Fajčíte, pijete a máte kilá navyše? Priplatíte si

Aj keď s fajčením neskôr prestanete, pre poisťovňu ostanete rizikovým klientom.

Poisťovňu zaujíma nielen to, či fajčíte, ale aj koľko a ako dlho, prípadne či ste fajčiliv minulosti.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ – TASR/AP)

BRATISLAVA. Pri uzatváraní životnej poistky majú poisťovne množstvo otázok. Koľko máte rokov, kde pracujete, aký ste vysoký, koľko vážite, či fajčíte, koľko káv denne vypijete, prípadne či bol niekto z vašich príbuzných niekedy vážne chorý.

Každá odpoveď rozhoduje o tom, koľko nakoniec zaplatíte. Suma stanovená na začiatku býva dôležitá. Ak ste pre poisťovňu rizikový klient a dostanete prirážku, zmeníte to už len ťažko.

Hmotnosť podľa indexu

Poisťovne pri skúmaní zdravotného stavu berú do úvahy napríklad to, či má človek nadváhu, alebo je dokonca obézny. Vychádzajú z takzvaného Body Mass Indexu (BMI) – ide o všeobecne známy vzorec, ktorý dáva do pomeru výšku a hmotnosť človeka.

Väčšina poisťovní klientom zvýši poistné vtedy, ak je BMI vyššie ako 30. Prirážka k základnému poisteniu je v jednotlivých poisťovniach rôzna, ale môže to byť aj 75 či 100 percent z poistného pre prípad smrti.

Nerozhoduje však len samotný index. „Na stanovenie nadváhy či obezity používame BMI Index v súčinnosti s vekom a pohlavím klienta. Do úvahy sa berie aj obvod pása,“ hovorí Tomáš Ogrodník z Uniqa poisťovne.

Zohľadňuje sa tiež celkový zdravotný stav. Najmä mladé štíhle dámy možno prekvapí, že prirážku dávajú poisťovne aj za podváhu.

Napríklad pri výške 170 centimetrov a hmotnosti 50 kilogramov, si v niektorých poisťovniach za poistku priplatíte.

Ten, kto raz prirážku dostane, zbaví sa jej len ťažko. Hoci schudne aj 20 kilogramov. „Poistenie sa neprehodnocuje pri zlepšení, ale ani pri zhoršení zdravotného stavu,“ povedal Ogrodník.

Dôležitá je aj minulosť

Problémom pre poisťovne býva fajčenie. „Je zodpovedné za vznik nádorových a kardiovaskulárnych chorôb, chronických ochorení priedušiek a pľúc, má priamu súvislosť aj s mozgovo-cievnymi ochoreniami. Takže poisťovne nemôžu toto riziko prehliadnuť,“ povedala Bernadetta Múdra z Aegon poisťovne.

„Fajčiar je pre poisťovňu rizikový klient a za toto riziko si musí priplatiť,“ dodala. Poisťovňu zaujíma nielen to, či fajčíte, ale aj koľko a ako dlho, prípadne či ste fajčili v minulosti. Pri výpočte prirážky zohľadní aj vek, pohlavie a celkový zdravotný stav.

A čo sa stane v prípade, ak poisťovni o svojom fajčení nepoviete pravdu? „Poisťovňa si spätne overuje pravdivosť údajov vrátane fajčenia spravidla vtedy, ak poistná udalosť nastala v krátkom čase po jeho uzavretí. Alebo ak charakter udalosti poukazuje na to, že ochorenie, ktoré k nej viedlo, bolo dlhotrvajúce alebo opakujúce sa,“ povedala Judita Smatanová z Union poisťovne.

Poisťovňa si to overuje u lekárov, v zdravotníckych zariadeniach či v Sociálnej poisťovni.

Podobne ako pri nadváhe, poisťovňu zaujíma, či ste fajčiar iba v čase uzatvorenia zmluvy. „Po uzatvorení poistenia neprehodnocujeme, či človek začal, alebo prestal fajčiť,“ hovorí Múdra.

Riziko sa zvyčajne prehodnocuje pri zmene poistenia, pri úrazovom poistení, pri zmene výkonu povolania alebo športu, kde sa prirážka môže meniť aj počas trvania podľa aktuálneho stavu.

Riziko podľa hmotnosti človeka

(BMI = hmotnosť človeka v kg / (výška v metroch)²

ico

Najčastejšie klameme o zdravotnom stave

Pri životnom poistení sa poisťovne najčastejšie stretávajú s prípadmi špekulácií súvisiacich so zamlčaním zdravotného stavu klienta pri uzatváraní poistnej zmluvy.

„Pri prešetrení poistnej udalosti zistíme, že klient nemal byť prijatý do poistenia, respektíve pri priznaní pravdivého zdravotného stavu by mu bola vypočítaná iná sadzba poistného,“ hovorí Zuzana Hliváková z poisťovne Generali Slovensko.

Na základe súdno-právneho konania hrozí pri odhalení poistného podvodu odňatie slobody od 1 do 15 rokov. „Vymeranie trestnej sadzby závisí od osoby páchateľa, spôsobu spáchania poistného podvodu a výšky spôsobenej škody,“ povedala Hliváková.

Poisťovňa proti poisťovni

Ak sa vám zdá, že vám poisťovňa vyplatila zo životnej poistky málo peňazí, prípadne vyplatenie peňazí príliš naťahuje, aj v takom prípade sa môžete brániť. Ak máte poistenie právnej ochrany, poisťovňa a jej právnici vás zastúpia v spore s inou poisťovňou.

Ako hovorí Jana Berecová z D.A.S. poisťovne právnej ochrany, takýchto prípadov pri životnom poistení nebýva veľa.

S čím vám nepomôžu

  • keď vás poisťovňa odmietne poistiť,
  • pri výpovedi životného poistenia nerieši právnik v rámci poistenia právnej ochrany vyplatenú „nasporenú zložku“,
  • ak ste nespokojný, môže to prešetriť Národná banka Slovenska, ktorej poisťovňa musí predložiť podklady, ako k výpočtu dospela.
ico

Pri poistkách na vysokú sumu musíte ísť k lekárovi

Na otázky o zdravotných dotazníkoch a lekárskych prehliadkach odpovedali poisťovne Allianz, Kooperativa a AXA.

1. Z akých dôvodov klienta odmietnete poistiť?

Je to individuálne. Sú ochorenia, pri ktorých je potrebné počkať do stabilizácie zdravotného stavu, respektíve pri onkologických ochoreniach môže poisťovňa klienta poistiť až po niekoľkých rokoch po prekonaní ochorenia. Dôležitý je aj vek, napríklad pri srdcových ochoreniach. V prípade poberateľa invalidného dôchodku záleží na dôvode invalidity a aktuálnom zdravotnom stave. Len zriedka vás nepoistia pre závažné ochorenia v rodine.

2. Býva praxou na trhu, že rizikového klienta poisťovňa poistí, ale s vysokými prirážkami, alebo ho poistí, ale vynechá niektoré riziká?

V praxi sa vyskytujú oba spomenuté varianty. Ďalšou možnosťou je vylúčenie len určitých ochorení či častí tela z poistného krytia.

3. Je zdravotný dotazník pre klientov, ktorí si uzatvárajú životné poistenie, povinný?

Vo väčšine prípadov áno, existujú však druhy pripoistení a limity poistných súm, pri ktorých poisťovňu zdravotný stav klienta nezaujíma. Pri poistkách na vysoké sumy zasa treba počítať s kompletnou zdravotnou prehliadkou, v takom prípade poisťovni dotazník nestačí.

4. Je zdravotný dotazník štandardizovaný alebo má každá poisťovňa svoj?

Poisťovne majú vlastné dotazníky na posúdenie zdravotného stavu.

5. Kto vyplnený dotazník posudzuje? Môže si poisťovňa po prečítaní dotazníka dožiadať napríklad výpis zo zdravotnej karty?

Vyplnený dotazník posudzujú pracovníci poisťovní. Ak je potrebné niektoré údaje spresniť alebo doplniť, poisťovňa je oprávnená na základe súhlasu klienta potvrdeného podpisom v návrhu poistnej zmluvy zisťovať zdravotný stav vyžiadaním výpisu zo zdravotnej karty.

6. Ak si uzatváram poistku na vysokú sumu, je povinná lekárska prehliadka?

Áno, prehliadka je potrebná v závislosti od veku a výšky poistnej sumy. Napríklad Kooperativa požaduje prehliadku pri poistke nad 25­tisíc eur u klienta od 45 rokov a pri sume nad 50­tisíc eur u mladšieho klienta.

7. Môžem zdravotnú prehliadku absolvovať u svojho lekára alebo u lekára, ktorého určí poisťovňa?

Niektoré poisťovne umožnia prehliadku u svojho lekára, inde ho určí poisťovňa alebo si klient môže vybrať zo zoznamu lekárov, ktorý mu poisťovňa ponúkne.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Vieme, čo môže spôsobovať neplodnosť u mužov a žien
  2. Košická Klinika detí a dorastu je opäť krajšia
  3. Aká je skutočná pravda o Partners Group Sk?
  4. Desať obľúbených multistop zájazdov do celého sveta
  5. Firmy, pri ktorých sa nemusíte obávať dvojakej kvality potravín
  6. S novou optikou máte v Poprade rýchlosť a kvalitu zaručenú
  7. V Trenčíne vzniká nová komunita, susedia tu budú priateľmi
  8. Nenechajte svojich zamestnancov „vyhorieť“!
  9. Tieto dizajnové hrnčeky a poháre na kávu ocení každý
  10. Získajte špičkovú klimatizáciu a toto leto ušetrite na elektrine
  1. Poľovníkom sa nestaneš, musíš sa ním narodiť!
  2. Bratislava začína s výstavbou bulváru Mlynské nivy
  3. Tréningové moduly HACCP online
  4. Kuba má záujem o spoluprácu s SPU v Nitre
  5. Návštevníkov Gardenie zaujali expozície SPU v Nitre
  6. Slováci si nevedia predstaviť svoj deň bez chleba a pečiva
  7. Vieme, čo môže spôsobovať neplodnosť u mužov a žien
  8. Košická Klinika detí a dorastu je opäť krajšia
  9. Desať obľúbených multistop zájazdov do celého sveta
  10. Aká je skutočná pravda o Partners Group Sk?
  1. Toto sú zdravotné problémy, o ktorých muži nehovoria 20 436
  2. Tieto dizajnové hrnčeky a poháre na kávu ocení každý 14 962
  3. Firmy, pri ktorých sa nemusíte obávať dvojakej kvality potravín 14 785
  4. Desať obľúbených multistop zájazdov do celého sveta 11 325
  5. Aká je skutočná pravda o Partners Group Sk? 7 561
  6. Jordánsko: Najkrajšie miesta kráľovstva v púšti 5 708
  7. V Trenčíne vzniká nová komunita, susedia tu budú priateľmi 5 233
  8. Vajíčka, chlebíky či niečo sladké? Kam v Bratislave na raňajky? 4 818
  9. Miesta v Rakúsku, ktoré by ste mali vidieť. Kúsok za Bratislavou 4 626
  10. Nenechajte svojich zamestnancov „vyhorieť“! 3 901

Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

Sagan: Môj fanklub a moji fanúšikovia sú dve veci

Majster sveta prišiel na Slovensko, aby sa stretol s VIP fanúšikmi a podporil deti na Detskej Tour Petra Sagana.

PLUS

Prečo má charizmu len pár vyvolených. Aká je tá vaša?

Rodíme sa s ňou alebo platí, že stačí dobrý tréning a charizma naskočí ako motor?

ŽENA

Anorexia je ako alkoholizmus, nikdy nie ste celkom za vodou

Vidieť, kam som bola schopná doviesť svoje telo, je strašidelné.

Neprehliadnite tiež

Americká banka poškodzovala klientov, musí zaplatiť pokutu

Pokuta je od nástupu Trumpa do úradu prezidenta najvyššou, akú spoločnosť dostala.

Nespokojní redaktori v RTVS si založili vlastné odbory. Na čo všetko majú práva?

Ak sa vyjednáva o novej kolektívnej zmluve a odborové organizácie sa medzi sebou nedohodnú, zamestnávateľ rokuje len s tou, ktorá má najviac členov.

Trump kritizoval politiku kartelu OPEC, cena ropy klesla

Cieľom schôdzky je diskusia o ich dohode o redukovanej ťažbe.

Alkohol u cyklistov tolerujú, ale nie všade

Vlani nafúkali stovky cyklistov, väčšinou viac ako jedno promile.

Od mája sa zvýšia príplatky za nočné či víkendy. V akej výške budú?

Väčšina príspevkov sa oproti súčasnosti zvyšuje dvojnásobne.