SME

Čo zistila analýza nemocnice v Trnave?

V poslednom pokračovaní seriálu prinášame prehľad zistení firmy Emark a SME.

Osemčlenný tím denníka SME strávil týždeň v trnavskej nemocnici.Osemčlenný tím denníka SME strávil týždeň v trnavskej nemocnici. (Zdroj: SME – TOMÁŠ BENEDIKOVIČ)

Firma Emark analyzovala hospodárenie a manažovanie trnavskej nemocnice. Tu sú niektoré ich závery.

Náklady

– Hospodársky výsledok neumožňuje nemocnici investovať.

– V roku 2012 prevádzkové výnosy nepokryli náklady.

– Odpisy zdravotechniky tvorili len 1 % z nákladov (217–tisíc eur), málo na obnovu kritického majetku.

– Negatívny dopad na hospodárenie má rast nákladov na lieky, pomôcky, krv a rast osobných nákladov (i napriek znižovaniu počtu úväzkov).

– Lôžková starostlivosť je vysoko stratová už na úrovni priamych nákladov.

– Cenové výmery pre rôzne odbory neodzrkadľujú reálnu náročnosť starostlivosti a preto hodnotenie hospodárenia pracovísk nie je relevantné, čo komplikuje riadenie a vytvára negatívnu klímu vo vzťahoch medzi pracoviskami.

– Do ziskovo nastavených odborov ako rádiológia, laboratórna diagnostika či základná zdravotná starostlivosť vstupuje súkromný kapitál, zatiaľ čo stratové ostávajú nemocniciam.

– Nemocnica plánuje opatrenia, ktoré môžu dlhodobo pôsobiť pozitívne.

Výnosy

– Nemocnica nedokázala v roku 2012 financovať svoju prevádzku z príjmov zo zdravotných poisťovní.

– Oproti roku 2009 došlo v roku 2012 k zásadnému zlepšeniu miery úhrad od poisťovní, uhradili 100 % uznaných výkonov a 96 % vykázaných výkonov. Zásadné zlepšenie nastalo o VšZP, súkromné už predtým uhrádzali všetky uznané výkony.

– Väčšina mimopoistných príjmov nemocnice nesúvisí s poskytovaním starostlivosti.

– Príjmy vyplývajúce z nadštandardných služieb sú na úrovni asi 0,5 % celkových výnosov. Existuje značný priestor na ich rozvoj.

– Negatívny výsledok nemocnice je aj výsledkom absencie vybraných pracovísk, ktoré v súčasnom systéme vytvárajú vysoký zisk. Bez investícií, ktorých nemocnica nie je schopná, ich nemôžu prevádzkovať.

Personál

– Osobné náklady vzrástli v dôsledku zákonom stanoveného zvyšovania miezd, nemocnica zvyšovala produktivitu znižovaním počtu pracovníkov (spolu o 13 %).

– Znižovanie stavu je výsledkom štrukturálnych zmien ako zníženie počtu ambulancií a spájanie pracovísk.

– Na úrovni efektivity výkonu práce nie sú zásadné rezervy.

– Odmeňovací systém vytvára minimálny priestor na motiváciu pracovníkov. Platí – čím si starší, čím máš viac formálneho vzdelania a čím viac času stráviš v práci, tým viac zarobíš. Výška zárobku sa neodvíja od kvality práce.

– Pozitívna je rozbehnutá iniciatíva na zavedenie pohyblivej zložky pre riadiacich pracovníkov.

Liečebné procesy

– Miera štandardizácie môže byť omnoho vyššia.

– Veľa príčin nespokojnosti pacientov nemôže byť vyriešených pre nedostatok peňazí.

cikovsky.jpg
Na to, prečo nemocniciam chýba mydlo, hľadá odpoveď Konštantín Čikovský

Prístup ku všetkým komentárom nielen na sme.sk za 3,90 Eur mesačne. Kúpiť teraz

Čo našlo SME

Budova a zariadenie

  • nemocnica má jeden moderný pavilón, väčšina oddelení je v chátrajúcich budovách,
  • na prevoz pacientov po areáli slúži jedna sanitka. Mnohí vozia pacientov na vozíkoch, často bez ohľadu na počasie,
  • podobný stav je vo väčšine veľkých nemocníc.

Podmienky práce

  • hoci Zákonník práce povoľuje najviac 400 hodín nadčasov ročne, na niektorých oddeleniach majú sestry 150 hodín nadčasov za jediný mesiac,
  • normy počtu pacientov na jedného zdravotníka sa dodržiavajú veľmi tesne,
  • zvyšovanie platov lekárov sa riešilo prepúšťaním, ktoré sa dotklo najmä sestier. Spory o odmeny zhoršili vzťahy.

Dodržiavanie štandardov

  • nemocnica má podrobnú evidenciu stoviek preležanín. Poisťovniam za posledné dva roky nevykázali ani jednu.
  • V sprchách chýbajú závesy, sú tam bariéry a vstupuje sa po šmykľavej plošine.
  • Na balkónoch majú hniezda holuby. Pravidelné čistenie prebieha dvakrát ročne.

Pacienti

  • pacienti vyplňujú dotazník spokojnosti. Nemocnica mala minulý rok priemernú známku 1 mínus. Najviac prekáža jedlo a toalety,
  • toaletný papier či mydlo musia mať pacienti vlastné. Spoločné by vraj ukradli.

Analytik: Smer je správny

Konzultant MICHAL PYŠNÝ z firmy Emark pomáhal denníku SME s analýzou hospodárenia.

a0.jpgAko by ste charakterizovali Fakultnú nemocnicu v Trnave?

„Nemocnica patrí medzi štandardné zariadenia z pohľadu štruktúry zamestnancov, oddelení aj z hľadiska negatívneho hospodárenia. Veľkosťou ide skôr o menšiu fakultnú nemocnicu.“

Čo ste analýzou zistili?

„Výsledky potvrdili, čo sme očakávali. Hospodárenie nie je dobré. Nemocnica je stratová na úrovni prevádzky ako takej. Príjmy z poisťovní zďaleka nestačia na to, aby financovala prevádzku a už vôbec nestačia na investície do vybavenia, budov či personálu.“

Robí nemocnica kroky, aby to zmiernila?

„Kroky nemocnice sú pozitívne. Sú systémové a udržateľné. Ak sa všetky zrealizujú, môže to mať pozitívny efekt na fungovanie aj hospodárske výsledky.“

Čo vás prekvapilo?

„Bol som nastavený negatívnejšie. Čísla ma pozitívne prekvapili. A najmä zmeny, ktoré realizujú.“

Ako môže nemocnica vymeniť nevyhovujúce postele či zariadenie?

„Na drobné investície stačí dotiahnutie zmien a snaha o vyrovnané hospodárenie. Na zásadné investície bude potrebný len dobrý lobing voči ministerstvu zdravotníctva prípadne poisťovniam. V podmienkach, v ktorých je dnes nemocnica v Trnave, si nemyslím, že by bola schopná v krátkom období hospodáriť tak, aby jej umožnili výraznejšie investovať do seba z vlastných zdrojov. Do drobných vecí, ktoré pacienti ocenia, by mohla investovať do pár rokov.“

Pomohlo by, ak by štát do zdravotníctva dával viac peňazí?

„Dá sa to predpokladať. Na druhej strane to nie je stopercentne isté. Do financovania lôžkovej starostlivosti by sa malo dávať viac peňazí.“

Veronika Folentová, Martina Pažitková

SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na Index

KURZY

Koľko dostanem za 1 euro (29. 3. 2024)
USD 1.081
AUD 1.661
CZK 25.305
JPY 163.450
CAD 1.467
GBP 0.855
HUF 395.260
PLN 4.312
CHF 0.977
SEK 11.525

Zobraziť kompletný kurzový lístok

Komerčné články

  1. Patria medzi svetovú elitu. Slováci zariskovali a predbehli dobu
  2. Bývanie vytesané do kameňa? V Kapadócii tak žijú po stáročia
  3. Za hranicami bytu: Ako si vybudovať dobré susedské vzťahy?
  4. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové?
  5. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur
  6. Wellness v prírode: máme tip, kde si na jar najlepšie oddýchnete
  7. Deväť dobrých: Jarný literárny výber v denníkoch SME a Korzár
  8. Slováci minuli za 4 dni na dovolenky 6,4 milióna eur
  1. Bývanie vytesané do kameňa? V Kapadócii tak žijú po stáročia
  2. E-recept, evolúcia v zdravotnej starostlivosti
  3. Leťte priamo z KOŠÍC a dovolenkujte na najkrajších plážach
  4. Za hranicami bytu: Ako si vybudovať dobré susedské vzťahy?
  5. Výlet 2 v 1: Jednou nohou na Slovensku, druhou v Rakúsku
  6. Ahoj, TABI! Kto je záhadný digitvor?
  7. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur
  8. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové?
  1. Deväť dobrých: Jarný literárny výber v denníkoch SME a Korzár 17 984
  2. Fellner otvorene: Manželka mi vyčítala, že zo mňa nič nemá 16 945
  3. Do utorka za vás uhradia polovicu exotickej dovolenky 16 547
  4. Slováci minuli za 4 dni na dovolenky 6,4 milióna eur 10 977
  5. Patria medzi svetovú elitu. Slováci zariskovali a predbehli dobu 10 528
  6. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové? 10 459
  7. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur 7 967
  8. Ako Japonci potopili ruské nádeje na Ďalekom východe 5 456
  1. INESS: Blockchain v zdravotníctve
  2. Jiří Ščobák: Je nový II. pilier dlhodobo udržateľný? Ktoré zmeny sú pozitívne a ktoré negatívne?
  3. Juraj Karpiš: Ako investovať a sporiť, keď spľasla matka všetkých bublín a hrozí recesia
  4. Milan Dubec: Kedy klesnú ceny nehnuteľnotí v Žiline?
  5. Jozef Drahovský: Budú od januára jazdiť kamióny po diaľniciach bez platenia mýta?
  6. Jozef Drahovský: Zákaz nedeľného predaja, cirkev, ego a zdravý rozum
  7. Adam Austera: Ako sa aktuálne darí najvýznamnejším dodávateľom vakcín proti Covid-19?
  8. INESS: Lieky bude treba platiť inak
  1. Ivan Čáni: Korčok vybuchol – Pellegrini ho zožral zaživa. 46 537
  2. Ivan Mlynár: Fašistický sajrajt Tomáš Taraba, je už zamotanejší, ako nová telenovela. 13 661
  3. Peter Bolebruch: Každa rodina bola podvedená o 80 tisíc v priemere. Ako podviedli vidiek a ožobráčili ľudí o role a pozemky? Kto je pozemková mafia? 13 463
  4. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat 8 594
  5. Janka Bittó Cigániková: Drucker to vyhlásil 1. februára, Dolinková to stále zdržiava. Stáť nás to môže zdravie a životy 8 463
  6. Michael Achberger: Vitamínový prevrat, o ktorom lekári mlčia: Ako lipozomálne vitamíny menia pravidlá! 8 381
  7. Miroslav Galovič: Nezalepený dopis víťazovi prezidentských volieb 8 357
  8. Ján Šeďo: Malý cár : "Uvedomme si, že máme 2 atómové elektrárne". Vážne ? 6 436
  1. Pavol Koprda: Demografia a voľby - čo sa zmenilo od roku 1999
  2. Jiří Ščobák: Ivan Korčok aktuálně zvítězil ve facebookové diskusi nad Petrem Pellegrinim!
  3. Jiří Ščobák: Velikonoce jsou výborné na podporu Korčoka na sociálních sítích! Pojďme do toho! ❤
  4. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 76. - Arkdída - Vilkitský a Ušakov, ktorí sa zaslúžili o posledné arktické objavy
  5. Yevhen Hessen: Teroristický útok v Moskve a mobilizácia 300 000 Rusov
  6. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat
  7. Monika Nagyova: Synom, ktorí svoje matky nešibú
  8. Yevhen Hessen: Postup pri zdaňovaní príjmov pre odídencov z Ukrajiny
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
  1. INESS: Blockchain v zdravotníctve
  2. Jiří Ščobák: Je nový II. pilier dlhodobo udržateľný? Ktoré zmeny sú pozitívne a ktoré negatívne?
  3. Juraj Karpiš: Ako investovať a sporiť, keď spľasla matka všetkých bublín a hrozí recesia
  4. Milan Dubec: Kedy klesnú ceny nehnuteľnotí v Žiline?
  5. Jozef Drahovský: Budú od januára jazdiť kamióny po diaľniciach bez platenia mýta?
  6. Jozef Drahovský: Zákaz nedeľného predaja, cirkev, ego a zdravý rozum
  7. Adam Austera: Ako sa aktuálne darí najvýznamnejším dodávateľom vakcín proti Covid-19?
  8. INESS: Lieky bude treba platiť inak
  1. Ivan Čáni: Korčok vybuchol – Pellegrini ho zožral zaživa. 46 537
  2. Ivan Mlynár: Fašistický sajrajt Tomáš Taraba, je už zamotanejší, ako nová telenovela. 13 661
  3. Peter Bolebruch: Každa rodina bola podvedená o 80 tisíc v priemere. Ako podviedli vidiek a ožobráčili ľudí o role a pozemky? Kto je pozemková mafia? 13 463
  4. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat 8 594
  5. Janka Bittó Cigániková: Drucker to vyhlásil 1. februára, Dolinková to stále zdržiava. Stáť nás to môže zdravie a životy 8 463
  6. Michael Achberger: Vitamínový prevrat, o ktorom lekári mlčia: Ako lipozomálne vitamíny menia pravidlá! 8 381
  7. Miroslav Galovič: Nezalepený dopis víťazovi prezidentských volieb 8 357
  8. Ján Šeďo: Malý cár : "Uvedomme si, že máme 2 atómové elektrárne". Vážne ? 6 436
  1. Pavol Koprda: Demografia a voľby - čo sa zmenilo od roku 1999
  2. Jiří Ščobák: Ivan Korčok aktuálně zvítězil ve facebookové diskusi nad Petrem Pellegrinim!
  3. Jiří Ščobák: Velikonoce jsou výborné na podporu Korčoka na sociálních sítích! Pojďme do toho! ❤
  4. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 76. - Arkdída - Vilkitský a Ušakov, ktorí sa zaslúžili o posledné arktické objavy
  5. Yevhen Hessen: Teroristický útok v Moskve a mobilizácia 300 000 Rusov
  6. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat
  7. Monika Nagyova: Synom, ktorí svoje matky nešibú
  8. Yevhen Hessen: Postup pri zdaňovaní príjmov pre odídencov z Ukrajiny
SkryťZatvoriť reklamu