Preplatky za lieky netreba žiadať

Vypočítať, kto má nárok na vrátenie častí peňazí za lieky, je povinnosťou poisťovne.

V lekárni by mali poistencom povedať, koľko sa zaráta do ich limitu.(Zdroj: SME – JÁN KROŠLÁK)

Do októbra by mali zdravotné poisťovne vyplatiť prvé preplatky za doplatky na lieky. Tvrdia, že pre zvýšené náklady budú šetriť inde.

BRATISLAVA. Od apríla budú platiť limity na doplatky za lieky. Dôchodcovia by tak nemali za tri mesiace platiť za lieky, ktoré im predpíše lekár, viac ako 45 eur.

Zdravotne ťažko postihnutí by mali nechať v lekárni maximálne 30 eur. Na to, aby im poisťovňa preplatok vrátila, musí byť vyšší ako tri eurá. Inak ho poisťovňa prenesie do ďalšieho štvrťroka.

Žiadne vybavovanie

Limity na doplatky
Limity na doplatky na lieky
sa majú týkať 120­tisíc ľudí:
  • Dôchodcov s mesačným príjmom nižším ako 329 eur a bez zdaniteľného príjmu. Limit na tri mesiace je 45 eur.
  • Zdravotne ťažko postihnutých. U nich je limit na štvrťrok 30 eur.
  • Limity budú platiť od apríla. Preplatky sa uhradia do 90 dní od skončenia štvrťroku (prvýkrát najneskôr do októbra).
  • Preddavok poisťovne vrátia, ak bude vyšší ako tri eurá. Inak sa započíta do ďalšieho štvrťroku.
  • Poisťovne to bude stáť 5 – 7 miliónov eur.

Seniori a zdravotne ťažko postihnutí by preplatky mali dostať bez toho, že by mali nejaké povinnosti a bez predkladania dokladov. „Poistenec nebude musieť urobiť nič. Všetko za neho urobí poisťovňa,“ povedala hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová.

Poisťovne budú mať všetky potrebné informácie. „Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou nám dodá dáta, podľa ktorých budeme vedieť, komu vzniká nárok na doplatok,“ povedala Monika Laciková, PR špecialistka poisťovne Dôvera.

Informácie o pacientoch poisťovňa zapracuje do svojho informačného systému. Ten na konci štvrťroka ukáže, komu majú vrátiť preplatky.

Systém by mal zabezpečiť, aby do limitu započítaval len doplatok najlacnejšieho lieku v danej skupine liečiv. Ak pacient doplatil za určitý liek päť eur, no v Zozname liekov a liečiv bude uvedené, že liek s rovnakou účinnou látkou, silou a balením má najnižší doplatok 0,20 eura, poistencovi sa bude rátať, akoby ho kúpil za 0,20 eura, vraví Laciková.

ň„Informáciu o doplatkoch alebo o lacnejších ekvivalentoch liekov by mal poistencovi poskytnúť predpisujúci lekár alebo lekárnik,“ povedala hovorkyňa poisťovne Union Judita Smatanová.

Konečnú výšku zarátaného doplatku sa má pacient podľa Zollerovej dozvedieť z pokladničného bloku v lekárni.

Najneskôr do októbra

Preplatky, ktoré pacientom vzniknú za tri mesiace, im má poisťovňa vrátiť do 90 kalendárnych dní. Prvýkrát by tak dôchodcovia a invalidi mohli dostať peniaze najneskôr do októbra.

Každý, kto bude mať nárok na preplatok, bude podľa Lacikovej o tom písomne informovaný. Poisťovňa preplatok pošle na účet v banke. Ak ho nemá, poštovou poukážkou.

Limity na doplatky by sa podľa ministerstva mali týkať 120­-tisíc ľudí. Poisťovne by mali stáť 5 až 7 miliónov eur.
Dôvera predpokladá, že na toto opatrenie bude potrebovať dva milióny eur ročne. Síce s ním súhlasí, no upozorňuje aj na možný nedostatok zdrojov.

„Ako problematické sa ukazujú očakávané náklady na lieky, ktoré by mali aj v roku 2011 rásť o niekoľko percent. To spôsobí, že zostane menej zdrojov na výkony,“ povedala Laciková.

O pol milióna eur sa zvýšia náklady aj poisťovni Union. Okrem doplatkov počíta poisťovňa aj s veľkými administratívnymi nákladmi v státisícoch eur. „Keď poisťovne budú musieť vydať viac prostriedkov zo zdravotného poistenia, v iných druhoch starostlivosti ich budú musieť usporiť,“ povedala Smatanová.

Ideme podľa českého vzoru

V Česku sú limity dvojstupňové. Menej zaplatia neplnoletí a seniori.

BRATISLAVA. Náš model limitov na doplatky na lieky sa inšpiroval českým spôsobom regulácie doplatkov. Potvrdila to hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová.

V Česku je strop na doplatky 5000 korún ročne (208 eur na rok, teda asi 52 eur na štvrťrok). Dôchodcovia, ktorí majú viac ako 65 rokov, a neplnoletí majú limit polovičný – 2500 korún (104 eur na rok, teda 26 eur na štvrťrok).

Podľa portálu Peníze.cz si za prvý polrok 2009 nechalo vrátiť preplatky 12­tisíc ľudí. Najčastejšie išlo o onkologických pacientov, ľudí so sklerózou, celiakiou, deti s alergiou alebo poistencov s psychiatrickými chorobami.

Rovnako ako u nás sa pri liekoch na predpis zaratáva do limitu len ten liek, ktorý má najnižší doplatok zo skupiny liekov s danou účinnou látkou. Pri senioroch nad 65 rokov sa však už zarátavajú aj doplatky za doplnky stravy a na podpornú liečbu, tvrdí portál.

Portál Penize.cz uvádza, že niektorí ľudia dostali preplatky vo výške 10­ až 21­tisíc korún (416 až 874 eur).
České ministerstvo zdravotníctva vraj pripravuje zmeny. Strop by mal byť dve percentá z ročných príjmov. Nízkopríjmové skupiny by tak platili menej ako tie s vysokým príjmom. Kedy by malo k zmene dôjsť, sa ešte nevie.
Veronika Folentová

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Kedy sa refinancovanie oplatí?
  2. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako si vybrať ten
  3. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci
  4. Trenčania to chcú mať všade blízko. Kde kupujú byty?
  5. ENGIE Services odovzdala do prevádzky novú kotolňu v Košiciach
  6. Lokalita pod Kolibou výrazne mení svoju tvár
  7. Poistenci VšZP už nebudú platiť 17 centov v lekárňach za recepty
  8. Žilina Voce Magna 2017 – Medzinárodná súťaž zborového umenia
  9. Exotické destinácie s priamym letom z Viedne
  10. Potraviny typické pre váš región nájdete už aj v Kauflande
  1. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako si vybrať ten
  2. Program obnovy chodníkov v Starom Meste schválený
  3. Stavebná fakulta STU získala certifikát EUR-ACE
  4. Stavebná fakulta STU získala certifikát EUR-ACE
  5. Príďte na Deň otvorených dverí v Novom Ružinove
  6. Študenti sa rozhodli zmeniť svoju školu
  7. Kedy sa refinancovanie oplatí?
  8. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci
  9. Samsung Galaxy Note8 umožňuje tvoriť veľké veci
  10. IMMOFINANZ spúšťa medzinárodnú reklamnú kampaň retailovej značky
  1. Poistenci VšZP už nebudú platiť 17 centov v lekárňach za recepty 8 991
  2. Exotické destinácie s priamym letom z Viedne 6 721
  3. Lokalita pod Kolibou výrazne mení svoju tvár 2 665
  4. Trenčania to chcú mať všade blízko. Kde kupujú byty? 2 271
  5. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished! 1 759
  6. Potraviny typické pre váš región nájdete už aj v Kauflande 1 666
  7. Päť mýtov, ktoré ste počuli. A možno aj uverili 1 428
  8. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci 895
  9. Kedy sa refinancovanie oplatí? 885
  10. Všetko, čo by ste mali vedieť o umelom oplodnení 836

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Účtenky frustrujú podnikateľov, no Babišovi lákajú voličov

Sociálni demokrati o registračných pokladniciach hovoria dve desaťročia. Tému aj tak pustili hnutiu ANO.

ŠPORT

Sagan na MS: má dva tituly, ale raz ho zradil žalúdok

Sagana čakajú ôsme majstrovstvá sveta.

TECH

Výmena batérií namiesto nabíjania. Elektroautá sa môžu zmeniť

Nebude zložitejšia ako tankovanie paliva.

Neprehliadnite tiež

Obchvat Bratislavy mešká. Érsek sa chce stretnúť s investorom

Približne 60 kilometrov ciest v okolí hlavného mesta stavia súkromník, meškanie môže byť nakoniec aj rok.

Mladé páry zaskočila správa o zrušení lacných hypoték, VÚB už núka riešenie

Od januára mladí ľudia nedostanú nižšiu splátku, zľavu si budú môcť vybaviť inak.

Protischránkový register má prvú obeť, vypovedali nájom bratislavskej stanice

ŽSR oznámili, že odstupujú od zmluvy s firmou Transprojekt.

Guvernér Wisconsinu odobril finančnú injekciu pre taiwanský Foxconn

Taiwanský výrobca elektroniky Foxconn Technology Group získa v hotovosti takmer tri miliardy dolárov.