Jedna poisťovňa nič nerieši, ukázala štátna analýza

Podľa analýzy Inštitútu finančnej politiky nesúvisí počet poisťovní s efektivitou zdravotníctva.

Ministerka zdravotníctva a predseda vlády.(Zdroj: SITA)

Štátna poisťovňa má na jedného pacienta najvyššie náklady. Nemocniciam pritom za zákroky platí často najmenej.

BRATISLAVA. „Výsledky našich analýz načrtávajú pomerne pochmúrny obraz málo efektívneho a naďalej sa zhoršujúceho zdravotníctva,“ píše v novej analýze efektivity zdravotníctva Inštitút finančnej politiky pri ministerstve financií.

Pre nízku efektivitu žijeme v priemere o približne rok kratšie, ako je priemer v Česku, Maďarsku či Poľsku.

Poznámka: Nulová hodnota grafu ukazuje hladinu priemernej efektivity peňazí vložených do výkonu zdravotníctva v OECD meraného cez prírastok priemernej dĺžky života. Zdroj: IFP

Vyrieši to poisťovňa?

Analýza
Hlavné zistenia
  • Výsledky nášho zdravotníctva sú spolu s Maďarskom najhoršie v OECD.
  • Efektívnosť sa začala výrazne zhoršovať od roku 2003.
  • Žijeme o tri roky kratšie ako Česi a o dva roky, ako je priemer vo vyspelých krajinách.
  • Medzi rokmi 1997 a 2010 sme zaznamenali najväčší prepad v efektivite.
  • Najväčšie zdroje neefektívnosti sú: zdravotné poisťovne, nemocnice a lieky.
  • Súkromné poisťovne majú vysoký zisk. V uplynulých piatich rokoch dosiahol v priemere 10,4 percenta, napríklad v Holandsku je to 0,8 percenta.

Vláda chce zlý stav riešiť zavedením jednej poisťovne. Podľa analýzy neexistuje priamy vzťah medzi počtom poisťovní a kvalitou zdravotníctva.

„Nenašli sme silný všeobecný argument pre systém jednej či viacerých poisťovní pre všetky krajiny OECD.“ Neznamená to vraj, že v slovenských podmienkach by to nepomohlo.

Ministerstvo zdravotníctva nemení nič na svojom pláne zaviesť jednu štátnu poisťovňu. „Nehodnotíme, či je lepší systém jednej, alebo viacerých poisťovní,“ povedala ministerka zdravotníctva Zuzana Zvolenská.

Dnešný systém sa podľa nej predražuje a nie je dobrý.

Premiér Robert Fico odkázal, že na otázky ohľadne analýzy má odpovedať ministerstvo zdravotníctva.

Na otázku, či jedna poisťovňa zlepší naše zdravotníctvo, analýza nedáva odpoveď ani podľa analytika INEKO Dušana Zachara.

„V hlavných zisteniach analýzy Inštitútu som nenašiel žiadne silné argumenty v prospech zavedenia systému s jednou poisťovňou. Ale to nebolo ani jej ambíciou.“

Otázne šetrenie

Vláda odôvodňuje zavedenie monopolnej štátnej poisťovne najmä tým, že sa ušetria peniaze.

„Predpokladáme výraznú úsporu prevádzkových nákladov,“ povedala ešte začiatkom októbra hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Zuzana Čižmáriková.

„Analýza nepotvrdzuje, že by unitárny systém ušetril zdravotníctvu toľko zdrojov, ako tvrdí vláda,“ hodnotí výsledky Zachar.

Inštitút hovorí o dvoch typoch výdavkov. Jedny závisia od počtu poistencov. Tie sú vyššie.

Druhá skupina nezávisí od ich počtu. Tie sú podľa analýzy 5,2 milióna eur ročne pre každú poisťovňu.

Zrušením dvoch poisťovní by sa tak dalo ušetriť vyše desať miliónov eur.

„Konkrétnym číslam by som neprikladal veľkú váhu, lebo sme mali malú vzorku a krátky časový rad,“ povedal Filko.

Z prepočtov vyplýva, že vyššie, a preto aj významnejšie výdavky sú tie, ktoré sú viazané na počet poistencov. V ich prípade je jedno, medzi aký počet poisťovní sú poistenci rozdelení.

Štátna má väčšie náklady

Zámer vlády hovorí, že v roku 2014 by mala byť len Všeobecná zdravotná poisťovňa. Tá má podľa analýzy najvyššie náklady na liečbu pacientov.

„Mesačné náklady zdravotnej starostlivosti poisťovne Dôvera na jedného poistenca boli oproti Všeobecnej nižšie o 4,2 eura a poisťovne Union o 3,3 eura.“

Rozdiely nie sú podľa analýzy spôsobené len tým, že štátna firma má poistencov, ktorí sú viac chorí. Dôvodom môžu byť aj „nepozorované rozdiely v kvalite a množstve starostlivosti“. Ale aj menšia efektívnosť Všeobecnej.

mucka2.jpg
Zvolenská a Fico chcú vyvlastňovať bez toho, aby pomocou argumentov dokázali, že sa to naozaj oplatí, myslí si František Múčka

Prístup ku všetkým komentárom nielen na sme.sk za 3,90 Eur mesačne. Kúpiť teraz

Podľa Zvolenskej to neznamená, že by štátna poisťovňa bola neefektívna. „Nemám pocit, že by to bolo niekde jasne napísané.“

Hoci má Všeobecná vyššie náklady na jedného pacienta, nemocniciam neplatí viac. V analýze sú uvedené niektoré odbornosti a vo väčšine z nich platí Všeobecná najmenej.

„Tento fakt poukazuje na dominantnú pozíciu poisťovne pri vyjednávaní s lekármi a nemocnicami,“ píšu autori.

Po zavedení jednej poisťovne bude mať Všeobecná monopolné postavenie.

Suma, ktorú dostanú zdravotníci, by tak mohla ešte klesnúť. Už dnes nemocnice hovoria, že platby z poisťovní nezodpovedajú tomu, koľko výkony stoja.

av.jpg

Súkromné renty

Problémom nášho zdravotníctva sú podľa analýzy aj vysoké zisky súkromných poisťovní. „V uplynulých piatich rokoch dosiahol ich zisk v priemere 10,4 percenta výnosov, oproti napríklad 0,8 percentu v Holandsku.“

Dôvodom je, že sa až do tohto roku rozdeľovali peniaze medzi poisťovne bez toho, aby zohľadňovali chorobnosť poistencov.

Autori analýzy tvrdia, že súkromné poisťovne od roku 2010 na zlom rozdelení peňazí získali zhruba 70 miliónov eur v neprospech Všeobecnej, ktorá mala viac chorých poistencov.

Prečo sa efektivita prepadla, nedá sa presne povedať

Šéf štátneho Inštitútu finančnej politiky MARTIN FILKO je spoluautorom analýzy zdravotníctva.

Podľa analýzy ste nenašli silný argument pre systém jednej či viacerých poisťovní pre všetky krajiny OECD. Čo to znamená?

„Znamená to, že krajiny OECD vedia dosahovať dobré aj zlé výsledky zdravotníctva so systémom jednej aj viacerých poisťovní. To, pre ktorú sa krajina rozhodne, závisí od špecifík každej z nich.“

Čo by bolo lepšie pre Slovensko?

„Slovenské zdravotníctvo a systém verejného zdravotného poistenia je málo efektívny. Mal by sa radikálne zreformovať. V našej štúdii sme nemali ambíciu povedať, akým smerom, či k väčšej konkurencii, alebo unitárnemu systému.“

Píšete, že najväčšie zdroje neefektívnosti sú v poisťovniach, nemocniciach a liekoch. Je možné riešiť zlé výsledky len zmenami v poisťovniach?

„Nevieme presne povedať, čo spôsobilo prepad efektívnosti v polovici minulého desaťročia, ale vieme, akú časť ziskov získavali poisťovne neoprávnene, na úkor poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Bez ohľadu na to, aká je miera neefektívnosti v liekoch a nemocniciach.“

Z analýzy vyplýva, že Všeobecná dáva vo väčšine prípadov za výkony v nemocniciach najnižšie ceny a zároveň má najvyššie náklady na poistenca. Ako sa to dá vysvetliť?

„Jedným z možných vysvetlení je, že poskytuje viac starostlivosti. Je možné aj to, že má vyššie ceny v iných segmentoch, napríklad za lieky alebo ambulantnú starostlivosť.“

Vyššie náklady vo Všeobecnej teda nevyplývajú z jej neefektivity?

„Boli by sme veľmi radi, keby sme vedeli odpovedať na túto otázku. No nevieme zmerať množstvo starostlivosti, ktorú platia poisťovne.“

Dá sa z analýzy povedať, čo máme robiť, aby sme sa priblížili k priemeru OECD?

„Nebolo naším cieľom dávať konkrétne odporúčania. Identifikovali sme prepad, ale presné rozhodnutia, ktoré by sme mali urobiť, aby sme sa dostali aspoň k priemernej efektívnosti, z našich zistení priamo nevyplývajú.“

Veronika Folentová

OPRAVA: Vo vete "Konkrétnym číslam by som neprikladal veľkú váhu, lebo sme mali malú vzorku a krátky časový rad,“ povedal Filko." sme miesto spojenia "krátky časový rad" nesprávne uviedli "krátky čas".

Efektivnost zdravotnictva

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Kedy sa refinancovanie oplatí?
  2. Intímna hygiena – celoročná záležitosť
  3. Rastie nám pokrivená generácia?
  4. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku
  5. Pivovar Šariš podporí cestovný ruch v Prešovskom kraji
  6. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj?
  7. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba
  8. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky
  9. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať
  10. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci
  1. Detské zúbky sú veda
  2. Štartujú jesenné módne dni v Poluse
  3. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku
  4. Rastie nám pokrivená generácia?
  5. Intímna hygiena – celoročná záležitosť
  6. Pivovar Šariš podporí cestovný ruch v Prešovskom kraji
  7. AAA AUTO za päť rokov predalo 320 tisíc vozidiel
  8. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba
  9. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj?
  10. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky
  1. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku 13 602
  2. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj? 11 023
  3. Rastie nám pokrivená generácia? 10 171
  4. Intímna hygiena – celoročná záležitosť 2 736
  5. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať 2 308
  6. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba 1 629
  7. Pivovar Šariš podporí cestovný ruch v Prešovskom kraji 1 527
  8. Kedy sa refinancovanie oplatí? 1 408
  9. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci 1 254
  10. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky 862

Téma: Chyby a opravy v SME


Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

Peter Sagan: Superstar made in Slovakia

Začínal na sestrinom bicykli, dnes zarába šesť miliónov ročne. Príbeh najlepšieho cyklistu planéty.

ŠPORT

Peter Sagan: Superstar made in Slovakia

Začínal na sestrinom bicykli, dnes zarába šesť miliónov ročne.

SVET

Minúta po minúte: Choďte a voľte, vyzval nemecký prezident

Schulz už odovzdal hlas, Merkelová pôjde k urnám poobede.

Neprehliadnite tiež

Londýnčania sú proti zrušeniu Uberu, petíciu podpísalo vyše pol milióna ľudí

Uber v Londýne dlhodobo čelí útokom tradičných taxikárov, podľa ktorých nerešpektuje bezpečnostné pravidlá, čím ohrozuje cestujúcich.

Fed sa chce zbaviť dlhopisov, ktoré nakupoval od krízy. Čo to prinesie?

Od októbra sa americká centrálna banka každý mesiac zbaví dlhopisov v hodnote 10 miliárd dolárov.