Zdravotná poisťovňa sa dá zmeniť len teraz

Až do konca septembra môžu poistenci podávať prihlášku do inej zdravotnej poisťovne.

Poistenci si môžu dať vyplnenú prihlášku v poisťovni skontrolovať.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ SME – VLADIMÍR ŠIMÍČEK)

BRATISLAVA. Záujem o zmenu zdravotnej poisťovne malo vlani menej ľudí ako v predchádzajúce roky. Rozsiahle zmeny v prepoistení sa nečakajú ani tento rok. Vlani poisťovňu zmenilo približne 81-tisíc poistencov.

Ku koncu augusta Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou evidoval vyše 67-tisíc prihlášok na zmenu zdravotnej poisťovne, ktorá bude účinná od 1. januára 2012.

Do konkurenčnej poisťovne sa ľudia môžu prihlasovať až do konca septembra. Ak by tento termín zmeškali, stali by sa klientmi novej až v januári 2013.

Prehlasuje sa čoraz menej ľudí. V roku 2006, keď táto možnosť bola prvýkrát to spravilo vyše 13 percent poistencov, vlani to bolo len jeden a pol percenta.

Iba jedna prihláška

Poisťovňu možno zmeniť iba raz v roku. Prihlásiť sa pritom smie iba do jednej z troch. Na výber je štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa a súkromné Dôvera a Union zdravotná poisťovňa.

„Ak si poistenci podajú viacero prihlášok, prihlášku im potvrdí tá zdravotná poisťovňa, v ktorej podali prihlášku ako v prvej,“ povedala hovorkyňa Úradu Radoslava Miklášová. Pri podaní viacerých prihlášok by úrad mohol udeliť žiadateľovi pokutu až do 165 eur.

Ak poistenec zmení poisťovňu, musí zdravotný preukaz vrátiť tej pôvodnej. Vlani to neurobilo vyše 41-tisíc poistencov. I napriek tomu, že je to porušenie zákona, Úrad nedal nikomu pokutu.

Pokuta až za zneužitie

„Keďže nám ani v jednom prípade neoznámili zneužitie preukazu, k pokutám sme nesiahli,“ zdôvodňuje to Miklášová.

Pokutu by podľa hovorkyne úrad vyrubil v prípade zneužitia neodovzdaného preukazu, ktorý mal byť po zmene zdravotnej poisťovne vrátený.

Úrad sa totiž podľa jej vyhlásenia pri ukladaní pokút aj z kapacitných dôvodov sústreďuje predovšetkým na tie porušenia povinností poistencov, ktoré majú vplyv na systém verejného zdravotného poistenia.

Ide najmä o neplatenie preddavkov, neodovzdanie ročných zúčtovaní zdravotného poistenia a podobne.

Najzávažnejším prehreškom je neplatenie preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie riadne a včas.

Marketingová kampaň

Poistenci hovoria, že medzi poisťovňami nevidia priepastné rozdiely v ponuke. „To potom človeka odrádza od zmeny,“ povedala Bratislavčanka s dvoma deťmi.

Ďalšia matka už starších detí v ankete anonymne povedala, že by sa prepoistila, iba ak by v niektorej našla vyslovene program starostlivosti o ľudí v strednom veku zameraný na srdcovo­cievne choroby a pre alergikov.

Dnes sa nedá hovoriť o nečestnej súťaži pri získavaní nových klientov. Zákon to poisťovniam pred rokmi zakázal.

Úrad zatiaľ prijal dva podnety na kampaň zdravotnej poisťovne Dôvera. Poisťovne môžu ľudí oslovovať listami, e­mailmi či telefonátmi a ponúkať im výhodnejšie produkty pri pripoistení.

„Zákon nestanovuje, respektíve nezakazuje nejakú formu marketingovej kampane,“ vysvetľuje Miklášová.

Zdravotná poisťovňa len nesmie pri propagácii poskytovať nepravdivé alebo zavádzajúce informácie, zamlčovať dôležité skutočnosti a ponúkať výhody, ktorých poskytnutie nevie zaručiť.

ico

Na čo si dať pozor

Vyvarujte sa niektorých najčastejších chýb a neželaných situácií pri podávaní prihlášky do inej zdravotnej poisťovne.

Chyby z nepozornosti

Niektoré prihlášky poisťovne nemôžu akceptovať pre zbytočné chyby. Patria medzi ne:

  • preklepy v mene a priezvisku,
  • nesprávne napísané rodné číslo,
  • nesprávny dátum narodenia,
  • zmena priezviska,
  • zmena trvalého pobytu,
  • nevyplnené všetky povinné údaje,
  • prihláška nie je podpísaná, bez podpisu je neplatná.

Zmena priezviska

  • V praxi sa stávajú prípady, že poistenkyňa sa po podaní prihlášky vydá a zmení si priezvisko. V tomto prípade musí nové meno nahlásiť do pôvodnej zdravotnej poisťovne, ako aj do novej.
  • Ak by tak neurobila v centrálnom registri poistencov, nedošlo by k zhode priezviska. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou by podanú prihlášku neakceptoval.
  • Vznikajú aj opačné prípady. Poistenkyňa sa vydá, podá prihlášku, na ktorú uvedie nové priezvisko po sobáši, ale nesplní si oznamovaciu povinnosť do svojej súčasnej zdravotnej poisťovne.
  • Ani v tomto prípade sa nebudú zhodovať priezviská v centrálnom registri poistencov.

Živnostníci

  • Ak mení poisťovňu samostatne zárobkovo činná osoba, musí predložiť ročné zúčtovanie z predchádzajúcich zdravotných poistení, no rozhodujúce je trvanie živnosti.

Oznamovacia povinnosť

Zmenu zdravotnej poisťovne treba oznámiť:

1. Poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, s ktorým má poistenec uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, teda všeobecnému lekárovi, ale aj všetkým špecialistom, zubárovi, gynekológovi, urológovi, očnému lekárovi a podobne.

2. Zamestnávateľovi, ak má viacerých zamestnávateľov musí zmenu zdravotnej poisťovni oznámiť každému z nich.

Nové preukazy

  • Všetky tri poisťovne zjednocujú a zjednodušujú zdravotné preukazy. Poistenec už nebude potrebovať dva preukazy, v jednom plastovom obale bude obojstranný preukaz poistenca spolu s Európskym preukazom zdravotného poistenia.
  • Všeobecná zdravotná poisťovňa bude nové preukazy automaticky vydávať všetkým novým poistencom, ktorí sa stanú jej poistencami k 1. januáru 2012. Ostatným poistencom bude poisťovňa vydávať nové preukazy priebežne v prvom polroku 2012.
  • Všetky dosiaľ platné preukazy poistenca, teda aj preukazy Európskeho zdravotného poistenia, platia naďalej, a v súčasnosti nie je dôvod ich vymieňať.
  • Union zdravotná poisťovňa bude všetkým novým poistencom nový preukaz zasielať automaticky v decembri. Automaticky ho dostanú aj tí, ktorým sa v roku 2012 končí platnosť Európskeho preukazu Ostatní poistenci môžu o vydanie tohto preukazu požiadať.
  • Dôvera automaticky pošle kartu všetkým novým poistencom. Požiadať o ňu môžu aj súčasní. Obojstranný preukaz bude zdravotná poisťovňa Dôvera vydávať približne od novembra.

Odmietnutie

  • Zdravotná poisťovňa môže odmietnuť potvrdiť prihlášku v prípade, ak bola podaná aj v inej poisťovni. Vtedy je povinná túto skutočnosť bez zbytočného odkladu oznámiť poistencovi.
ico

Ako podať tlačivo

Okrem poistenia priamo v pobočkách ponúkajú poisťovne aj špeciálne služby.

BRATISLAVA. Poistenci, ktorí sa rozhodnú pre Všeobecnú zdravotnú poisťovňu, môžu zavolať do Call centra na číslo 0850 003 003, kde všetko vybavia.

Prihlášku vyplnia a zašlú poistencovi domov na podpis. Cez Call centrum si možno dohodnúť tiež stretnutie so zamestnancom poisťovne.

V Union zdravotnej poisťovni sa osvedčila možnosť vyplniť prihlášku cez internet. Po kliknutí na tlačidlo odoslať na doručenie kuriérom bude poistencom vyplnená prihláška odoslaná do Union zdravotnej poisťovne a na základe telefonického dohovoru doručená kuriérom bezplatne na adresu poistenca na podpis.

Prihlášku môžu vyplniť aj cez zákaznícku linku 0850 003 333. Vyplniť a podať prihlášku môžu klienti aj v 25 slovenských mestách v rámci roadshow.

Kuriérne služby využíva aj Dôvera. Údaje, potrebné na vyplnenie prihlášky poistenec nadiktuje na linku 0850 850 850. Operátor vyplní prihlášku a pošle ju kuriérom. Poistenec ju podpíše a kuriér ju opäť doručí späť. Služba je bezplatná.

ico

Prihláška sa dá stornovať len písomne

Niektorí poistenci už stihli vypísať a podať prihlášku do novej poisťovne, no po pár dňoch si tento krok rozmysleli.

BRATISLAVA. V prípade, ak si poistenec, ktorý podal prihlášku na zmenu zdravotnej poisťovne, svoje konanie rozmyslí a chce podať prihlášku na zmenu do inej zdravotnej poisťovne, musí to tej prvej písomne oznámiť.

„Zdravotná poisťovňa sa rozhodne, či žiadosti vyhovie a prihlášku stornuje, alebo nie,“ povedala hovorkyňa Union Judita Smatanová.

Odporúča, aby si poistenec dobre rozmyslel, či chce zmenu a ak áno, do akej zdravotnej poisťovne chce prejsť. Skôr než tak urobí, mal by si zistiť všetky dôležité informácie o danej zdravotnej poisťovni a na základe toho sa rozhodovať.

Monika Laciková zo zdravotnej poisťovne Dôvera pripomína, že v žiadosti o storno by mali byť uvedené základné údaje – meno, priezvisko, adresa, dátum narodenia, prípadne rodné číslo, aby poisťovňa vedela poistenca identifikovať v systéme. „Poistenec môže, ale aj nemusí uviesť dôvod stornovania prihlášky,“ hovorí Laciková.

ico

Otvorené bude dlhšie

Ľudia sa stále chodia prehlasovať aj osobne, poisťovne sa prispôsobia.

BRATISLAVA. Aj keď zdravotné poisťovne ponúkajú na prepoistenie zákaznícke linky či elektronické prihlášky, stále je dosť ľudí, ktorí uprednostňujú osobný kontakt v pobočkách.

V posledný septembrový týždeň budú mať preto pobočky všetkých zdravotných poisťovní upravené stránkové hodiny.

Vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni v dňoch od 26. septembra do 30. septembra môžu poistenci v pobočkách a expozitúrach prihlášku na zmenu odovzdať ráno od ôsmej hodiny do večera do osemnástej.

V Union zdravotnej poisťovni to bude obdobné, na niektorých miestach bude otvorené len do 17. hodiny, v prípade potreby možno aj dlhšie.

V rovnakom režime bude pracovať aj zdravotná poisťovňa Dôvera. Všetky jej pobočky (74) budú pracovať v predĺženom režime.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí
  2. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  3. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  4. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  5. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  6. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť
  7. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice?
  8. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie
  9. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení
  10. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia
  1. Najpredávanejšou jazdenkou v tuzemsku bola Škoda Octavia
  2. GOPASS-dovolenka, ktorá sa oplatí
  3. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  4. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  5. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  6. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  7. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších!
  8. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  9. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť
  10. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí
  1. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne 28 171
  2. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí 20 435
  3. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo? 19 194
  4. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie 13 706
  5. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice? 9 502
  6. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení 3 869
  7. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť 3 671
  8. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia 3 146
  9. Ulovte si last minute dovolenku so zľavou do 70% 2 402
  10. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších! 2 009

Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

O zelený dres sa môže Sagan obrať už len vlastnou chybou

Po troch alpských etapách odstúpili piati výborní šprintéri.

SPIŠ KORZÁR

Pred povodňou v Starej Lesnej utekali dovolenkári aj miestni

Rekreanti skončili v škole, osadníci na úrade.

SPIŠ KORZÁR

V okrese Poprad vyhlásili mimoriadnu situáciu

Ohrozený je most na hlavnom ťahu do Poľska.

Neprehliadnite tiež

AGRO: Malí a strední farmári sú rozčarovaní z prístupu premiéra

Farmári plánujú založiť spoločnú stavovskú organizáciu.

Comcast odchádza z boja o prevzatie 21st Century Fox

Comcast tak necháva otvorenú cestu na to, aby majetok 21st Century Fox kúpil mediálny konglomerát Disney.

Automobilky v USA ostro kritizovali Trumpom avizované clá na dovoz áut

Podľa automobiliek neexistuje žiadny dôkaz, že dovoz áut ohrozuje národnú bezpečnosť.

Rusi budú odchádzať do dôchodku neskôr

Štátna duma schválila zvýšenie veku odchodu do dôchodku.