SME
Utorok, 20. október, 2020 | Meniny má VendelínKrížovkyKrížovky

Minister Uhliarik zvýhodnil Pfizer

Postup ministra zdravotníctva kritizuje Transparency International aj poradca premiérky.

(Zdroj: SME – TOMÁŠ BENEDIKOVIČ)

BRATISLAVA. Očkovacia látka pre deti Prevenar od firmy Pfizer mohla od tohto roka stratiť svoje takmer výlučné postavenie na slovenskom trhu. Objavil sa lacnejší konkurent a Pfizer pri tradičnom dohadovaní ceny na ďalšie obdobie neponúkol pre poisťovne, pacientov a štát lepšiu cenu.

Aký bol postup
  • Do 30. 6. 2010 sa mali posielať žiadosti o zaradenie lieku do kategorizácie.
  • Od 20. do 24. 9. 2010 kategorizačná komisia určila, že Synflorix bude hradený z verejného poistenia. Dovtedy bol hradený len Prevenar.
  • 16. 11. 2010 rezort zdravotníctva vydal tlačovú správu, že Synflorix je bez doplatku a za dávku Prevenaru sa priplácajú 3 eurá.
  • 7. 12. a 14. 12. boli na ministerstvo doručené žiadosti o zaradenie dvoch nových balení Prevenaru.
  • 14.12. ministerstvo zverejnilo finálnu verziu kategorizácie. Obe vakcíny majú byť bez doplatku. Po rokovaniach Pfizer znížil cenu. Nejde však o lieky, ktoré požiadali do 30. 6. o zaradenie do kategorizácie, ale o dve nové balenia, na ktoré dali žiadosť v prvej polovici decembra.

Keď už sa zdalo definitívne, že Prevenar bude s doplatkom a Pfizer príde o veľkú časť príjmov z povinného očkovania malých detí, minister zdravotníctva Ivan Uhliarik (KDH) povolil výnimku. V skrátenom procese pustil na trh lacnejšie balenia lieku od Pfizeru.

Bývalý člen kategorizačnej komisie či šéf Transparency International Slovensko to hodnotia ako vážne porušenie pravidiel.

Podozrenia zvyšuje aj to, že Uhliarik pracoval od roku 1996 do roku 2003 v americkej farmaceutickej firme Pfizer. Jeho brat tam ešte pracuje. „To sú veci, ktoré nemajú nič spoločné,“ oponuje Uhliarik.

Rozhodne prokurátor

Očkovanie proti pneumokokom je na Slovensku povinné od roku 2009. Do konca minulého roku bol Prevenar jedinou vakcínou plne hradenou poisťovňami. V roku 2009 stáli vakcíny poisťovne 9,3 milióna eur. Vlani to bolo po troch štvrťrokoch 8,8 milióna.

Konkurenčnú vakcínu Synflorix od firmy GlaxoSmithKline (GSK) odporučila preplácať zo zdravotného poistenia kategorizačná komisia oficiálne na podnet Asociácie zamestnávateľských zväzov a verejnosti.

Prevenar sa vtedy dostal do nevýhody, lebo Synflorix bol lacnejší. Za Prevenar by tak museli mamičky doplácať. Ešte v decembri však Pfizer dohodol spôsob, ako sa doplatkom vyhnúť.

Ako sa odlišujú

Dávkovanie

Prevenar a Synflorix majú rozdielne dávkovanie, ktoré vyvoláva rozpory. Synflorix sa očkuje štyrikrát, Prevenar trikrát. Firma GlaxoSmithKline žiadala, aby sa očkovalo jej Synflorixom len trikrát. „Aj v troch dávkach je schopná vyvolať dosť protilátok,“ tvrdí. To kategorizačná komisia nepovolila. Riadila sa odporúčaním Európskej liekovej agentúry, ktorá hovorí, že by sa malo vakcínou očkovať štyrikrát.

Účinnosť

Rozdiel medzi vakcínami je aj v ich valencii, teda množstve typov baktérií pneumokokov, proti ktorým vytvára obranné látky. Prevenar pôsobí proti 13 typom, Synflorix proti 10.

Rýchlosť, s akou tento problém Pfizeru ministerstvo vyriešilo, pozorovatelia spochybňujú.

„Bolo to v rozpore s požiadavkami na transparentnú reguláciu liekového trhu. Môže to viesť k podozreniam z klientelizmu a korupcie,“ povedal poradca premiérky Ivety Radičovej (SDKÚ) Martin Filko, ktorý bol do decembra aj poradcom Uhliarika.

„Ak by sa to stalo praxou, dodávatelia liekov môžu začať ignorovať normálny kategorizačný proces,“ dodáva.

Pridáva sa aj šéf Transparency International Slovensko Gabriel Šípoš: „Ostávajú pochybnosti, či finálne rozhodnutie ministerstva bolo v súlade s verejným záujmom.“

Súhlasí s nimi aj bývalý minister zdravotníctva Richard Raši (Smer). „Vždy by mala rozhodovať kategorizačná komisia, inak vznikajú otázniky a podozrenia,“ povedal.

Vec bude skúmať aj Generálna prokuratúra. „Zaevidovali sme podnet 3. januára. Bude pridelený prokurátorovi, ktorý po preštudovaní rozhodne o ďalšom postupe,“ povedala hovorkyňa prokuratúry Jana Tökölyová.

Ministerstvo problém nevidí. „Postupovali sme zákonne a vo verejnom záujme,“ povedala hovorkyňa Katarína Zollerová. Zákon hovorí len o maximálnej dĺžke schvaľovania a neprikazuje schvaľovanie v kategorizačnej komisii.

Minister dodáva, že práve vďaka jeho rozhodnutiu prišiel na trh konkurent Pfizera. „Obviňovať nás z ochrany? Naopak, znevýhodnili sme Pfizer,“ povedal Uhliarik.

Kategorizácia za deň

Prvé rozhodnutie kategorizačnej komisie, ktorému predchádzal tradičný proces určovania výšky doplatku, povolilo poisťovniam preplácať toľko, koľko stálo kompletné očkovanie lacnejšieho produktu. Kto chcel mať vakcínu proti viacerým typom baktérie, musel si priplatiť dokopy 9 eur.

Produkt Pfizeru to na trhu ešte viac znevýhodňovalo.

Kategorizácia
  • Zabezpečuje ju komisia, ktorá má 11 členov. Je poradným orgánom ministerstva zdravotníctva.
  • Odporúča, ktorý liek by mal mať doplatok a ktorý by mal byť preplácaný z verejného poistenia.
  • Na zaradenie lieku do kategorizácie treba podať žiadosť. Na odporúčanie kategorizačnej komisie
  • o nej rozhoduje ministerstvo zdravotníctva.
  • Má rozhodnúť do 180 dní od podania žiadosti.

Náhlu zmenu oznámilo ministerstvo približne o mesiac – 14. decembra. „Ministerstvu zdravotníctva sa v náročných cenových rokovaniach s výrobcom podarilo znížiť cenu každej dávky vakcíny Prevenar o 4,5 eura,“ hovorila tlačová správa.

Z pohľadu pacienta aj poisťovne sa cena naozaj znížila. Odporúčané dávkovanie Prevenaru sa dostalo na úroveň Synflorixu.

Väčšie balenie

V realite to bolo zložitejšie a pre Pfizer menej bolestivé. Bývalá podpredsedníčka kategorizačnej komisie Angelika Szalayová, ktorá pracuje v Health Policy Institute, vysvetľuje, že Pfizer znížil cenu len o 75 centov z celkových 56 eur za ampulku. „O zvyšných 3,75 eura sa znižuje marža distribútorov a lekárnikov.“

Pfizer si totiž u ministra vybavil rýchle povolenie nového väčšieho balenia po desať ampuliek, z ktorej má väčší profit. Na trhu s liekmi funguje takzvaná degresívna marža. Tá znamená, že čím je balenie lieku drahšie, tým menšia je marža lekárnikov.

„Firma Pfizer nám povedala, že na jednoampulkové balenie nemá možnosť znížiť cenu, ale ponúka 10 dávkové balenia,“ odôvodňuje schválenie žiadostí z decembra šéfka kategorizačnej komisie Michaela Gajdošová.

O 10­-dávkových baleniach Prevenaru rozhodovalo len ministerstvo, kategorizačná komisia o tom nerokovala. V minulosti sa tak rýchlo rozhodovalo len raz. Bolo to v roku 2008, keď šlo o vakcínu Infanrix Polio výrobcu GlaxoSmithKline.

Šéfka kategorizačnej komisie tvrdí, že rýchly postup ministerstva, ktoré obišlo hlasovanie a posudzovanie v komisii, bol nutný. Tvrdí, že povinné očkovanie nemôže byť s doplatkom. Gajdošovou vedená komisia pritom v septembri navrhla pre Prevenar doplatok.

Prevenar je proti viacerým typom baktérií

Pfizer obhajuje Prevenar tým, že je účinnejší. „Chráni pred 13 sérotypmi pneumokoka, vrátane mimoriadne agresívneho sérotypu 19A. Poskytuje najširšiu ochranu detí pred nebezpečnými pneumokokovými ochoreniami. Synflorix chráni iba proti 10 sérotypom," povedala Magdaléna Vencelová z firmy

Pri spôsobe dávkovania, ako to schválilo ministerstvo, že Prevenar sa podáva trikrát a Synflorix štyrikrát sa po znížení ceny Prevenaru náklady na obe očkovania vyrovnávajú.

Za očkovanie jedného dieťaťa Prevenarom poisťovne zaplatia 152,616 eura. Pri očkovaní lacnejším Synflorixom je to tiež 152,616 eura.
Radil aj človek, ktorého platili

BRATISLAVA. Členom pracovnej skupiny pre imunizáciu Úradu verejného zdravotníctva, ktorá radí pri kategorizácii bol aj Svetozár Dluholucký.

Ten poskytoval firme Pfizer platené vzdelávacie a poradenské služby na stránke sprievodcaockovanim.sk. Informoval o tom Gabriel Šípoš.

Potvrdil to aj Dluholucký: „Dostal som 200 eur mesačne, že som robil poradňu.“ Tvrdí, že od polovice decembra zmluvu nemá.

„Všetky farmaceutické firmy spolupracujú s odborníkmi na klinických štúdiách či vzdelávacích aktivitách,“ vraví Magdaléna Vencelová z Pfizeru.

Rezort zdravotníctva o tom vraj nevedel. Dluholucký je podľa nich medzinárodným odborníkom.

Uhliarik vraví, že je to na etickom zhodnotení každého, ale pripravuje v tejto oblasti zmeny: „Malo by sa to zverejňovať. Dáme to do novely zákona,“ dodal.

Šípoš: Pri kategorizácii bol konflikt záujmov

Pri kategorizácii vakcíny proti pneumokokom nemuselo ísť ministerstvu o verejný záujem. Tvrdí to šéf Transparency International Slovensko GABRIEL ŠÍPOŠ.

Ako vnímate proces kategorizácie vakcín Prevenar a Synflorix?

„Prípad ukazuje na slabé miesta systému kategorizácie liekov. Tiež na diery v pravidlách. Tie dostatočne neznižujú riziko, že namiesto verejného záujmu je uprednostňovaný súkromný, za verejné peniaze.“

Bol tento proces transparentný?

„Prvým problémom je konflikt záujmov. V poradnej imunizačnej komisii pôsobia dvaja lekári, ktorých vedľajším príjmom je aj poradenstvo platené farmaceutickou firmou. O jej výrobku nepriamo spolurozhodujú. Jeden z týchto lekárov – Svetozár Dluholucký sa priamo zúčastnil na záverečných rokovaniach o vakcínach za štátny orgán. Ďalším problémom je nepredvídateľnosť používania výnimiek zo všeobecného postupu. Väčšina liekov čaká na kategorizáciu 180 dní. Pri Prevenare sa rozhodlo za pár dní či dokonca hodín. Tretím problémom je absencia predsvedčivých argumentov, či je pre naše zdravotníctvo celoplošné očkovanie proti pneumokokom výnosnou investíciou.“

Čo môže takýto postup spôsobiť?

„Ostávajú pochybnosti, či finálne rozhodnutie ministerstva bolo v súlade s verejným záujmom. Kategorizácia ročne prerozdeľuje medzi farmaceutickými firmami desiatky miliónov eur. To vytvára na ľudí, ktorí rozhodujú o úhradách liekov, obrovské tlaky. Decembrová zmena rozhodnutia oproti novembru môže presúvať možné ročné tržby 7 miliónov eur z jednej firmy na druhú. To v lepšom prípade. V horšom, sme buď dva milióny na rovnaký účel preplatili, alebo primálo investovali do potrebnejších liekov, vybavenia či personálu.“

Ako by sa mali zmeniť pravidlá kategorizácie?

„Rozhodnutia nemôžu prijímať ľudia s utajenými konfliktmi záujmov. Kategorizáciu treba zelektronizovať a diskusie v komisiách zverejňovať. Výnimky zúžiť na opodstatnené prípady s kritériami ich posudzovania a postupu. Dôležité je aj prísnejšie posudzovať, či celý schválený balík úhrad za lieky ide práve na tie najpotrebnejšie lieky, aké si štát za určený balík peňazí môže nakúpiť.“

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Downtown Bratislavy sa rozrastie o nový rezidenčný projekt
  2. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte?
  3. Zamestnanec chcel príspevok na stravu, no šéf mal iný názor.
  4. Home (ale aj) Office
  5. Zaplatiť za kávu či obed pomocou správy v čete? Už čoskoro
  6. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  7. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár
  8. Zelená Bratislava
  9. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové
  10. Znečistenie riek už možno nebude možné zastaviť
  1. Bezbariérové vozidlo
  2. Na NFŠ môže byť rýchlo 72 špeciálnych lôžok pre COVID 19
  3. Zaplatiť za kávu či obed pomocou správy v čete? Už čoskoro
  4. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  5. Zelená Bratislava
  6. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár
  7. Ruža zmeny
  8. Úpravy automobilov pre ZŤP
  9. No Finish Line v Bratislave sa presúva do virtuálneho priestoru
  10. Mladí ľudia vstupujú do druhého piliera už aj cez internet
  1. Rysy navštívi päťtisíc ľudí denne. Ako vyzerá denný chod chaty 28 622
  2. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 16 092
  3. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 14 621
  4. Čo bude s gastráčmi a miliardy z EÚ ako prekliatie? 13 668
  5. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 11 998
  6. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 11 976
  7. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 030
  8. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 9 023
  9. Hodnotenie profesionála: Ako obstáli obľúbené hotely v Tatrách? 9 008
  10. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 8 917
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Koronavírus na Slovensku: Prezidentka nepodporuje sankcie za odmietnutie testovania (minúta po minúte)

Pribudlo ďalších šesť úmrtí na Covid-19, zomrel aj lekár z Oravy.

Prezidentka Zuzana Čaputová na rokovaní bezpečnostnej rady.
KOMENTÁR PETRA TKAČENKA

Premiér nie je Ali paša

Matovič si zasa nesplnil politickú úlohu.

Peter Tkačenko

Matovič hovorí o dobrovoľnosti. Kto však nebude mať test, hrozí mu karanténa

Na test stačí prísť na najbližšie odberné miesto.

Premiér Igor Matovič počas tlačovej konferencie.
Jan Tratnik vyhral 16. etapu na Giro d'Italia 2020.
CYNICKÁ OBLUDA

Matovičova predstava dobrovoľnosti

Ak premiér hovorí, že plošné testovanie bude dobrovoľné, tak jednoducho klame.

Neprehliadnite tiež

Poslanci schválili zvýšenie minimálnej mzdy na 623 eur

Stanoví sa aj pevná suma príplatkov za prácu.

Minister práce Milan Krajniak počas vystúpenia k návrhu na odvolanie premiéra Igora Matoviča.

Komisia začala konanie proti Cypru a Malte vo veci zlatých pasov pre investorov

Lukratívny program podľa komisie porušuje práva EÚ a spochybňuje podstatu európskeho občianstva.

Demonštrantka si berie napodobeninu cyperského pasu počas demonštrácie proti korupcii pred konferenčným centrom v Nikózii 14. októbra 2020. Predseda cyperského parlamentu Dimitris Sylluris 15. októbra 2020 odstúpil zo svojej funkcie. Urobil tak po tom, ako vyšlo najavo, že je zapletený do škandálu s programom takzvaných zlatých víz, ktorý ponúkal cyperské občianstvo a bezvízový styk v celej EÚ výmenou za investíciu najmenej dvoch miliónov eur.

Členovia dozornej rady štátnych lesov vyzývajú Mičovského na jej sfunkčnenie

Rade chýbajú členovia a nemá zvoleného ani svojho predsedu.

Minister pôdohospodárstva a rozvoja vidieka (MPRV) SR Ján Mičovský (OĽaNO).

Chemické a farmaceutické podniky kritizujú desaťdňovú karanténu aj lockdown

Pracuje tu viac ako desať percent všetkých zamestnancov v priemysle.

Ilustračné foto.