Preplatky za lieky netreba žiadať

Vypočítať, kto má nárok na vrátenie častí peňazí za lieky, je povinnosťou poisťovne.

V lekárni by mali poistencom povedať, koľko sa zaráta do ich limitu.(Zdroj: SME – JÁN KROŠLÁK)

Do októbra by mali zdravotné poisťovne vyplatiť prvé preplatky za doplatky na lieky. Tvrdia, že pre zvýšené náklady budú šetriť inde.

BRATISLAVA. Od apríla budú platiť limity na doplatky za lieky. Dôchodcovia by tak nemali za tri mesiace platiť za lieky, ktoré im predpíše lekár, viac ako 45 eur.

Zdravotne ťažko postihnutí by mali nechať v lekárni maximálne 30 eur. Na to, aby im poisťovňa preplatok vrátila, musí byť vyšší ako tri eurá. Inak ho poisťovňa prenesie do ďalšieho štvrťroka.

Žiadne vybavovanie

Limity na doplatky
Limity na doplatky na lieky
sa majú týkať 120­tisíc ľudí:
  • Dôchodcov s mesačným príjmom nižším ako 329 eur a bez zdaniteľného príjmu. Limit na tri mesiace je 45 eur.
  • Zdravotne ťažko postihnutých. U nich je limit na štvrťrok 30 eur.
  • Limity budú platiť od apríla. Preplatky sa uhradia do 90 dní od skončenia štvrťroku (prvýkrát najneskôr do októbra).
  • Preddavok poisťovne vrátia, ak bude vyšší ako tri eurá. Inak sa započíta do ďalšieho štvrťroku.
  • Poisťovne to bude stáť 5 – 7 miliónov eur.

Seniori a zdravotne ťažko postihnutí by preplatky mali dostať bez toho, že by mali nejaké povinnosti a bez predkladania dokladov. „Poistenec nebude musieť urobiť nič. Všetko za neho urobí poisťovňa,“ povedala hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová.

Poisťovne budú mať všetky potrebné informácie. „Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou nám dodá dáta, podľa ktorých budeme vedieť, komu vzniká nárok na doplatok,“ povedala Monika Laciková, PR špecialistka poisťovne Dôvera.

Informácie o pacientoch poisťovňa zapracuje do svojho informačného systému. Ten na konci štvrťroka ukáže, komu majú vrátiť preplatky.

Systém by mal zabezpečiť, aby do limitu započítaval len doplatok najlacnejšieho lieku v danej skupine liečiv. Ak pacient doplatil za určitý liek päť eur, no v Zozname liekov a liečiv bude uvedené, že liek s rovnakou účinnou látkou, silou a balením má najnižší doplatok 0,20 eura, poistencovi sa bude rátať, akoby ho kúpil za 0,20 eura, vraví Laciková.

ň„Informáciu o doplatkoch alebo o lacnejších ekvivalentoch liekov by mal poistencovi poskytnúť predpisujúci lekár alebo lekárnik,“ povedala hovorkyňa poisťovne Union Judita Smatanová.

Konečnú výšku zarátaného doplatku sa má pacient podľa Zollerovej dozvedieť z pokladničného bloku v lekárni.

Najneskôr do októbra

Preplatky, ktoré pacientom vzniknú za tri mesiace, im má poisťovňa vrátiť do 90 kalendárnych dní. Prvýkrát by tak dôchodcovia a invalidi mohli dostať peniaze najneskôr do októbra.

Každý, kto bude mať nárok na preplatok, bude podľa Lacikovej o tom písomne informovaný. Poisťovňa preplatok pošle na účet v banke. Ak ho nemá, poštovou poukážkou.

Limity na doplatky by sa podľa ministerstva mali týkať 120­-tisíc ľudí. Poisťovne by mali stáť 5 až 7 miliónov eur.
Dôvera predpokladá, že na toto opatrenie bude potrebovať dva milióny eur ročne. Síce s ním súhlasí, no upozorňuje aj na možný nedostatok zdrojov.

„Ako problematické sa ukazujú očakávané náklady na lieky, ktoré by mali aj v roku 2011 rásť o niekoľko percent. To spôsobí, že zostane menej zdrojov na výkony,“ povedala Laciková.

O pol milióna eur sa zvýšia náklady aj poisťovni Union. Okrem doplatkov počíta poisťovňa aj s veľkými administratívnymi nákladmi v státisícoch eur. „Keď poisťovne budú musieť vydať viac prostriedkov zo zdravotného poistenia, v iných druhoch starostlivosti ich budú musieť usporiť,“ povedala Smatanová.

Ideme podľa českého vzoru

V Česku sú limity dvojstupňové. Menej zaplatia neplnoletí a seniori.

BRATISLAVA. Náš model limitov na doplatky na lieky sa inšpiroval českým spôsobom regulácie doplatkov. Potvrdila to hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová.

V Česku je strop na doplatky 5000 korún ročne (208 eur na rok, teda asi 52 eur na štvrťrok). Dôchodcovia, ktorí majú viac ako 65 rokov, a neplnoletí majú limit polovičný – 2500 korún (104 eur na rok, teda 26 eur na štvrťrok).

Podľa portálu Peníze.cz si za prvý polrok 2009 nechalo vrátiť preplatky 12­tisíc ľudí. Najčastejšie išlo o onkologických pacientov, ľudí so sklerózou, celiakiou, deti s alergiou alebo poistencov s psychiatrickými chorobami.

Rovnako ako u nás sa pri liekoch na predpis zaratáva do limitu len ten liek, ktorý má najnižší doplatok zo skupiny liekov s danou účinnou látkou. Pri senioroch nad 65 rokov sa však už zarátavajú aj doplatky za doplnky stravy a na podpornú liečbu, tvrdí portál.

Portál Penize.cz uvádza, že niektorí ľudia dostali preplatky vo výške 10­ až 21­tisíc korún (416 až 874 eur).
České ministerstvo zdravotníctva vraj pripravuje zmeny. Strop by mal byť dve percentá z ročných príjmov. Nízkopríjmové skupiny by tak platili menej ako tie s vysokým príjmom. Kedy by malo k zmene dôjsť, sa ešte nevie.
Veronika Folentová

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Register partnerov verejného sektora v rukách profesionálov
  2. Ďalšia stovka si našla ten svoj
  3. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  4. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  5. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  6. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  7. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  8. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  9. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  10. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  1. Ďalšia stovka si našla ten svoj
  2. Register partnerov verejného sektora v rukách profesionálov
  3. Jakub Mankovecký z SPU v Nitre bol opäť úspešný v reze viniča
  4. Hitparáda štiav
  5. 14. ročník AmCham „Job Fair“ v Košiciach
  6. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  7. Projekt "Zvýšenie odborných kapacít v oblasti práce s mládežou"
  8. Malé knedličky, veľké dojmy
  9. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  10. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  1. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom 11 054
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 7 152
  3. Volkswagen Golf: Viac, než facelift 6 104
  4. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 5 283
  5. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 5 105
  6. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 4 804
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 3 119
  8. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo 3 040
  9. Trenkwalder má nového generálneho riaditeľa 2 195
  10. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet 2 027

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

SME naživo: Ako sa zmenilo Slovensko rok po voľbách?

Diskusia začne o 18:00. Stala sa vláda dostatočnou hrádzou proti extrémizmu, ako sľubovala? Prečo fašisti stále rastú?

KOMENTÁRE

Najnebezpečnejší text na facebooku napísal jeho zakladateľ

Mark Zuckerberg by bol nebezpečným spasiteľom.

BLOG TRANSPARENCY

Ombudsmanka: Lajčák opakovane porušoval ústavu

V zdôvodnení vysvetľuje, čo ministerstvo nespravilo.

EKONOMIKA

Dodávateľ nemocníc dostal pokutu za biele kone z Cypru

Prvý postih za neprehľadnú vlastnícku štruktúru je právoplatný.

Neprehliadnite tiež

Marcinčin: Vidíme obrovský záujem o sociálne podniky

Vznik sociálnych podnikov má byť podporený z Európskeho sociálneho fondu.

V Berlíne otvorili prvé vegetariánske mäsiarstvo

Výrobky sú zložené prevažne zo sóje, korenia a ďalších rastlinných zložiek.

Za úplatky ide obvinený úradník do väzby

Za mrežami môže stráviť bývalý zamestnanec štátnej agentúry tri až osem rokov.

Lajčák porušil zákon aj ústavu, tvrdí ombudsmanka. Tranparency podáva žalobu

Po rozhodnutí ombudsmanky má ministerstvo zahraničných vecí dvadsať dní na to, aby dokumenty zverejnilo.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop