SME
Pondelok, 25. január, 2021 | Meniny má GejzaKrížovkyKrížovky

Štát dá možno súkromným poisťovniam viac na prevádzku

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), ktorá sa stará o viac ako 3,5 mil. klientov, bude mať možno na svoju prevádzku menej prostriedkov.

BRATISLAVA. Naopak, súkromné poisťovne Dôvera a Union môžu mať k dispozícii viac.

Nárast zdrojov na prevádzku však môže spôsobiť pokles prostriedkov na zdravotnú starostlivosť. Upozorňuje na to Ministerstvo financií SR. Zmeny výpočtu sumy, ktorú môžu poisťovne použiť na vlastnú réžiu, navrhuje rezort zdravotníctva v novele zákona o zdravotných poisťovniach.

Ministerstvo financií upozorňuje, že vplyvom nového vzorca klesnú pre rok 2012 výdavky na prevádzkové činnosti VšZP o 1,4 mil. eur, pre Dôveru však výdavkový strop vzrastie o 3,3 mil. eur a pre Union o 2,1 mil. eur. "Upozorňujeme, že celkový vplyv navrhovanej zmeny výpočtu maximálneho stropu pre výdavky na prevádzkové činnosti zdravotných poisťovní má negatívny vplyv na výdavky verejného zdravotného poistenia, ktoré budú v prípade využitia maximálnych stropov hradené na úkor výdavkov na zdravotnú starostlivosť, a to v roku 2012 v sume 4 053 625 eur, v roku 2013 v sume 4 241 659 eur, v roku 2014 v sume 4 463 420 eur," poukazuje rezort.

Skryť Vypnúť reklamu

Ministerstvo zdravotníctva tvrdí, že zmenou súčasného percentuálneho limitu pre výdavky na prevádzkové činnosti zdravotnej poisťovne, ktorý bol doteraz stanovený pevnou percentuálnou sadbou, zníži bariéry pre vstup nových poisťovní na trh. Novinka sa však nepozdáva napríklad Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, podľa neho je nezrozumiteľná, úpravu žiada aj VšZP či malé nemocnice.

Celkovo vzniesli subjekty k novele zákona o zdravotných poisťovniach 389 pripomienok, z toho 122 zásadných. Rezort zdravotníctva narazil napríklad vo svojej snahe o zmenu pevnej siete na niektoré ministerstvá. Návrh novely totiž hovorí, že poskytovateľ v pevnej sieti by mal byť vždy priamo v okrese alebo v niektorom zo susedných okresov. Rezorty vnútra a obrany však žiadajú, aby boli do pevnej siete z dôvodu bezpečnosti štátu zaradení všetci poskytovatelia v ich zriaďovacej pôsobnosti.

Skryť Vypnúť reklamu

Ministerstvo hospodárstva SR sa zase obáva, že schválením navrhovaného ustanovenia môže prísť k situácii, že poskytovatelia určení za subjekty hospodárskej mobilizácie, nebudú zdravotnými poisťovňami zaradení do pevnej siete. Rezort práce zase požaduje, aby poskytovateľ v pevnej sieti bol v každom okrese. Odôvodňuje to aj vytvorením podmienok pre možnosť pravidelných návštev pacienta zo strany blízkych

Kritika sa vzniesla aj na rozšírenie zmluvnej voľnosti medzi poisťovňou a poskytovateľom o zmluvne dohodnuté dôvody na vypovedanie zmluvy po uplynutí minimálneho (12-mesačného) obdobia. VšZP navrhuje zmeniť 12 mesiacov na tri. Súčasne je podľa nej potrebné upraviť zmluvné vzťahy tak, aby poisťovňa mohla v odôvodnených prípadoch vypovedať zmluvu skôr ako uplynie minimálny čas jej trvania.

Skryť Vypnúť reklamu

Asociácia nemocníc Slovenska žiada 12-mesačnú lehotu nahradiť päťročnou a taktiež doplniť, že počas trvania zmluvy sú jej účastníci povinní minimálne raz ročne uskutočniť rokovanie o výške úhrady, pokiaľ o to ktorákoľvek zo zmluvných strán požiada. Komora sestier, ako aj Slovenská lekárska komora chcú zase lehotu posunúť na neurčito.

Množstvo pripomienok sa týkalo aj zmien v rámci prevodu poistného kmeňa. Úrad pred dohľad nad zdravotnou starostlivosťou napríklad nesúhlasí s konaním o predbežnej cene, či s núteným prevodom na základe súhlasu zdravotnej poisťovne. Podľa VšZP by mal mať úrad pre dohľad možnosť nariadiť prevod poistného kmeňa len v prípadoch, kedy preukázateľne hrozí ohrozenie poskytovania zdravotnej starostlivosti, alebo ak je zavedená nútená správa. Malé nemocnice odmietajú možnosť odplatného prevodu.

Skryť Vypnúť reklamu

Niektoré subjekty v rámci pripomienkového konania vzniesli aj požiadavky nad rámec zákona. VšZP napríklad navrhla zavedenie ďalšieho parametra do prerozdeľovacieho mechanizmu, ktorým by boli tzv. “špecifické nákladové skupiny“. Dodáva, že prerozdeľovanie by sa tak stalo solidárnejším a tok vybraného poistného by sa presnejšie nasmeroval za poistencami s vyššími nákladmi na liečbu.

Ministerstvo financií zase žiada novelizovať vyhlášku o rozsahu a výške tvorby technických rezerv a opravných položiek k pohľadávkam, ktoré je možné zahrnúť do daňových výdavkov zdravotných poisťovní, a to tak, aby bolo zrejmé, v akej výške sa vytvárajú jednotlivé rezervy. Malo by to byť vo výške 20 %, 50 % a 100 %, ak od splatnosti pohľadávky uplynulo obdobie dlhšie ako 360 dní, 720 dní a 1 080 dní.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Vynašli sme sa aj v čase korony. 3D showroom očaril klientov.
  2. Mimoriadny úspech značky Toyota na Slovensku v roku 2020
  3. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste?
  4. Investície s fixným ročným výnosom od 6 do 8,25 %
  5. Pandemická kríza urobila obrovské PR online vzdelávaniu
  6. Absolventi Paneurópskej vysokej školy majú takmer najvyšší plat
  7. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji
  8. Videobanking. Nová éra bankovania je tu
  9. Pandémia urýchlila zavádzanie nových technológií vo firmách
  10. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente?
  1. Absolventi Paneurópskej vysokej školy majú takmer najvyšší plat
  2. Pandemická kríza urobila obrovské PR online vzdelávaniu
  3. Operatívny lízing zmierni dopady krízy na váš biznis
  4. Stravné pre živnostníkov teraz najvýhodnejšie
  5. Investície s fixným ročným výnosom od 6 do 8,25 %
  6. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji
  7. Hygge ako životný štýl
  8. Vynašli sme sa aj v čase korony. 3D showroom očaril klientov.
  9. Videobanking. Nová éra bankovania je tu
  10. Prokrastinujete? 5 overených tipov, ako nestratiť radosť z práce
  1. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente? 42 351
  2. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste? 40 067
  3. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji 13 846
  4. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku 9 389
  5. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov 8 948
  6. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku 8 892
  7. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie 7 326
  8. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 7 197
  9. Ohlúpli sme počas Covid roka? 7 055
  10. Ekologická móda? Slovenská firma dokazuje, že to ide 6 934
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Téma: Zdravotníctvo

Prečítajte si aj ďalšie články k téme
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Zľava: Jozef Brhel, Milan Fiľo, Jaroslav Haščák a Juraj Široký.

Skupina najbohatších Slovákov má vyššie ambície ako kaviareň či reštauráciu.

12 h

Prvá vlna ich minula, druhá udrela horšie.

1 h

Nemocnica nikdy nezažila toľko úmrtí.

22. jan

Neprehliadnite tiež

Pozemky, ktoré v dražbe kúpila spoločnosť KLM ZV I.

Pozemky sa nachádzajú na ceste do Záhorskej Bystrice.

50m
Nová tehotenská dávka bude najmenej 215,50 eura mesačne.

Tehotné dostanú príspevok vyše 200 eur

28. dec
Ilustračné foto.

Päťročné deti čaká povinná škôlka

28. dec
Ilustračné foto.

Trh rezidenčných nehnuteľností v USA zaznamenal rýchly rast.

8 h