Lekár žiadal vakcínu pre mŕtve dieťa

Doktori nepredpisujú len to, čo pacient potrebuje. Poisťovne poukazujú na prípady za tisícky eur.

Postup niektorých lekárov vedie k tomu, že pacienti užívajú veľa liekov. VšZP má takmer 250­tisíc poistencov, ktorí užívajú viac ako desať druhov liekov.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ – TASR)

BRATISLAVA. Lekár z Bratislavy požiadal poisťovňu Dôvera o schválenie očkovacej látky pre dieťa. Dieťa však zomrelo tri mesiace pred zaslaním žiadosti, v ktorej lekár hodnotil jeho zdravotný stav.

Tento prípad nie je výnimočný. Zdravotné poisťovne riešia prípady lekárov, ktorí predpisujú lieky či zdravotné výkony podivným spôsobom.

Len Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) vlani odmietla preplatiť výkony, lieky a zdravotnícke pomôcky takmer za štyri milióny eur.

Drahšia liečba

Sú lekári, ktorí predpisujú lieky bez potrebných vyšetrení a nálezov alebo pacientom predpíšu viac liekov ako ich kolegovia. V niektorých prípadoch môže ísť o omyl, v iných môžu za svoju aktivitu niečo získať.

Ministerstvo zdravotníctva sa snaží takéto benefity obmedziť. „Lekári nesmú mať žiadne výhody za to, že predpisujú konkrétne lieky od konkrétnych firiem pacientom,“ tvrdí minister zdravotníctva Ivan Uhliarik z KDH.

Štátna poisťovňa riešila urológa, ktorý vlani za mesiac predpísal takmer 57­-tisíc balení liekov. Stáli takmer 600­tisíc eur.

„Za mesiac tak predpísal lieky, ktoré v takomto objeme predpíše väčšina urológov za celý rok,“ povedala hovorkyňa VšZP Petra Balážová.

Podobný prípad mala aj poisťovňa Dôvera. U psychiatra z Kremnice dosiahli priemerné náklady na pacienta so schizofréniou 1933 eur. Priemer jeho kolegov je pritom podľa Dôvery 840 eur.

Najmenšia zdravotná poisťovňa Union nechcela uviesť konkrétne prípady, keď lekári nepostupovali štandardne. „Sú v štádiu šetrenia a nie je potvrdené, že k takémuto konaniu došlo,“ povedala hovorkyňa Judita Smatanová.

Šéf Slovenskej lekárskej komory Milan Dragula takéto správanie nevylučuje. Tvrdí, že komora s tým nemôže nič urobiť.

„Môžeme skúmať len prípady, na ktoré dostaneme podnet. Ani jeden podnet od poisťovní sme nedostali, preto sme nemali čo skúmať,“ povedal.

Dragula vraví, že na lekárov nemajú dosah, komora je totiž dobrovoľná organizácia. Ak by aj chceli lekára potrestať, stačí, ak sa vyčiarkne a nebudú mať na neho dosah. „Komora nemôže sankcionovať nečlenov,“ povedal.

Nie každý stratí zmluvu

Lekárom, u ktorých sa potvrdí, že predpisovali lieky v rozpore s tým, ako by mali, hrozí pokuta či zrušenie zmluvy. Nie vždy však poisťovňa môže ukončiť s nimi spoluprácu.

Neurologička z Gelnice napríklad žiadala, aby jej poisťovňa Dôvera preplatila lieky, ktoré jej pacientka nikdy nebrala.

„Lekárka dostala pokutu, ale keďže je jediná v regióne, nemohli sme ju odzmluvniť z dôvodu minimálnej siete,“ povedala Zuzana Horníková, hovorkyňa poisťovne.

Ministerstvo zdravotníctva chce riešiť neštandardné predpisovanie liekov protikorupčnými opatreniami.

V navrhovanom zákone o lieku, ktorý by mal v septembri prerokovať parlament, lekárom zakazuje, aby ich zástupcovia farmaceutických firiem navštevovali počas ordinačných hodín. Zakazuje aj príjem peňažných darov alebo vecných výhod od farmaceutických firiem.

„Absolútne neprípustné je, aby lekári za predpisovanie konkrétnych liekov dostávali od zástupcov farmaceutických spoločností peniaze alebo iné výhody,“ povedala hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová.

Hrozí pokuta aj výpoveď zmluvy

Vedúca zdravotného a revízneho odboru VšZP BEATA HAVELKOVÁ hovorí, ako kontrolujú lekárov.

Ovplyvňujú firmy lekárov, aby predpisovali ich lieky?

„Máme informácie o neštandardnom správaní sa niektorých lekárov.“

Ako prebieha revízia?

„Na mesačnej, štvrťročnej až ročnej báze sa vyhodnocuje predpisovanie konkrétneho lekára v porovnaní so slovenským priemerom a aj na regionálnej úrovni v konkrétnych odbornostiach.“

Aké postihy mu hrozia?

„V prípade závažnejších zistení hrozí finančný postih. V prípadoch fiktívne vykázaných výkonov, keď pacient nebol ošetrený alebo pri závažnom porušení zákonov, môže byť kontrola ukončená až trestným oznámením. Ak nedodržia zákon alebo zmluvné podmienky, môže poisťovňa ukončiť zmluvu.“

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  2. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  3. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  4. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  5. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  6. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť
  7. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie
  8. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice?
  9. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení
  10. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia
  1. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  2. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  3. Najpredávanejšou jazdenkou v tuzemsku bola Škoda Octavia
  4. Gopass-dovolenka, ktorá sa oplatí
  5. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  6. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  7. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  8. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  9. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších!
  10. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  1. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne 35 229
  2. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo? 23 413
  3. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí 16 286
  4. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska 15 655
  5. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie 9 676
  6. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť 5 437
  7. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice? 4 916
  8. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení 3 517
  9. Špeciálna príloha: Krížovky na leto 2 863
  10. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia 2 669

Hlavné správy zo Sme.sk

PLUS

Môj dom, môj hrad. Sternbergovci si to môžu povedať už 800 rokov

So súrodencami sa tu pretekali na trojkolkách, pre miestnych robili omše. Na súkromnom hrade Český Šternberk hradný pán stále býva.

SVET

Únia zatvára hranice. Opúšťa tým myšlienky Schengenu

Z núdzových opatrení sa stávajú dlhodobé.

PLUS

Prísne tajné. Ako sa zrodila najhoršia zbraň v dejinách

Ako sa vznikla najhoršia zbraň ľudstva.

Neprehliadnite tiež

Podnik v Madride ponúka priestory na poludňajšiu siestu

Odpočinok v čase siesty láka čoraz viac zamestnancov, študentov aj turistov v Španielsku.

Rakúski hydinári zápasia s cenovým dumpingom zo zahraničia

V Rakúsku sa počet spracovateľských podnikov v priebehu 15 rokov znížil na polovicu.

Česko zažíva karavanový rozmach, dopyt rastie

Česi si čoraz viac volia dovolenku na domácom trhu namiesto zahraničnej.

Hirošima straší Ružinov už vyše desaťročie

Z projektu Yosaria Plaza zostal len železobetónový skelet.

Nové Mesto má koncepciu rozvoja cyklistickej dopravy

Mestská časť si zadefinovala strategický materiál.