Ako dostať peniaze z poisťovne?

Poisťovne vyplácajú peniaze aj pri malých úrazoch. Záleží na poistke, ktorú máte.

(Zdroj: Ilustračné - TASR/AP)

BRATISLAVA. Je 100 eur za maródku so zlomeným prstom veľa či málo? A 600 eur za zlomenú ruku, či 6000 za to, že už nikdy nebudete počuť, je už dosť?

Ak prídete o zdravie, žiadna poistka vás nevylieči. Ak sa vám však stane vážny úraz, ktorý zanechá trvalé následky, je lepšie dostať od poisťovne 10-tisíc eur, ako tisícku či nič. A na to potrebujete dobrú poistku.

Pri športe aj doma

Najviac úrazov hlásia ľudia poisťovniam v zime a koncom leta. „Najčastejším zdrojom úrazov býva rekreačná činnosť vrátane športu, vychádzok, turistiky, ale veľa úrazov sa stáva aj doma,“ hovorí Lucia Muthová z Allianz Slovenskej poisťovne. Výsledkom bývajú najčastejšie zlomeniny, podvrtnutia, pomliaždenia a rany.

Najčastejšie zranenia
  • Muži - pracovné úrazy, autonehody, úrazy pri športe, pády z rebríka, strechy, lešenia, poranenie kolien, zlomeniny a pomliaždenia končatín, tržné rany.
  • Ženy - v domácnosti (popáleniny pri varení), rezné rany na rukách (krájanie), pošmyknutia, podvrtnutie členkov (vysoké opätky), zlomeniny predlaktia.
Zdroj: Allianz Slovenská poisťovňa

Rozdiely medzi dospelými a deťmi pritom nie sú veľké. Akurát dieťa sa zraní pri páde zo skrine a otec pri páde z rebríka či zo strechy. Ženy sa najčastejšie porežú alebo popália pri varení.

Podľa poisťovní je dobré vedieť, akú poistku máte uzatvorenú, nepripravíte sa tak zbytočne o peniaze. Takisto netreba byť lenivý a zabezpečiť si príslušné potvrdenia od lekára.

„Na riziká ako drobné úrazy a liečenie po úrazoch ľudia často zabúdajú a poistné plnenie si z nich ani nežiadajú,“ potvrdila Lenka Trebunová zo sprostredkovateľskej spoločnosti AWD.

Koľko poisťovňa zaplatí

Stanovenie výšky poistného plnenia závisí od mnohých faktorov. Jednak je to samotný úraz, jeho komplikácie, priebeh hojenia, čas liečenia, trvalé následky a podobne.

Samozrejme, že to závisí aj od oceňovacích tabuliek, ktorými sa poisťovňa riadi pri výpočte výšky plnenia. Každá poisťovňa má vlastné tabuľky a aj preto sa môže stať, že ten istý úraz nebude v rôznych poisťovniach ohodnotený úplne rovnako.

„Klient si zlomil nohu a trvalým následkom je čiastočne obmedzená ohybnosť členka. Likvidátor, prípadne posudkový lekár ohodnotil tento trvalý následok desiatimi percentami z poistnej sumy. Ak si klient dohodol poistnú sumu 16 600 eur, získal plnenie vo výške 1660 eur,“ vysvetľuje na konkrétnom prípade Šimon Kollár z Wüstenrot poisťovne.

Ak by si zlomil ruku, záviselo by plnenie napríklad aj od toho, či išlo o ľaváka, alebo praváka.

Denné odškodné

V prípade, ak by si klient dohodol poistenie dennej dávky za čas nevyhnutného liečenia úrazu, dostal by ďalšie peniaze. Ich výška by závisela od poistnej sumy, aj od počtu dní nevyhnutného ošetrenia.

Napríklad ak je denné odškodné dohodnuté na päť eur, za zlomeninu jedného článku prsta s liečením 22 dní vyplatí poisťovňa 110 eur, za popálenie 2. stupňa na 10 štvorcových centimetroch liečené 28 dní dostane človek 140 eur a za chirurgicky ošetrenú ranu s mesačným liečením poisťovňa vyplatí 150 eur.

Päť krokov, ako sa dostať k peniazom od poisťovne

1. Najprv lekár, potom poisťovňa

Keď sa už úraz stane, predovšetkým je nevyhnutné, aby poškodený vyhľadal lekára, ktorý vykoná ošetrenie a nastaví liečbu. Stanovený liečebný postup pritom treba dodržiavať. Poistený hlási úraz do poisťovne až po celkovom ukončení liečby písomnou formou na predpísanom tlačive.

2. Priložte správy od lekára

Súčasťou oznámenia sú aj správy od lekára o samotnom úraze, ako aj jeho liečbe. „K urýchleniu likvidácie poistnej udalosti prispeje doloženie fotokópií všetkých dokladov a zdravotných záznamov, týkajúcich sa vzniku a liečby úrazu. Napríklad záznamu z prvého ošetrenia, prepúšťacej správy z nemocnice, správy z odborných vyšetrení, rehabilitácie, záznamu o pracovnom úraze, policajnej správy a podobne,“ vymenovala Silvia Vonzová z Komunálnej poisťovne.

Klient tiež nesmie zabudnúť oznámiť poistnú udalosť v stanovenom termíne. „Týka sa to hlavne hospitalizácie a rizika liečenie úrazu,“ hovorí Lenka Trebunová zo spoločnosti AWD.

3. Ak peniaze potrebujete skôr

Počas trvania liečby musí poistený informovať poisťovňu o priebehu liečby, čo mu umožní čerpať aj preddavky na poistnom plnení. Po vyliečení, respektíve ustálení trvalých následkov pošle poistený do poisťovne záverečnú správu. „Na základe nej poisťovňa uzatvorí poistnú udalosť a stanoví výšku poistného plnenia,“ hovorí Trebunová.

4. Ľahšie prípady

Pokiaľ nejde o komplikované prípady, respektíve nejde o prípady úrazov, pri ktorých sú trvalé následky, likviduje a stanovuje výšku poistného plnenia odbor likvidácie poistných udalostí životného poistenia samostatne.

Na základe oznámenia o úraze stanoví posudková komisia poisťovne druh a rozsah následkov úrazu a podľa oceňovacích tabuliek, ako aj dohodnutej poistnej zmluvy stanoví príslušné percento z poistnej sumy, ktoré klientovi vyplatí.

5. Trvalé následky

Pri komplikovaných prípadoch s trvalými následkami poisťovne spolupracujú s odbornými lekármi (z odboru chirurgie, ortopédie, neurológie a podobne). Trvalé následky sa hodnotia po dvoch – troch rokoch od vzniku úrazu, keď je najvyšší predpoklad ustálenia zdravotného stavu po úraze.

Posudzuje ich odborný likvidátor s posudkovým lekárom poisťovne. Na základe jeho odporúčania sa spracuje daná poistná udalosť a klientovi pošlú peniaze.

Ak sa úraz nestane, poistka zanikne

Čo by o úrazovom poistení mal vedieť každý, kto ho má uzatvorené, hovorí Lenka Trebunová zo sprostredkovateľskej spoločnosti AWD.

BRATISLAVA. Porezanie, zlomenina nohy, vyvrtnutý členok a podobne sú kryté úrazovým poistením. Je to samostatné poistenie bez sporiacej zložky, čo znamená, že poistený si takto kryje iba úrazy, nič si nešetrí ani nezhodnocuje.

Pokiaľ sa počas trvania poistenia stane úraz, poisťovňa po jeho prešetrení vyplatí poistenému poistné plnenie, ktorého výška závisí od zložitosti úrazu a dohodnutej poistnej sumy. Pokiaľ sa úraz nestane, po uplynutí stanovenej poistnej lehoty poistenie zanikne bez nároku na vyplatenie akýchkoľvek peňazí.

Aj ako pripoistenie

Úrazové poistenie môže byť i pripoistením v životnom poistení. To znamená, že k sporiacej zložke je pripojené aj krytie úrazov. V takomto prípade je poistné o niečo nižšie ako pri samostatnom poistení.

Od čoho závisí cena

Cena úrazového poistenia alebo pripoistenia závisí od poistných rizík, ktoré si poistený vyberie, od výšky poistnej sumy, veku a pohlavia poisteného a jeho zdravotného stavu.

Aké riziká pokrýva

K hlavným rizikám úrazového poistenia patrí poistenie trvalých následkov úrazu, čas nevyhnutného liečenia úrazu, riziko drobných úrazov, hospitalizácia v dôsledku úrazu a smrť následkom úrazu. Minimálne riziká ako trvalé následky úrazu, liečenie úrazu a drobné úrazy by mali mať ľudia poistené na správnu poistnú sumu.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších!
  2. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí
  3. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť
  4. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  5. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie
  6. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice?
  7. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení
  8. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia
  9. Volkswagen Golf GTI TCR naživo na Slovakia Ringu!
  10. 3 dôvody, prečo sa oplatí mať online účet v ZSE už toto leto
  1. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších!
  2. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  3. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť
  4. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí
  5. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice?
  6. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie
  7. Salón architektov A0 – Coneco 2018
  8. Záhradný nábytok: aký materiál je najlepší?
  9. Životné jubileum prof. Ing. Jaroslava Valáška, PhD.
  10. OMV pozýva na pretekársky supervíkend na okruhu Slovakiaring
  1. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí 10 045
  2. Ulovte si last minute dovolenku so zľavou do 70% 9 551
  3. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie 8 035
  4. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice? 7 499
  5. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení 6 143
  6. Nie sme žiadni paštikári. Slováci už dovolenkujú inak 4 705
  7. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia 4 458
  8. Iná tvár Mexika: Nocovanie s Indiánmi, dobrodružstvo v džungli 3 877
  9. 3 dôvody, prečo sa oplatí mať online účet v ZSE už toto leto 3 442
  10. Volkswagen Golf GTI TCR naživo na Slovakia Ringu! 3 206

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Štát plánuje otvoriť trh s online hazardom. Aktivisti za tým vidia lobing Penty

Nový zákon podľa stávkarov pomôže proti nelegálnemu hazardu.

DOBRE RÁNO

Dobré ráno: Súd mu vymeral 12 rokov, chce sa stať primátorom

Ako sa u nás robí komunálna politika.

STĹPČEK PETRA TKAČENKA

Hazard nie je piaty jazdec Apokalypsy

Hazard treba regulovať, nie zakazovať.

Neprehliadnite tiež

Vedec: Skúmame obezitu. Naše telo je naprogramované na prejedanie sa

Pomocou behaviorálnych metód sa nám pri takmer nulových nákladoch podarilo priniesť do štátneho rozpočtu 200 miliónov libier, hovorí Luke Ravenscroft.

Kaufland skúša happy hour, na Slovensku to bežné nie je

Obchodné reťazce bojujú o zákazníkov rôznymi spôsobmi.

Teplé počasie oplyvnilo úrodu. Menej bude maku, obilnín aj zemiakov

Vysoké teploty a suchá trápili viaceré okresy.

Ekonomika Iránu sa zhoršuje. Chameneí zvolal naliehavú schôdzu

Irán sa obáva nových sankcií zo strany USA.

Globálny predaj osobných počítačov vzrástol, prvýkrát za šesť rokov

Vplyv na predaj osobných počítačov majú najmä smartfóny.