Najdrahší pacient stál vyše milióna eur (za koho platili poisťovne najviac)

Väčšina pacientov, za ktorých poisťovne vlani zaplatili najviac, nemá ani 35 rokov.

Liečba niektorých pacientov stojí aj milión eur ročne.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ SME– TOMÁŠ BENEDIKOVIČ)

BRATISLAVA. Naozaj sa zdravotné poisťovne vyhýbajú drahým pacientom? Za najnákladnejších pacientov vlani zaplatili státisíce eur.

Len za lieky pre najdrahšieho pacienta dala štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa 1,2 milióna eur. Má osemnásť rokov a lieči sa na hemofíliu, teda poruchu zrážanlivosti krvi.

Štátnu poisťovňu, ktorá má najviac poistencov a dvojtretinový podiel na trhu, stoja na liekoch veľa najmä mladí pacienti.

Z piatich, ktorí vlani užívali najdrahšie lieky, mal len jeden viac ako 20 rokov.

Najmladší, osemročný, má poruchy metabolizmu. Jeho lieky a dietetické potraviny vyčíslila štátna poisťovňa na viac ako pol milióna eur.

Súkromné platia menej

Poistenci
Najdrahší 2012
VšZP
(ide len o sumu za lieky, iné poisťovne v nej majú aj liečbu)
  • 1,2 mil. : 18 rokov, hemofília
  • 1,1 mil.: 18 rokov, hemofília
  • 1 mil.: 20 rokov, hemofília
  • 523-­tis.: 33 rokov, hemofília
  • 514-­tis.: 8 rokov, poruchy metabolizmu
Poisťovňa Dôvera
  • 509-­tis.: 21 rokov, porucha metabolizmu
  • 440-­tis.: 9 rokov, neschopn. štiepiť mukopolysacharidy
  • 373-­tis.: 46 rokov, porucha odbúravania glykoproteínov
  • 341-­tis.: 62 rokov, porucha metabolizmu
  • 246-­tis.: 29 rokov, porucha odbúravania glykoproteínov
Union zdravotná poisťovňa
  • 104-­tis: 33 rokov, akútna myeloická leukémia
  • 84­-tis.: 7 rokov, akútna lymfoblastová leukémia
  • 78-­tis.: 29 rokov, popáleniny
  • 76-­tis.: 16 rokov, akútna lymfoblastová leukémia
  • 69-­tis.: 5 rokov, rakovina
Zdroj: poisťovne

Súkromné poisťovne majú menej nákladných pacientov. Časť peňazí, ktoré vyberú na poistnom, preto posielajú do Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Najdrahším pacientom najmenšej zdravotnej poisťovne Union, ktorá má asi 400-­tisíc poistencov, bol vlani 33­ročný muž s akútnou myeloickou leukémiou.

Jeho liečba stála 104­tisíc eur. Z nej tvorili takmer polovicu lieky, 50­tisíc eur iná liečba a osemtisíc eur pobyty v nemocnici.

Dôvera, ktorá má vyše milióna poistencov, zaplatila vlani najviac – pol milióna eur za 21­ročného pacienta, ktorý má poruchu metabolizmu. Tá patrí spolu s hemofíliou k finančne najnákladnejším diagnózam.

Hemofíliou trpia štyria z piatich poistencov, ktorým Všeobecná zdravotná platí najviac za lieky.

Jedno balenie liekov na hemofíliu vlani stálo v tejto poisťovni podľa údajov INEKO tristo eur.

Priemerné ročné náklady na jedného pacienta s hemofíliou boli takmer 32­-tisíc eur.

To, že sú hemofilici najmä v štátnej poisťovni, je podľa analytika INEKO Dušana Zachara možno dané historicky.

„Aj vierou niektorých organizácií v hemofílii, že jedine Všeobecná im zabezpečí potrebné lieky a liečbu a nebude na nich šetriť,“ hovorí.

Union platí najviac za ľudí s leukémiou. Z desiatich pacientov, ktorí ju vlani stáli najviac, trpí šesť leukémiou.

Finančne náročné sú pre poisťovne aj transplantácie orgánov.

„Náklady na transplantáciu pečene sa pohybujú od 66-tisíc do 165-­tisíc eur,“ povedala hovorkyňa štátnej poisťovne Petra Balážová. Náklady na transplantáciu pľúc sú zhruba 83­-tisíc eur.

Medzi drahé liečby patria aj ťažké popáleniny či dlhodobá domáca ventilácia.

Všeobecná dostáva viac

Keďže štátna poisťovňa má viac chorých poistencov s drahšou liečbou, dostáva aj viac peňazí.

Väčšina z peňazí, ktoré poisťovne vyberú na poistnom, sa prerozdeľuje podľa veku, pohlavia, toho, či poistenci pracujú, ale aj toho, či sú chorí.

Poisťovňa, ktorá má viac chorých či starších klientov, tak dostane viac.

„Vlani vďaka prerozdeleniu dostala Všeobecná takmer 120 miliónov eur navyše od poistencov Dôvery a Unionu,“ povedala prezidentka Združenia zdravotných poisťovní Katarína Kaffková.

V Česku sú najdrahší pacienti muži

Najväčšia časť nákladov na pacientov ide na lieky a pomôcky. Liečba či pobyt v nemocnici tvoria len malú časť sumy, ktorú poisťovne platia.

BRATISLAVA. V zozname desiatich najdrahších pacientov českej štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne je len jedna žena. Informoval o tom portál iDnes.cz.

Ročná liečba
Najdrahší pacienti
  • 57-­ročný muž, ktorý má hemofíliu. Poisťovňa zaplatila 2,1 mil. eur.
  • 20­ročný muž má hemofíliu a liečba stála 675-­tisíc eur.
  • 48-­ročný muž má poruchy metabolizmu a poisťovňa zaplatila 672­tisíc eur.
  • 51-­ročný muž s pľúcnou arteriálnou hypertenziou, jeho liečba stála 612-­tisíc eur.
  • 14-­ročný muž, ktorý má poruchy metabolizmu. Jeho liečba stála 619­-tisíc eur.
Zdroj: Všeobecná zdravotní pojišťovna, idnes.cz, prepočet SME

Zo sumáru českej poisťovne sa dá zistiť, koľko z liečby najdrahších pacientov tvorili lieky a koľko samotná liečba.

Hospitalizácia či liečba tvoria pri najdrahších pacientoch len zlomok zo sumy.

Vlaňajší najdrahší pacient vyšiel poisťovňu za 12 mesiacov takmer 54 miliónov českých korún (2,1 milióna eur).

Mal hemofíliu tak ako najdrahší pacient u nás. Liečba tejto dedičnej choroby, ktorou trpia najmä muži, je veľmi náročná.

Väčšinu zo sumy, ktorú dala česká poisťovňa za najdrahšieho pacienta, tvorili lieky. Za rok za ne zaplatila 48,5 milióna korún (1,9 milióna eur).

Iní pacienti v prvej desiatke stáli poisťovňu do 17 miliónov korún (takmer 700-tisíc eur).

Z desiatich najdrahších pacientov českej poisťovne majú traja hemofíliu, štyria poruchy metabolizmu.

V zozname sú starší pacienti ako u nás. Len jeden má menej ako dvadsať rokov a polovica má nad 40 rokov.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  2. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  3. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  4. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  5. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  6. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  7. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  8. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  9. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  10. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  1. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  2. Projekt "Zvýšenie odborných kapacít v oblasti práce s mládežou"
  3. Malé knedličky, veľké dojmy
  4. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  5. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  6. Projekt First Lego League podporila Nadácia Pontis
  7. Klienti majú často pocit, že potrebujú spracovať len projekt
  8. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  9. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  10. 3 úlohy, ktoré vyrieši minerálna vlna najlepšie
  1. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 11 809
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 10 133
  3. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom 9 233
  4. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 6 228
  5. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 5 827
  6. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 3 506
  7. Volkswagen Golf: Viac, než facelift 3 463
  8. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 3 392
  9. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 2 670
  10. Mäsovýroba Gašparík získala ocenenie Danubius Gastro 2017 2 468

Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

ONLINE: Z pelotónu sa odtrhla skupina jazdcov, je v nej aj Sagan

Na Kuurne - Brusel - Kuurne obhajuje víťazstvo Jasper Stuyven. Sagan finišoval siedmy.

PLUS

Ako prvá žena pred takmer sedemsto rokmi prežila cisársky rez

Českí vedci prišli s novým objavom.

EKONOMIKA

Osem zmien v hypotékach, ktoré odštartujú od marca

Ľudí čaká viac dokladovania a prísnejšie posudzovanie.

ŠPORT

Sagan pobavil otázkou na súpera aj odpoveďou, prečo bol na toalete

Špekulovalo sa o zdravotných problémoch.

Neprehliadnite tiež

Fico vyzval na trhanie faktúr a počet neplatičov vzrástol

Úrad pre reguláciu sieťových odvetví dokončuje rozhodovanie o nových cenách elektriny. Budú platiť spätne od januára.

Fico o VšZP: Nebudeme tolerovať zajacoviny, tvrdo zakročím

Premiér tiež odsúdil popieranie holokaustu a z nárastu preferencií extrémistov obvinil médiá.

Brexit možno prinúti univerzitu v Oxforde otvoriť si novú základňu

Francúzsko už predložilo univerzite v Oxforde lákavú ponuku.

Opel zrejme skončí vo francúzskych rukách. Bude sa vyrábať na Slovensku?

Francúzska spoločnosť PSA Group rokuje o kúpe nemeckej automobilky Opel od amerického koncernu General Motors. Značka je v dlhodobej strate.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop