SME
Štvrtok, 29. júl, 2021 | Meniny má MartaKrížovkyKrížovky

V Rakúsku sa pacienti rýchlo striedajú, lekári pracujú v tempe

Do rakúskych nemocníc ide veľa peňazí. V zákrokoch majú poriadok, aj tak neušetria.

V nemocnici aj s rodinou.V nemocnici aj s rodinou. (Zdroj: SME - VLADIMÍR ŠIMÍČEK)

Za hranicou dostávajú nemocnice platby podľa toho, čo urobia. U nás na systém len čakáme.

HAINBURG, BRATISLAVA. Taký týždeň si Jana Humajová nepamätá. Za sedem dní sa narodilo v nemocnici v Hainburgu sedemnásť detí. Obyčajne majú za týždeň sedem pôrodov.

Po desiatich rokoch na Kramároch pracuje 23 rokov v Hainburgu ako pôrodná asistentka. Keď je pôrod bez problémov, odrodí ho sama.

Na vysoké tempo sú v Hainburgu zvyknutí. Od roku 1997 tam zaviedli rakúsku verziu DRG systému (po nemecky LKF systém).

„Na jednu posteľ sme mali predtým štyroch alebo piatich pacientov, teraz môžeme mať sedem na tú istú posteľ a s tou istou diagnózou. Nedotkne sa to kvality, keďže sa menia techniky a umožňujú nám dobrú liečbu,“ hovorí slovenský gynekológ Wiliam Loksa.

V rámci LKF systému sa každá liečba boduje, bod je necelé euro. Keď má pôrod 2100 bodov, nemocnica zaň dostane 2000 eur.

Lekári hovoria, že je to lepšie. Oddelenia sa snažia mať viac pacientov a liečbu presúvajú do ambulancií. „V nemocnici stojí pacient 100 eur, ambulantne vyjde na 50 eur,“ dodáva Loksa.

Veľa papierovania

Štatistika
  • v Rakúsku je 268 nemocníc vrátane psychiatrických zariadení, z toho je 132 verejnoprospešných,
  • platené sú z fondu, do ktorého prispieva štát, spolková krajina, obec či mesto a poisťovňa,
  • v roku 2011 išlo na nemocnice 11,4 miliardy eur, z toho 6,5 miliardy na platy a 573 miliónov na lieky,
  • v krajine je 800 ambulancií, 55 rehabilitačných centier, 817 domovov dôchodcov, 29 geriatrických denných centier a 9 hospicov,
  • v Rakúsku pracuje podľa Rakúskej komory lekárov 162 slovenských lekárov a lekárok,
  • v Rakúsku žilo v rokoch 2012/2013 22 965 Slovákov.

Foto: AUTOR

Cieľom systému DRG je zistiť, na čo presne idú peniaze od poisťovní.

„Občas je to aj únavné, celá tá administratíva okolo toho, každé vyšetrenie, fyzioterapia, cétečko, ale aj každé šitie musíte uviesť, ale je to prehľadné a systematické,“ hovorí chirurg Juraj Kutarňa, ktorý po 23 rokoch prešiel z nemocnice v Ružinove do nemocnice v Hainburgu.

Dva roky si na nový systém zvyká.

Osemmiliónové Rakúsko je podľa HDP na hlavu jednou z najbohatších krajín na svete. V roku 2011 šlo do zdravotníctva vyše 32 miliárd eur,

z toho do nemocníc viac ako 11 miliárd, čo je v pomere k HDP výrazne viac ako na Slovensku. V Rakúsku je 268 nemocníc, LKF systém platí v 132 z nich.

„Systém však náklady nemocniciam neznižuje,“ hovorí Thomas Czypionka, expert na zdravotníctvo z viedenského Inštitútu pre vyššie štúdie.

„Pacienti ležia v nemocniciach kratšie, ale sú hospitalizovaní častejšie, neušetrí sa teda nič.“

U nás DRG neplatí. Za rovnaký zákrok platí poisťovňa nemocniciam aj rôzne sumy.

Nedá sa ani povedať, ktorá nemocnice je efektívna, lebo nie sú známe reálne náklady na liečbu.

Na zavedenie bodovania sa Slovensko pripravuje už od roku 2011, keď bola pri moci vláda Ivety Radičovej.

Pôvodne mali so skúšobnou prevádzkou už začať. Nové vedenie ministerstva zdravotníctva však zavedenie posunulo až na rok 2016.

DRG zvyčajne platí aj pre ambulancie, v Rakúsku len pre nemocnice. Tie dostanú 200­-tisíc eur ročne na prevádzku ambulancií a je jedno, koľko ľudí príde.

V lôžkovej časti dostanú za každý výkon body a je pre ne preto výhodné hospitalizovať čo najviac ľudí.

Systém by mal fungovať tak, aby nútil vyjsť nemocnice s tými peniazmi, ktoré za výkony podľa LKF systému dostanú.

Lenže ani v Rakúsku nepokrývajú platby náklady nemocníc a vyrábajú tak stratu. Podobne ako u nás aj tam spolková krajina stratu napokon prepláca. Nemocnice tak nemajú motiváciu lepšie hospodáriť.

O peniazoch radšej nie

O ziskoch či stratách rakúske nemocnice hovoriť nechceli.

„Nie sme orientovaní na zisk, ale zohľadňujeme hospodársku stránku veci. Len za centrálny nákup sme za posledných sedem rokov ušetrili vyše 169 miliónov eur,“ hovorí Cornelia Bunkradová z tlačového oddelenia dolnorakúskeho Landesklinikum holding, ktorý zastrešuje 27 nemocníc a je najväčším spravovateľom nemocníc v Rakúsku.

Najväčšia rakúska nemocnica AKH Wien údaje poskytnúť odmietla.

„Po dohode s riaditeľstvom nemocnice sme sa zhodli, že AKH nie je vhodná na porovnávanie rakúskeho a slovenského zdravotného systému,“ povedala po týždni Karin Fehringerová z tlačového oddelenia nemocnice.

Czypionka, ktorý je autorom viacerých štúdií o rakúskom zdravotníctve, hovorí, že mnohé tamojšie nemocnice vyrábajú stratu a politici to budú musieť začať riešiť.

Štatistický úrad Európskej únie Eurostat v roku 2010 rozhodol, že dlhy nemocníc musia byť započítané do štátneho dlhu, ak tieto nemocnice v nejakej forme patria štátu. Týka sa to teda aj tých rakúskych. Keď dlhy započítali, narástol v roku 2010 štátny dlh o 3,5 miliardy eur.

Ani na Slovensku nevedia nemocnice hospodáriť bez vytvárania dlhu, blíži sa už k tristo miliónom. Pri takejto hranici ich už v minulosti štát oddlžoval.

Vláda poslala naposledy do nemocníc tristo miliónov eur na dlhy pred dvoma rokmi.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Osviežujúci skúter legendárnej talianskej značky
  2. Jeden deň na Bratislavu nestačí
  3. Work-life balance: Technológie pre život v rovnováhe
  4. Ako dlho skladovať kukuricu a hrach, aby ostali sladké?
  5. Čítajte SME.sk odomknuté a bez reklamy
  6. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach?
  7. Lenivý brunch s Muchom
  8. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti
  9. Od Česka až po Jadran
  10. VÚB banka ešte viac posilní leasingové služby
  1. Vyberte sa na výlet s cyklobusom
  2. Nepodceňujte rozmiestnenie zásuviek a vypínačov
  3. Hrotka: Sporiteľne ťahajú za kratší koniec. Musíme reagovať
  4. Slováci čoraz viac nakupujú pivo vo vratných fľašiach
  5. Čučoriedky - dokážu ochrániť váš zrak?
  6. Work-life balance: Technológie pre život v rovnováhe
  7. Jeden deň na Bratislavu nestačí
  8. Granátové jablko prekvapí vás chuťou i aktívnymi látkami
  9. Do portfólia Proxenty pribudol projekt na Šancovej
  10. 60 rokov tradície s ekologickým srdcom a modernou víziou
  1. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti 11 629
  2. Prečo by ste si nemali odoprieť balenú bagetu? 5 131
  3. Ako nájsť dobrý jogurt? Ak neobsahuje toto, ani ho nekupujte 3 380
  4. Nová sála i námestie. Trnavské Mýto sa stane novým centrom 3 350
  5. Najzelenšie nákupné centrum na Slovensku otvorí druhú etapu 3 153
  6. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach? 3 020
  7. Osviežujúci skúter legendárnej talianskej značky 2 920
  8. Ako sa nepripraviť o zákazníkov bez hotovosti 2 609
  9. Slovenské čučoriedky? Nemusíte ísť do lesa, kúpite ich v reťazci 2 321
  10. Ako dlho skladovať kukuricu a hrach, aby ostali sladké? 2 297
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Rozhovory ZKH: Rastislav Remeta.

Spory medzi silovými zložkami trvajú už týždne.


a 1 ďalší 3 h
Zuzana Kepplová, komentátorka denníka SME.

Žiadne "naučiť sa žiť s covidom" neexistuje a oni to dobre vedia.


2 h
Slovenská strelkyňa Zuzana Rehák Štefečeková oslavuje zisk zlatej medaily.

Chýbalo mu už len olympijské zlato.


Boris Vanya 6 h

Neprehliadnite tiež

Ilustračná fotografia.

Problémy boli už pred pandémiou, teraz je situácia omnoho horšia.


TASR 27m
Ilustračná fotografia.

Google dostal pokutu v prepočte takmer 35-tisíc eur.


SITA 33m
Ilustračné foto.

Najväčšiemu riziku vystavení používatelia v Nitrianskom, Trenčianskom a Trnavskom kraji.


TASR 2 h
Ilustračné foto.

Tempo rastu spotrebiteľských cien v Nemecku sa v júli zrýchlilo na 3,8 percenta.


TASR 2 h