Nemocenské poistenie sa naďalej zneužíva

Nemocenské poistenie sa aj po sprísnení podmienok nároku na dávky naďalej zneužíva.

BRATISLAVA. Uvádza sa to v plnení akčného plánu boja proti zneužívaniu sociálneho systému a podvodom v Sociálnej poisťovni za rok 2011. Aj po skrátení ochrannej lehoty zo 42 na 7 kalendárnych dní bolo podľa poisťovne uplatňovanie nároku na nemocenské v rámci ochrannej lehoty po skončení nemocenského poistenia častým javom.

"Útvary nemocenského poistenia často evidujú aj prípady uznania poistenca za dočasne práceneschopného tesne pred zánikom pracovného pomeru zamestnanca," konštatuje sa v materiáli. Zabrániť tejto forme zneužívania, či využívania systému majú podľa poisťovne v kompetencii ošetrujúci lekári, ktorí rozhodujú o vzniku, trvaní a zániku dočasnej pracovnej neschopnosti poistenca.

Zneužívanie sociálneho systému poisťovňa zistila aj v prípade dvoch alebo viacerých nemocenských poistení. V prípadoch existencie dvoch nemocenských poistení, kedy je osoba poistená ako zamestnanec a súčasne aj dobrovoľne nemocensky poistená, si nárok na nemocenské uplatnila len z nemocenského poistenia zamestnanca.

"Na účely uplatnenia nároku na nemocenské z nemocenského poistenia dobrovoľne nemocensky poistenej osoby bolo tejto osobe potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti vystavené s neskorším dátumom vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti, teda až po splnení podmienok nároku na túto dávku," upozorňuje poisťovňa.

Prešetrovaním poisťovňa zistila, že dočasnú pracovnú neschopnosť mal lekár potvrdiť skôr, teda ku dňu vyplývajúcemu zo zdravotného stavu poistenca, a nie k dátumu splnenia podmienok nároku na nemocenské.

Časté sú podľa Sociálnej poisťovne prípady uplatňovania nároku na ošetrovné dobrovoľne nemocensky poistenými osobami. "Tieto si uplatňujú nárok striedavo na dve alebo viac detí, resp. uplatňovanie nároku na ošetrovné sa strieda s uplatňovaním nároku na nemocenské počas celého kalendárneho mesiaca," upozorňuje poisťovňa.

Vlani poisťovňa okrem toho opäť evidovala prípady účelového uzatvárania pracovných pomerov z dôvodu čerpania nemocenských dávok. "V jednom prípade bol daný podnet na začatie trestného stíhania za prečin subvenčného podvodu a jeden prípad je v operatívnom preverovaní príslušného orgánu policajného zboru," uvádza sa v materiáli.

Zneužívanie nemocenského poistenia sa podľa poisťovne čiastočne eliminovalo novelou zákona o sociálnom poistení, ktorá sa uplatňuje od začiatku minulého roka. Išlo o sprísnenie určovania rozhodujúceho obdobia zamestnanca, ak nemocenské poistenie zamestnanca pred vznikom dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky trvá menej ako 90 dní.

Tiež sa skrátila ochranná lehota zo 42 na 7 dní a zaniklo dobrovoľné nemocenské poistenie u poberateľov starobného dôchodku, predčasného starobného dôchodku alebo invalidného dôchodku z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Kedy sa refinancovanie oplatí?
  2. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky
  3. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať
  4. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci
  5. Trenčania to chcú mať všade blízko. Kde kupujú byty?
  6. ENGIE Services odovzdala do prevádzky novú kotolňu v Košiciach
  7. Poistenci VšZP už nebudú platiť 17 centov v lekárňach za recepty
  8. Exotické destinácie s priamym letom z Viedne
  9. Potraviny typické pre váš región nájdete už aj v Kauflande
  10. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  1. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky
  2. Slávnostná imatrikulácia SvF STU v Bratislave
  3. Unverzita vyTVORená nápadmi študentov!
  4. Slovenské mestá môžu využiť eurofondy na zelené strechy
  5. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať
  6. Program obnovy chodníkov v Starom Meste schválený
  7. Stavebná fakulta STU získala certifikát EUR-ACE
  8. Stavebná fakulta STU získala certifikát EUR-ACE
  9. Príďte na Deň otvorených dverí v Novom Ružinove
  10. Študenti sa rozhodli zmeniť svoju školu
  1. Poistenci VšZP už nebudú platiť 17 centov v lekárňach za recepty 9 681
  2. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať 3 577
  3. Lokalita pod Kolibou výrazne mení svoju tvár 3 112
  4. Trenčania to chcú mať všade blízko. Kde kupujú byty? 3 021
  5. Exotické destinácie s priamym letom z Viedne 2 376
  6. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci 1 588
  7. Kedy sa refinancovanie oplatí? 1 586
  8. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished! 1 461
  9. Potraviny typické pre váš región nájdete už aj v Kauflande 1 450
  10. ENGIE Services odovzdala do prevádzky novú kotolňu v Košiciach 1 028

Téma: Poistenie


Článok je zaradený aj do ďalších tém Zdravotné poisťovne

Hlavné správy zo Sme.sk

Nadhľad Matie Lenickej

Radi by sme mali istotu, že ráno ešte bude svetlo

Rozumieme, komu najviac nahráva a vyhovuje Kiskova kauza. Veríme, že ju vyrieši so cťou.

Komentár Petra Schutza

Gajdošovi sa veriť nedá, pre Danka

V Smer-SNS-Híd je kapitán veľkým pánom.

EKONOMIKA

Zákon na ochranu médií sa dá ľahko obísť

Legislatíva zakazuje, aby majiteľ vlastnil printové aj elektronické médiá zároveň.

DOMOV

Oligarchovia majú novú príležitosť, Markíza má byť na predaj

Hovorí sa aj o predaji denníka Nový čas.

Neprehliadnite tiež

Markíza má byť na predaj, hovorí sa aj o ďalších médiách

Majiteľ najsledovanejšej televízie na Slovensku, ako aj potenciálni záujemcovia o jej kúpu tvrdia, že špekulácie nekomentujú.

Kroksy sú späť. Ich miliardová stratégia? Byť škaredé

To, že sa kroksy vracajú, nie je žiadna náhoda.

Zákon chrániaci médiá je ľahké obísť

Legislatíva zakazuje, aby majiteľ vlastnil printové aj elektronické médiá zároveň.

Do Moricových železničných opravovní vstupuje nový investor

Budamar získa tretinu v ŽOS Vrútky, čo sú tretie najväčšie opravovne. Sľubuje si od toho úsporu na opravách lokomotív a tisícky vagónov.