Poisťovne asi dostanú na vážne chorých pacientov viac peňazí

Zdravotné poisťovne (ZP) si možno od začiatku roku 2013 budú medzi sebou peniaze vybrané na odvodoch prerozdeľovať inak ako doteraz.

BRATISLAVA. Viac by mali dostať vtedy, ak v ich kmeni bude veľa vážne chorých pacientov užívajúcich drahé lieky.

Vyplýva to z informácií zverejnených Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. V súčasnosti systém funguje tak, že poisťovne väčšinu peňazí, ktoré vyberú na odvodoch, odvedú a tie sa následne medzi nimi rozdelia podľa zloženia ich poistného kmeňa.

Do úvahy sa berie vek poistencov, pohlavie a ekonomická aktivita. Týmto spôsobom sa má poisťovniam kompenzovať riziko nákladovej náročnosti poistencov a zabrániť stavu, aby si poisťovne vyberali za klientov iba mladých a zdravých ľudí. Skúsenosti zo zahraničia však podľa úradu pre dohľad ukazujú, že je vhodné používať aj iné kritériá.

V súčasnosti preto analyzuje kritérium, ktoré už niekoľko rokov využíva Holandsko, ide o tzv. Pharmacy-based Cost Group (PCG). Ten slúži ako nástroj oceňovania nákladového rizika poistencov.

Je založený na identifikovaní pacientov s chronickými diagnózami užívajúcimi nákladné lieky. Podľa zahraničných štúdií dokáže zaradenie obdobného kritéria do prerozdeľovacieho mechanizmu zlepšiť odhad rizika nákladov zo súčasných 3 až 4 % na približne 10 až 15 %.

„Predpokladá sa, že v prípade overenia správnosti tohto modelu a jeho detailného rozpracovania a špecifikovania na podmienky slovenskej chorobnosti a nákladovosti diagnóz bude dnešné prerozdeľovanie poistného doplnené o mechanizmus PCG,“ uviedla hovorkyňa úradu pre dohľad Radoslava Miklášová. Poisťovne by tak podľa nej mali na zdravotnú starostlivosť poistenca s nákladnou chronickou diagnózou a vysokými nákladmi na lieky získať viac finančných prostriedkov ako na ostatných poistencov.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Kedy sa refinancovanie oplatí?
  2. Rastie nám pokrivená generácia?
  3. Intímna hygiena – celoročná záležitosť
  4. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku
  5. Pivovar Šariš podporí cestovný ruch v Prešovskom kraji
  6. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj?
  7. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba
  8. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky
  9. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať
  10. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci
  1. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku
  2. Rastie nám pokrivená generácia?
  3. Intímna hygiena – celoročná záležitosť
  4. Pivovar Šariš podporí cestovný ruch v Prešovskom kraji
  5. AAA AUTO za päť rokov predalo 320 tisíc vozidiel
  6. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba
  7. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj?
  8. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky
  9. Slávnostná imatrikulácia SvF STU v Bratislave
  10. Univerzita vyTVORená nápadmi študentov!
  1. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj? 20 474
  2. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať 5 155
  3. Rastie nám pokrivená generácia? 4 644
  4. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku 3 745
  5. Trenčania to chcú mať všade blízko. Kde kupujú byty? 2 284
  6. Kedy sa refinancovanie oplatí? 2 121
  7. Poistenci VšZP už nebudú platiť 17 centov v lekárňach za recepty 2 096
  8. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci 2 004
  9. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba 1 622
  10. Exotické destinácie s priamym letom z Viedne 1 395

Téma: Zdravotné poisťovne


Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Má tu veľkú základňu, hovoria o Uhríkovi v Nitre. Súperi kandidatúru extrémistu zľahčujú

V Banskobystrickom kraji kandidáti zisťujú preferencie pravidelne.

DOMOV

Slovensku hrozí, že príde o desiatky miliónov eur

Peniaze z Únie Slovensko zrejme nestihne odčerpať do konca roka.

ŠPORT

Sagana možno čaká deň, keď nezaprší

Aký je nórsky Bergen, mesto, v ktorom bude cyklista bojovať o titul.

KOMENTÁRE

Česi mieria do čiernej diery Európy. Všetko pre korunu

Je možné, že šanca ľahkého vstupu do eurozóny zmizne.

Neprehliadnite tiež

Mercedes-Benz investuje miliardu dolárov do výroby elektrických áut v USA

Automobilka oznámila, že tým vytvorí 600 pracovných miest.

Air Berlin už pozná možných kupcov. Veritelia vybrali Lufthansu a EasyJet

Lufthansa a EasyJet sa odmietli k správe vyjadriť.

Čína kritizuje agentúru Standard & Poor’s, že jej znížila rating

Zhoršenie hodnotenia úverovej spoľahlivosti Číny odzrkadľuje, že dlhé obdobie silného nárastu úverov zvyšuje ekonomické a finančné riziká.

Bystrica má novú autobusovú stanicu. Pozrite sa, ako sa menila

Predchádzajúca stanica bola otvorená v 80. rokoch a nikdy nebola celkom dokončená, nový terminál je najmodernejší v krajine.