SME
Nedeľa, 25. október, 2020 | Meniny má AurelKrížovkyKrížovky

Zmenou financovania poisťovní môže Dôvera stratiť 21 miliónov

Nový systém prerozdelenia zdravotných odvodov by mohol súkromné poisťovne pripraviť o takmer 30 miliónov eur.

(Zdroj: ILUSTRAČNÉ – ARCHÍV SITA)

Nový spravodlivejší systém prerozdelenia zdravotných odvodov by mohol súkromné poisťovne pripraviť o takmer 30 miliónov eur. Tie by šli do Všeobecnej.

BRATISLAVA. Od budúceho roka by si mohla štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa polepšiť ročne o vyše 29 miliónov eur.

Viac peňazí by jej mala priniesť zmena systému rozdelenia poistného.

Najviac zmena zabolí súkromnú poisťovňu Dôvera. Tá by podľa nového modelu dostala takmer o 21 miliónov menej ako teraz.

Poisťovňu vlastní investičná skupina Penta a spoločnosť Prefto Holdings Limited. Poisťovňa odhaduje svoj vlaňajší zisk na deväť miliónov eur.

Je ďalšia z vecí, ktoré hovoria v neprospech skupiny Penta. Tej sa v poslednom čase príliš nedarí ani v zdravotníctve.

Protimonopolný úrad stále nepovedal, či môže ovládnuť nemocnice na východe a Smer chce po voľbách čo najviac obmedziť zisk a po novom hrozí, že možno nebude mať ani aký zisk obmedzovať.

O vyše 8,5 milióna menej by mala dostať aj najmenšia poisťovňa ZP Union.

Od januára?

info
Fakty
Čo je PCG
  • Skratka pre farmaceutické nákladové skupiny.
  • Za pacientov, ktorí budú v niektorej nákladovej skupine, má poisťovňa dostávať viac peňazí z prerozdelenia.
  • Prerozdelenie dnes funguje tak, že 95 percent peňazí, ktoré poisťovne vyberú, dajú do spoločného koša.Odtiaľ sa rozdelia do poisťovní podľa veku, pohlavia a ekonomickej aktivity poistencov. Medzi kritériá má pribudnúť aj PCG.
  • Ak má poisťovňa pracujúceho 24 ­ročného muža, dostane zaňho po novom menej, ako keby rovnaký muž trpel cukrovkou. Dnes sa na ochorenie neprihliada a poisťovne by zaňho dostali rovnako.
  • Na tom, aké skupiny sa u nás zavedú, sa dohodne Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou s poisťovňami.
  • Všeobecná poisťovňa chce model rozšíriť o osteoporózu, vredovú chorobu,hemofíliu a choroby periférnych a koronárnych ciev.

Údaje vyplývajú z prepočtu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorý poskytol SME.

Úrad, ktorý má zavedenie takzvaného PCG na starosti, vybral holandský model. Prepočty robil na tretine poistencov zo všetkých poisťovní, sú z roku 2010.

Zmena by mala začať platiť od 1. januára budúceho roka, po prvýkrát by malo viac peňazí do Všeobecnej prísť po marci.

Dnes sa 95 percent peňazí, ktoré poisťovne vyberú, dajú do spoločného koša.

Peniaze z neho sa potom rozdelia do poisťovní podľa veku, pohlavia a ekonomickej aktivity ich poistencov.

Po novom má pribudnúť chorobnosť. Poisťovne by tak mali dostať viac za poistenca, ktorý má napríklad astmu, ako za zdravého.

Spravodlivejší systém

Nový spôsob rozdelenia by tak zreálnil financie, ktoré poisťovne dostávajú, a koľko platia za poistencov. Nový model by mal byť asi o pätinu spravodlivejší.

Zavedeniu PCG bude predchádzať prijatie zákona. Podklady naň chce úrad ministerstvu zdravotníctva predložiť do konca marca.

Zákon pripraví už nové vedenie rezortu. Strany so zavedením PCG súhlasia.

Exminister zdravotníctva Richard Raši (Smer) ešte nevie, či bude pokračovať v modeli, ako ho pripravil úrad.

„PCG a jeho chápanie ministerstvom nám detailne predstavili, takže nerád by som dal definitívne stanovisko priskoro,“ povedal.

Hádajú sa o skupiny a čas

S PCG súhlasia všetky poisťovne. Aj napriek tomu majú rozpory.

Štátna Všeobecná by chcela, aby sa pridali do modelu ďalšie štyri kategórie. V dnešnom návrhu je ich 24.

„Prerozdelenie po ich zavedení bude spravodlivejšie,“ povedal šéf Všeobecnej Marian Faktor.

Združenie zdravotných poisťovní, ktoré zastupuje súkromné poisťovne, ďalšie skupiny zatiaľ nechce.

Rozšíriť sa podľa jeho prezidentky Kataríny Kafkovej môžu po tom, čo s PCG už budú nejaké skúsenosti.

Poisťovne sa nevedia dohodnúť ani na tom, kedy zaviesť celý model. Súkromné poisťovne totiž žiadajú, aby bola zmena zapracovaná postupne.

„Jednorazové zavedenie by predstavovalo riziko nestabilného vývoja zdrojov,“ vraví Kafková.

Systém by sa mohol zavádzať štyri roky po šiestich skupinách, navrhuje. Tým by sa negatívne dosahy pre poisťovne oddialili.

Štátna poisťovňa chce zmenu čo najskôr. „Je správne a spravodlivé, aby finančné prostriedky boli čo najskôr nasmerované za nákladovejšími poistencami,“ povedal Faktor.

Termín zavedenia sa už odkladal. V národnom programe reforiem na roky 2011 až 2014 sa totiž počítalo, že by mohol byť v praxi už od 1. júna 2011.

Rezort zdravotníctva pod vedením Ivana Uhliarika z KDH si však vyžiadal odklad.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  2. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí
  3. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  4. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  5. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  6. Kupujte originálne tonerové kazety HP
  7. Investície s fixným ročným výnosom od 6 % do 8 %
  8. Zaplatiť za kávu či obed pomocou správy v čete? Už čoskoro
  9. Zelená Bratislava
  10. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  1. Kvalitné sporenie si dokážete vybaviť z pohodlia domova
  2. Tesco prináša zákazníkom potraviny za každých okolností
  3. Vedeli ste, že jablká majú svoj medzinárodný deň?
  4. Zostáva už len 7 dní na predloženie žiadosti o grant
  5. Svet môžeme zlepšiť dobrými skutkami
  6. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  7. Najnovšie technológie a inovácie na Gemeri? Normálka
  8. Zlaďte vaše šperky s jeseňou
  9. Nové laboratórium ekonomického experimentálneho výskumu na EUBA
  10. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí
  1. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 19 983
  2. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 17 217
  3. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte? 13 286
  4. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 12 512
  5. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 11 871
  6. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 189
  7. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 11 007
  8. Ako pracujú horskí nosiči? Vstávajú ráno o štvrtej 10 798
  9. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 10 178
  10. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 9 980
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Minúta po minúte: Vláda bude každý týždeň opatrenia prehodnocovať

Denný počet nových nakazených prekonal hranicu tritisíc.

Minister obrany Jaroslav Naď.

Arcu žaluje už vyše 1200 veriteľov, vymáhajú milióny eur

Na súde sa množia žaloby a skupina stále nezverejnila účtovné výkazy.

Známa scéna z filmu Vlk z Wall Street, V ktorej Leonardo DiCaprio ako predstaviteľ Jordana Belforta predáva cez telefón bezcenné cenné papiere. Cez telefón predávali aj zmenky Arca Capital.
Peter Sagan na Giro d'Italia 2020.

Neprehliadnite tiež

Krajniak na vláde navrhne predĺženie rodičovskej dovolenky

Dôvodom je, že pre lockdown nemôžu pracovať alebo dať deti do škôlky.

Minister práce Milan Krajniak.
Hlavný vyjednávač EÚ pre brexit Michel Barnier.

Ceny benzínov by sa v nasledujúcom týždni nemali výraznejšie meniť

V porovnaní s úvodom roka sú ceny výrazne nižšie.

ilustračné foto

Dopravcovia hlásia pre pandémiu výrazný prepad počtu cestujúcich aj tržieb

Počet cestujúcich vo vlakoch sa za deväť mesiacov prepadol o 20 miliónov.

Vlak InterCity Železničnej spoločnosti Slovensko (ZSSK) do Košíc.