Lekárka si účtovala výkony, hoci dieťa nevidela

Vlani poisťovne nepreplatili lekárom a nemocniciam viac ako sto miliónov eur.

(Zdroj: Ilustračné - FOTOLIA)

BRATISLAVA. Syn pani Evy má šelest na srdci. Keď mal v januári 2011 dva a pol roka, Eva ho vzala prvýkrát na vyšetrenie. Vybrala detskú kardiologičku Janu, ktorá ordinuje v Bratislave. Nebola s ňou však spokojná a našla si nového lekára.

Po dvoch rokoch, keď Eva kontrolovala synovu elektronickú zdravotnú kartu, zistila, že lekárka stále vykazuje výkony, ktoré vraj jej synovi urobila. Nikdy ich však nespravila, lebo ju Evin syn už nenavštevoval.

Za dva roky lekárka vykázala štyri návštevy, na ktorých získala asi 30 eur. „Nejde mi do hlavy, ako si môže lekárka uplatňovať platbu na dieťa, ktoré ani nevidela,“ hovorí Eva.

Hrozia jej postihy

Fakty
Ako si overiť svojho lekára

Poistenci si môžu svoju dokumentáciu overiť v elektronickej karte.

  • Ak prídu na nezrovnalosti, majú to oznámiť poisťovni, ktorá lekárov platí.
  • Ak by poisťovňa nekonala, môžu sa obrátiť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ten môže urobiť v poisťovni kontrolu.

Napísala preto do poisťovne Dôvera, kde je syn poistený, aby to vyriešili.

„Je to už druhý podnet, ktorý evidujeme v spojitosti s touto lekárkou,“ tvrdí hovorca poisťovne Branislav Cehlárik.

Podnety preverujú, majú na to 60 dní. Obrátili sa aj na lekárku. „Oba podnety sú čerstvé a nemáme od nej odpoveď,“ hovorí Cehlárik. Ak sa podnety na lekárku potvrdia, hrozia jej sankcie.

Kardiologička sa bráni, že mohlo ísť len o chybu. „Som prekvapená. Môže sa stať nejaký omyl, ale náročky som to určite neurobila,“ vraví.

Tvrdí, že poisťovne by mali zmeniť správanie, lebo lekárov okliešťujú a neuznávajú im výkony. Všetky sa podľa nej správajú rovnako.

Štyri pätiny sa potvrdia

Evin podnet je len jedným z mnohých, čo poisťovne na lekárov dostanú. Union vraví o desiatkach, Všeobecná zdravotná (VšZP) o stovkách podnetov ročne. Dôvera vlani dostala od poistencov 11 800 podnetov na fiktívnu zdravotnú starostlivosť.

Poisťovne sa zhodli, že sa potvrdia štyri pätiny podnetov. Lekári v takom prípade môžu prísť o peniaze, dostať pokutu, ale poisťovňa im môže aj zrušiť zmluvu. Vlani poisťovne nepreplatili nemocniciam a lekárom vyše sto miliónov eur.

Lekári podľa VšZP často fiktívne vykazujú výkony za desiatky eur, ale robia to častejšie. S očným lekárom, ktorý za rok vykázal fiktívne výkony za 70­tisíc eur, poisťovňa zrušila zmluvu.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky
  2. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  3. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  4. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  5. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  6. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  7. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  8. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis
  9. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi
  10. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní
  1. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  2. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  3. Nová veľvyslankyňa Turecka na návšteve EU v Bratislave
  4. Prijatie delegácie rektorov ekonomických univerzít z Indonézie
  5. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky
  6. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  7. Základné štandardy práce pre realitné kancelárie
  8. Takmer polovicu porúch šikmých striech spôsobujú zlé doplnky
  9. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  10. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  1. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 12 027
  2. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi 8 556
  3. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 7 572
  4. Desať obľúbených miest v Chorvátsku 6 254
  5. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou 5 914
  6. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní 5 712
  7. Viete, čo kupujete? Ako rozoznať kvalitný chlieb od nekvalitného 5 384
  8. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 5 305
  9. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 3 585
  10. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií 3 144

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Jeden za všetkých, všetci za jedného. Čo má Kaliňák s tromi mušketiermi

Dom, v ktorom býva minister vnútra Robert Kaliňák, je pomenovaný podľa Aramisa z Troch mušketierov. Susedmi sú Athos a Porthos.

PRIMÁR

S vekom lekára môže stúpať aj počet úmrtí pacientov

Lekárom nad šesťdesiat úmrtnosť pacientov stúpla.

Neprehliadnite tiež

Zelenina z Lidla pohorela v amatérskom teste. Dá sa veriť domácim meračom?

Internetom sa šíri video, v ktorom neznámy muž meria dusičnany v zelenine a ovocí.

Vláda chce rodinám zaplatiť sťahovanie sa za prácou

Niekoľkotisícový príspevok by mal ľudí motivovať, aby opustili svoje domovy a za prácou sa presťahovali tam, kde je.

Francúzsky miliardár dostal zelenú na prevzatie značky Christian Dior

LVMH je najväčším výrobcom luxusného tovaru na svete.

Vyhlásili tender na obnovu Gabčíkova

Celý projekt obnovy si vyžiada celkovo vyše 144 miliónov eur.