SME V NEMOCNICI, V. DIEL – NA ČO IDE NAJVIAC PEŇAZÍ?

Poisťovne platia nemocniciam lepšie ako pred rokmi

Nemocnice nedostanú vždy všetko, čo od poisťovní chcú. Vlani im uznali 96 percent výkonov.

(Zdroj: SME - GABRIEL KUCHTA)


folentova.jpg
Veronika Folentová, redaktorka

TRNAVA. Vladimír Manák pred ôsmimi mesiacmi spadol z čerešne. Odvtedy prechádza rôznymi oddeleniami trnavskej nemocnice.

Len liečba rany na jeho bruchu mesačne stojí zhruba 2500 eur.

Pán Manák je poistený v Dôvere, ktorá liečbu prístrojom, ktorý použili v Trnave, neprepláca.

Nemocnica tak bude musieť s poisťovňou rokovať, kto uhradí náklady na túto drahú liečbu.

foto
Celý týždeň sledovali naši redaktori chod trnavskej nemocnice. Reportérka MARTINA PAŽITKOVÁ všetko nakrúcala na kameru. Všetky reportáže mapujú jednotlivé problémy.

Nepreplatia všetko

Zdravotníci hovoria, že to nie je jediný prípad. No väčšinou dodajú, že napokon nemocnica v takýchto prípadoch s každou poisťovňou nájde kompromis.

Pre trnavskú nemocnicu je to dôležité, je krajskou nemocnicou a komplikovaných pacientov nemá kam inam poslať.

Tak či tak platí, že poisťovne nepreplácajú všetko, čo nemocnice vykážu. V roku 2009 poisťovne uznali len 94 percent výkonov. Z toho zaplatili len 93 percent, ostatné vysvetlili prekročenými limitmi.

Najmenej uznávala Spoločná zdravotná poisťovňa, ktorá je dnes súčasťou štátnej Všeobecnej.

Vlani už poisťovne platili viac, uznali 96 percent výkonov a z nich zaplatili všetko. Najmenej uznala Dôvera – 92 percent.

Pre nemocnice je najdôležitejšie, koľko uzná Všeobecná, keďže má dve tretiny trhu. Tá vlani uznala 97 percent výkonov.

mucka2.jpg
Skôr či neskôr nové nemocnice postaviť musíme, tvrdí František Múčka

Prístup ku všetkým komentárom nielen na sme.sk za 3,90 Eur mesačne. Kúpiť teraz

Sporné duplicity

Problém robia napríklad duplicitne vykázané výkony. Poisťovne ich zisťujú cez revízne kontroly.

„Zamietneme vyšetrenia automaticky, ak sú vykázané viackrát za jeden deň,“ povedala hovorkyňa Všeobecnej Petra Balážová. Union ZP neprepláca, ak sa vyšetrenie vykáže dvakrát na dvoch oddeleniach.

Niekedy sú však podľa vedúceho asistenta z rádiologickej kliniky Antona Dúbravca viaceré vyšetrenia počas jedného dňa potrebné. Podľa jeho skúseností to chápu aj v poisťovniach.

„Pracovníčka z Unionu mi minule dokonca poradila, aby sme to, čo robíme za deň dvakrát, vykazovali pod inými diagnózami.“

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  3. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  4. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  5. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  6. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  8. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom?
  9. Jarné prázdniny pri mori?
  10. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta
  1. Vecný dar pre Detské kardiocentrum v Bratislave
  2. VZN o hazarde sa dá zachrániť
  3. Prieskum: Ako si Slováci požičiavajú? Hlavne rýchlo
  4. Čo prinieslo tohtoročné Záhradnícke fórum?
  5. Diplomaciu v praxi na EU v BA otvorila veľvyslankyňa Nórska
  6. Študenti z rôznych kútov sveta prichádzajú študovať na EU v BA
  7. 10 faktov o ovocí a zelenine, ktoré musíte vedieť!
  8. Trenkwalder má nového generálneho riaditeľa
  9. Montážne konferencie - Novinky aj vzdelávanie o suchej výstavbe
  10. Profesijný rast študentov médií sa začína už počas vysokej školy
  1. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 9 233
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 8 951
  3. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 8 096
  4. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 7 498
  5. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 6 720
  6. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 5 480
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 4 188
  8. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta 3 699
  9. Ceny bytov vo veľkých mestách prekonali historický rekord 3 353
  10. Jarné prázdniny pri mori? 2 671

Téma: SME v nemocnici


Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Poliaci vyšetrujú Štrougala. Na Slovensku sú zločiny premlčané

Poľsko rieši štyri prípady usmrtenia ľudí elektrinou na hranici s ČSSR. Na slovenskej časti hranice s Rakúskom ich zomrelo vyše štyridsať.

KOMENTÁRE

Pripomeňme si, že režim bol naozaj zločinecký

Námietka, že ÚPN v Poľsku má väčšie právomoci, je nemiestna.

TECH

Veľký objav astronómov, ďaleké planéty môžu mať vodu aj život

V systéme Trappist-1 je sedem Zemi podobných planét.

KOMENTÁRE

Každý astronóm a tvorca nových liekov im pripomína, aké sú nuly

Namiesto cesty ľudstva na Mars, rozprávajú blázni o malom človeku.

Neprehliadnite tiež

‘Prichadite k nam‘, Slovensko chce lákať ruských turistov

Roadshow je súčasťou marketingového plánu, na ktorom pracujú spolu krajiny V4, teda Slovensko, Maďarsko, Poľsko a Česká republika. Dokopy chcú tento rok minúť 315-tisíc eur.

Británii potrvá niekoľko rokov, kým sa dohodne s Úniou

Rokovania o obchode v rámci Únie sú pomerne zdĺhavé.

Chcete sa presťahovať na západ? Ubytovanie nájdete ťažko

V Trnave nie je v súčasnosti možné nájsť dostatok vhodných zamestnancov v okruhu 50 kilometrov.

Británii hrozí, že bez ľudí z Únie úroda na poliach zhnije

Krajina tak môže stratiť schopnosť dopestovať a vyrobiť vlastné potraviny.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop