Poisťovniam môžu tiecť peniaze aj podľa zdravotného stavu klientov

Zdravotné poisťovne budú môcť opäť tvoriť zisk. Vláda chce zamedziť, aby to nebolo na úkor starostlivosti o poistencov.

Peniaze sa budú medzi poisťovne deliť zrejme aj podľa toho, aký je zdravotný stav ich poistencov.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ – TASR)

BRATISLAVA. Zdravotné poisťovne môžu opäť dosahovať zisk, povedal to Ústavný súd. Jeho rozhodnutie pomôže vláde splniť jeden zo záväzkov, ktorý si dala do programového vyhlásenia.

Poisťovniam chcela umožniť tvoriť zisk, no za presne stanovených podmienok. O tých sa diskutuje.

Peniaze podľa zdravia

Zdravotné poisťovne by podľa analytika Health Policy Institute (HPI) Petra Pažitného nemali dosahovať zisk na úkor toho, že si budú vyberať lacnejších poistencov. Zisk by im mal zabezpečiť efektívnejší nákup zdravotných služieb.

To sa môže čiastočne dosiahnuť tým, že 95 percent poistného, ktoré poisťovne každý mesiac vyberú na zdravotných odvodoch, sa medzi ne prerozdelí aj podľa nákladovosti, resp. zdravotného stavu poistencov.

Peniaze dnes poisťovne dostávajú podľa veku, pohlavia a ekonomickej aktivity jej poistencov, teda toho, či si platia odvody sami, alebo to za nich robí štát. „Aby bolo pre poisťovňu atraktívne mať aj chorých poistencov vo svojom kmeni, je dobré, aby peniaze sledovali poistenca," hovorí analytik HPI Tomáš Szalay.

Zmeny v zdravotníctve by mohli byť už o rok v praxi, tvrdí poslanec za SaS Peter Kalist. Bude to závisieť od toho, „či na to bude politická vôľa", tvrdí Kalist.

Hovorca vlády Rado Baťo potvrdil, že vláda so zavedením štvrtého kritéria počíta. „Vláda to chce, má to v programovom vyhlásení a splní to," povedal.

Ministerstvo zdravotníctva potvrdilo, že prebieha na túto tému odborná diskusia.

Analytik INESS Juraj Karpiš upozorňuje, že to musí byť presne vyšpecifikované. „Čo sa pod tým myslí, tlak alebo počet návštev lekára, počet predpísaných liekov?" pýta sa Karpiš.

Jednou z možností je podľa Szalaya robiť to cez diagnózu. Lepším riešením je však vytvoriť takzvané nákladové skupiny poistencov podľa predpísaných liekov za posledný rok.

Otázne je aj to, o koľko peňazí by niektoré poisťovne mali menej a naopak. Posledná zmena nenahrala Všeobecnej zdravotnej poisťovni, hoci nevypovedaným cieľom bolo pomôcť práve jej. Keď sa zaviedlo kritérium ekonomickej aktivity, ukázalo sa, že nezamestnaní poistenci nemajú prevahu práve v tejto poisťovni.

Budú kratšie čakačky?

Podľa Kalista treba určiť aj to, aký objem zisku možno poisťovniam dovoliť. „Určite však nebude reč o dvojciferných percentách," povedal.

Exminister Rudolf Zajac, ktorý v minulosti umožnil poisťovniam tvoriť zisk, to chcel podmieniť tým, aby poistenci neboli na čakačkách príliš dlho.

Aj nová vláda chce skrátiť čakacie lehoty. Niektoré zmeny navrhlo ministerstvo vo vyhláške, ktorá je v pripomienkovaní. Podľa nej sa poistenci, ktorí by inak čakali na zákrok viac ako tri mesiace, môžu v prípade záujmu dostať na čakaciu listinu.

Ak by sa ukázalo, že by zdravotnú starostlivosť nedostali skôr ako do šiestich mesiacov, poisťovňa im má dať alternatívu. Buď u iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, alebo v zahraničí. Poisťovniam sa návrh nepáči.

Ústavný súd na všetky otázky neodpovedal, píše Konštantín Čikovský.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  2. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  4. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  5. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku
  6. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate
  7. Kam do tepla v januári?
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely
  9. Konzultácia so svetovými odborníkmi dokáže zachrániť život
  10. Divoký Island: cesta ostrovom ľadu a ohňa
  1. Objavte majestátne Tatry kúsok po kúsku
  2. Alarica – new business project in the market of shoes
  3. Ako jazdiť na snehu alebo ľade?
  4. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  5. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  6. Toto tajomstvo vrcholoví športovci dlho skrývali
  7. Vlani sme si vyberali z vyše pol milióna inzerovaných áut
  8. V centre našej pozornosti sú zákazníci. Už 50 rokov
  9. Začiatok roka patrí dani z nehnuteľností
  10. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  1. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie? 10 555
  2. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli? 7 042
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných 4 910
  4. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy 3 759
  5. Toto tajomstvo vrcholoví športovci dlho skrývali 3 447
  6. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy 3 145
  7. Kam do tepla v januári? 2 219
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely 1 996
  9. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku 1 840
  10. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate 1 119

Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

Sagan sa nestane celkovým víťazom Tour Down Under, piatu etapu vyhral Porte

Slovenský cyklista ostal lídrom bodovacej súťaže.

SVET

Verejný nepriateľ Soros. Ako Orbán decimuje kritikov

Maďarský premiér si spravil agendu z útokov na migrantov aj médiá.

KOMENTÁRE

Maďari sa už inak ako smiechom brániť nevedia

Antiorbánovský front sa ocitol v situácii, keď vysvetľovanie stratilo význam.

Neprehliadnite tiež

Ani advokáti sa nezhodnú, či je poplatok za sobáš diskriminačný

Ak je s cirkevným sobášom viac práce, poplatok je opodstatnený, treba to však preskúmať.

Syn daroval Zmajkovičovej dom, v majetkovom priznaní chýba

Jaroslav Zmajkovič získal priestranú nehnuteľnosť v roku 2008, keď jeho mama bola už šesť rokov poslankyňou.

Francúzska automobilka PSA Group sa s odborármi dohodla na zrušení 1 300 miest

Päť zo šiestich odborových organizácií, ktoré pôsobia v automobilke, s dohodou súhlasilo.

Žiga po schôdzke ministrov V4: Podporíme zmluvu o voľnom obchode s Austráliou

Slovensko je jedným z najväčších producentov automobilov na svete a Austrália je tiež trh, kam zo Slovenska odchádzajú automobily.

Bitcoin tento rok pokorí hranicu 25-tisíc dolárov, tvrdí analytik Lee

Podľa Leeho predpovede by sa kurz bitcoinu mohol do roku 2022 vyšplhať až na 125-tisíc dolárov.