metabolizmu. Jeho lieky a dietetické potraviny vyčíslila štátna poisťovňa na viac ako pol milióna eur.

Súkromné platia menej

Poistenci
Najdrahší 2012
VšZP
(ide len o sumu za lieky, iné poisťovne v nej majú aj liečbu)
  • 1,2 mil. : 18 rokov, hemofília
  • 1,1 mil.: 18 rokov, hemofília
  • 1 mil.: 20 rokov, hemofília
  • 523-­tis.: 33 rokov, hemofília
  • 514-­tis.: 8 rokov, poruchy metabolizmu
Poisťovňa Dôvera
  • 509-­tis.: 21 rokov, porucha metabolizmu
  • 440-­tis.: 9 rokov, neschopn. štiepiť mukopolysacharidy
  • 373-­tis.: 46 rokov, porucha odbúravania glykoproteínov
  • 341-­tis.: 62 rokov, porucha metabolizmu
  • 246-­tis.: 29 rokov, porucha odbúravania glykoproteínov
Union zdravotná poisťovňa
  • 104-­tis: 33 rokov, akútna myeloická leukémia
  • 84­-tis.: 7 rokov, akútna lymfoblastová leukémia
  • 78-­tis.: 29 rokov, popáleniny
  • 76-­tis.: 16 rokov, akútna lymfoblastová leukémia
  • 69-­tis.: 5 rokov, rakovina
Zdroj: poisťovne

Súkromné poisťovne majú menej nákladných pacientov. Časť peňazí, ktoré vyberú na poistnom, preto posielajú do Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Najdrahším pacientom najmenšej zdravotnej poisťovne Union, ktorá má asi 400-­tisíc poistencov, bol vlani 33­ročný muž s akútnou myeloickou leukémiou.

Jeho liečba stála 104­tisíc eur. Z nej tvorili takmer polovicu lieky, 50­tisíc eur iná liečba a osemtisíc eur pobyty v nemocnici.

Dôvera, ktorá má vyše milióna poistencov, zaplatila vlani najviac – pol milióna eur za 21­ročného pacienta, ktorý má poruchu metabolizmu. Tá patrí spolu s hemofíliou k finančne najnákladnejším diagnózam.

Hemofíliou trpia štyria z piatich poistencov, ktorým Všeobecná zdravotná platí najviac za lieky.

Jedno balenie liekov na hemofíliu vlani stálo v tejto poisťovni podľa údajov INEKO tristo eur.

Priemerné ročné náklady na jedného pacienta s hemofíliou boli takmer 32­-tisíc eur.

To, že sú hemofilici najmä v štátnej poisťovni, je podľa analytika INEKO Dušana Zachara možno dané historicky.

„Aj vierou niektorých organizácií v hemofílii, že jedine Všeobecná im zabezpečí potrebné lieky a liečbu a nebude na nich šetriť,“ hovorí.

Union platí najviac za ľudí s leukémiou. Z desiatich pacientov, ktorí ju vlani stáli najviac, trpí šesť leukémiou.

Finančne náročné sú pre poisťovne aj transplantácie orgánov.

„Náklady na transplantáciu pečene sa pohybujú od 66-tisíc do 165-­tisíc eur,“ povedala hovorkyňa štátnej poisťovne Petra Balážová. Náklady na transplantáciu pľúc sú zhruba 83­-tisíc eur.

Medzi drahé liečby patria aj ťažké popáleniny či dlhodobá domáca ventilácia.

Všeobecná dostáva viac

Keďže štátna poisťovňa má viac chorých poistencov s drahšou liečbou, dostáva aj viac peňazí.

Väčšina z peňazí, ktoré poisťovne vyberú na poistnom, sa prerozdeľuje podľa veku, pohlavia, toho, či poistenci pracujú, ale aj toho, či sú chorí.

Poisťovňa, ktorá má viac chorých či starších klientov, tak dostane viac.

„Vlani vďaka prerozdeleniu dostala Všeobecná takmer 120 miliónov eur navyše od poistencov Dôvery a Unionu,“ povedala prezidentka Združenia zdravotných poisťovní Katarína Kaffková.

V Česku sú najdrahší pacienti muži

Najväčšia časť nákladov na pacientov ide na lieky a pomôcky. Liečba či pobyt v nemocnici tvoria len malú časť sumy, ktorú poisťovne platia.

BRATISLAVA. V zozname desiatich najdrahších pacientov českej štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne je len jedna žena. Informoval o tom portál iDnes.cz.

Ročná liečba
Najdrahší pacienti
  • 57-­ročný muž, ktorý má hemofíliu. Poisťovňa zaplatila 2,1 mil. eur.
  • 20­ročný muž má hemofíliu a liečba stála 675-­tisíc eur.
  • 48-­ročný muž má poruchy metabolizmu a poisťovňa zaplatila 672­tisíc eur.
  • 51-­ročný muž s pľúcnou arteriálnou hypertenziou, jeho liečba stála 612-­tisíc eur.
  • 14-­ročný muž, ktorý má poruchy metabolizmu. Jeho liečba stála 619­-tisíc eur.
Zdroj: Všeobecná zdravotní pojišťovna, idnes.cz, prepočet SME

Zo sumáru českej poisťovne sa dá zistiť, koľko z liečby najdrahších pacientov tvorili lieky a koľko samotná liečba.

Hospitalizácia či liečba tvoria pri najdrahších pacientoch len zlomok zo sumy.

Vlaňajší najdrahší pacient vyšiel poisťovňu za 12 mesiacov takmer 54 miliónov českých korún (2,1 milióna eur).

Mal hemofíliu tak ako najdrahší pacient u nás. Liečba tejto dedičnej choroby, ktorou trpia najmä muži, je veľmi náročná.

Väčšinu zo sumy, ktorú dala česká poisťovňa za najdrahšieho pacienta, tvorili lieky. Za rok za ne zaplatila 48,5 milióna korún (1,9 milióna eur).

Iní pacienti v prvej desiatke stáli poisťovňu do 17 miliónov korún (takmer 700-tisíc eur).

Z desiatich najdrahších pacientov českej poisťovne majú traja hemofíliu, štyria poruchy metabolizmu.

V zozname sú starší pacienti ako u nás. Len jeden má menej ako dvadsať rokov a polovica má nad 40 rokov.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky
  2. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  3. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  4. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  5. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  6. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  7. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  8. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis
  9. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi
  10. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní
  1. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  2. Nová veľvyslankyňa Turecka na návšteve EU v Bratislave
  3. Prijatie delegácie rektorov ekonomických univerzít z Indonézie
  4. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky
  5. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  6. Základné štandardy práce pre realitné kancelárie
  7. Takmer polovicu porúch šikmých striech spôsobujú zlé doplnky
  8. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  9. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  10. Ukončil si 1.stupeň vysokoškolského štúdia a chceš pokračovať?
  1. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 12 018
  2. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi 8 552
  3. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 7 559
  4. Desať obľúbených miest v Chorvátsku 6 260
  5. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou 5 917
  6. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní 5 724
  7. Viete, čo kupujete? Ako rozoznať kvalitný chlieb od nekvalitného 5 390
  8. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 5 300
  9. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 3 569
  10. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií 3 122

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Jeden za všetkých, všetci za jedného. Čo má Kaliňák s tromi mušketiermi

Dom, v ktorom býva minister vnútra Robert Kaliňák, je pomenovaný podľa Aramisa z Troch mušketierov. Susedmi sú Athos a Porthos.

PRIMÁR

S vekom lekára môže stúpať aj počet úmrtí pacientov

Lekárom nad šesťdesiat úmrtnosť pacientov stúpla.

Neprehliadnite tiež

Zelenina z Lidla pohorela v amatérskom teste. Dá sa veriť domácim meračom?

Internetom sa šíri video, v ktorom neznámy muž meria dusičnany v zelenine a ovocí.

Vláda chce rodinám zaplatiť sťahovanie sa za prácou

Niekoľkotisícový príspevok by mal ľudí motivovať, aby opustili svoje domovy a za prácou sa presťahovali tam, kde je.

Francúzsky miliardár dostal zelenú na prevzatie značky Christian Dior

LVMH je najväčším výrobcom luxusného tovaru na svete.

Vyhlásili tender na obnovu Gabčíkova

Celý projekt obnovy si vyžiada celkovo vyše 144 miliónov eur.