Lekárka si účtovala výkony, hoci dieťa nevidela

Vlani poisťovne nepreplatili lekárom a nemocniciam viac ako sto miliónov eur.

(Zdroj: Ilustračné - FOTOLIA)

BRATISLAVA. Syn pani Evy má šelest na srdci. Keď mal v januári 2011 dva a pol roka, Eva ho vzala prvýkrát na vyšetrenie. Vybrala detskú kardiologičku Janu, ktorá ordinuje v Bratislave. Nebola s ňou však spokojná a našla si nového lekára.

Po dvoch rokoch, keď Eva kontrolovala synovu elektronickú zdravotnú kartu, zistila, že lekárka stále vykazuje výkony, ktoré vraj jej synovi urobila. Nikdy ich však nespravila, lebo ju Evin syn už nenavštevoval.

Za dva roky lekárka vykázala štyri návštevy, na ktorých získala asi 30 eur. „Nejde mi do hlavy, ako si môže lekárka uplatňovať platbu na dieťa, ktoré ani nevidela,“ hovorí Eva.

Hrozia jej postihy

Fakty
Ako si overiť svojho lekára

Poistenci si môžu svoju dokumentáciu overiť v elektronickej karte.

  • Ak prídu na nezrovnalosti, majú to oznámiť poisťovni, ktorá lekárov platí.
  • Ak by poisťovňa nekonala, môžu sa obrátiť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ten môže urobiť v poisťovni kontrolu.

Napísala preto do poisťovne Dôvera, kde je syn poistený, aby to vyriešili.

„Je to už druhý podnet, ktorý evidujeme v spojitosti s touto lekárkou,“ tvrdí hovorca poisťovne Branislav Cehlárik.

Podnety preverujú, majú na to 60 dní. Obrátili sa aj na lekárku. „Oba podnety sú čerstvé a nemáme od nej odpoveď,“ hovorí Cehlárik. Ak sa podnety na lekárku potvrdia, hrozia jej sankcie.

Kardiologička sa bráni, že mohlo ísť len o chybu. „Som prekvapená. Môže sa stať nejaký omyl, ale náročky som to určite neurobila,“ vraví.

Tvrdí, že poisťovne by mali zmeniť správanie, lebo lekárov okliešťujú a neuznávajú im výkony. Všetky sa podľa nej správajú rovnako.

Štyri pätiny sa potvrdia

Evin podnet je len jedným z mnohých, čo poisťovne na lekárov dostanú. Union vraví o desiatkach, Všeobecná zdravotná (VšZP) o stovkách podnetov ročne. Dôvera vlani dostala od poistencov 11 800 podnetov na fiktívnu zdravotnú starostlivosť.

Poisťovne sa zhodli, že sa potvrdia štyri pätiny podnetov. Lekári v takom prípade môžu prísť o peniaze, dostať pokutu, ale poisťovňa im môže aj zrušiť zmluvu. Vlani poisťovne nepreplatili nemocniciam a lekárom vyše sto miliónov eur.

Lekári podľa VšZP často fiktívne vykazujú výkony za desiatky eur, ale robia to častejšie. S očným lekárom, ktorý za rok vykázal fiktívne výkony za 70­tisíc eur, poisťovňa zrušila zmluvu.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  2. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  3. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  4. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  5. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  6. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  7. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom?
  8. Jarné prázdniny pri mori?
  9. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta
  10. Ceny bytov vo veľkých mestách prekonali historický rekord
  1. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  2. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  3. Dokázali by ste nakúpiť so zavretými očami?
  4. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  5. Stanovisko Klubu pre Bratislavu k zákazu hazardu v Bratislave
  6. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  7. Mesto Medzev v Charte európskych vidieckych obcí
  8. Valentínska nálada v Poluse pokračuje
  9. M.Borguľa vyzýva veľvyslanca USA k urýchlenému odstráneniu plota
  10. Ušetrite s hypotékou viac ako 1 200 eur
  1. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 17 859
  2. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 10 728
  3. Ceny bytov vo veľkých mestách prekonali historický rekord 6 810
  4. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta 6 042
  5. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 5 896
  6. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 5 567
  7. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 3 994
  8. Jeden z najkrajších interiérov má Meridiana v Prievidzi 3 760
  9. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 3 676
  10. Jarné prázdniny pri mori? 3 460

Hlavné správy zo Sme.sk

KOMENTÁRE

Sulíka nahnevali ruské noviny, zastal sa Únie

Ruské médiá opisujú údajnú petíciu za vystúpenie Slovenska z EÚ.

ŠPORT

BBC ukázalo ruských chuligánov. Jediným pravidlom je nezabiť

Nie pre každého budú MS len o futbale.

PLUS

Trpeli vojaci i rodičia. O šikane na vojenčine vedel aj Husák

Realita Československej ľudovej armády.

Neprehliadnite tiež

Česko má v Krušných horách veľké nálezisko lítia

Lítium sa používa do batérií mobilných telefónov a notebookov.

Pellegrini avizoval investície za 1,8 miliardy eur

Jurzyca vidí problém v odchode ľudí do Nemecka či Rakúska.

Agentúra Moody's zlepšila výhľad ratingu Ruska

Medzinárodná ratingová agentúra zlepšila výhľad ratingu záväzkov ruskej vlády na stabilný z negatívneho.

Štát chce energetický holding, o podrobnostiach mlčí

S myšlienkou vytvorenia energetického holdingu prišla prvá vláda Roberta Fica. Kontúry načrtol minister hospodárstva Tomáš Malatinský.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop