SME
Nedeľa, 16. máj, 2021 | Meniny má SvetozárKrížovkyKrížovky

Preplatky za lieky netreba žiadať

Vypočítať, kto má nárok na vrátenie častí peňazí za lieky, je povinnosťou poisťovne.

V lekárni by mali poistencom povedať, koľko sa zaráta do ich limitu.V lekárni by mali poistencom povedať, koľko sa zaráta do ich limitu. (Zdroj: SME – JÁN KROŠLÁK)

Do októbra by mali zdravotné poisťovne vyplatiť prvé preplatky za doplatky na lieky. Tvrdia, že pre zvýšené náklady budú šetriť inde.

BRATISLAVA. Od apríla budú platiť limity na doplatky za lieky. Dôchodcovia by tak nemali za tri mesiace platiť za lieky, ktoré im predpíše lekár, viac ako 45 eur.

Zdravotne ťažko postihnutí by mali nechať v lekárni maximálne 30 eur. Na to, aby im poisťovňa preplatok vrátila, musí byť vyšší ako tri eurá. Inak ho poisťovňa prenesie do ďalšieho štvrťroka.

Žiadne vybavovanie

Limity na doplatky
Limity na doplatky na lieky
sa majú týkať 120­tisíc ľudí:
  • Dôchodcov s mesačným príjmom nižším ako 329 eur a bez zdaniteľného príjmu. Limit na tri mesiace je 45 eur.
  • Zdravotne ťažko postihnutých. U nich je limit na štvrťrok 30 eur.
  • Limity budú platiť od apríla. Preplatky sa uhradia do 90 dní od skončenia štvrťroku (prvýkrát najneskôr do októbra).
  • Preddavok poisťovne vrátia, ak bude vyšší ako tri eurá. Inak sa započíta do ďalšieho štvrťroku.
  • Poisťovne to bude stáť 5 – 7 miliónov eur.

Seniori a zdravotne ťažko postihnutí by preplatky mali dostať bez toho, že by mali nejaké povinnosti a bez predkladania dokladov. „Poistenec nebude musieť urobiť nič. Všetko za neho urobí poisťovňa,“ povedala hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová.

Poisťovne budú mať všetky potrebné informácie. „Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou nám dodá dáta, podľa ktorých budeme vedieť, komu vzniká nárok na doplatok,“ povedala Monika Laciková, PR špecialistka poisťovne Dôvera.

Informácie o pacientoch poisťovňa zapracuje do svojho informačného systému. Ten na konci štvrťroka ukáže, komu majú vrátiť preplatky.

Systém by mal zabezpečiť, aby do limitu započítaval len doplatok najlacnejšieho lieku v danej skupine liečiv. Ak pacient doplatil za určitý liek päť eur, no v Zozname liekov a liečiv bude uvedené, že liek s rovnakou účinnou látkou, silou a balením má najnižší doplatok 0,20 eura, poistencovi sa bude rátať, akoby ho kúpil za 0,20 eura, vraví Laciková.

ň„Informáciu o doplatkoch alebo o lacnejších ekvivalentoch liekov by mal poistencovi poskytnúť predpisujúci lekár alebo lekárnik,“ povedala hovorkyňa poisťovne Union Judita Smatanová.

Konečnú výšku zarátaného doplatku sa má pacient podľa Zollerovej dozvedieť z pokladničného bloku v lekárni.

Najneskôr do októbra

Preplatky, ktoré pacientom vzniknú za tri mesiace, im má poisťovňa vrátiť do 90 kalendárnych dní. Prvýkrát by tak dôchodcovia a invalidi mohli dostať peniaze najneskôr do októbra.

Každý, kto bude mať nárok na preplatok, bude podľa Lacikovej o tom písomne informovaný. Poisťovňa preplatok pošle na účet v banke. Ak ho nemá, poštovou poukážkou.

Limity na doplatky by sa podľa ministerstva mali týkať 120­-tisíc ľudí. Poisťovne by mali stáť 5 až 7 miliónov eur.
Dôvera predpokladá, že na toto opatrenie bude potrebovať dva milióny eur ročne. Síce s ním súhlasí, no upozorňuje aj na možný nedostatok zdrojov.

„Ako problematické sa ukazujú očakávané náklady na lieky, ktoré by mali aj v roku 2011 rásť o niekoľko percent. To spôsobí, že zostane menej zdrojov na výkony,“ povedala Laciková.

O pol milióna eur sa zvýšia náklady aj poisťovni Union. Okrem doplatkov počíta poisťovňa aj s veľkými administratívnymi nákladmi v státisícoch eur. „Keď poisťovne budú musieť vydať viac prostriedkov zo zdravotného poistenia, v iných druhoch starostlivosti ich budú musieť usporiť,“ povedala Smatanová.

Ideme podľa českého vzoru

V Česku sú limity dvojstupňové. Menej zaplatia neplnoletí a seniori.

BRATISLAVA. Náš model limitov na doplatky na lieky sa inšpiroval českým spôsobom regulácie doplatkov. Potvrdila to hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová.

V Česku je strop na doplatky 5000 korún ročne (208 eur na rok, teda asi 52 eur na štvrťrok). Dôchodcovia, ktorí majú viac ako 65 rokov, a neplnoletí majú limit polovičný – 2500 korún (104 eur na rok, teda 26 eur na štvrťrok).

Podľa portálu Peníze.cz si za prvý polrok 2009 nechalo vrátiť preplatky 12­tisíc ľudí. Najčastejšie išlo o onkologických pacientov, ľudí so sklerózou, celiakiou, deti s alergiou alebo poistencov s psychiatrickými chorobami.

Rovnako ako u nás sa pri liekoch na predpis zaratáva do limitu len ten liek, ktorý má najnižší doplatok zo skupiny liekov s danou účinnou látkou. Pri senioroch nad 65 rokov sa však už zarátavajú aj doplatky za doplnky stravy a na podpornú liečbu, tvrdí portál.

Portál Penize.cz uvádza, že niektorí ľudia dostali preplatky vo výške 10­ až 21­tisíc korún (416 až 874 eur).
České ministerstvo zdravotníctva vraj pripravuje zmeny. Strop by mal byť dve percentá z ročných príjmov. Nízkopríjmové skupiny by tak platili menej ako tie s vysokým príjmom. Kedy by malo k zmene dôjsť, sa ešte nevie.
Veronika Folentová
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Kúrenie počas jari: Ako si udržať teplo a ušetriť viac peňazí
  2. Riešenie emisií v cestnej doprave, ktoré môže fungovať okamžite
  3. Prečo sú pre mzdárku stravné lístky či karty najlepšie riešenie?
  4. Niké spúšťa novú kampaň s Jánom Lašákom
  5. Vyberte sa s nami na vandrovku, navštívime Spišský hrad a Levoču
  6. Slnkom zaliate pláže Južného Cypru sú len jedným z lákadiel
  7. Prečo Slováci nemajú rezervy?
  8. Klus, Pirošíková, Bošňák dnes o 17.00 o slobode cestovania
  9. Chcete, aby mali školáci Čerstvé hlavičky? Hlasujte
  10. Praktické rady, ako zmierniť prejavy alergií. Kľúčom je interiér
  1. Ľudia vymieňajú autá za elektrobicykle. Záujem v Trenčíne rastie
  2. Opäť štartuje projekt Futbal v meste
  3. Videli ste, čo sa stane s vašim SUV po 100.000 kilometroch?
  4. Riešenie emisií v cestnej doprave, ktoré môže fungovať okamžite
  5. Atos stavia v Bulharsku nový špičkový superpočítač EuroHPC
  6. Kúrenie počas jari: Ako si udržať teplo a ušetriť viac peňazí
  7. Slnkom zaliate pláže Južného Cypru sú len jedným z lákadiel
  8. Prečo sú pre mzdárku stravné lístky či karty najlepšie riešenie?
  9. Budějovický Budvar je posledný český národný podnik
  10. Niké spúšťa novú kampaň s Jánom Lašákom
  1. Portfólio manažér: Čaká nás dobré obdobie pre ekonomiku 16 856
  2. Hokejové hviezdy v biznise nezažiarili. Až na jednu výnimku 13 048
  3. Vyhrajú elektromobily, autá na vodík alebo hybridy? 10 714
  4. Boj Grékov za slobodu prebudil solidaritu v celej Európe 8 425
  5. Praktické rady, ako zmierniť prejavy alergií. Kľúčom je interiér 8 137
  6. Klus, Pirošíková, Bošňák dnes o 17.00 o slobode cestovania 7 218
  7. Túžite bývať vo svojom za pár mesiacov? Realita s Variant-Haus® 6 367
  8. Nákupy, ktoré rozbúchajú srdce v nákupnom centre Novum Prešov 6 311
  9. Slnkom zaliate pláže Južného Cypru sú len jedným z lákadiel 6 284
  10. Pätnásť gréckych ostrovov, kde strávite skvelú letnú dovolenku 6 116
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Ilustračné foto.

Návrh z dielne vicepremiéra spôsobil mimoriadny rozruch.

14. máj
Testovanie na koronavírus.

PCR testy na Slovensku odhalili viac ako 387-tisíc nakazených koronavírusom. Pandémia Covid-19 si vyžiadala 12 224 obetí.

4 h
Oligarcha Andrej Babiš.

Babiš mladší už únos súdne riešiť nechce. Nedôveruje českej polícii.

16 h
Makroekonóm VÚB banky Michal Lehuta.

V dobiehaní Západu zaostávame, upozorňuje analytik Michal Lehuta.

14. máj

Neprehliadnite tiež

Bratislavskému Letisku M. R. Štefánika výrazne klesli príjmy najmä z leteckej činnosti.

Letisku výrazne klesli príjmy najmä z leteckej činnosti.

10m
Ilustračná fotografia.

Automobily trápi nedostatok polovodičových súčiastok.

2 h
Vinice v meste Villenave-d'Ornon na juhozápade Francúzska.

Veľké škody utrpeli aj ovocné sady a polia s cukrovou repou.

17 h
Letisková hala na Letisku M. R. Štefánika v Bratislave.

Cieľom zmien má byť, aby v budúcnosti už k zmenám v počte pracovníkov nedochádzalo.

19 h