Union mení nastavenie úhrad laboratórnej diagnostiky

Union zdravotná poisťovňa mení nastavenie pravidiel úhrad laboratórnej diagnostiky. Podľa najmenšej poisťovne na trhu totiž pri laboratóriách doteraz absentovali jasné pravidlá.

BRATISLAVA. Pri rovnakých diagnózach sa stanovovali rôzne vyšetrenia, za rovnaké vyšetrenia rôzne úhrady. Union k zmenám donútil aj nárast nákladov za laboratórne vyšetrenia na jedného poistenca.

Medzi rokmi 2008 a 2010 totiž podľa Dajany Petríkovej z úseku nákupu zdravotnej starostlivosti poisťovne stúpli o 44 %. Niektoré laboratóriá už pritom fakturujú úkony podľa nových pravidiel, iné to ešte iba čaká. Rozširovať sa bude aj počet vyšetrení, pri ktorých Union mení spôsob úhrady. Kompletne dokončený je aktuálne cytologický skríning.

Pôvodne laboratória v niektorých prípadoch vo faktúrach umelo navyšovali cenu tohto vyšetrenia o rôzne úkony, keďže cena samotného cytologického skríningu bola nízka. Dali si preto poisťovni preplatiť napríklad za farbenie preparátu, ale aj za úkony, ktoré so skríningom nemajú nič spoločné. Ako upozornila Miroslava Jurčáková z úseku revíznych a zdravotných činností poisťovne, po novom bude mať cytologický skríning ako celok jeden kód a cenu tak nebude možné umelo navyšovať.

Okrem úspory na nákladoch, ktorú Jurčáková napríklad pri tomto vyšetrení odhadla ročne na približne 30 tis. eur, podľa nej zmenu vítajú aj samotní poskytovatelia, a to z dôvodu zavedenia jasných a presných pravidiel. Spokojní však údajne môže byť aj pacient, mal by totiž dostať rovnakú starostlivosť bez ohľadu na to, k akému lekárovi a v akom meste či obci chodí. Vyhnúť by sa mal aj neopodstatneným a zaťažujúcim vyšetreniam.

Úpravu nastavenia pravidiel úhrad laboratórnej diagnostiky nevylúčili ani štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa. "Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorej prioritou je efektívny nákup zdravotnej starostlivosti, podporuje jednotný postup zdravotných poisťovní pri vykazovaní laboratórnych vyšetrení. Preto VšZP v tejto súvislosti aktívne komunikuje s ostatnými zdravotnými poisťovňami s cieľom vytvoriť jednotné pravidlá," uviedla pre agentúru SITA hovorkyňa poisťovne Petra Balážová.

Laboratóriá sú súčasťou tzv. spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek. Aktuálne má Union 167 zmluvných laboratórií. Diferencuje ich podľa kvality, čím lepšie, tým vyššie platby od poisťovne dostávajú. Zmeny v úhrade čakajú okrem cytologického skríningu aj ďalšie oblasti, predrokované sú napríklad pri onkomarkeroch. Okrem laboratórií by sa však na ne mali pripraviť aj napríklad pracoviská magnetickej rezonancie či sonografie.

Union zdravotná poisťovňa vznikla v roku 2006. Jej majoritným akcionárom je holandská poisťovacia a finančná skupina Eureko B. V.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. V centre našej pozornosti sú zákazníci. Už 50 rokov
  2. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  4. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur
  5. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  6. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku
  7. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate
  8. Kam do tepla v januári?
  9. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely
  10. Konzultácia so svetovými odborníkmi dokáže zachrániť život
  1. V centre našej pozornosti sú zákazníci. Už 50 rokov
  2. Začiatok roka patrí dani z nehnuteľností
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  4. Tipy pre atraktívne poprsie po dojčení. Plastike povedzte nie
  5. Stanovisko spoločnosti Advokátska kancelária JUDr. Radomír Bžán
  6. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy
  7. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur
  8. Denník SME oslavuje 25 rokov rekordným počtom predplatiteľov
  9. Najinzerovanejšie zánovné auto roku 2017? Mnohých to prekvapí
  10. Stavebná fakulta STU pozýva na Deň otvorených dverí!
  1. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur 16 213
  2. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy 8 238
  3. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy 4 670
  4. Demänovku mieša iba jeden človek. Ako si strážia receptúru? 2 840
  5. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných 2 630
  6. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku 2 318
  7. Kam do tepla v januári? 2 296
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely 2 057
  9. Divoký Island: cesta ostrovom ľadu a ohňa 1 214
  10. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate 1 205

Téma: Zdravotné poisťovne


Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Exekučná amnestia sa blíži, štát by odpúšťal dlhy

V poisťovni Dôvera chce dlhy odpustiť štyritisíc ľudí. Či sa s Unionom pripoja k amnestii, ktorú pripravuje štát, zatiaľ nepovedali.

DOMOV

Dobré ráno: Z úst im išli retiazky a klince, opisuje prácu exorcista

Exorcistu vyberie biskup, musí byť kňaz.

KOMENTÁRE

Exekučné amnestie sú nový morálny hazard

Možno do oddlžovania idú s najlepšími úmyslami, ale dopadne to ako vždy.

KULTÚRA

Woody Allen možno nakrútil svoj posledný film

Herci sa hanbia pred jeho adoptívnou dcérou, ktorá tvrdí, že ju zneužíval.

Neprehliadnite tiež

Sedadlá pre Boeing? Trenčín by ich mohol vyvíjať (rozhovor)

Spoločnosť Adient vyrába sedadlá pre automobilový priemysel. Chce však vstúpiť do leteckého biznisu.

Chýbajú im tisíce ľudí. Dovoľte nám najímať cudzincov, kričia automobilky

Zväz automobilového priemyslu varuje, že tento rok bude kritický. Prístup vlády rozhodne, ako veľmi tu budú koncerny rozširovať investície.

Európska komisia sa zameria na boj proti plastom, musia sa dať recyklovať

Európska komisia vydala smernicu, ktorá ukladá úlohy do roku 2030.

Staviteľovi tunela Višňové hrozí pokuta za meškanie

Tunel mal byť prerazený do konca roka 2017, NDS začala konať.