Ako dostať peniaze z poisťovne?

Poisťovne vyplácajú peniaze aj pri malých úrazoch. Záleží na poistke, ktorú máte.

(Zdroj: Ilustračné - TASR/AP)

BRATISLAVA. Je 100 eur za maródku so zlomeným prstom veľa či málo? A 600 eur za zlomenú ruku, či 6000 za to, že už nikdy nebudete počuť, je už dosť?

Ak prídete o zdravie, žiadna poistka vás nevylieči. Ak sa vám však stane vážny úraz, ktorý zanechá trvalé následky, je lepšie dostať od poisťovne 10-tisíc eur, ako tisícku či nič. A na to potrebujete dobrú poistku.

Pri športe aj doma

Najviac úrazov hlásia ľudia poisťovniam v zime a koncom leta. „Najčastejším zdrojom úrazov býva rekreačná činnosť vrátane športu, vychádzok, turistiky, ale veľa úrazov sa stáva aj doma,“ hovorí Lucia Muthová z Allianz Slovenskej poisťovne. Výsledkom bývajú najčastejšie zlomeniny, podvrtnutia, pomliaždenia a rany.

Najčastejšie zranenia
  • Muži - pracovné úrazy, autonehody, úrazy pri športe, pády z rebríka, strechy, lešenia, poranenie kolien, zlomeniny a pomliaždenia končatín, tržné rany.
  • Ženy - v domácnosti (popáleniny pri varení), rezné rany na rukách (krájanie), pošmyknutia, podvrtnutie členkov (vysoké opätky), zlomeniny predlaktia.
Zdroj: Allianz Slovenská poisťovňa

Rozdiely medzi dospelými a deťmi pritom nie sú veľké. Akurát dieťa sa zraní pri páde zo skrine a otec pri páde z rebríka či zo strechy. Ženy sa najčastejšie porežú alebo popália pri varení.

Podľa poisťovní je dobré vedieť, akú poistku máte uzatvorenú, nepripravíte sa tak zbytočne o peniaze. Takisto netreba byť lenivý a zabezpečiť si príslušné potvrdenia od lekára.

„Na riziká ako drobné úrazy a liečenie po úrazoch ľudia často zabúdajú a poistné plnenie si z nich ani nežiadajú,“ potvrdila Lenka Trebunová zo sprostredkovateľskej spoločnosti AWD.

Koľko poisťovňa zaplatí

Stanovenie výšky poistného plnenia závisí od mnohých faktorov. Jednak je to samotný úraz, jeho komplikácie, priebeh hojenia, čas liečenia, trvalé následky a podobne.

Samozrejme, že to závisí aj od oceňovacích tabuliek, ktorými sa poisťovňa riadi pri výpočte výšky plnenia. Každá poisťovňa má vlastné tabuľky a aj preto sa môže stať, že ten istý úraz nebude v rôznych poisťovniach ohodnotený úplne rovnako.

„Klient si zlomil nohu a trvalým následkom je čiastočne obmedzená ohybnosť členka. Likvidátor, prípadne posudkový lekár ohodnotil tento trvalý následok desiatimi percentami z poistnej sumy. Ak si klient dohodol poistnú sumu 16 600 eur, získal plnenie vo výške 1660 eur,“ vysvetľuje na konkrétnom prípade Šimon Kollár z Wüstenrot poisťovne.

Ak by si zlomil ruku, záviselo by plnenie napríklad aj od toho, či išlo o ľaváka, alebo praváka.

Denné odškodné

V prípade, ak by si klient dohodol poistenie dennej dávky za čas nevyhnutného liečenia úrazu, dostal by ďalšie peniaze. Ich výška by závisela od poistnej sumy, aj od počtu dní nevyhnutného ošetrenia.

Napríklad ak je denné odškodné dohodnuté na päť eur, za zlomeninu jedného článku prsta s liečením 22 dní vyplatí poisťovňa 110 eur, za popálenie 2. stupňa na 10 štvorcových centimetroch liečené 28 dní dostane človek 140 eur a za chirurgicky ošetrenú ranu s mesačným liečením poisťovňa vyplatí 150 eur.

Päť krokov, ako sa dostať k peniazom od poisťovne

1. Najprv lekár, potom poisťovňa

Keď sa už úraz stane, predovšetkým je nevyhnutné, aby poškodený vyhľadal lekára, ktorý vykoná ošetrenie a nastaví liečbu. Stanovený liečebný postup pritom treba dodržiavať. Poistený hlási úraz do poisťovne až po celkovom ukončení liečby písomnou formou na predpísanom tlačive.

2. Priložte správy od lekára

Súčasťou oznámenia sú aj správy od lekára o samotnom úraze, ako aj jeho liečbe. „K urýchleniu likvidácie poistnej udalosti prispeje doloženie fotokópií všetkých dokladov a zdravotných záznamov, týkajúcich sa vzniku a liečby úrazu. Napríklad záznamu z prvého ošetrenia, prepúšťacej správy z nemocnice, správy z odborných vyšetrení, rehabilitácie, záznamu o pracovnom úraze, policajnej správy a podobne,“ vymenovala Silvia Vonzová z Komunálnej poisťovne.

Klient tiež nesmie zabudnúť oznámiť poistnú udalosť v stanovenom termíne. „Týka sa to hlavne hospitalizácie a rizika liečenie úrazu,“ hovorí Lenka Trebunová zo spoločnosti AWD.

3. Ak peniaze potrebujete skôr

Počas trvania liečby musí poistený informovať poisťovňu o priebehu liečby, čo mu umožní čerpať aj preddavky na poistnom plnení. Po vyliečení, respektíve ustálení trvalých následkov pošle poistený do poisťovne záverečnú správu. „Na základe nej poisťovňa uzatvorí poistnú udalosť a stanoví výšku poistného plnenia,“ hovorí Trebunová.

4. Ľahšie prípady

Pokiaľ nejde o komplikované prípady, respektíve nejde o prípady úrazov, pri ktorých sú trvalé následky, likviduje a stanovuje výšku poistného plnenia odbor likvidácie poistných udalostí životného poistenia samostatne.

Na základe oznámenia o úraze stanoví posudková komisia poisťovne druh a rozsah následkov úrazu a podľa oceňovacích tabuliek, ako aj dohodnutej poistnej zmluvy stanoví príslušné percento z poistnej sumy, ktoré klientovi vyplatí.

5. Trvalé následky

Pri komplikovaných prípadoch s trvalými následkami poisťovne spolupracujú s odbornými lekármi (z odboru chirurgie, ortopédie, neurológie a podobne). Trvalé následky sa hodnotia po dvoch – troch rokoch od vzniku úrazu, keď je najvyšší predpoklad ustálenia zdravotného stavu po úraze.

Posudzuje ich odborný likvidátor s posudkovým lekárom poisťovne. Na základe jeho odporúčania sa spracuje daná poistná udalosť a klientovi pošlú peniaze.

Ak sa úraz nestane, poistka zanikne

Čo by o úrazovom poistení mal vedieť každý, kto ho má uzatvorené, hovorí Lenka Trebunová zo sprostredkovateľskej spoločnosti AWD.

BRATISLAVA. Porezanie, zlomenina nohy, vyvrtnutý členok a podobne sú kryté úrazovým poistením. Je to samostatné poistenie bez sporiacej zložky, čo znamená, že poistený si takto kryje iba úrazy, nič si nešetrí ani nezhodnocuje.

Pokiaľ sa počas trvania poistenia stane úraz, poisťovňa po jeho prešetrení vyplatí poistenému poistné plnenie, ktorého výška závisí od zložitosti úrazu a dohodnutej poistnej sumy. Pokiaľ sa úraz nestane, po uplynutí stanovenej poistnej lehoty poistenie zanikne bez nároku na vyplatenie akýchkoľvek peňazí.

Aj ako pripoistenie

Úrazové poistenie môže byť i pripoistením v životnom poistení. To znamená, že k sporiacej zložke je pripojené aj krytie úrazov. V takomto prípade je poistné o niečo nižšie ako pri samostatnom poistení.

Od čoho závisí cena

Cena úrazového poistenia alebo pripoistenia závisí od poistných rizík, ktoré si poistený vyberie, od výšky poistnej sumy, veku a pohlavia poisteného a jeho zdravotného stavu.

Aké riziká pokrýva

K hlavným rizikám úrazového poistenia patrí poistenie trvalých následkov úrazu, čas nevyhnutného liečenia úrazu, riziko drobných úrazov, hospitalizácia v dôsledku úrazu a smrť následkom úrazu. Minimálne riziká ako trvalé následky úrazu, liečenie úrazu a drobné úrazy by mali mať ľudia poistené na správnu poistnú sumu.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  2. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  4. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  5. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku
  6. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate
  7. Kam do tepla v januári?
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely
  9. Konzultácia so svetovými odborníkmi dokáže zachrániť život
  10. Demänovku mieša iba jeden človek. Ako si strážia receptúru?
  1. Objavte majestátne Tatry kúsok po kúsku
  2. Alarica – new business project in the market of shoes
  3. Ako jazdiť na snehu alebo ľade?
  4. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  5. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  6. Toto tajomstvo vrcholoví športovci dlho skrývali
  7. Vlani sme si vyberali z vyše pol milióna inzerovaných áut
  8. V centre našej pozornosti sú zákazníci. Už 50 rokov
  9. Začiatok roka patrí dani z nehnuteľností
  10. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  1. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie? 14 835
  2. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli? 9 219
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných 3 948
  4. Toto tajomstvo vrcholoví športovci dlho skrývali 3 477
  5. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy 2 571
  6. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy 2 560
  7. Kam do tepla v januári? 1 956
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely 1 793
  9. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku 1 565
  10. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate 956

Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

Sagan skončil v záverečnej etape na Tour Down Under tretí a vyhral bodovaciu súťaž

V etape triumfoval André Greipel, celkovým víťazom sa stal Daryl Impey.

SVET

Opäť si zavaril. Trump nevie skrývať, že je rasista

Trumpovi neveria, že nie je rasista.

Neprehliadnite tiež

Český export spomaľuje, zahraničné firmy prestávajú dávať podnikom objednávky

Živelný rast zahraničných objednávok pre český priemysel je minulosťou.

Ponuka sa zmení. Európania si budú môcť pochutnať na hmyze a riasach

Stravovacie návyky ľudí žijúcich v Európe sa menia.

Fico obhajoval nákup transportérov, nevylúčil ani tender

Slovensko môže podľa premiéra stále usporiadať tender na nákup obrnených vozidiel.

Ak sa Bory v Bratislave rozšíria, Penta chce investovať do infraštruktúry

Investor vynaložil na infraštruktúru v zóne Bory viac ako 30 miliónov eur.

Nemecké akciové indexy posilňujú vďaka výborným výsledkom firiem

Z nemeckých firiem prichádzajú dobré správy o ich hospodárení v roku 2017.