Poisťovne asi dostanú na vážne chorých pacientov viac peňazí

Zdravotné poisťovne (ZP) si možno od začiatku roku 2013 budú medzi sebou peniaze vybrané na odvodoch prerozdeľovať inak ako doteraz.

BRATISLAVA. Viac by mali dostať vtedy, ak v ich kmeni bude veľa vážne chorých pacientov užívajúcich drahé lieky.

Vyplýva to z informácií zverejnených Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. V súčasnosti systém funguje tak, že poisťovne väčšinu peňazí, ktoré vyberú na odvodoch, odvedú a tie sa následne medzi nimi rozdelia podľa zloženia ich poistného kmeňa.

Do úvahy sa berie vek poistencov, pohlavie a ekonomická aktivita. Týmto spôsobom sa má poisťovniam kompenzovať riziko nákladovej náročnosti poistencov a zabrániť stavu, aby si poisťovne vyberali za klientov iba mladých a zdravých ľudí. Skúsenosti zo zahraničia však podľa úradu pre dohľad ukazujú, že je vhodné používať aj iné kritériá.

V súčasnosti preto analyzuje kritérium, ktoré už niekoľko rokov využíva Holandsko, ide o tzv. Pharmacy-based Cost Group (PCG). Ten slúži ako nástroj oceňovania nákladového rizika poistencov.

Je založený na identifikovaní pacientov s chronickými diagnózami užívajúcimi nákladné lieky. Podľa zahraničných štúdií dokáže zaradenie obdobného kritéria do prerozdeľovacieho mechanizmu zlepšiť odhad rizika nákladov zo súčasných 3 až 4 % na približne 10 až 15 %.

„Predpokladá sa, že v prípade overenia správnosti tohto modelu a jeho detailného rozpracovania a špecifikovania na podmienky slovenskej chorobnosti a nákladovosti diagnóz bude dnešné prerozdeľovanie poistného doplnené o mechanizmus PCG,“ uviedla hovorkyňa úradu pre dohľad Radoslava Miklášová. Poisťovne by tak podľa nej mali na zdravotnú starostlivosť poistenca s nákladnou chronickou diagnózou a vysokými nákladmi na lieky získať viac finančných prostriedkov ako na ostatných poistencov.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  2. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  3. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  4. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  5. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  6. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  7. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  8. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  9. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  10. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  1. Jakub Mankovecký z SPU v Nitre bol opäť úspešný v reze viniča
  2. Hitparáda štiav
  3. 14. ročník AmCham „Job Fair“ v Košiciach
  4. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  5. Projekt "Zvýšenie odborných kapacít v oblasti práce s mládežou"
  6. Malé knedličky, veľké dojmy
  7. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  8. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  9. Projekt First Lego League podporila Nadácia Pontis
  10. Klienti majú často pocit, že potrebujú spracovať len projekt
  1. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom 10 623
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 7 940
  3. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 6 937
  4. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 5 501
  5. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 5 493
  6. Volkswagen Golf: Viac, než facelift 5 055
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 3 472
  8. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 2 541
  9. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo 2 533
  10. Trenkwalder má nového generálneho riaditeľa 2 187

Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Británia sa rozhodla, hranice aj pre Slovákov chce zatvoriť už v marci

Theresa Mayová chystá obmedzenie voľného pohybu oznámiť v rovnaký deň, kedy oficiálne spustí rokovania o brexite.

EKONOMIKA

Ktorá personálka zamestnala najviac ľudí? Pozrite si grafy

Pravidlá fungovania personálnych agentúr by sa mohli čoskoro zase meniť.

Neprehliadnite tiež

Premiéri krajín V4 sa stretnú k téme nekvalitných výrobkov vo Varšave

Fico v Trnave zdôraznil, že chcú reagovať na niečo, čo nemôžeme akceptovať, aby z nás robili občanov 2. kategórie.

UPC zvyšuje ceny internetu a televízie. Čo môžete robiť?

Káblová spoločnosť mení služby a ceny uprostred viazanosti, ľudia sa búria.

Briti budú múdri a ak budú ľudí potrebovať, pustia ich (rozhovor)

Analytik Next Finance Jiří Cihlář tvrdí, že Veľká Británia si po brexite bude zamestnancov z cudziny vyberať.

Medzi sto najatraktívnejších regiónov Únie patrí aj Bratislavský kraj

Konkurencieschopný región je taký, ktorý dokáže firmám aj obyvateľom ponúknuť atraktívne a udržateľné prostredie na život a prácu.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop