Poisťovne asi dostanú na vážne chorých pacientov viac peňazí

Zdravotné poisťovne (ZP) si možno od začiatku roku 2013 budú medzi sebou peniaze vybrané na odvodoch prerozdeľovať inak ako doteraz.

BRATISLAVA. Viac by mali dostať vtedy, ak v ich kmeni bude veľa vážne chorých pacientov užívajúcich drahé lieky.

Vyplýva to z informácií zverejnených Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. V súčasnosti systém funguje tak, že poisťovne väčšinu peňazí, ktoré vyberú na odvodoch, odvedú a tie sa následne medzi nimi rozdelia podľa zloženia ich poistného kmeňa.

Do úvahy sa berie vek poistencov, pohlavie a ekonomická aktivita. Týmto spôsobom sa má poisťovniam kompenzovať riziko nákladovej náročnosti poistencov a zabrániť stavu, aby si poisťovne vyberali za klientov iba mladých a zdravých ľudí. Skúsenosti zo zahraničia však podľa úradu pre dohľad ukazujú, že je vhodné používať aj iné kritériá.

V súčasnosti preto analyzuje kritérium, ktoré už niekoľko rokov využíva Holandsko, ide o tzv. Pharmacy-based Cost Group (PCG). Ten slúži ako nástroj oceňovania nákladového rizika poistencov.

Je založený na identifikovaní pacientov s chronickými diagnózami užívajúcimi nákladné lieky. Podľa zahraničných štúdií dokáže zaradenie obdobného kritéria do prerozdeľovacieho mechanizmu zlepšiť odhad rizika nákladov zo súčasných 3 až 4 % na približne 10 až 15 %.

„Predpokladá sa, že v prípade overenia správnosti tohto modelu a jeho detailného rozpracovania a špecifikovania na podmienky slovenskej chorobnosti a nákladovosti diagnóz bude dnešné prerozdeľovanie poistného doplnené o mechanizmus PCG,“ uviedla hovorkyňa úradu pre dohľad Radoslava Miklášová. Poisťovne by tak podľa nej mali na zdravotnú starostlivosť poistenca s nákladnou chronickou diagnózou a vysokými nákladmi na lieky získať viac finančných prostriedkov ako na ostatných poistencov.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  2. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  3. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  4. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  5. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  6. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť
  8. Lety do exotiky už aj z Bratislavy
  9. Nonstop banka vo vrecku - aplikácia Mobil Banking
  10. Ako sme jazdili v socializme
  1. Očarujúca Srí Lanka: malý ostrov plný prekvapení
  2. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  3. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  4. Už aj seniori presadajú do SUV
  5. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  6. Americká ambasáda zaberá pozemky už rok bez nájomnej zmluvy
  7. Bratislava gets a new public space and park
  8. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  9. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  10. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me
  1. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov 15 318
  2. Ako sme jazdili v socializme 2 911
  3. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho 2 564
  4. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku 2 095
  5. Očarujúca Srí Lanka: malý ostrov plný prekvapení 1 755
  6. Lety do exotiky už aj z Bratislavy 1 479
  7. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami 1 464
  8. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole 1 453
  9. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 1 266
  10. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov 1 191

Téma: Zdravotníctvo


Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Obec, kde sa nestrácajú eurofondy, stavia wellness centrum

Starosta Raslavíc Marek Rakoš dokázal za dva roky vybudovať 80 pracovných miest pre sociálne slabé skupiny.

BRATISLAVA

Prestavba stanice sa blíži, Bratislava o obmedzeniach mlčí

Najskôr musia dokončiť modernizáciu električkovej trate na Špitálskej ulici.

DOMOV

Kaliňák prečkáva Plavčana v zahraničí, dosiaľ šlo o jeho hlavu

Minister vnútra je už dlhšie na dovolenke.

Neprehliadnite tiež

Viete, čo o vás píšu úverové registre a kedy je to zlé? (prehľad)

Banky aj nebankovky si pred odklepnutím úveru preverujú človeka v rôznych registroch.

Opäť sa začína hovoriť o potiahnutí Transsibírskej magistrály až do Viedne

Na predĺženie širokorozchodnej trate z Košíc do viedenského regiónu je najvhodnejší čas, myslí si spolkový minister pre infraštruktúru.

Švajčiarsko zakázalo nové registrácie áut Porsche Cayenne s naftovým motorom

Autá, ktoré už registrované sú, môžu po švajčiarskych cestách naďalej jazdiť.

Bolívar stráca na hodnote, Venezuela sa rúti do bankrotu

Šéf venezuelskej Úverovej banky predpokladá, že sa krajina dostane do kritického obdobia v októbri a v novembri.