Poliklinike Penty zaplatili dvakrát. Pacient aj poisťovňa Dôvera

Za jeden výkon dostala poliklinika zaplatené dvakrát. Chybu si priznali.

Lekárka Mária Grüllingová (Smer) je šéfkou Železničnej nemocnice v Košiciach patriacej ProCare z portfólia Penty.(Zdroj: SME/Tomáš Benedikovič)

Šéf polikliník Penty vylučuje, že by boli dvojité platby systematické.

BRATISLAVA. Pacient ešte v októbri minulého roka prišiel do polikliniky ProCare, kde ho urológ Milan Blaško vyšetril a odobral mu biologický materiál. Pacient za to zaplatil 15,12 eura.

Keďže si na poliklinike neplatí celoročný program a prišiel len s týmto problémom, zaplatil v hotovosti.

Pri kontrole svojej elektronickej knižky v poisťovni Dôvera zistil, že poliklinike zaplatila za tieto vyšetrenia tiež. Pacientom bol redaktor SME Adam Valček.

Poliklinika tak dostala za jeden výkon dvojnásobnú sumu. Obrátil sa preto na poisťovňu, ktorá takto zaplatila peniaze, ktoré platiť nemala.

Poisťovňa Dôvera aj ProCare majú rovnakého majiteľa – investičnú skupinu Penta.

Poisťovňa pacientovi odpovedala, že je to vec medzi ním a poliklinikou.

Dôvera v minulosti často kritizovala lekárov, ktorí od nej žiadali za rovnaký výkon zaplatiť viackrát alebo žiadali preplatiť výkony, ktoré ani neurobili.

Napomenuli lekára

Sieť ProCare
  • je sieť súkromných polikliník, v Bratislave, Nitre, Košiciach, Žiari nad Hronom a v Seredi,
  • patrí skupine Penta, ktorá vlastní aj poisťovňu Dôvera,
  • ak je vyšetrenie určené lekárom, tak pacient neplatí,
  • ak je to na vyžiadanie pacienta, zaplatí si sám,
  • celoročná starostlivosť stojí 259 do 499 eur,
  • preventívne prehliadky stoja od 119 do 349 eur.

Po otázkach SME sa vecou začala zaoberať poliklinika.

„Podľa môjho názoru zaškrtol omylom položku, že to má preplatiť aj poisťovňa,“ vysvetľuje riaditeľ sietí polikliník ProCare Viktor Földes.

Lekár z toho podľa neho žiadny prospech nemá. Dostal napomenutie za porušenie pracovnej disciplíny.

„Ale keďže to bolo omylom, tak sme mu zatiaľ nedali sankciu,“ povedal. Keď sa z dovolenky vráti jeho priamy nadriadený, chcú skontrolovať údaje rok dozadu.

Podobné podnety občas dostanú. „Je to len niekoľko prípadov za rok,“ hovorí riaditeľ ProCare.

S poisťovňou to už vyriešili. Pri ďalšej platbe im má túto sumu odpočítať. Ide zhruba o 15 eur.

cikovsky.jpg
Keď ide o nemocnice zo skupiny Penta, Dôvera sa tvári, že ide o problém medzi pacientom a lekárom, píše Konštantín Čikovský

Prístup ku všetkým komentárom nielen na sme.sk za 3,90 Eur mesačne. Kúpiť teraz

Riaditeľ: Nie je to zámer

Rovnaký pacient mal podobnú skúsenosť aj s iným lekárom v tejto sieti, tam dvakrát poisťovňa platila za kožné vyšetrenia.

„Dôrazne popieram, že by šlo o systematický jav,“ odpovedal riaditeľ sietí polikliník na otázku, či takto lekári nekonajú zámerne.

Každý pacient si podľa neho môže skontrolovať v poisťovni, aký objem a typ zdravotnej starostlivosti vykázali a nezrovnalosti reklamovať. „To je dostatočný priestor na kontrolu,“ povedal.

Poisťovňa Dôvera hovorí, že podnety poistencov preveruje. Na ProCare evidujú ojedinelé sťažnosti. „Kontroly vykonávame priebežne u všetkých poskytovateľov,“ hovorí Monika Šimunová z poisťovne.

Investičná skupina Penta, ktorá vlastní polikliniky ProCare aj poisťovňu Dôvera, sa k veci nevyjadruje.

K prípadu sa nevyjadruje ani Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Platby totiž preveruje vyšší územný celok. V tomto prípade bratislavská župa. Tá vlani dostala 169 podaní, z toho bolo 45 opodstatnených. K tomuto konkrétnemu prípadu sa nevyjadrila.

Pacienti sa v podobných prípadoch obracajú aj na ministerstvo zdravotníctva. To však pacientov odporučí na poisťovňu.

Ministerstvo nechcelo odpovedať, či môže ísť o systematické zavádzanie. A to aj napriek tomu, že ministerka Zuzana Zvolenská v minulosti sedela v predstavenstve poisťovne Dôvera.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Kedy sa refinancovanie oplatí?
  2. Intímna hygiena – celoročná záležitosť
  3. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku
  4. Rastie nám pokrivená generácia?
  5. Pivovar Šariš podporí cestovný ruch v Prešovskom kraji
  6. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj?
  7. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba
  8. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky
  9. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať
  10. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci
  1. Detské zúbky sú veda
  2. Štartujú jesenné módne dni v Poluse
  3. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku
  4. Rastie nám pokrivená generácia?
  5. Intímna hygiena – celoročná záležitosť
  6. Pivovar Šariš podporí cestovný ruch v Prešovskom kraji
  7. AAA AUTO za päť rokov predalo 320 tisíc vozidiel
  8. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba
  9. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj?
  10. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky
  1. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj? 21 665
  2. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku 10 283
  3. Rastie nám pokrivená generácia? 9 398
  4. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať 3 629
  5. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba 2 042
  6. Intímna hygiena – celoročná záležitosť 1 974
  7. Kedy sa refinancovanie oplatí? 1 680
  8. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci 1 516
  9. Pivovar Šariš podporí cestovný ruch v Prešovskom kraji 1 254
  10. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky 1 248

Hlavné správy zo Sme.sk

PLUS

Európa sa hýbe smerom, akým chce Merkelová

Angela Merkelová bola v posledných rokoch tvárou Európskej únie. Bez domáce podpory to bude mať oveľa ťažšie.

PLUS

Slobodné a rozvedené matky sú moderné vdovy, tvrdia Kotlebovci

Kotlebovci cielia na zraniteľné skupiny s najväčšími finančnými problémami.

EKONOMIKA

Bankomaty majú výročia. Takto vyzerali pred 50 rokmi

Prvý bankomat dali do používania v roku 1967 v Londýne.

Neprehliadnite tiež

Fed sa chce zbaviť dlhopisov, ktoré nakupoval od krízy. Čo to prinesie?

Od októbra sa americká centrálna banka každý mesiac zbaví dlhopisov v hodnote 10 miliárd dolárov.

Do Prahy dorazili čínske bicykle ofo, ide o najväčšiu bikesharingovú službu na svete

Obyvatelia Prahy môžu zadarmo jazdiť na bicykloch od firmy ofo. Stačí im na to len mobilný telefón.

V Bratislave otvorili pizzeriu Domino´s, druhú najväčšiu sieť na svete

Pizzeria Domino´s má v hlavnom meste problém s doručovaním.