Poisťovniam môžu tiecť peniaze aj podľa zdravotného stavu klientov

Zdravotné poisťovne budú môcť opäť tvoriť zisk. Vláda chce zamedziť, aby to nebolo na úkor starostlivosti o poistencov.

Peniaze sa budú medzi poisťovne deliť zrejme aj podľa toho, aký je zdravotný stav ich poistencov.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ – TASR)

BRATISLAVA. Zdravotné poisťovne môžu opäť dosahovať zisk, povedal to Ústavný súd. Jeho rozhodnutie pomôže vláde splniť jeden zo záväzkov, ktorý si dala do programového vyhlásenia.

Poisťovniam chcela umožniť tvoriť zisk, no za presne stanovených podmienok. O tých sa diskutuje.

Peniaze podľa zdravia

Zdravotné poisťovne by podľa analytika Health Policy Institute (HPI) Petra Pažitného nemali dosahovať zisk na úkor toho, že si budú vyberať lacnejších poistencov. Zisk by im mal zabezpečiť efektívnejší nákup zdravotných služieb.

To sa môže čiastočne dosiahnuť tým, že 95 percent poistného, ktoré poisťovne každý mesiac vyberú na zdravotných odvodoch, sa medzi ne prerozdelí aj podľa nákladovosti, resp. zdravotného stavu poistencov.

Peniaze dnes poisťovne dostávajú podľa veku, pohlavia a ekonomickej aktivity jej poistencov, teda toho, či si platia odvody sami, alebo to za nich robí štát. „Aby bolo pre poisťovňu atraktívne mať aj chorých poistencov vo svojom kmeni, je dobré, aby peniaze sledovali poistenca," hovorí analytik HPI Tomáš Szalay.

Zmeny v zdravotníctve by mohli byť už o rok v praxi, tvrdí poslanec za SaS Peter Kalist. Bude to závisieť od toho, „či na to bude politická vôľa", tvrdí Kalist.

Hovorca vlády Rado Baťo potvrdil, že vláda so zavedením štvrtého kritéria počíta. „Vláda to chce, má to v programovom vyhlásení a splní to," povedal.

Ministerstvo zdravotníctva potvrdilo, že prebieha na túto tému odborná diskusia.

Analytik INESS Juraj Karpiš upozorňuje, že to musí byť presne vyšpecifikované. „Čo sa pod tým myslí, tlak alebo počet návštev lekára, počet predpísaných liekov?" pýta sa Karpiš.

Jednou z možností je podľa Szalaya robiť to cez diagnózu. Lepším riešením je však vytvoriť takzvané nákladové skupiny poistencov podľa predpísaných liekov za posledný rok.

Otázne je aj to, o koľko peňazí by niektoré poisťovne mali menej a naopak. Posledná zmena nenahrala Všeobecnej zdravotnej poisťovni, hoci nevypovedaným cieľom bolo pomôcť práve jej. Keď sa zaviedlo kritérium ekonomickej aktivity, ukázalo sa, že nezamestnaní poistenci nemajú prevahu práve v tejto poisťovni.

Budú kratšie čakačky?

Podľa Kalista treba určiť aj to, aký objem zisku možno poisťovniam dovoliť. „Určite však nebude reč o dvojciferných percentách," povedal.

Exminister Rudolf Zajac, ktorý v minulosti umožnil poisťovniam tvoriť zisk, to chcel podmieniť tým, aby poistenci neboli na čakačkách príliš dlho.

Aj nová vláda chce skrátiť čakacie lehoty. Niektoré zmeny navrhlo ministerstvo vo vyhláške, ktorá je v pripomienkovaní. Podľa nej sa poistenci, ktorí by inak čakali na zákrok viac ako tri mesiace, môžu v prípade záujmu dostať na čakaciu listinu.

Ak by sa ukázalo, že by zdravotnú starostlivosť nedostali skôr ako do šiestich mesiacov, poisťovňa im má dať alternatívu. Buď u iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, alebo v zahraničí. Poisťovniam sa návrh nepáči.

Ústavný súd na všetky otázky neodpovedal, píše Konštantín Čikovský.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  2. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  3. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  4. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  5. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  6. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť
  8. Lety do exotiky už aj z Bratislavy
  9. Nonstop banka vo vrecku - aplikácia Mobil Banking
  10. Ako sme jazdili v socializme
  1. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  2. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  3. Už aj seniori presadajú do SUV
  4. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  5. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  6. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  7. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me
  8. Stavebný úrad neoprávnene predĺžil americkej ambasáde lehotu
  9. Grantová výzva na vykonávanie činností centier Europe Direct
  10. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  1. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov 25 447
  2. Ako sme jazdili v socializme 2 676
  3. Lety do exotiky už aj z Bratislavy 1 589
  4. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me 1 563
  5. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami 1 251
  6. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov 1 086
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 958
  8. Zo stredomorskej stravy sa nepriberá 853
  9. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 814
  10. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku 790

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Plavčan oznámil abdikáciu, z tlačovky opäť ušiel

Plavčan odstúpil z postu ministra deň po výzve Roberta Fica.

DOMOV

Súboj v koalícii Danko rozpútal a aj naň doplatil

Šéf SNS zváži odchod z politiky.

KOMENTÁRE

Politika ako Danko nikto nechce, demokrati ani oligarchovia

Definitívny politický pád Danka sme sledovali v priamom prenose.

SVET

Sochy ničia na Ukrajine aj v Poľsku, pokračujú Američania

V Amerike sa šíri ničenie sôch z čias občianskej vojny.

Neprehliadnite tiež

Komisia odporučila vláde, aby do rady ÚVO schválila troch kandidátov

Osem členov komisie vybralo kandidátov na základe bodového hodnotenia.

Chorvátsky Dubrovník obmedzí počet turistov, láka ich mesto z Hier o tróny

Kým počet turistov v meste rastie, počet miestnych neustále klesá

Vláda dala zelenú. Živnostníci priznajú dane už len online

Zákon ešte musí schváliť parlament. Pre firmy budú online dane povinné od 1. januára, pre živnostníkov od leta.

Polícia rieši, či tristotisíc v plecniaku bol úplatok. Železničiar stále robí pre štát

Štefan Hlinka je radovým zamestnancom železníc. Čo presne robí, nie je známe. Momentálne má dovolenku.