Union mení nastavenie úhrad laboratórnej diagnostiky

Union zdravotná poisťovňa mení nastavenie pravidiel úhrad laboratórnej diagnostiky. Podľa najmenšej poisťovne na trhu totiž pri laboratóriách doteraz absentovali jasné pravidlá.

BRATISLAVA. Pri rovnakých diagnózach sa stanovovali rôzne vyšetrenia, za rovnaké vyšetrenia rôzne úhrady. Union k zmenám donútil aj nárast nákladov za laboratórne vyšetrenia na jedného poistenca.

Medzi rokmi 2008 a 2010 totiž podľa Dajany Petríkovej z úseku nákupu zdravotnej starostlivosti poisťovne stúpli o 44 %. Niektoré laboratóriá už pritom fakturujú úkony podľa nových pravidiel, iné to ešte iba čaká. Rozširovať sa bude aj počet vyšetrení, pri ktorých Union mení spôsob úhrady. Kompletne dokončený je aktuálne cytologický skríning.

Článok pokračuje pod video reklamou

Pôvodne laboratória v niektorých prípadoch vo faktúrach umelo navyšovali cenu tohto vyšetrenia o rôzne úkony, keďže cena samotného cytologického skríningu bola nízka. Dali si preto poisťovni preplatiť napríklad za farbenie preparátu, ale aj za úkony, ktoré so skríningom nemajú nič spoločné. Ako upozornila Miroslava Jurčáková z úseku revíznych a zdravotných činností poisťovne, po novom bude mať cytologický skríning ako celok jeden kód a cenu tak nebude možné umelo navyšovať.

Okrem úspory na nákladoch, ktorú Jurčáková napríklad pri tomto vyšetrení odhadla ročne na približne 30 tis. eur, podľa nej zmenu vítajú aj samotní poskytovatelia, a to z dôvodu zavedenia jasných a presných pravidiel. Spokojní však údajne môže byť aj pacient, mal by totiž dostať rovnakú starostlivosť bez ohľadu na to, k akému lekárovi a v akom meste či obci chodí. Vyhnúť by sa mal aj neopodstatneným a zaťažujúcim vyšetreniam.

Úpravu nastavenia pravidiel úhrad laboratórnej diagnostiky nevylúčili ani štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa. "Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorej prioritou je efektívny nákup zdravotnej starostlivosti, podporuje jednotný postup zdravotných poisťovní pri vykazovaní laboratórnych vyšetrení. Preto VšZP v tejto súvislosti aktívne komunikuje s ostatnými zdravotnými poisťovňami s cieľom vytvoriť jednotné pravidlá," uviedla pre agentúru SITA hovorkyňa poisťovne Petra Balážová.

Laboratóriá sú súčasťou tzv. spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek. Aktuálne má Union 167 zmluvných laboratórií. Diferencuje ich podľa kvality, čím lepšie, tým vyššie platby od poisťovne dostávajú. Zmeny v úhrade čakajú okrem cytologického skríningu aj ďalšie oblasti, predrokované sú napríklad pri onkomarkeroch. Okrem laboratórií by sa však na ne mali pripraviť aj napríklad pracoviská magnetickej rezonancie či sonografie.

Union zdravotná poisťovňa vznikla v roku 2006. Jej majoritným akcionárom je holandská poisťovacia a finančná skupina Eureko B. V.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí
  2. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  3. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  4. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  5. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  6. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť
  7. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  8. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice?
  9. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie
  10. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení
  1. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  2. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  3. Najpredávanejšou jazdenkou v tuzemsku bola Škoda Octavia
  4. GOPASS-dovolenka, ktorá sa oplatí
  5. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  6. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  7. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  8. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  9. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších!
  10. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  1. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne 30 044
  2. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí 21 694
  3. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo? 20 299
  4. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie 12 617
  5. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice? 8 107
  6. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť 4 143
  7. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení 3 708
  8. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska 3 538
  9. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia 2 966
  10. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších! 2 010

Téma: Zdravotné poisťovne


Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Techniku zo základne v Dolnej Krupej žiada ministerstvo vrátiť

Čo robia Noční vlci v Dolnej Krupej.

SVET

Menila sex za politický vplyv. V mladej Ruske vidia agentku

Maria Butinová sa zblížila s republikánmi, aby mohla mať viac vplyvu.

ČESKÝ ZÁPISNÍK

Zbohom, Praha. Hľadá sa nová Krnáčová

Primátorka prichádzala s nádejou na zmenu. Odchádza ponížená.

Neprehliadnite tiež

Slováci kúpili viac nových áut, najväčší záujem bol o Škodu

V krajine sa vyrobí najviac áut v prepočte na obyvateľa na svete.

Trump kritizoval pokutu Európskej komisie pre Google

Komisia dala Googlu rekordnú pokutu 4,3 miliardy eur.

Koľko stojí presťahovanie bytu. Pripravte si stovky eur

Nízke ceny sťahovania od 100 eur sú len lákadlom, na cenu sa nabalia rôzne príplatky.