SME
Piatok, 25. jún, 2021 | Meniny má TadeášKrížovkyKrížovky

Lekárka si účtovala výkony, hoci dieťa nevidela

Vlani poisťovne nepreplatili lekárom a nemocniciam viac ako sto miliónov eur.

(Zdroj: Ilustračné - FOTOLIA)

BRATISLAVA. Syn pani Evy má šelest na srdci. Keď mal v januári 2011 dva a pol roka, Eva ho vzala prvýkrát na vyšetrenie. Vybrala detskú kardiologičku Janu, ktorá ordinuje v Bratislave. Nebola s ňou však spokojná a našla si nového lekára.

Po dvoch rokoch, keď Eva kontrolovala synovu elektronickú zdravotnú kartu, zistila, že lekárka stále vykazuje výkony, ktoré vraj jej synovi urobila. Nikdy ich však nespravila, lebo ju Evin syn už nenavštevoval.

Za dva roky lekárka vykázala štyri návštevy, na ktorých získala asi 30 eur. „Nejde mi do hlavy, ako si môže lekárka uplatňovať platbu na dieťa, ktoré ani nevidela,“ hovorí Eva.

Hrozia jej postihy

Fakty
Ako si overiť svojho lekára

Poistenci si môžu svoju dokumentáciu overiť v elektronickej karte.

  • Ak prídu na nezrovnalosti, majú to oznámiť poisťovni, ktorá lekárov platí.
  • Ak by poisťovňa nekonala, môžu sa obrátiť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ten môže urobiť v poisťovni kontrolu.

Napísala preto do poisťovne Dôvera, kde je syn poistený, aby to vyriešili.

„Je to už druhý podnet, ktorý evidujeme v spojitosti s touto lekárkou,“ tvrdí hovorca poisťovne Branislav Cehlárik.

Podnety preverujú, majú na to 60 dní. Obrátili sa aj na lekárku. „Oba podnety sú čerstvé a nemáme od nej odpoveď,“ hovorí Cehlárik. Ak sa podnety na lekárku potvrdia, hrozia jej sankcie.

Kardiologička sa bráni, že mohlo ísť len o chybu. „Som prekvapená. Môže sa stať nejaký omyl, ale náročky som to určite neurobila,“ vraví.

Tvrdí, že poisťovne by mali zmeniť správanie, lebo lekárov okliešťujú a neuznávajú im výkony. Všetky sa podľa nej správajú rovnako.

Štyri pätiny sa potvrdia

Evin podnet je len jedným z mnohých, čo poisťovne na lekárov dostanú. Union vraví o desiatkach, Všeobecná zdravotná (VšZP) o stovkách podnetov ročne. Dôvera vlani dostala od poistencov 11 800 podnetov na fiktívnu zdravotnú starostlivosť.

Poisťovne sa zhodli, že sa potvrdia štyri pätiny podnetov. Lekári v takom prípade môžu prísť o peniaze, dostať pokutu, ale poisťovňa im môže aj zrušiť zmluvu. Vlani poisťovne nepreplatili nemocniciam a lekárom vyše sto miliónov eur.

Lekári podľa VšZP často fiktívne vykazujú výkony za desiatky eur, ale robia to častejšie. S očným lekárom, ktorý za rok vykázal fiktívne výkony za 70­tisíc eur, poisťovňa zrušila zmluvu.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Ako ochrániť svoje peniaze pred infláciou
  2. Pôžička s výraznou zľavou z úroku? Vieme, kde ju nájdete
  3. Vedci z BMC SAV vo vlakoch nový koronavírus nenašli
  4. Česi pod Tatrami šijú tričká, na ktorých nie je vidieť pot
  5. Kde sa dá elektromobil nabiť a za koľko? Veľký prehľad nabíjania
  6. Výber auta na lízing môže byť slobodnejší, ako ste si mysleli
  7. V 95-tom sme netušili, že dnes budú naše prístroje zachraňovať
  8. Desať najkrajších pláží na Korfu
  9. Vážení poslanci, to naozaj?
  10. Viete, prečo by nás mala zaujímať ochrana biodiverzity?
  1. Desať najkrajších pláží na Korfu
  2. Úspešná budúcnosť začína štúdiom na FMMR TUKE
  3. Vážení poslanci, to naozaj?
  4. V 95-tom sme netušili, že dnes budú naše prístroje zachraňovať
  5. Čučoriedky - dokážu ochrániť váš zrak?
  6. Pôžička s výraznou zľavou z úroku? Vieme, kde ju nájdete
  7. Vážení poslanci, to naozaj?
  8. Koniec čakania na kuriéra
  9. Čo by som urobil inak, keby som znovu staval dom?
  10. Prvé mesiace 2021 vzrástol počet susedských sporov
  1. Dovolenka v Chorvátsku: stavte na overenú a obľúbenú klasiku 8 326
  2. Stiahnite si stovky e-kníh 6 039
  3. Dream job pre programátorov: Silicon Valley na Slovensku 5 850
  4. Vážení poslanci, to naozaj? 4 647
  5. Je lepšie zobrať si rozkladateľný obal alebo vytriediť plastový? 4 394
  6. Kde sa dá elektromobil nabiť a za koľko? Veľký prehľad nabíjania 3 688
  7. Ako ochrániť svoje peniaze pred infláciou 3 475
  8. Developer Slnečníc postaví bývanie pri lese. S bazénom aj fitkom 3 447
  9. Nový Volkswagen Polo je najšikovnejšie malé auto 3 070
  10. Viete, čo jete, keď si kupujete pečivo dopečené v predajni? 2 934
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Kontrola na rakúsko-slovenskej hranici.

Hranice zostávajú dokorán aj po odhalení delta mutácie na Slovensku.


12 h
Veľké škody sú hlásené z obce Lužice.

Masívne poškodených je sedem obcí.


a 2 ďalší 10 h

Neprehliadnite tiež

Ilustračné foto.

Ministerstvo na tento účel dodatočne vyčlení takmer 15 miliónov eur.


TASR 12 h
Ilustračné foto.

Krajina sa snaží o znižovanie emisií uhlíka.


SITA 13 h
Minister pôdohospodárstva Samuel Vlčan.

V lesoch by sa muselo hospodáriť citlivejšie.


TASR 14 h
Minister životného prostredia Ján Budaj.

Nový predpis schválili europoslanci vo štvrtok.


TASR 15 h