SME

Jedna poisťovňa nič nerieši, ukázala štátna analýza

Podľa analýzy Inštitútu finančnej politiky nesúvisí počet poisťovní s efektivitou zdravotníctva.

Ministerka zdravotníctva a predseda vlády.Ministerka zdravotníctva a predseda vlády. (Zdroj: SITA)

Štátna poisťovňa má na jedného pacienta najvyššie náklady. Nemocniciam pritom za zákroky platí často najmenej.

BRATISLAVA. „Výsledky našich analýz načrtávajú pomerne pochmúrny obraz málo efektívneho a naďalej sa zhoršujúceho zdravotníctva,“ píše v novej analýze efektivity zdravotníctva Inštitút finančnej politiky pri ministerstve financií.

Pre nízku efektivitu žijeme v priemere o približne rok kratšie, ako je priemer v Česku, Maďarsku či Poľsku.

Poznámka: Nulová hodnota grafu ukazuje hladinu priemernej efektivity peňazí vložených do výkonu zdravotníctva v OECD meraného cez prírastok priemernej dĺžky života. Zdroj: IFP

Vyrieši to poisťovňa?

Analýza
Hlavné zistenia
  • Výsledky nášho zdravotníctva sú spolu s Maďarskom najhoršie v OECD.
  • Efektívnosť sa začala výrazne zhoršovať od roku 2003.
  • Žijeme o tri roky kratšie ako Česi a o dva roky, ako je priemer vo vyspelých krajinách.
  • Medzi rokmi 1997 a 2010 sme zaznamenali najväčší prepad v efektivite.
  • Najväčšie zdroje neefektívnosti sú: zdravotné poisťovne, nemocnice a lieky.
  • Súkromné poisťovne majú vysoký zisk. V uplynulých piatich rokoch dosiahol v priemere 10,4 percenta, napríklad v Holandsku je to 0,8 percenta.

Vláda chce zlý stav riešiť zavedením jednej poisťovne. Podľa analýzy neexistuje priamy vzťah medzi počtom poisťovní a kvalitou zdravotníctva.

„Nenašli sme silný všeobecný argument pre systém jednej či viacerých poisťovní pre všetky krajiny OECD.“ Neznamená to vraj, že v slovenských podmienkach by to nepomohlo.

Ministerstvo zdravotníctva nemení nič na svojom pláne zaviesť jednu štátnu poisťovňu. „Nehodnotíme, či je lepší systém jednej, alebo viacerých poisťovní,“ povedala ministerka zdravotníctva Zuzana Zvolenská.

Dnešný systém sa podľa nej predražuje a nie je dobrý.

Premiér Robert Fico odkázal, že na otázky ohľadne analýzy má odpovedať ministerstvo zdravotníctva.

Na otázku, či jedna poisťovňa zlepší naše zdravotníctvo, analýza nedáva odpoveď ani podľa analytika INEKO Dušana Zachara.

„V hlavných zisteniach analýzy Inštitútu som nenašiel žiadne silné argumenty v prospech zavedenia systému s jednou poisťovňou. Ale to nebolo ani jej ambíciou.“

Otázne šetrenie

Vláda odôvodňuje zavedenie monopolnej štátnej poisťovne najmä tým, že sa ušetria peniaze.

„Predpokladáme výraznú úsporu prevádzkových nákladov,“ povedala ešte začiatkom októbra hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Zuzana Čižmáriková.

„Analýza nepotvrdzuje, že by unitárny systém ušetril zdravotníctvu toľko zdrojov, ako tvrdí vláda,“ hodnotí výsledky Zachar.

Inštitút hovorí o dvoch typoch výdavkov. Jedny závisia od počtu poistencov. Tie sú vyššie.

Druhá skupina nezávisí od ich počtu. Tie sú podľa analýzy 5,2 milióna eur ročne pre každú poisťovňu.

Zrušením dvoch poisťovní by sa tak dalo ušetriť vyše desať miliónov eur.

„Konkrétnym číslam by som neprikladal veľkú váhu, lebo sme mali malú vzorku a krátky časový rad,“ povedal Filko.

Z prepočtov vyplýva, že vyššie, a preto aj významnejšie výdavky sú tie, ktoré sú viazané na počet poistencov. V ich prípade je jedno, medzi aký počet poisťovní sú poistenci rozdelení.

Štátna má väčšie náklady

Zámer vlády hovorí, že v roku 2014 by mala byť len Všeobecná zdravotná poisťovňa. Tá má podľa analýzy najvyššie náklady na liečbu pacientov.

„Mesačné náklady zdravotnej starostlivosti poisťovne Dôvera na jedného poistenca boli oproti Všeobecnej nižšie o 4,2 eura a poisťovne Union o 3,3 eura.“

Rozdiely nie sú podľa analýzy spôsobené len tým, že štátna firma má poistencov, ktorí sú viac chorí. Dôvodom môžu byť aj „nepozorované rozdiely v kvalite a množstve starostlivosti“. Ale aj menšia efektívnosť Všeobecnej.

mucka2.jpg
Zvolenská a Fico chcú vyvlastňovať bez toho, aby pomocou argumentov dokázali, že sa to naozaj oplatí, myslí si František Múčka

Prístup ku všetkým komentárom nielen na sme.sk za 3,90 Eur mesačne. Kúpiť teraz

Podľa Zvolenskej to neznamená, že by štátna poisťovňa bola neefektívna. „Nemám pocit, že by to bolo niekde jasne napísané.“

Hoci má Všeobecná vyššie náklady na jedného pacienta, nemocniciam neplatí viac. V analýze sú uvedené niektoré odbornosti a vo väčšine z nich platí Všeobecná najmenej.

„Tento fakt poukazuje na dominantnú pozíciu poisťovne pri vyjednávaní s lekármi a nemocnicami,“ píšu autori.

Po zavedení jednej poisťovne bude mať Všeobecná monopolné postavenie.

Suma, ktorú dostanú zdravotníci, by tak mohla ešte klesnúť. Už dnes nemocnice hovoria, že platby z poisťovní nezodpovedajú tomu, koľko výkony stoja.

av.jpg

Súkromné renty

Problémom nášho zdravotníctva sú podľa analýzy aj vysoké zisky súkromných poisťovní. „V uplynulých piatich rokoch dosiahol ich zisk v priemere 10,4 percenta výnosov, oproti napríklad 0,8 percentu v Holandsku.“

Dôvodom je, že sa až do tohto roku rozdeľovali peniaze medzi poisťovne bez toho, aby zohľadňovali chorobnosť poistencov.

Autori analýzy tvrdia, že súkromné poisťovne od roku 2010 na zlom rozdelení peňazí získali zhruba 70 miliónov eur v neprospech Všeobecnej, ktorá mala viac chorých poistencov.

Prečo sa efektivita prepadla, nedá sa presne povedať

Šéf štátneho Inštitútu finančnej politiky MARTIN FILKO je spoluautorom analýzy zdravotníctva.

Podľa analýzy ste nenašli silný argument pre systém jednej či viacerých poisťovní pre všetky krajiny OECD. Čo to znamená?

„Znamená to, že krajiny OECD vedia dosahovať dobré aj zlé výsledky zdravotníctva so systémom jednej aj viacerých poisťovní. To, pre ktorú sa krajina rozhodne, závisí od špecifík každej z nich.“

Čo by bolo lepšie pre Slovensko?

„Slovenské zdravotníctvo a systém verejného zdravotného poistenia je málo efektívny. Mal by sa radikálne zreformovať. V našej štúdii sme nemali ambíciu povedať, akým smerom, či k väčšej konkurencii, alebo unitárnemu systému.“

Píšete, že najväčšie zdroje neefektívnosti sú v poisťovniach, nemocniciach a liekoch. Je možné riešiť zlé výsledky len zmenami v poisťovniach?

„Nevieme presne povedať, čo spôsobilo prepad efektívnosti v polovici minulého desaťročia, ale vieme, akú časť ziskov získavali poisťovne neoprávnene, na úkor poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Bez ohľadu na to, aká je miera neefektívnosti v liekoch a nemocniciach.“

Z analýzy vyplýva, že Všeobecná dáva vo väčšine prípadov za výkony v nemocniciach najnižšie ceny a zároveň má najvyššie náklady na poistenca. Ako sa to dá vysvetliť?

„Jedným z možných vysvetlení je, že poskytuje viac starostlivosti. Je možné aj to, že má vyššie ceny v iných segmentoch, napríklad za lieky alebo ambulantnú starostlivosť.“

Vyššie náklady vo Všeobecnej teda nevyplývajú z jej neefektivity?

„Boli by sme veľmi radi, keby sme vedeli odpovedať na túto otázku. No nevieme zmerať množstvo starostlivosti, ktorú platia poisťovne.“

Dá sa z analýzy povedať, čo máme robiť, aby sme sa priblížili k priemeru OECD?

„Nebolo naším cieľom dávať konkrétne odporúčania. Identifikovali sme prepad, ale presné rozhodnutia, ktoré by sme mali urobiť, aby sme sa dostali aspoň k priemernej efektívnosti, z našich zistení priamo nevyplývajú.“

Veronika Folentová

OPRAVA: Vo vete "Konkrétnym číslam by som neprikladal veľkú váhu, lebo sme mali malú vzorku a krátky časový rad,“ povedal Filko." sme miesto spojenia "krátky časový rad" nesprávne uviedli "krátky čas".

Efektivnost zdravotnictva

SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na Index

KURZY

Koľko dostanem za 1 euro (29. 3. 2024)
USD 1.081
AUD 1.661
CZK 25.305
JPY 163.450
CAD 1.467
GBP 0.855
HUF 395.260
PLN 4.312
CHF 0.977
SEK 11.525

Zobraziť kompletný kurzový lístok

Komerčné články

  1. Patria medzi svetovú elitu. Slováci zariskovali a predbehli dobu
  2. Bývanie vytesané do kameňa? V Kapadócii tak žijú po stáročia
  3. Za hranicami bytu: Ako si vybudovať dobré susedské vzťahy?
  4. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur
  5. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové?
  6. Wellness v prírode: máme tip, kde si na jar najlepšie oddýchnete
  7. Deväť dobrých: Jarný literárny výber v denníkoch SME a Korzár
  8. Slováci minuli za 4 dni na dovolenky 6,4 milióna eur
  1. Bývanie vytesané do kameňa? V Kapadócii tak žijú po stáročia
  2. E-recept, evolúcia v zdravotnej starostlivosti
  3. Leťte priamo z KOŠÍC a dovolenkujte na najkrajších plážach
  4. Za hranicami bytu: Ako si vybudovať dobré susedské vzťahy?
  5. Výlet 2 v 1: Jednou nohou na Slovensku, druhou v Rakúsku
  6. Ahoj, TABI! Kto je záhadný digitvor?
  7. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur
  8. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové?
  1. Deväť dobrých: Jarný literárny výber v denníkoch SME a Korzár 18 765
  2. Do utorka za vás uhradia polovicu exotickej dovolenky 16 554
  3. Slováci minuli za 4 dni na dovolenky 6,4 milióna eur 11 074
  4. Patria medzi svetovú elitu. Slováci zariskovali a predbehli dobu 10 922
  5. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové? 10 627
  6. Fellner otvorene: Manželka mi vyčítala, že zo mňa nič nemá 9 340
  7. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur 8 117
  8. Ako Japonci potopili ruské nádeje na Ďalekom východe 5 068
  1. INESS: Blockchain v zdravotníctve
  2. Jiří Ščobák: Je nový II. pilier dlhodobo udržateľný? Ktoré zmeny sú pozitívne a ktoré negatívne?
  3. Juraj Karpiš: Ako investovať a sporiť, keď spľasla matka všetkých bublín a hrozí recesia
  4. Milan Dubec: Kedy klesnú ceny nehnuteľnotí v Žiline?
  5. Jozef Drahovský: Budú od januára jazdiť kamióny po diaľniciach bez platenia mýta?
  6. Jozef Drahovský: Zákaz nedeľného predaja, cirkev, ego a zdravý rozum
  7. Adam Austera: Ako sa aktuálne darí najvýznamnejším dodávateľom vakcín proti Covid-19?
  8. INESS: Lieky bude treba platiť inak
  1. Ivan Čáni: Korčok vybuchol – Pellegrini ho zožral zaživa. 47 353
  2. Ivan Mlynár: Fašistický sajrajt Tomáš Taraba, je už zamotanejší, ako nová telenovela. 13 688
  3. Peter Bolebruch: Každa rodina bola podvedená o 80 tisíc v priemere. Ako podviedli vidiek a ožobráčili ľudí o role a pozemky? Kto je pozemková mafia? 13 496
  4. Juraj Kumičák: Kolaborant 11 439
  5. Miroslav Galovič: Nezalepený dopis víťazovi prezidentských volieb 8 435
  6. Michael Achberger: Vitamínový prevrat, o ktorom lekári mlčia: Ako lipozomálne vitamíny menia pravidlá! 8 399
  7. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat 7 347
  8. Janka Bittó Cigániková: Drucker to vyhlásil 1. februára, Dolinková to stále zdržiava. Stáť nás to môže zdravie a životy 7 051
  1. Pavol Koprda: Demografia a voľby - čo sa zmenilo od roku 1999
  2. Jiří Ščobák: Ivan Korčok aktuálně zvítězil ve facebookové diskusi nad Petrem Pellegrinim!
  3. Jiří Ščobák: Velikonoce jsou výborné na podporu Korčoka na sociálních sítích! Pojďme do toho! ❤
  4. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 76. - Arkdída - Vilkitský a Ušakov, ktorí sa zaslúžili o posledné arktické objavy
  5. Yevhen Hessen: Teroristický útok v Moskve a mobilizácia 300 000 Rusov
  6. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat
  7. Monika Nagyova: Synom, ktorí svoje matky nešibú
  8. Yevhen Hessen: Postup pri zdaňovaní príjmov pre odídencov z Ukrajiny
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
  1. INESS: Blockchain v zdravotníctve
  2. Jiří Ščobák: Je nový II. pilier dlhodobo udržateľný? Ktoré zmeny sú pozitívne a ktoré negatívne?
  3. Juraj Karpiš: Ako investovať a sporiť, keď spľasla matka všetkých bublín a hrozí recesia
  4. Milan Dubec: Kedy klesnú ceny nehnuteľnotí v Žiline?
  5. Jozef Drahovský: Budú od januára jazdiť kamióny po diaľniciach bez platenia mýta?
  6. Jozef Drahovský: Zákaz nedeľného predaja, cirkev, ego a zdravý rozum
  7. Adam Austera: Ako sa aktuálne darí najvýznamnejším dodávateľom vakcín proti Covid-19?
  8. INESS: Lieky bude treba platiť inak
  1. Ivan Čáni: Korčok vybuchol – Pellegrini ho zožral zaživa. 47 353
  2. Ivan Mlynár: Fašistický sajrajt Tomáš Taraba, je už zamotanejší, ako nová telenovela. 13 688
  3. Peter Bolebruch: Každa rodina bola podvedená o 80 tisíc v priemere. Ako podviedli vidiek a ožobráčili ľudí o role a pozemky? Kto je pozemková mafia? 13 496
  4. Juraj Kumičák: Kolaborant 11 439
  5. Miroslav Galovič: Nezalepený dopis víťazovi prezidentských volieb 8 435
  6. Michael Achberger: Vitamínový prevrat, o ktorom lekári mlčia: Ako lipozomálne vitamíny menia pravidlá! 8 399
  7. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat 7 347
  8. Janka Bittó Cigániková: Drucker to vyhlásil 1. februára, Dolinková to stále zdržiava. Stáť nás to môže zdravie a životy 7 051
  1. Pavol Koprda: Demografia a voľby - čo sa zmenilo od roku 1999
  2. Jiří Ščobák: Ivan Korčok aktuálně zvítězil ve facebookové diskusi nad Petrem Pellegrinim!
  3. Jiří Ščobák: Velikonoce jsou výborné na podporu Korčoka na sociálních sítích! Pojďme do toho! ❤
  4. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 76. - Arkdída - Vilkitský a Ušakov, ktorí sa zaslúžili o posledné arktické objavy
  5. Yevhen Hessen: Teroristický útok v Moskve a mobilizácia 300 000 Rusov
  6. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat
  7. Monika Nagyova: Synom, ktorí svoje matky nešibú
  8. Yevhen Hessen: Postup pri zdaňovaní príjmov pre odídencov z Ukrajiny
SkryťZatvoriť reklamu