SME
Sobota, 16. január, 2021 | Meniny má KristínaKrížovkyKrížovky

Preplatky za lieky netreba žiadať

Vypočítať, kto má nárok na vrátenie častí peňazí za lieky, je povinnosťou poisťovne.

V lekárni by mali poistencom povedať, koľko sa zaráta do ich limitu.V lekárni by mali poistencom povedať, koľko sa zaráta do ich limitu. (Zdroj: SME – JÁN KROŠLÁK)

Do októbra by mali zdravotné poisťovne vyplatiť prvé preplatky za doplatky na lieky. Tvrdia, že pre zvýšené náklady budú šetriť inde.

BRATISLAVA. Od apríla budú platiť limity na doplatky za lieky. Dôchodcovia by tak nemali za tri mesiace platiť za lieky, ktoré im predpíše lekár, viac ako 45 eur.

Zdravotne ťažko postihnutí by mali nechať v lekárni maximálne 30 eur. Na to, aby im poisťovňa preplatok vrátila, musí byť vyšší ako tri eurá. Inak ho poisťovňa prenesie do ďalšieho štvrťroka.

Žiadne vybavovanie

Limity na doplatky
Limity na doplatky na lieky
sa majú týkať 120­tisíc ľudí:
  • Dôchodcov s mesačným príjmom nižším ako 329 eur a bez zdaniteľného príjmu. Limit na tri mesiace je 45 eur.
  • Zdravotne ťažko postihnutých. U nich je limit na štvrťrok 30 eur.
  • Limity budú platiť od apríla. Preplatky sa uhradia do 90 dní od skončenia štvrťroku (prvýkrát najneskôr do októbra).
  • Preddavok poisťovne vrátia, ak bude vyšší ako tri eurá. Inak sa započíta do ďalšieho štvrťroku.
  • Poisťovne to bude stáť 5 – 7 miliónov eur.

Seniori a zdravotne ťažko postihnutí by preplatky mali dostať bez toho, že by mali nejaké povinnosti a bez predkladania dokladov. „Poistenec nebude musieť urobiť nič. Všetko za neho urobí poisťovňa,“ povedala hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová.

Poisťovne budú mať všetky potrebné informácie. „Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou nám dodá dáta, podľa ktorých budeme vedieť, komu vzniká nárok na doplatok,“ povedala Monika Laciková, PR špecialistka poisťovne Dôvera.

Informácie o pacientoch poisťovňa zapracuje do svojho informačného systému. Ten na konci štvrťroka ukáže, komu majú vrátiť preplatky.

Systém by mal zabezpečiť, aby do limitu započítaval len doplatok najlacnejšieho lieku v danej skupine liečiv. Ak pacient doplatil za určitý liek päť eur, no v Zozname liekov a liečiv bude uvedené, že liek s rovnakou účinnou látkou, silou a balením má najnižší doplatok 0,20 eura, poistencovi sa bude rátať, akoby ho kúpil za 0,20 eura, vraví Laciková.

ň„Informáciu o doplatkoch alebo o lacnejších ekvivalentoch liekov by mal poistencovi poskytnúť predpisujúci lekár alebo lekárnik,“ povedala hovorkyňa poisťovne Union Judita Smatanová.

Konečnú výšku zarátaného doplatku sa má pacient podľa Zollerovej dozvedieť z pokladničného bloku v lekárni.

Najneskôr do októbra

Preplatky, ktoré pacientom vzniknú za tri mesiace, im má poisťovňa vrátiť do 90 kalendárnych dní. Prvýkrát by tak dôchodcovia a invalidi mohli dostať peniaze najneskôr do októbra.

Každý, kto bude mať nárok na preplatok, bude podľa Lacikovej o tom písomne informovaný. Poisťovňa preplatok pošle na účet v banke. Ak ho nemá, poštovou poukážkou.

Limity na doplatky by sa podľa ministerstva mali týkať 120­-tisíc ľudí. Poisťovne by mali stáť 5 až 7 miliónov eur.
Dôvera predpokladá, že na toto opatrenie bude potrebovať dva milióny eur ročne. Síce s ním súhlasí, no upozorňuje aj na možný nedostatok zdrojov.

„Ako problematické sa ukazujú očakávané náklady na lieky, ktoré by mali aj v roku 2011 rásť o niekoľko percent. To spôsobí, že zostane menej zdrojov na výkony,“ povedala Laciková.

O pol milióna eur sa zvýšia náklady aj poisťovni Union. Okrem doplatkov počíta poisťovňa aj s veľkými administratívnymi nákladmi v státisícoch eur. „Keď poisťovne budú musieť vydať viac prostriedkov zo zdravotného poistenia, v iných druhoch starostlivosti ich budú musieť usporiť,“ povedala Smatanová.

Ideme podľa českého vzoru

V Česku sú limity dvojstupňové. Menej zaplatia neplnoletí a seniori.

BRATISLAVA. Náš model limitov na doplatky na lieky sa inšpiroval českým spôsobom regulácie doplatkov. Potvrdila to hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová.

V Česku je strop na doplatky 5000 korún ročne (208 eur na rok, teda asi 52 eur na štvrťrok). Dôchodcovia, ktorí majú viac ako 65 rokov, a neplnoletí majú limit polovičný – 2500 korún (104 eur na rok, teda 26 eur na štvrťrok).

Podľa portálu Peníze.cz si za prvý polrok 2009 nechalo vrátiť preplatky 12­tisíc ľudí. Najčastejšie išlo o onkologických pacientov, ľudí so sklerózou, celiakiou, deti s alergiou alebo poistencov s psychiatrickými chorobami.

Rovnako ako u nás sa pri liekoch na predpis zaratáva do limitu len ten liek, ktorý má najnižší doplatok zo skupiny liekov s danou účinnou látkou. Pri senioroch nad 65 rokov sa však už zarátavajú aj doplatky za doplnky stravy a na podpornú liečbu, tvrdí portál.

Portál Penize.cz uvádza, že niektorí ľudia dostali preplatky vo výške 10­ až 21­tisíc korún (416 až 874 eur).
České ministerstvo zdravotníctva vraj pripravuje zmeny. Strop by mal byť dve percentá z ročných príjmov. Nízkopríjmové skupiny by tak platili menej ako tie s vysokým príjmom. Kedy by malo k zmene dôjsť, sa ešte nevie.
Veronika Folentová
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Nakupujete online? Toto potrebujete vedieť
  2. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  3. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  4. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  5. Zákazníkov čoraz častejšie zaujíma pôvod výrobkov, ktoré kupujú
  6. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku
  7. Už iba dnes si môžete predplatiť SME.sk na rok len za 28 eur
  8. Historická revue: Kam sa podeli Kumáni, Valasi a iné etniká?
  9. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie
  10. Oktagon 20: Pikantné súboje prinesú aj zápas o titul!
  1. Fokus očná optika sa stala exkluzívnym partnerom značky Nikon
  2. Turizmus za účelom estetickej chirurgie v čase pandémie
  3. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  4. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  5. Akčný výpredaj v PLANEO Elektro – to sú ceny nižšie až o 60 %!
  6. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  7. Ohlúpli sme počas Covid roka?
  8. Zákazníkov čoraz častejšie zaujíma pôvod výrobkov, ktoré kupujú
  9. TOMRA víta kľúčový krok k spusteniu systému zálohovania
  10. Slovaktual umožní všetkým zamestnancom bezplatné testovanie
  1. Už iba dnes si môžete predplatiť SME.sk na rok len za 28 eur 20 140
  2. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku 14 026
  3. Historická revue: Kam sa podeli Kumáni, Valasi a iné etniká? 10 374
  4. Ekologická móda? Slovenská firma dokazuje, že to ide 8 027
  5. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie 7 982
  6. Kuba si turistov omotá okolo prsta. Miesta, ktoré musíte vidieť 7 264
  7. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 6 609
  8. Kvalitnej hydiny je na pultoch stále menej. Čo vlastne kupujeme? 6 539
  9. Riaditeľ VÚB: Udržateľnosť chceme vsadiť do DNA nášho podnikania 6 536
  10. Nakupujete online? Toto potrebujete vedieť 5 424
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Petra Vlhová počas obrovského slalomu v stredisku Kranjska Gora.

Koronavírus: Matovič trvá na tom, že plošné testovanie je efektívne (minúta po minúte)

PCR testy na Slovensku odhalili viac ako 222-tisíc nakazených koronavírusom. Pandémia Covid-19 si vyžiadala 3 417 obetí. V okrese Nitra platí sprísnený lockdown.

Premiér Igor Matovič.

Chôdza ako terapia aj šport. Ako ňou chudnúť aj meditovať?

Prečo je pre nás chôdza taká dôležitá?

Vizualizácia projektu Bytový dom Hradská.

Neprehliadnite tiež

Obchodná vojna Trumpa s Čínou pripravila USA o 245-tisíc miest

Biden zatiaľ nemá v pláne meniť Trumpom zavedené clá.

Donald Trump.

V Česku minulý rok prerušilo podnikanie skoro stotisíc živnostníkov

Trend ukončovaní podnikateľských aktivít nabral tempo v druhej polovici roka.

Ilustračné foto

Zomrel bývalý viceguvernér NBS Jozef Mudrík

Mudrík bol viceguvernérom NBS v rokoch 1995 až 2001.

Jozef Mudrík na snímke z roku 2000.

O kvalite vakcíny AstraZeneca sú pochybnosti, Slovensko má zazmluvnených 3,6 milióna dávok

Krajčí zazmluvnil ďalšie dodávky vakcín od Pfizer/BioNTech a Moderny.

Minister zdravotníctva Marek Krajčí.