Poisťovne majú výhrady k zmenám v čakačkách

Zdravotným poisťovniam sa nepozdáva návrh novely vyhlášky k čakacím zoznamom. V rámci pripomienkového konania vzniesli takmer dve desiatky zásadných pripomienok.

BRATISLAVA. "Vo všeobecnosti by sme privítali, keby sa vedenie čakacích zoznamov dotýkalo čo najviac pacientov a čo najviac diagnóz. Tým sa zavedie do čakania na plánované hospitalizácie väčšia transparentnosť, čo je jednoznačne v prospech pacientov,“ zhrnula pre agentúru SITA Monika Laciková z PR zdravotnej poisťovne Dôvera.

Poisťovniam sa nepozdáva najmä ustanovenie, ktoré hovorí o tom, že poisťovňa informuje pacienta o ďalších možnostiach v rámci plánovanej zdravotnej starostlivosti, ak je jej predpokladaný termín poskytnutia dlhší ako šesť mesiacov. V zákone o zdravotných poisťovniach sa totiž uvádza, že poisťovňa je povinná zabezpečiť poistencovi úhradu plánovanej starostlivosti najneskôr do 12 mesiacov odo dňa zaradenia do zoznamu. "Zákonná úprava určuje obdobie 12 mesiacov, z uvedeného dôvodu nie je navrhovaná lehota v súlade so zákonom a je nepresná aj z vecného hľadiska,“ konštatuje Všeobecná zdravotná poisťovňa.

Súkromným poisťovniam sa nepáči ani úprava, na základe ktorej by boli povinné dohodnúť si s poskytovateľmi do konca októbra rozsah zdravotných výkonov, ktoré môže poskytnúť v nasledujúcom roku. Dôvera poukazuje, že zákon nestanovuje poisťovni povinnosť uzatvárať zmluvy a dojednávať zmluvné podmienky k určitému dňu. "Samotné rokovania medzi zmluvnými stranami prebiehajú niekoľko mesiacov. Navrhovaná povinnosť zaväzuje poisťovňu dohodnúť rozsah výkonov na budúce obdobia, čím je porušená rovnosť subjektov. Poisťovňa bude vystavená časovej tiesni v rámci rokovacích konaní,“ dopĺňa Union. Podľa poisťovne vyhláška taktiež nerieši, čo sa stane, ak sa poisťovňa s poskytovateľom na novej zmluve nedohodne.

Poisťovne majú aj ďalšie návrhy na zmeny. Podľa Dôvery by mali byť do čakacej listiny zaradení len tí poistenci, ktorých zdravotný stav vyžaduje poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti už v okamihu zaradenia do zoznamu, teda nie tí, u ktorých sa predpokladá iba vznik takejto potreby v budúcnosti.

"Myslíme si, že poistenec by mal byť vedený v čakacej listine od prvého dňa, kedy potrebuje zdravotnú starostlivosť, a nie až po troch mesiacoch. Náš návrh je, aby poistenci boli vedení v objednávacom systéme, tam už sa vytvára poradie. Tí, ktorí tam budú viac ako tri mesiace, sa automaticky dostanú na čakaciu listinu,“ objasnila ďalší z návrhov Laciková. Poisťovňa by tiež uvítala, aby v rámci vymedzeného okruhu chorôb boli špecifikované konkrétne zdravotné výkony, pre ktoré sa má viesť čakací zoznam.

Poisťovniam sa nepozdávajú ani nové povinnosti, ktoré vyhláška stanovuje pre ne samotné, ale aj pre poskytovateľov. Údajne sa v nej taktiež nebral ohľad na poistencovo právo na slobodný výber poskytovateľa. Výhrady sa týkajú aj poskytovania starostlivosti u nezmluvných poskytovateľov, či v inom členskom štáte Európskej únie.

S novým znením vyhlášky nie sú úplne spokojné ani samotné nemocnice. Výhrady však majú aj ďalšie subjekty. Úradu vlády sa nepozdáva ustanovenie, ktoré zaväzuje zdravotnú poisťovňu zaradiť poistenca pri prestupe z inej poisťovne na koniec zoznamu. Žiada aj o rozšírenie spektra zdravotnej starostlivosti, pre ktorú sa vytvárajú zoznamy poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti.

Ministerstvo zdravotníctva SR predstavilo novelu vyhlášky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zozname poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti koncom januára tohto roku. Sľubuje si od nej, že pacienti zaradení na čakacie listiny na plánovanú zdravotnú starostlivosť budú na zákroky čakať kratšie. V prípade schválenia by zmeny mali platiť od polovice marca tohto roku.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ukážeme vám, prečo je dobré sporiť si na dôchodok
  2. Ako na refinancovanie hypotéky
  3. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  4. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  5. Pravda o privátnych značkách. Firmy ich vyrábajú podľa zadania
  6. Splnený sen
  7. Drobné nepozornosti v domácnosti môžu stáť aj tisíce eur
  8. Za 30 rokov sa cena fotovoltických panelov znížila 100-násobne
  9. Majte všetky svoje účty za energie pod kontrolou
  10. Neobjavené emiráty Fujairah a Ajman
  1. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  2. Top Ten najviac prehliadaných vozidiel na trhu
  3. Vysoká hra o súdne trovy
  4. Pozvánka na verejnú diskusiu o obnove Pisztoryho paláca
  5. 60 rokov európskej integrácie: úspechy a výzvy
  6. Návšteva zo Southwestern University of Finance and Economics
  7. Medzinárodná letná škola EDGE 2017
  8. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  9. Ako na refinancovanie hypotéky
  10. Pravda o privátnych značkách. Firmy ich vyrábajú podľa zadania
  1. Pravda o privátnych značkách. Firmy ich vyrábajú podľa zadania 12 485
  2. Drobné nepozornosti v domácnosti môžu stáť aj tisíce eur 12 351
  3. Neobjavené emiráty Fujairah a Ajman 4 008
  4. Ukážeme vám, prečo je dobré sporiť si na dôchodok 4 000
  5. Za 30 rokov sa cena fotovoltických panelov znížila 100-násobne 3 000
  6. Títo Slováci sa rozhodli zveľadiť svoje okolie 2 511
  7. Splnený sen 1 858
  8. 3 slovenské projekty, ktoré sa nestratia ani vo svete 1 810
  9. Zaparkujte tak, aby ste s vaším vozidlom odišli vy, a nie iný 1 532
  10. Koniec štátnym príspevkom pre mladých 1 278

Téma: Zdravotné poisťovne


Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Vysoká zadlženosť, pravidelné zápchy. Ako žijú ľudia v trnavskom kraji

Trnavskému kraju robia dobré meno kúpele, víno, ale aj golfové ihriská.

SVET

Svätá vojna v českej politike. Ako Okamura bojuje o voličov

Má japonský pôvod, tak predsa nemôže byť rasista.

KOŠICE KORZÁR

Pippa zadržali v Ždiari. Mal šperky a 50 hodiniek

Bol na vrchole zločineckej skupiny, tvrdí polícia.

Neprehliadnite tiež

Štát dáva státisíce na to, aby vyškolil opatrovateľky pre Rakúšanov

Úrady práce už tretí rok preplácajú ľuďom preškoľovacie kurzy, ženy chodia najmä na opatrovateľský.

Travel Service ovládne ČSA, môžu prilákať viac Ázijčanov

Obe letecké spoločnosti lietajú aj zo Slovenska. České aerolínie spájajú Bratislavu s Košicami

Fico potvrdil národné lety do Košíc. Čo o nich zatiaľ vieme?

Národné aerolínie od minulého roka presadzuje koaličná SNS.

Mikloš: Stredná Európa sa môže ubrániť hroziacim pascám reformami

Krajinám strednej Európy totiž podľa Mikloša hrozí takzvaná "dvojitá pasca".