SME
Pondelok, 26. júl, 2021 | Meniny má Anna, HanaKrížovkyKrížovky

Poisťovňa Union prišla o nemocnice, vidí štátnu šikanu

Najmenšia poisťovňa chce, aby postup nemocníc preveril Protimonopolný úrad.

Súkromná poisťovňa má so štátom spory už dlhšie. Odštartovala ich arbitráž, ktorú vyhrala.Súkromná poisťovňa má so štátom spory už dlhšie. Odštartovala ich arbitráž, ktorú vyhrala. (Zdroj: SITA)

Šéfov veľkých nemocníc vyberá ministerstvo zdravotníctva. Odmieta, že koordinovalo výpovede zmlúv poisťovni Union.

BRATISLAVA. Súkromnej poisťovni Union vypovedalo zmluvy 16 univerzitných, fakultných nemocníc a viacerých ústavov, ktorých riaditeľov vymenúva ministerstvo zdravotníctva

Výpovede od nich prišli podľa poisťovne Union koncom júna naraz, s tromi sa neskôr dohodli.

Zmluvy s 13 zariadeniami ešte platia, ale vypršia 30. septembra. To je deň, dokedy môžu ľudia vymeniť zdravotnú poisťovňu.

Union tvrdí, že sa veľké nemocnice spojili proti nej. Chce sa preto obrátiť na Protimonopolný úrad. Mal by prešetriť, či nemocnice takýmto postupom nezneužívajú postavenie na trhu.

Výpovede prišli naraz

Union
  • 409 198 poistencov mala ku koncu roka 2012 ZP Union,
  • 7,85 % podiel mala na trhu,
  • 16 miliónov eur mala vlani zisk, rok predtým 9 miliónov.

Poisťovňa je podľa zákona povinná so štátnymi nemocnicami a ústavmi zmluvy uzavrieť. Sú totiž súčasťou povinnej siete a poisťovne s nimi zmluvy musia mať.

K nečakanému obratu zo strany štátnych nemocníc podľa členky predstavenstva poisťovne Union Eleny Májekovej došlo pred koncom júna po zasadaní zástupcov ministerstva zdravotníctva s Asociáciou štátnych nemocníc. Asociáciu vedie poslanec Smeru Jozef Valocký.

Do troch dní po zasadaní doručilo 16 nemocníc a ústavov Unionu výpovede. S tromi sa neskôr dohodli.

„Zmluvy platili minimálne do konca roka. Výpovede prišli pred koncom júna, výpovedná doba trvá do konca septembra. Práve vtedy vrcholí obdobie prepoisťovania. Preto máme obavu, že spoločný postup nemocníc sa použije na zastrašenie našich poistencov,“ hovorí Májeková.

Ministerstvo zdravotníctva odmieta, že by bolo za výpoveďami zmlúv. „Rezolútne odmietame akékoľvek špekulácie či obvinenia,“ povedala hovorkyňa Martina Lidinská.

Podmienky zmlúv si podľa nej dohadujú jednotlivé nemocnice. „Majú úplne legitímnu snahu zvyšovať svoje príjmy aspoň na úroveň svojich nákladov,“ dodáva.

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa odmietla, že by koordinovala postup nemocníc.

Napäté vzťahy so štátom

Poisťovňa Union má so štátom napäté vzťahy. Keď prvá vláda Roberta Fica zakázala zisky zo zdravotného poistenia, akcionár Unionu sa obrátil na medzinárodnú arbitráž a vyhral ju.

Keďže štát rozhodnutie arbitráže zatiaľ neakceptoval a firmu neodškodnil, holandský akcionár dal cez exekútorov zmraziť požadovanú sumu na účtoch štátu v zahraničí. Union odmieta aj dohodu o vyvlastnení súkromných zdravotných poisťovní.

Za spoločným postupom nemocníc je podľa Unionu nátlak Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Union tvrdí, že štátna poisťovňa požaduje od nemocníc, aby ju vopred informovali o podmienkach, ktoré si vyrokovali s ostatnými poisťovňami.

VšZP podľa Unionu žiada nemocnice, aby so súkromnými poisťovňami neuzatvárali špecifické dohody. Napríklad o tom, za akú cenu sa budú preplácať výkony, ktoré nemocnice robia nad rámec dohodnutých podmienok.

Štátna poisťovňa rokuje s každým individuálne o tom, koľko preplatí za výkony nad rámec dohody. Union ponúka všetkým pevnú hranicu 60 percent zo štandardnej ceny.

„Priestor na netransparentné vyjednávanie u nás v tomto neexistuje. Pokiaľ vieme, štátna poisťovňa niekomu preplatí aj sto percent, inému len dvadsať. Nikto pritom nevie, podľa akých kritérií,“ hovorí Májeková.

Vplyv štátnej poisťovne

Štátna poisťovňa podľa Májekovej žiada od nemocníc, aby s Unionom neuzatvárali zmluvy, ak za niektoré výkony ponúkne nižšiu cenu.

„Filozofiou VšZP je, aby sa rovnako platilo za mernú jednotku, lebo pôrod poistenky Všeobecnej stojí nemocnicu toľko, ako pôrod poistenky súkromnej zdravotnej poisťovne,“ obhajuje svoje kroky štátna poisťovňa, ktorá má trojpätinový podiel na trhu.

Povinné kopírovanie stratégie štátnej poisťovne nie je pre Union podľa Májekovej správne. Ako príklad uvádza chirurgiu. Štátna poisťovňa má podľa nej väčší problém s čakacími lehotami na operácie. Preto ceny za operovanosť zvyšovala.

Čakacie lehoty pacientov Unionu sú však v rámci štandardu. „Preto sme vyššími cenami chceli podporiť iné oblasti, napríklad diagnostikovanie chorôb,“ hovorí Májeková.

S podmienkou dorovnania cien za všetky výkony nakoniec súhlasili.

Štátne nemocnice už pokutu dostali

Spor pre dominanciu fakultných nemocníc už Protimonopolný úrad riešil.

BRATISLAVA. Zneužívajú veľké štátne nemocnice svoje postavenie na trhu? Túto otázku nebude Protimonopolný úrad posudzovať prvýkrát.

Už v roku 2009 dal Asociácii fakultných nemocníc, ktorá sa v tomto roku premenovala na Asociáciu štátnych nemocníc, pokutu takmer 1600 eur. „Asociácia obmedzila hospodársku súťaž,“ napísal v januári 2009 úrad.

Potvrdil, že v roku 2007 asociácia vstupovala do uzatvárania zmlúv medzi fakultnými nemocnicami a poisťovňami. Asociácia žiadala, aby poisťovne výrazne zvýšili platby za ukončenú hospitalizáciu na ďalší rok. Chcela tiež, aby zvýšenie bolo plošné pre všetkých jej členov.

Členka predstavenstva zdravotnej poisťovne Union Elena Májeková hovorí, že sa po pokute správanie nemocníc zmenilo. Protimonopolný úrad tvrdí, že za posledné dva roky neposudzoval správanie štátnych nemocníc.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Ako nájsť dobrý jogurt? Ak neobsahuje toto, ani ho nekupujte
  2. M. Šmigura: Pozeráme sa smerom na Varšavu
  3. Prečo by ste si nemali odoprieť balenú bagetu?
  4. Ako sa nepripraviť o zákazníkov bez hotovosti
  5. Nová sála i námestie. Trnavské Mýto sa stane novým centrom
  6. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach?
  7. Lenivý brunch s Muchom
  8. Nekoná štát, začali súkromní investori. Sociálne byty sa stávajú
  9. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti
  10. Sudoku na leto: Nenechajte sivé bunky zaháľať ani cez prázdniny
  1. Slovník investora 07: Bitcoin a jeho úloha v portfóliu investora
  2. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach?
  3. 100% ovocné šťavy pod lupou – Prečo sa ich oplatí konzumovať?
  4. Ako zvýšiť produktivitu vašej prevádzky?
  5. Nekoná štát, začali súkromní investori. Sociálne byty sa stávajú
  6. Lenivý brunch s Muchom
  7. Najzelenšie nákupné centrum na Slovensku otvorí druhú etapu
  8. Nová sála i námestie. Trnavské Mýto sa stane novým centrom
  9. Riziko úrazov je počas letných prázdnin vyššie
  10. Prvé bezbariérové fitko vo Zvolene otvára ZŤP cestu k športu
  1. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti 9 916
  2. Ako nájsť dobrý jogurt? Ak neobsahuje toto, ani ho nekupujte 7 383
  3. Prečo by ste si nemali odoprieť balenú bagetu? 5 774
  4. Slovenské čučoriedky? Nemusíte ísť do lesa, kúpite ich v reťazci 4 293
  5. Investovať do akcií a ETF v malom sa teraz dá výhodnejšie 4 253
  6. Od Česka až po Jadran 3 792
  7. Nekoná štát, začali súkromní investori. Sociálne byty sa stávajú 3 134
  8. Nikto im nezatlieska. Koľko medailí získajú Slováci v Tokiu? 3 076
  9. Ako sa nepripraviť o zákazníkov bez hotovosti 2 960
  10. Vedci skúmali slovenskú magnéziovú minerálku. Výsledok prekvapí. 2 495
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Andrej Babiš mladší

Syn českého premiéra prehovoril o podmienkach zavlečenia.


9 h

Keď agresívni kotlebovci mávajúci šibenicami pred NRSR kričia "Gestapo! Gestapo!", ťažko to chápať inak.


Danka Barteková na OH Tokio 2020.

Slovenka do finále skeetu nepostúpila.


Miloslav Šebela 5 h
Príslušník elitnej polície pred budovou Špecializovaného trestného súdu v Pezinku.

Kauza ide naprieč inštitúciami.


20 h

Neprehliadnite tiež

Ilustračná fotografia.

Komisia označuje AI ako rizikovú.


TASR 18m
Abu Dhabi, SAE.

Chcú zvýšiť konkurencieschopnosť.


TASR 49m
Ilustračné foto.

Internetovému gigantu hrozia v EÚ sankcie.


TASR 52m
Ilustračné foto

Výjazd na zásah má byť zabezpečený do desiatich minút.


SITA 2 h