SME V NEMOCNICI, VI. DIEL – ZHRNUTIE HLAVNÝCH ZISTENÍ

Čo zistila analýza nemocnice v Trnave?

V poslednom pokračovaní seriálu prinášame prehľad zistení firmy Emark a SME.

Osemčlenný tím denníka SME strávil týždeň v trnavskej nemocnici.(Zdroj: SME – TOMÁŠ BENEDIKOVIČ)

Firma Emark analyzovala hospodárenie a manažovanie trnavskej nemocnice. Tu sú niektoré ich závery.

Náklady

– Hospodársky výsledok neumožňuje nemocnici investovať.

– V roku 2012 prevádzkové výnosy nepokryli náklady.

– Odpisy zdravotechniky tvorili len 1 % z nákladov (217–tisíc eur), málo na obnovu kritického majetku.

– Negatívny dopad na hospodárenie má rast nákladov na lieky, pomôcky, krv a rast osobných nákladov (i napriek znižovaniu počtu úväzkov).

– Lôžková starostlivosť je vysoko stratová už na úrovni priamych nákladov.

– Cenové výmery pre rôzne odbory neodzrkadľujú reálnu náročnosť starostlivosti a preto hodnotenie hospodárenia pracovísk nie je relevantné, čo komplikuje riadenie a vytvára negatívnu klímu vo vzťahoch medzi pracoviskami.

– Do ziskovo nastavených odborov ako rádiológia, laboratórna diagnostika či základná zdravotná starostlivosť vstupuje súkromný kapitál, zatiaľ čo stratové ostávajú nemocniciam.

– Nemocnica plánuje opatrenia, ktoré môžu dlhodobo pôsobiť pozitívne.

Výnosy

– Nemocnica nedokázala v roku 2012 financovať svoju prevádzku z príjmov zo zdravotných poisťovní.

– Oproti roku 2009 došlo v roku 2012 k zásadnému zlepšeniu miery úhrad od poisťovní, uhradili 100 % uznaných výkonov a 96 % vykázaných výkonov. Zásadné zlepšenie nastalo o VšZP, súkromné už predtým uhrádzali všetky uznané výkony.

– Väčšina mimopoistných príjmov nemocnice nesúvisí s poskytovaním starostlivosti.

– Príjmy vyplývajúce z nadštandardných služieb sú na úrovni asi 0,5 % celkových výnosov. Existuje značný priestor na ich rozvoj.

– Negatívny výsledok nemocnice je aj výsledkom absencie vybraných pracovísk, ktoré v súčasnom systéme vytvárajú vysoký zisk. Bez investícií, ktorých nemocnica nie je schopná, ich nemôžu prevádzkovať.

Personál

– Osobné náklady vzrástli v dôsledku zákonom stanoveného zvyšovania miezd, nemocnica zvyšovala produktivitu znižovaním počtu pracovníkov (spolu o 13 %).

– Znižovanie stavu je výsledkom štrukturálnych zmien ako zníženie počtu ambulancií a spájanie pracovísk.

– Na úrovni efektivity výkonu práce nie sú zásadné rezervy.

– Odmeňovací systém vytvára minimálny priestor na motiváciu pracovníkov. Platí – čím si starší, čím máš viac formálneho vzdelania a čím viac času stráviš v práci, tým viac zarobíš. Výška zárobku sa neodvíja od kvality práce.

– Pozitívna je rozbehnutá iniciatíva na zavedenie pohyblivej zložky pre riadiacich pracovníkov.

Liečebné procesy

– Miera štandardizácie môže byť omnoho vyššia.

– Veľa príčin nespokojnosti pacientov nemôže byť vyriešených pre nedostatok peňazí.

cikovsky.jpg
Na to, prečo nemocniciam chýba mydlo, hľadá odpoveď Konštantín Čikovský

Prístup ku všetkým komentárom nielen na sme.sk za 3,90 Eur mesačne. Kúpiť teraz

Čo našlo SME

Budova a zariadenie

  • nemocnica má jeden moderný pavilón, väčšina oddelení je v chátrajúcich budovách,
  • na prevoz pacientov po areáli slúži jedna sanitka. Mnohí vozia pacientov na vozíkoch, často bez ohľadu na počasie,
  • podobný stav je vo väčšine veľkých nemocníc.

Podmienky práce

  • hoci Zákonník práce povoľuje najviac 400 hodín nadčasov ročne, na niektorých oddeleniach majú sestry 150 hodín nadčasov za jediný mesiac,
  • normy počtu pacientov na jedného zdravotníka sa dodržiavajú veľmi tesne,
  • zvyšovanie platov lekárov sa riešilo prepúšťaním, ktoré sa dotklo najmä sestier. Spory o odmeny zhoršili vzťahy.

Dodržiavanie štandardov

  • nemocnica má podrobnú evidenciu stoviek preležanín. Poisťovniam za posledné dva roky nevykázali ani jednu.
  • V sprchách chýbajú závesy, sú tam bariéry a vstupuje sa po šmykľavej plošine.
  • Na balkónoch majú hniezda holuby. Pravidelné čistenie prebieha dvakrát ročne.

Pacienti

  • pacienti vyplňujú dotazník spokojnosti. Nemocnica mala minulý rok priemernú známku 1 mínus. Najviac prekáža jedlo a toalety,
  • toaletný papier či mydlo musia mať pacienti vlastné. Spoločné by vraj ukradli.

Analytik: Smer je správny

Konzultant MICHAL PYŠNÝ z firmy Emark pomáhal denníku SME s analýzou hospodárenia.

a0.jpgAko by ste charakterizovali Fakultnú nemocnicu v Trnave?

„Nemocnica patrí medzi štandardné zariadenia z pohľadu štruktúry zamestnancov, oddelení aj z hľadiska negatívneho hospodárenia. Veľkosťou ide skôr o menšiu fakultnú nemocnicu.“

Čo ste analýzou zistili?

„Výsledky potvrdili, čo sme očakávali. Hospodárenie nie je dobré. Nemocnica je stratová na úrovni prevádzky ako takej. Príjmy z poisťovní zďaleka nestačia na to, aby financovala prevádzku a už vôbec nestačia na investície do vybavenia, budov či personálu.“

Robí nemocnica kroky, aby to zmiernila?

„Kroky nemocnice sú pozitívne. Sú systémové a udržateľné. Ak sa všetky zrealizujú, môže to mať pozitívny efekt na fungovanie aj hospodárske výsledky.“

Čo vás prekvapilo?

„Bol som nastavený negatívnejšie. Čísla ma pozitívne prekvapili. A najmä zmeny, ktoré realizujú.“

Ako môže nemocnica vymeniť nevyhovujúce postele či zariadenie?

„Na drobné investície stačí dotiahnutie zmien a snaha o vyrovnané hospodárenie. Na zásadné investície bude potrebný len dobrý lobing voči ministerstvu zdravotníctva prípadne poisťovniam. V podmienkach, v ktorých je dnes nemocnica v Trnave, si nemyslím, že by bola schopná v krátkom období hospodáriť tak, aby jej umožnili výraznejšie investovať do seba z vlastných zdrojov. Do drobných vecí, ktoré pacienti ocenia, by mohla investovať do pár rokov.“

Pomohlo by, ak by štát do zdravotníctva dával viac peňazí?

„Dá sa to predpokladať. Na druhej strane to nie je stopercentne isté. Do financovania lôžkovej starostlivosti by sa malo dávať viac peňazí.“

Veronika Folentová, Martina Pažitková

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  2. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  3. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  4. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  5. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  6. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  7. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi
  8. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis
  9. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní
  10. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou
  1. Každý štvrtý 70-tnik na Slovensku má cukrovku, pribúdajú mladší
  2. 5 hviezdičkové apartmány priamo na pobreží - Dubrovník
  3. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  4. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  5. Nová veľvyslankyňa Turecka na návšteve EU v Bratislave
  6. Prijatie delegácie rektorov ekonomických univerzít z Indonézie
  7. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky
  8. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  9. Základné štandardy práce pre realitné kancelárie
  10. Takmer polovicu porúch šikmých striech spôsobujú zlé doplnky
  1. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 13 693
  2. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi 9 064
  3. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 9 029
  4. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky 6 123
  5. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 5 927
  6. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou 5 159
  7. Desať obľúbených miest v Chorvátsku 4 958
  8. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 4 690
  9. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií 4 631
  10. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní 4 623

Téma: SME v nemocnici


Hlavné správy zo Sme.sk

ŽENA

Chcete vyzerať atraktívnejšie? Mali by ste sa vyspať

Vedci oficiálne potvrdili, že dostatok spánku súvisí s tým, ako pôsobí náš výzor na ostatných.

DOMOV

Lunter: Nikdy som nepovedal, že mamu vyliečili len zdravé potraviny

Článok na webe firmy kandidáta na župana vysvetľuje jej vznik tým, že vďaka zdravej strave sa jeho mama dostala z rakoviny.

ŠPORT

Kohút si priznal chybu, Cígerovi sa ospravedlnil. Ten to neprijal

Tréner reprezentácie a šéf zväzu spolu diskutovali.

Neprehliadnite tiež

Za žalúdočné problémy na dovolenke možno už čoskoro vysúdite peniaze

Nový typ nemajetkovej ujmy chcú do zákona dostať viacerí právnici a akademici.

Cigaretový gigant našiel spôsob, ako vybabrať s nechutnými obalmi

Spoločnosť Philip Morris začala distribuovať puzdrá na cigarety s logom Marlboro.

Akcionári Prima banky a Sberbank schválili zámer zlúčenia bánk, Sberbank zanikne v lete

Sberbank v posledných rokoch stagnuje, má nedostatočne efektívne vnútorné procesy a nízky počet klientov.

Brazílski baníci našli obrovský smaragd, váži 360 kíl

Na vyslobodenie kameňa vysokého 1,3 metra zo zeme bola potrebná ťažká technika.