Lekár žiadal vakcínu pre mŕtve dieťa

Doktori nepredpisujú len to, čo pacient potrebuje. Poisťovne poukazujú na prípady za tisícky eur.

Postup niektorých lekárov vedie k tomu, že pacienti užívajú veľa liekov. VšZP má takmer 250­tisíc poistencov, ktorí užívajú viac ako desať druhov liekov.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ – TASR)

BRATISLAVA. Lekár z Bratislavy požiadal poisťovňu Dôvera o schválenie očkovacej látky pre dieťa. Dieťa však zomrelo tri mesiace pred zaslaním žiadosti, v ktorej lekár hodnotil jeho zdravotný stav.

Tento prípad nie je výnimočný. Zdravotné poisťovne riešia prípady lekárov, ktorí predpisujú lieky či zdravotné výkony podivným spôsobom.

Len Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) vlani odmietla preplatiť výkony, lieky a zdravotnícke pomôcky takmer za štyri milióny eur.

Drahšia liečba

Sú lekári, ktorí predpisujú lieky bez potrebných vyšetrení a nálezov alebo pacientom predpíšu viac liekov ako ich kolegovia. V niektorých prípadoch môže ísť o omyl, v iných môžu za svoju aktivitu niečo získať.

Ministerstvo zdravotníctva sa snaží takéto benefity obmedziť. „Lekári nesmú mať žiadne výhody za to, že predpisujú konkrétne lieky od konkrétnych firiem pacientom,“ tvrdí minister zdravotníctva Ivan Uhliarik z KDH.

Štátna poisťovňa riešila urológa, ktorý vlani za mesiac predpísal takmer 57­-tisíc balení liekov. Stáli takmer 600­tisíc eur.

„Za mesiac tak predpísal lieky, ktoré v takomto objeme predpíše väčšina urológov za celý rok,“ povedala hovorkyňa VšZP Petra Balážová.

Podobný prípad mala aj poisťovňa Dôvera. U psychiatra z Kremnice dosiahli priemerné náklady na pacienta so schizofréniou 1933 eur. Priemer jeho kolegov je pritom podľa Dôvery 840 eur.

Najmenšia zdravotná poisťovňa Union nechcela uviesť konkrétne prípady, keď lekári nepostupovali štandardne. „Sú v štádiu šetrenia a nie je potvrdené, že k takémuto konaniu došlo,“ povedala hovorkyňa Judita Smatanová.

Šéf Slovenskej lekárskej komory Milan Dragula takéto správanie nevylučuje. Tvrdí, že komora s tým nemôže nič urobiť.

„Môžeme skúmať len prípady, na ktoré dostaneme podnet. Ani jeden podnet od poisťovní sme nedostali, preto sme nemali čo skúmať,“ povedal.

Dragula vraví, že na lekárov nemajú dosah, komora je totiž dobrovoľná organizácia. Ak by aj chceli lekára potrestať, stačí, ak sa vyčiarkne a nebudú mať na neho dosah. „Komora nemôže sankcionovať nečlenov,“ povedal.

Nie každý stratí zmluvu

Lekárom, u ktorých sa potvrdí, že predpisovali lieky v rozpore s tým, ako by mali, hrozí pokuta či zrušenie zmluvy. Nie vždy však poisťovňa môže ukončiť s nimi spoluprácu.

Neurologička z Gelnice napríklad žiadala, aby jej poisťovňa Dôvera preplatila lieky, ktoré jej pacientka nikdy nebrala.

„Lekárka dostala pokutu, ale keďže je jediná v regióne, nemohli sme ju odzmluvniť z dôvodu minimálnej siete,“ povedala Zuzana Horníková, hovorkyňa poisťovne.

Ministerstvo zdravotníctva chce riešiť neštandardné predpisovanie liekov protikorupčnými opatreniami.

V navrhovanom zákone o lieku, ktorý by mal v septembri prerokovať parlament, lekárom zakazuje, aby ich zástupcovia farmaceutických firiem navštevovali počas ordinačných hodín. Zakazuje aj príjem peňažných darov alebo vecných výhod od farmaceutických firiem.

„Absolútne neprípustné je, aby lekári za predpisovanie konkrétnych liekov dostávali od zástupcov farmaceutických spoločností peniaze alebo iné výhody,“ povedala hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová.

Hrozí pokuta aj výpoveď zmluvy

Vedúca zdravotného a revízneho odboru VšZP BEATA HAVELKOVÁ hovorí, ako kontrolujú lekárov.

Ovplyvňujú firmy lekárov, aby predpisovali ich lieky?

„Máme informácie o neštandardnom správaní sa niektorých lekárov.“

Ako prebieha revízia?

„Na mesačnej, štvrťročnej až ročnej báze sa vyhodnocuje predpisovanie konkrétneho lekára v porovnaní so slovenským priemerom a aj na regionálnej úrovni v konkrétnych odbornostiach.“

Aké postihy mu hrozia?

„V prípade závažnejších zistení hrozí finančný postih. V prípadoch fiktívne vykázaných výkonov, keď pacient nebol ošetrený alebo pri závažnom porušení zákonov, môže byť kontrola ukončená až trestným oznámením. Ak nedodržia zákon alebo zmluvné podmienky, môže poisťovňa ukončiť zmluvu.“

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Slovenské deti dostávajú mesačne 22€
  2. 3 pravidlá pre lepší dôchodok
  3. Eilat: Slnko, teplo a zábava
  4. Ku kuchynskej linke dostanete obývačku či vstavané skrine za 50%
  5. 4 rady pre deti a dospelých, ako sa starať o pokožku
  6. Výstava Podoby lásky zobrazí skutočné osudy konkrétnych žien
  7. Tohtoročné trhy pred Auparkom bude otvárať Vidiek
  8. Ochráňte pred zlodejmi celé vozidlo vďaka VAM Akustik
  9. Všetky okresy svojimi pobočkami pokrývajú len tri banky
  10. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky
  1. Eilat: Slnko, teplo a zábava
  2. Ku kuchynskej linke dostanete obývačku či vstavané skrine za 50%
  3. Exkurzia študentov Stavebnej fakulty STU v Bratislave
  4. Prichádza Black Friday, jazdenku môžete mať so zľavou 2000 eur
  5. 4 rady pre deti a dospelých, ako sa starať o pokožku
  6. Výstava Podoby lásky zobrazí skutočné osudy konkrétnych žien
  7. Tohtoročné trhy pred Auparkom bude otvárať Vidiek
  8. Všetky okresy svojimi pobočkami pokrývajú len tri banky
  9. Ochráňte pred zlodejmi celé vozidlo vďaka VAM Akustik
  10. Čerešne - miesto, kde môžete žiť podľa seba
  1. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky 16 756
  2. 3 pravidlá pre lepší dôchodok 7 949
  3. Eilat: Slnko, teplo a zábava 6 035
  4. Slovenské deti dostávajú mesačne 22€ 4 451
  5. Ako sa zbaviť chladnej podlahy 2 972
  6. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií 2 912
  7. Tohtoročné trhy pred Auparkom bude otvárať Vidiek 2 343
  8. Čerešne - miesto, kde môžete žiť podľa seba 1 733
  9. V tomto roku si už konečne užijem Vianoce bez vrások 1 479
  10. Všetky okresy svojimi pobočkami pokrývajú len tri banky 1 291

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Parlamentné voľby by vyhral Smer, Kollár predbehol SNS

Kotlebova strana sa by sa podľa prieskumu dostala až na šieste miesto.

SVET

Asad necháva státisíce ľudí umierať od hladu

Vojna proti Islamskému štátu sa skončila.

EKONOMIKA

Vkladné knižky kedysi využívala mafia. Aké sú lepšie investície

Čo urobiť s veľkou sumou našetrených peňazí.

Neprehliadnite tiež

ZSSK opraví 31 vozňov vo vlastnej réžii, ušetrí desatinu nákladov

Z celkového počtu je 13 vozňov prvej triedy a 18 vozňov druhej triedy. Vozne boli vyrobené v rokoch 1996 až 2003.

Analytici očakávajú v budúcom roku hospodársky rast na úrovni 3,9 percenta

Oproti tomuto roku by mal v budúcom roku zrýchliť tak rast hrubého domáceho produktu, ako aj rast spotrebiteľských cien.

VÚB začlení dve dcérske spoločnosti do banky

Spoločnosť sa rozhodla zjednodušiť štruktúru a začleniť VÚB Factoring a Consumer Finance Holding do banky.

Euro si pripísalo ďalšie zisky, kurz oproti doláru dosiahol šesťtýždňové maximum

Investori sú optimistickejší, pokiaľ ide o ďalšie posilnenie hospodárskeho rastu euroregiónu.

Británia čelí najdlhšiemu poklesu životnej úrovne

Príjmy britských domácností majú klesať ešte dlhšie ako po poslednej finančnej kríze.