Poliklinike Penty zaplatili dvakrát. Pacient aj poisťovňa Dôvera

Za jeden výkon dostala poliklinika zaplatené dvakrát. Chybu si priznali.

Lekárka Mária Grüllingová (Smer) je šéfkou Železničnej nemocnice v Košiciach patriacej ProCare z portfólia Penty.(Zdroj: SME/Tomáš Benedikovič)

Šéf polikliník Penty vylučuje, že by boli dvojité platby systematické.

BRATISLAVA. Pacient ešte v októbri minulého roka prišiel do polikliniky ProCare, kde ho urológ Milan Blaško vyšetril a odobral mu biologický materiál. Pacient za to zaplatil 15,12 eura.

Keďže si na poliklinike neplatí celoročný program a prišiel len s týmto problémom, zaplatil v hotovosti.

Pri kontrole svojej elektronickej knižky v poisťovni Dôvera zistil, že poliklinike zaplatila za tieto vyšetrenia tiež. Pacientom bol redaktor SME Adam Valček.

Poliklinika tak dostala za jeden výkon dvojnásobnú sumu. Obrátil sa preto na poisťovňu, ktorá takto zaplatila peniaze, ktoré platiť nemala.

Poisťovňa Dôvera aj ProCare majú rovnakého majiteľa – investičnú skupinu Penta.

Poisťovňa pacientovi odpovedala, že je to vec medzi ním a poliklinikou.

Dôvera v minulosti často kritizovala lekárov, ktorí od nej žiadali za rovnaký výkon zaplatiť viackrát alebo žiadali preplatiť výkony, ktoré ani neurobili.

Napomenuli lekára

Sieť ProCare
  • je sieť súkromných polikliník, v Bratislave, Nitre, Košiciach, Žiari nad Hronom a v Seredi,
  • patrí skupine Penta, ktorá vlastní aj poisťovňu Dôvera,
  • ak je vyšetrenie určené lekárom, tak pacient neplatí,
  • ak je to na vyžiadanie pacienta, zaplatí si sám,
  • celoročná starostlivosť stojí 259 do 499 eur,
  • preventívne prehliadky stoja od 119 do 349 eur.

Po otázkach SME sa vecou začala zaoberať poliklinika.

„Podľa môjho názoru zaškrtol omylom položku, že to má preplatiť aj poisťovňa,“ vysvetľuje riaditeľ sietí polikliník ProCare Viktor Földes.

Lekár z toho podľa neho žiadny prospech nemá. Dostal napomenutie za porušenie pracovnej disciplíny.

„Ale keďže to bolo omylom, tak sme mu zatiaľ nedali sankciu,“ povedal. Keď sa z dovolenky vráti jeho priamy nadriadený, chcú skontrolovať údaje rok dozadu.

Podobné podnety občas dostanú. „Je to len niekoľko prípadov za rok,“ hovorí riaditeľ ProCare.

S poisťovňou to už vyriešili. Pri ďalšej platbe im má túto sumu odpočítať. Ide zhruba o 15 eur.

cikovsky.jpg
Keď ide o nemocnice zo skupiny Penta, Dôvera sa tvári, že ide o problém medzi pacientom a lekárom, píše Konštantín Čikovský

Prístup ku všetkým komentárom nielen na sme.sk za 3,90 Eur mesačne. Kúpiť teraz

Riaditeľ: Nie je to zámer

Rovnaký pacient mal podobnú skúsenosť aj s iným lekárom v tejto sieti, tam dvakrát poisťovňa platila za kožné vyšetrenia.

„Dôrazne popieram, že by šlo o systematický jav,“ odpovedal riaditeľ sietí polikliník na otázku, či takto lekári nekonajú zámerne.

Každý pacient si podľa neho môže skontrolovať v poisťovni, aký objem a typ zdravotnej starostlivosti vykázali a nezrovnalosti reklamovať. „To je dostatočný priestor na kontrolu,“ povedal.

Poisťovňa Dôvera hovorí, že podnety poistencov preveruje. Na ProCare evidujú ojedinelé sťažnosti. „Kontroly vykonávame priebežne u všetkých poskytovateľov,“ hovorí Monika Šimunová z poisťovne.

Investičná skupina Penta, ktorá vlastní polikliniky ProCare aj poisťovňu Dôvera, sa k veci nevyjadruje.

K prípadu sa nevyjadruje ani Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Platby totiž preveruje vyšší územný celok. V tomto prípade bratislavská župa. Tá vlani dostala 169 podaní, z toho bolo 45 opodstatnených. K tomuto konkrétnemu prípadu sa nevyjadrila.

Pacienti sa v podobných prípadoch obracajú aj na ministerstvo zdravotníctva. To však pacientov odporučí na poisťovňu.

Ministerstvo nechcelo odpovedať, či môže ísť o systematické zavádzanie. A to aj napriek tomu, že ministerka Zuzana Zvolenská v minulosti sedela v predstavenstve poisťovne Dôvera.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  2. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  3. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  4. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  5. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  6. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  7. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi
  8. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis
  9. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní
  10. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou
  1. Každý štvrtý 70-tnik na Slovensku má cukrovku, pribúdajú mladší
  2. 5 hviezdičkové apartmány priamo na pobreží - Dubrovník
  3. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  4. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  5. Nová veľvyslankyňa Turecka na návšteve EU v Bratislave
  6. Prijatie delegácie rektorov ekonomických univerzít z Indonézie
  7. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky
  8. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  9. Základné štandardy práce pre realitné kancelárie
  10. Takmer polovicu porúch šikmých striech spôsobujú zlé doplnky
  1. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 13 670
  2. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi 9 054
  3. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 9 004
  4. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky 6 114
  5. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 5 920
  6. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou 5 160
  7. Desať obľúbených miest v Chorvátsku 4 973
  8. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 4 672
  9. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní 4 635
  10. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií 4 599

Hlavné správy zo Sme.sk

ŽENA

Chcete vyzerať atraktívnejšie? Mali by ste sa vyspať

Vedci oficiálne potvrdili, že dostatok spánku súvisí s tým, ako pôsobí náš výzor na ostatných.

DOMOV

Lunter: Nikdy som nepovedal, že mamu vyliečili len zdravé potraviny

Článok na webe firmy kandidáta na župana vysvetľuje jej vznik tým, že vďaka zdravej strave sa jeho mama dostala z rakoviny.

ŠPORT

Kohút si priznal chybu, Cígerovi sa ospravedlnil. Ten to neprijal

Tréner reprezentácie a šéf zväzu spolu diskutovali.

Neprehliadnite tiež

Za žalúdočné problémy na dovolenke možno už čoskoro vysúdite peniaze

Nový typ nemajetkovej ujmy chcú do zákona dostať viacerí právnici a akademici.

Cigaretový gigant našiel spôsob, ako vybabrať s nechutnými obalmi

Spoločnosť Philip Morris začala distribuovať puzdrá na cigarety s logom Marlboro.

Akcionári Prima banky a Sberbank schválili zámer zlúčenia bánk, Sberbank zanikne v lete

Sberbank v posledných rokoch stagnuje, má nedostatočne efektívne vnútorné procesy a nízky počet klientov.

Brazílski baníci našli obrovský smaragd, váži 360 kíl

Na vyslobodenie kameňa vysokého 1,3 metra zo zeme bola potrebná ťažká technika.