Zmenou financovania poisťovní môže Dôvera stratiť 21 miliónov

Nový systém prerozdelenia zdravotných odvodov by mohol súkromné poisťovne pripraviť o takmer 30 miliónov eur.

Poisťovňa Dôvera by mohla prísť asi o 21 miliónov eur. Tie by šli do štátnej Všeobecnej.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ – ARCHÍV SITA)

Nový spravodlivejší systém prerozdelenia zdravotných odvodov by mohol súkromné poisťovne pripraviť o takmer 30 miliónov eur. Tie by šli do Všeobecnej.

BRATISLAVA. Od budúceho roka by si mohla štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa polepšiť ročne o vyše 29 miliónov eur.

Viac peňazí by jej mala priniesť zmena systému rozdelenia poistného.

Najviac zmena zabolí súkromnú poisťovňu Dôvera. Tá by podľa nového modelu dostala takmer o 21 miliónov menej ako teraz.

Poisťovňu vlastní investičná skupina Penta a spoločnosť Prefto Holdings Limited. Poisťovňa odhaduje svoj vlaňajší zisk na deväť miliónov eur.

Je ďalšia z vecí, ktoré hovoria v neprospech skupiny Penta. Tej sa v poslednom čase príliš nedarí ani v zdravotníctve.

Protimonopolný úrad stále nepovedal, či môže ovládnuť nemocnice na východe a Smer chce po voľbách čo najviac obmedziť zisk a po novom hrozí, že možno nebude mať ani aký zisk obmedzovať.

O vyše 8,5 milióna menej by mala dostať aj najmenšia poisťovňa ZP Union.

Od januára?

info
Fakty
Čo je PCG
  • Skratka pre farmaceutické nákladové skupiny.
  • Za pacientov, ktorí budú v niektorej nákladovej skupine, má poisťovňa dostávať viac peňazí z prerozdelenia.
  • Prerozdelenie dnes funguje tak, že 95 percent peňazí, ktoré poisťovne vyberú, dajú do spoločného koša.Odtiaľ sa rozdelia do poisťovní podľa veku, pohlavia a ekonomickej aktivity poistencov. Medzi kritériá má pribudnúť aj PCG.
  • Ak má poisťovňa pracujúceho 24 ­ročného muža, dostane zaňho po novom menej, ako keby rovnaký muž trpel cukrovkou. Dnes sa na ochorenie neprihliada a poisťovne by zaňho dostali rovnako.
  • Na tom, aké skupiny sa u nás zavedú, sa dohodne Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou s poisťovňami.
  • Všeobecná poisťovňa chce model rozšíriť o osteoporózu, vredovú chorobu,hemofíliu a choroby periférnych a koronárnych ciev.

Údaje vyplývajú z prepočtu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorý poskytol SME.

Úrad, ktorý má zavedenie takzvaného PCG na starosti, vybral holandský model. Prepočty robil na tretine poistencov zo všetkých poisťovní, sú z roku 2010.

Zmena by mala začať platiť od 1. januára budúceho roka, po prvýkrát by malo viac peňazí do Všeobecnej prísť po marci.

Dnes sa 95 percent peňazí, ktoré poisťovne vyberú, dajú do spoločného koša.

Peniaze z neho sa potom rozdelia do poisťovní podľa veku, pohlavia a ekonomickej aktivity ich poistencov.

Po novom má pribudnúť chorobnosť. Poisťovne by tak mali dostať viac za poistenca, ktorý má napríklad astmu, ako za zdravého.

Spravodlivejší systém

Nový spôsob rozdelenia by tak zreálnil financie, ktoré poisťovne dostávajú, a koľko platia za poistencov. Nový model by mal byť asi o pätinu spravodlivejší.

Zavedeniu PCG bude predchádzať prijatie zákona. Podklady naň chce úrad ministerstvu zdravotníctva predložiť do konca marca.

Zákon pripraví už nové vedenie rezortu. Strany so zavedením PCG súhlasia.

Exminister zdravotníctva Richard Raši (Smer) ešte nevie, či bude pokračovať v modeli, ako ho pripravil úrad.

„PCG a jeho chápanie ministerstvom nám detailne predstavili, takže nerád by som dal definitívne stanovisko priskoro,“ povedal.

Hádajú sa o skupiny a čas

S PCG súhlasia všetky poisťovne. Aj napriek tomu majú rozpory.

Štátna Všeobecná by chcela, aby sa pridali do modelu ďalšie štyri kategórie. V dnešnom návrhu je ich 24.

„Prerozdelenie po ich zavedení bude spravodlivejšie,“ povedal šéf Všeobecnej Marian Faktor.

Združenie zdravotných poisťovní, ktoré zastupuje súkromné poisťovne, ďalšie skupiny zatiaľ nechce.

Rozšíriť sa podľa jeho prezidentky Kataríny Kafkovej môžu po tom, čo s PCG už budú nejaké skúsenosti.

Poisťovne sa nevedia dohodnúť ani na tom, kedy zaviesť celý model. Súkromné poisťovne totiž žiadajú, aby bola zmena zapracovaná postupne.

„Jednorazové zavedenie by predstavovalo riziko nestabilného vývoja zdrojov,“ vraví Kafková.

Systém by sa mohol zavádzať štyri roky po šiestich skupinách, navrhuje. Tým by sa negatívne dosahy pre poisťovne oddialili.

Štátna poisťovňa chce zmenu čo najskôr. „Je správne a spravodlivé, aby finančné prostriedky boli čo najskôr nasmerované za nákladovejšími poistencami,“ povedal Faktor.

Termín zavedenia sa už odkladal. V národnom programe reforiem na roky 2011 až 2014 sa totiž počítalo, že by mohol byť v praxi už od 1. júna 2011.

Rezort zdravotníctva pod vedením Ivana Uhliarika z KDH si však vyžiadal odklad.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  2. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  3. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  4. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  5. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  6. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť
  8. Lety do exotiky už aj z Bratislavy
  9. Nonstop banka vo vrecku - aplikácia Mobil Banking
  10. Ako sme jazdili v socializme
  1. Očarujúca Srí Lanka: malý ostrov plný prekvapení
  2. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  3. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  4. Už aj seniori presadajú do SUV
  5. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  6. Americká ambasáda zaberá pozemky už rok bez nájomnej zmluvy
  7. Bratislava gets a new public space and park
  8. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  9. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  10. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me
  1. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov 11 794
  2. Ako sme jazdili v socializme 2 818
  3. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho 2 616
  4. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku 2 134
  5. Očarujúca Srí Lanka: malý ostrov plný prekvapení 1 926
  6. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole 1 488
  7. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami 1 434
  8. Lety do exotiky už aj z Bratislavy 1 419
  9. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 1 235
  10. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov 1 069

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Obec, kde sa nestrácajú eurofondy, stavia wellness centrum

Starosta Raslavíc Marek Rakoš dokázal za dva roky vybudovať 80 pracovných miest pre sociálne slabé skupiny.

AUTO

V garáži opatruje rodinné dedičstvo: Škodu 120 GLS

Najdrahšia verzia škodovky mala ako jediná olejový chladič.

Neprehliadnite tiež

Na škole vytvoril nový dizajn pre TANAP, park oň prejavil záujem

Baví ma, keď sa môžem podieľať na niečom, čo spropaguje Slovensko, hovorí dizajnér Milan Pleva.

Práce na bratislavskom obchvate sa začnú ešte tento mesiac

Projekt obchvatu Bratislavy má tvoriť časť diaľnice D4 a rýchlostnej cesty R7.

Španielsko zažíva turistický boom. Útoky ho ohroziť nemusia

Krajinu vlani navštívilo 75 miliónov turistov.

Viete, čo o vás píšu úverové registre a kedy je to zlé? (prehľad)

Banky aj nebankovky si pred odklepnutím úveru preverujú človeka v rôznych registroch.