SME
Štvrtok, 25. február, 2021 | Meniny má Frederik(a)KrížovkyKrížovky

Poisťovniam môžu tiecť peniaze aj podľa zdravotného stavu klientov

Zdravotné poisťovne budú môcť opäť tvoriť zisk. Vláda chce zamedziť, aby to nebolo na úkor starostlivosti o poistencov.

Peniaze sa budú medzi poisťovne deliť zrejme aj podľa toho, aký je zdravotný stav ich poistencov.Peniaze sa budú medzi poisťovne deliť zrejme aj podľa toho, aký je zdravotný stav ich poistencov. (Zdroj: ILUSTRAČNÉ – TASR)

BRATISLAVA. Zdravotné poisťovne môžu opäť dosahovať zisk, povedal to Ústavný súd. Jeho rozhodnutie pomôže vláde splniť jeden zo záväzkov, ktorý si dala do programového vyhlásenia.

Poisťovniam chcela umožniť tvoriť zisk, no za presne stanovených podmienok. O tých sa diskutuje.

Peniaze podľa zdravia

Zdravotné poisťovne by podľa analytika Health Policy Institute (HPI) Petra Pažitného nemali dosahovať zisk na úkor toho, že si budú vyberať lacnejších poistencov. Zisk by im mal zabezpečiť efektívnejší nákup zdravotných služieb.

To sa môže čiastočne dosiahnuť tým, že 95 percent poistného, ktoré poisťovne každý mesiac vyberú na zdravotných odvodoch, sa medzi ne prerozdelí aj podľa nákladovosti, resp. zdravotného stavu poistencov.

Peniaze dnes poisťovne dostávajú podľa veku, pohlavia a ekonomickej aktivity jej poistencov, teda toho, či si platia odvody sami, alebo to za nich robí štát. „Aby bolo pre poisťovňu atraktívne mať aj chorých poistencov vo svojom kmeni, je dobré, aby peniaze sledovali poistenca," hovorí analytik HPI Tomáš Szalay.

Zmeny v zdravotníctve by mohli byť už o rok v praxi, tvrdí poslanec za SaS Peter Kalist. Bude to závisieť od toho, „či na to bude politická vôľa", tvrdí Kalist.

Hovorca vlády Rado Baťo potvrdil, že vláda so zavedením štvrtého kritéria počíta. „Vláda to chce, má to v programovom vyhlásení a splní to," povedal.

Ministerstvo zdravotníctva potvrdilo, že prebieha na túto tému odborná diskusia.

Analytik INESS Juraj Karpiš upozorňuje, že to musí byť presne vyšpecifikované. „Čo sa pod tým myslí, tlak alebo počet návštev lekára, počet predpísaných liekov?" pýta sa Karpiš.

Jednou z možností je podľa Szalaya robiť to cez diagnózu. Lepším riešením je však vytvoriť takzvané nákladové skupiny poistencov podľa predpísaných liekov za posledný rok.

Otázne je aj to, o koľko peňazí by niektoré poisťovne mali menej a naopak. Posledná zmena nenahrala Všeobecnej zdravotnej poisťovni, hoci nevypovedaným cieľom bolo pomôcť práve jej. Keď sa zaviedlo kritérium ekonomickej aktivity, ukázalo sa, že nezamestnaní poistenci nemajú prevahu práve v tejto poisťovni.

Budú kratšie čakačky?

Podľa Kalista treba určiť aj to, aký objem zisku možno poisťovniam dovoliť. „Určite však nebude reč o dvojciferných percentách," povedal.

Exminister Rudolf Zajac, ktorý v minulosti umožnil poisťovniam tvoriť zisk, to chcel podmieniť tým, aby poistenci neboli na čakačkách príliš dlho.

Aj nová vláda chce skrátiť čakacie lehoty. Niektoré zmeny navrhlo ministerstvo vo vyhláške, ktorá je v pripomienkovaní. Podľa nej sa poistenci, ktorí by inak čakali na zákrok viac ako tri mesiace, môžu v prípade záujmu dostať na čakaciu listinu.

Ak by sa ukázalo, že by zdravotnú starostlivosť nedostali skôr ako do šiestich mesiacov, poisťovňa im má dať alternatívu. Buď u iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, alebo v zahraničí. Poisťovniam sa návrh nepáči.

Ústavný súd na všetky otázky neodpovedal, píše Konštantín Čikovský.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Žabka expanduje na západe krajiny, hľadá nadšených podnikateľov
  2. Získaj náskok pred štartom
  3. Aj vám chýba voňavá a chutná káva?
  4. Spoznajte Olomouc – univerzitné mesto a svoju budúcnosť
  5. Ivan Krechňák: Robiť niečo, čo máš rád, je na nezaplatenie
  6. 10 vecí, kvôli ktorým do banky už chodiť nemusíte
  7. Trnavská univerzita: 385 rokov akademickej excelentnosti
  8. Za kvalitným vzdelaním nemusíte do sveta! Príďte na EkF TUKE
  9. 5 najčastejších dôvodov, pre ktoré sa v noci budíme
  10. Petit Press a RegioMedia rozbiehajú spoločný predaj v regiónoch
  1. Varso Tower od HB Reavis je najvyššou budovou v EÚ
  2. Dáma s pávím pierkom
  3. Slovensko zasiahla vlna nárastu dopytu po produktoch na kĺby!
  4. Spoznajte Olomouc – univerzitné mesto a svoju budúcnosť
  5. Získaj náskok pred štartom
  6. 2. ročník Social Awards Slovakia prichádza
  7. MetLife spustila online nahlasovanie poistných udalostí
  8. Minulý rok boli v priemere ukradnuté takmer tri autá denne
  9. Žabka expanduje na západe krajiny, hľadá nadšených podnikateľov
  10. 5 najčastejších dôvodov, pre ktoré sa v noci budíme
  1. Dovolenka v Egypte: Vyskúšali sme, ako sa aktuálne cestuje 19 028
  2. 5 najčastejších dôvodov, pre ktoré sa v noci budíme 10 663
  3. Ako vyzerá majetok Slovákov? Zvyšuje sa najmä z jedného dôvodu 9 528
  4. V sobotu do bezpečného Ománu so zľavou 486 eur 6 800
  5. Séria dvoch príloh: Angličtina nielen pre maturantov 6 510
  6. 10 vecí, kvôli ktorým do banky už chodiť nemusíte 6 481
  7. Príbeh Patrika Tkáča a J&T, Lidl verzus Tesco a investičné tipy 6 125
  8. Volkswagen Tiguan: takto by malo vyzerať rodinné auto! 5 724
  9. Zažite farebný Marakéš a hory Atlasu so slovenským sprievodcom 5 104
  10. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 4 621
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Očkovanie vo Veľkej Británii.

Výsledky z Izraela, Veľkej Británie a USA.

24. feb
Modelka a učiteľka angličtiny Viola Macáková.

Sexuálny motív bol vylúčený.

3 h
KOMENTÁR PETRA TKAČENKA

Po Sputniku prišiel okrúhly stôl

Peter Tkačenko

Pán Kirill bude sklamaný.

3 h
Červené oddelenie na Klinike pneumológie v Ružinove.

Pandémia Covid-19 si na Slovensku vyžiadala už 6 859 obetí. V nemocniciach je hospitalizovaných 3 873 pacientov.

12 h

Neprehliadnite tiež

Terasy podnikov musia byť opäť zatvorené.

Obsadenosť podnikov navrhujú stanoviť na 50 percent.

2 h
Veronika Remišová.

"Naším spoločným cieľom je, aby sa eurofondy využívali transparentne," hovorí vicepremiérka.

2 h
Ceny potravín by mohli dokonca klesnúť.

Pekári i hydinári chcú pomoc od štátu.

3 h

Desatina firiem okrem nárastu miezd plánuje aj zvyšovanie odmien aj benefitov.

4 h