Preplatky za lieky netreba žiadať

Vypočítať, kto má nárok na vrátenie častí peňazí za lieky, je povinnosťou poisťovne.

V lekárni by mali poistencom povedať, koľko sa zaráta do ich limitu.(Zdroj: SME – JÁN KROŠLÁK)

Do októbra by mali zdravotné poisťovne vyplatiť prvé preplatky za doplatky na lieky. Tvrdia, že pre zvýšené náklady budú šetriť inde.

BRATISLAVA. Od apríla budú platiť limity na doplatky za lieky. Dôchodcovia by tak nemali za tri mesiace platiť za lieky, ktoré im predpíše lekár, viac ako 45 eur.

Zdravotne ťažko postihnutí by mali nechať v lekárni maximálne 30 eur. Na to, aby im poisťovňa preplatok vrátila, musí byť vyšší ako tri eurá. Inak ho poisťovňa prenesie do ďalšieho štvrťroka.

Žiadne vybavovanie

Limity na doplatky
Limity na doplatky na lieky
sa majú týkať 120­tisíc ľudí:
  • Dôchodcov s mesačným príjmom nižším ako 329 eur a bez zdaniteľného príjmu. Limit na tri mesiace je 45 eur.
  • Zdravotne ťažko postihnutých. U nich je limit na štvrťrok 30 eur.
  • Limity budú platiť od apríla. Preplatky sa uhradia do 90 dní od skončenia štvrťroku (prvýkrát najneskôr do októbra).
  • Preddavok poisťovne vrátia, ak bude vyšší ako tri eurá. Inak sa započíta do ďalšieho štvrťroku.
  • Poisťovne to bude stáť 5 – 7 miliónov eur.

Seniori a zdravotne ťažko postihnutí by preplatky mali dostať bez toho, že by mali nejaké povinnosti a bez predkladania dokladov. „Poistenec nebude musieť urobiť nič. Všetko za neho urobí poisťovňa,“ povedala hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová.

Poisťovne budú mať všetky potrebné informácie. „Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou nám dodá dáta, podľa ktorých budeme vedieť, komu vzniká nárok na doplatok,“ povedala Monika Laciková, PR špecialistka poisťovne Dôvera.

Informácie o pacientoch poisťovňa zapracuje do svojho informačného systému. Ten na konci štvrťroka ukáže, komu majú vrátiť preplatky.

Systém by mal zabezpečiť, aby do limitu započítaval len doplatok najlacnejšieho lieku v danej skupine liečiv. Ak pacient doplatil za určitý liek päť eur, no v Zozname liekov a liečiv bude uvedené, že liek s rovnakou účinnou látkou, silou a balením má najnižší doplatok 0,20 eura, poistencovi sa bude rátať, akoby ho kúpil za 0,20 eura, vraví Laciková.

ň„Informáciu o doplatkoch alebo o lacnejších ekvivalentoch liekov by mal poistencovi poskytnúť predpisujúci lekár alebo lekárnik,“ povedala hovorkyňa poisťovne Union Judita Smatanová.

Konečnú výšku zarátaného doplatku sa má pacient podľa Zollerovej dozvedieť z pokladničného bloku v lekárni.

Najneskôr do októbra

Preplatky, ktoré pacientom vzniknú za tri mesiace, im má poisťovňa vrátiť do 90 kalendárnych dní. Prvýkrát by tak dôchodcovia a invalidi mohli dostať peniaze najneskôr do októbra.

Každý, kto bude mať nárok na preplatok, bude podľa Lacikovej o tom písomne informovaný. Poisťovňa preplatok pošle na účet v banke. Ak ho nemá, poštovou poukážkou.

Limity na doplatky by sa podľa ministerstva mali týkať 120­-tisíc ľudí. Poisťovne by mali stáť 5 až 7 miliónov eur.
Dôvera predpokladá, že na toto opatrenie bude potrebovať dva milióny eur ročne. Síce s ním súhlasí, no upozorňuje aj na možný nedostatok zdrojov.

„Ako problematické sa ukazujú očakávané náklady na lieky, ktoré by mali aj v roku 2011 rásť o niekoľko percent. To spôsobí, že zostane menej zdrojov na výkony,“ povedala Laciková.

O pol milióna eur sa zvýšia náklady aj poisťovni Union. Okrem doplatkov počíta poisťovňa aj s veľkými administratívnymi nákladmi v státisícoch eur. „Keď poisťovne budú musieť vydať viac prostriedkov zo zdravotného poistenia, v iných druhoch starostlivosti ich budú musieť usporiť,“ povedala Smatanová.

Ideme podľa českého vzoru

V Česku sú limity dvojstupňové. Menej zaplatia neplnoletí a seniori.

BRATISLAVA. Náš model limitov na doplatky na lieky sa inšpiroval českým spôsobom regulácie doplatkov. Potvrdila to hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová.

V Česku je strop na doplatky 5000 korún ročne (208 eur na rok, teda asi 52 eur na štvrťrok). Dôchodcovia, ktorí majú viac ako 65 rokov, a neplnoletí majú limit polovičný – 2500 korún (104 eur na rok, teda 26 eur na štvrťrok).

Podľa portálu Peníze.cz si za prvý polrok 2009 nechalo vrátiť preplatky 12­tisíc ľudí. Najčastejšie išlo o onkologických pacientov, ľudí so sklerózou, celiakiou, deti s alergiou alebo poistencov s psychiatrickými chorobami.

Rovnako ako u nás sa pri liekoch na predpis zaratáva do limitu len ten liek, ktorý má najnižší doplatok zo skupiny liekov s danou účinnou látkou. Pri senioroch nad 65 rokov sa však už zarátavajú aj doplatky za doplnky stravy a na podpornú liečbu, tvrdí portál.

Portál Penize.cz uvádza, že niektorí ľudia dostali preplatky vo výške 10­ až 21­tisíc korún (416 až 874 eur).
České ministerstvo zdravotníctva vraj pripravuje zmeny. Strop by mal byť dve percentá z ročných príjmov. Nízkopríjmové skupiny by tak platili menej ako tie s vysokým príjmom. Kedy by malo k zmene dôjsť, sa ešte nevie.
Veronika Folentová

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. 3 pravidlá pre lepší dôchodok
  2. Slovenské deti dostávajú mesačne 22€
  3. Ako sa zbaviť chladnej podlahy
  4. Čerešne - miesto, kde môžete žiť podľa seba
  5. Ochráňte pred zlodejmi celé vozidlo vďaka VAM Akustik
  6. Všetky okresy svojimi pobočkami pokrývajú len tri banky
  7. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky
  8. V tomto roku si už konečne užijem Vianoce bez vrások
  9. Online analýza spotreby elektriny vám pomôže ušetriť
  10. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  1. Všetky okresy svojimi pobočkami pokrývajú len tri banky
  2. Ochráňte pred zlodejmi celé vozidlo vďaka VAM Akustik
  3. Čerešne - miesto, kde môžete žiť podľa seba
  4. Nová michalovská nemocnica otvorí brány: toto musíte vidieť!
  5. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky
  6. Mladí vodiči preferujú čoraz silnejšie autá
  7. Ako sa zbaviť chladnej podlahy
  8. V tomto roku si už konečne užijem Vianoce bez vrások
  9. Online analýza spotreby elektriny vám pomôže ušetriť
  10. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  1. 3 pravidlá pre lepší dôchodok 8 636
  2. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky 8 398
  3. Moskva alebo Petrohrad? 4 119
  4. Slovenské deti dostávajú mesačne 22€ 3 595
  5. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií 2 982
  6. Ako pracujú poisťováci? Dostali sme sa medzi nich 2 700
  7. VW Tiguan Allspace: prvé sedemmiestne SUV od Volkswagnu 2 317
  8. Nepríjemná bolesť. Tu sú 3 rady, ako sa jej zbavíte 2 044
  9. Ako sa zbaviť chladnej podlahy 1 918
  10. Online analýza spotreby elektriny vám pomôže ušetriť 1 622

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Najskôr rozdal cukríky, potom nariadil zabíjanie. Bosnianskeho mäsiara odsúdili

Niektorí Mladiča považujú za vojnového hrdinu, iní za kriminálnika. Rozsudok ich názor nezmení.

ARCHÍVNY ROZHOVOR

Nedžad Avdič: Chlapec, ktorý prežil vlastnú smrť v Srebrenici

Rozhovor s mužom, ktorý vraždenie v Srebrenici prežil.

KOMENTÁRE

Bezdôsledkový Smer nám zahral komédiu

Smer je len napodobenina s niekoľkými vonkajšími znakmi politickej strany.

KOŠICE KORZÁR

Bratov Paškovcov odsúdili za bitku v centre Košíc

Dvaja dostali podmienku, jeden peňažný trest.

Neprehliadnite tiež

V kauze hotela Carlton polícia obvinila bývalých konateľov

Trestné oznámenie na obvinených podali bývalí spoločníci a partneri Esetu Maroš Grund a Rudolf Hrubý.

Slovensko malo za vlaňajšok najvyšší nárast poľnohospodárskej produkcie v EÚ

Najvyššiu celkovú poľnohospodársku produkciu v EÚ malo Francúzsko.

Česká mena posilnila pod 25,50 korún za euro, je najsilnejšia za 4,5 roka

Analytik odhaduje, že koruna bude posilňovať aj v budúcom roku.

Fico kritizuje postoj veľkých krajín Únie pri projekte Nord Stream 2

Podľa Roberta Fica veľkí hráči v EÚ nedodržiavajú dohodnuté kritériá a robia si s malými hráčmi, čo chcú.

V regióne, kde je kominárov málo, sa na nich čaká dlhšie

Na Slovensku je okolo 800-tisíc domácností, ktoré majú komín. Kominárov je okolo 300.