Poliklinike Penty zaplatili dvakrát. Pacient aj poisťovňa Dôvera

Za jeden výkon dostala poliklinika zaplatené dvakrát. Chybu si priznali.

Lekárka Mária Grüllingová (Smer) je šéfkou Železničnej nemocnice v Košiciach patriacej ProCare z portfólia Penty.(Zdroj: SME/Tomáš Benedikovič)

Šéf polikliník Penty vylučuje, že by boli dvojité platby systematické.

BRATISLAVA. Pacient ešte v októbri minulého roka prišiel do polikliniky ProCare, kde ho urológ Milan Blaško vyšetril a odobral mu biologický materiál. Pacient za to zaplatil 15,12 eura.

Keďže si na poliklinike neplatí celoročný program a prišiel len s týmto problémom, zaplatil v hotovosti.

Pri kontrole svojej elektronickej knižky v poisťovni Dôvera zistil, že poliklinike zaplatila za tieto vyšetrenia tiež. Pacientom bol redaktor SME Adam Valček.

Poliklinika tak dostala za jeden výkon dvojnásobnú sumu. Obrátil sa preto na poisťovňu, ktorá takto zaplatila peniaze, ktoré platiť nemala.

Poisťovňa Dôvera aj ProCare majú rovnakého majiteľa – investičnú skupinu Penta.

Poisťovňa pacientovi odpovedala, že je to vec medzi ním a poliklinikou.

Dôvera v minulosti často kritizovala lekárov, ktorí od nej žiadali za rovnaký výkon zaplatiť viackrát alebo žiadali preplatiť výkony, ktoré ani neurobili.

Napomenuli lekára

Sieť ProCare
  • je sieť súkromných polikliník, v Bratislave, Nitre, Košiciach, Žiari nad Hronom a v Seredi,
  • patrí skupine Penta, ktorá vlastní aj poisťovňu Dôvera,
  • ak je vyšetrenie určené lekárom, tak pacient neplatí,
  • ak je to na vyžiadanie pacienta, zaplatí si sám,
  • celoročná starostlivosť stojí 259 do 499 eur,
  • preventívne prehliadky stoja od 119 do 349 eur.

Po otázkach SME sa vecou začala zaoberať poliklinika.

„Podľa môjho názoru zaškrtol omylom položku, že to má preplatiť aj poisťovňa,“ vysvetľuje riaditeľ sietí polikliník ProCare Viktor Földes.

Lekár z toho podľa neho žiadny prospech nemá. Dostal napomenutie za porušenie pracovnej disciplíny.

„Ale keďže to bolo omylom, tak sme mu zatiaľ nedali sankciu,“ povedal. Keď sa z dovolenky vráti jeho priamy nadriadený, chcú skontrolovať údaje rok dozadu.

Podobné podnety občas dostanú. „Je to len niekoľko prípadov za rok,“ hovorí riaditeľ ProCare.

S poisťovňou to už vyriešili. Pri ďalšej platbe im má túto sumu odpočítať. Ide zhruba o 15 eur.

cikovsky.jpg
Keď ide o nemocnice zo skupiny Penta, Dôvera sa tvári, že ide o problém medzi pacientom a lekárom, píše Konštantín Čikovský

Prístup ku všetkým komentárom nielen na sme.sk za 3,90 Eur mesačne. Kúpiť teraz

Riaditeľ: Nie je to zámer

Rovnaký pacient mal podobnú skúsenosť aj s iným lekárom v tejto sieti, tam dvakrát poisťovňa platila za kožné vyšetrenia.

„Dôrazne popieram, že by šlo o systematický jav,“ odpovedal riaditeľ sietí polikliník na otázku, či takto lekári nekonajú zámerne.

Každý pacient si podľa neho môže skontrolovať v poisťovni, aký objem a typ zdravotnej starostlivosti vykázali a nezrovnalosti reklamovať. „To je dostatočný priestor na kontrolu,“ povedal.

Poisťovňa Dôvera hovorí, že podnety poistencov preveruje. Na ProCare evidujú ojedinelé sťažnosti. „Kontroly vykonávame priebežne u všetkých poskytovateľov,“ hovorí Monika Šimunová z poisťovne.

Investičná skupina Penta, ktorá vlastní polikliniky ProCare aj poisťovňu Dôvera, sa k veci nevyjadruje.

K prípadu sa nevyjadruje ani Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Platby totiž preveruje vyšší územný celok. V tomto prípade bratislavská župa. Tá vlani dostala 169 podaní, z toho bolo 45 opodstatnených. K tomuto konkrétnemu prípadu sa nevyjadrila.

Pacienti sa v podobných prípadoch obracajú aj na ministerstvo zdravotníctva. To však pacientov odporučí na poisťovňu.

Ministerstvo nechcelo odpovedať, či môže ísť o systematické zavádzanie. A to aj napriek tomu, že ministerka Zuzana Zvolenská v minulosti sedela v predstavenstve poisťovne Dôvera.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Mäsovýroba Gašparík získala ocenenie Danubius Gastro 2017
  2. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  3. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  4. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  5. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  6. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  7. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  8. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  9. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom?
  10. Jarné prázdniny pri mori?
  1. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  2. Mäsovýroba Gašparík získala ocenenie Danubius Gastro 2017
  3. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  4. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  5. Dokázali by ste nakúpiť so zavretými očami?
  6. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  7. Stanovisko Klubu pre Bratislavu k zákazu hazardu v Bratislave
  8. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  9. Mesto Medzev v Charte európskych vidieckych obcí
  10. Valentínska nálada v Poluse pokračuje
  1. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 17 547
  2. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 10 828
  3. Ceny bytov vo veľkých mestách prekonali historický rekord 6 751
  4. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta 5 979
  5. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 5 964
  6. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 5 673
  7. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 4 111
  8. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 3 989
  9. Jeden z najkrajších interiérov má Meridiana v Prievidzi 3 687
  10. Fakulta manažmentu prepája štúdium a prax cez ďalšie strediská 3 352

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Trainspotting po slovensky. Ako žijú narkomani v Bratislave

Strávili sme víkend v spoločnosti ľudí závislých od drog.

KOMENTÁRE

Dobrovoľníci a štátna drogová politika sú v napätí

Drogový biznis sa globalizuje a digitalizuje.

ŠPORT

Bratia posielajú väčšinu platu rodičom

Synovia majstra sveta prekonali otca.

KOMENTÁRE

Sulíka nahnevali ruské noviny, zastal sa Únie

Ruské médiá opisujú údajnú petíciu za vystúpenie Slovenska z EÚ.

Neprehliadnite tiež

Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom

V minulosti by sme sa bez peňaženky ďaleko nedostali.

Obrovská akvizícia sa neuskutoční, Kraft Heinz Unilever neprevezme

Podľa Unileveru ponuka firmu výrazne podhodnocovala.

Slovensko je bližšie k nezávislosti od Ruska. Brusel podporí plynovod do Poľska

Európska únia prispeje na výstavbu slovensko-poľského pripojenia 107 miliónmi eur. Ide o 40 percent z nákladov.

Bill Gates navrhuje zdanenie práce robotov

Gates hovorí, že začať sa má tam, kde roboty vykonávajú prácu za ľudí.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop