SME
Štvrtok, 2. december, 2021 | Meniny má BibiánaKrížovkyKrížovky

Minister Uhliarik zvýhodnil Pfizer

Postup ministra zdravotníctva kritizuje Transparency International aj poradca premiérky.

(Zdroj: SME – TOMÁŠ BENEDIKOVIČ)

BRATISLAVA. Očkovacia látka pre deti Prevenar od firmy Pfizer mohla od tohto roka stratiť svoje takmer výlučné postavenie na slovenskom trhu. Objavil sa lacnejší konkurent a Pfizer pri tradičnom dohadovaní ceny na ďalšie obdobie neponúkol pre poisťovne, pacientov a štát lepšiu cenu.

Aký bol postup
  • Do 30. 6. 2010 sa mali posielať žiadosti o zaradenie lieku do kategorizácie.
  • Od 20. do 24. 9. 2010 kategorizačná komisia určila, že Synflorix bude hradený z verejného poistenia. Dovtedy bol hradený len Prevenar.
  • 16. 11. 2010 rezort zdravotníctva vydal tlačovú správu, že Synflorix je bez doplatku a za dávku Prevenaru sa priplácajú 3 eurá.
  • 7. 12. a 14. 12. boli na ministerstvo doručené žiadosti o zaradenie dvoch nových balení Prevenaru.
  • 14.12. ministerstvo zverejnilo finálnu verziu kategorizácie. Obe vakcíny majú byť bez doplatku. Po rokovaniach Pfizer znížil cenu. Nejde však o lieky, ktoré požiadali do 30. 6. o zaradenie do kategorizácie, ale o dve nové balenia, na ktoré dali žiadosť v prvej polovici decembra.

Keď už sa zdalo definitívne, že Prevenar bude s doplatkom a Pfizer príde o veľkú časť príjmov z povinného očkovania malých detí, minister zdravotníctva Ivan Uhliarik (KDH) povolil výnimku. V skrátenom procese pustil na trh lacnejšie balenia lieku od Pfizeru.

Bývalý člen kategorizačnej komisie či šéf Transparency International Slovensko to hodnotia ako vážne porušenie pravidiel.

Podozrenia zvyšuje aj to, že Uhliarik pracoval od roku 1996 do roku 2003 v americkej farmaceutickej firme Pfizer. Jeho brat tam ešte pracuje. „To sú veci, ktoré nemajú nič spoločné,“ oponuje Uhliarik.

Rozhodne prokurátor

Očkovanie proti pneumokokom je na Slovensku povinné od roku 2009. Do konca minulého roku bol Prevenar jedinou vakcínou plne hradenou poisťovňami. V roku 2009 stáli vakcíny poisťovne 9,3 milióna eur. Vlani to bolo po troch štvrťrokoch 8,8 milióna.

Konkurenčnú vakcínu Synflorix od firmy GlaxoSmithKline (GSK) odporučila preplácať zo zdravotného poistenia kategorizačná komisia oficiálne na podnet Asociácie zamestnávateľských zväzov a verejnosti.

Prevenar sa vtedy dostal do nevýhody, lebo Synflorix bol lacnejší. Za Prevenar by tak museli mamičky doplácať. Ešte v decembri však Pfizer dohodol spôsob, ako sa doplatkom vyhnúť.

Ako sa odlišujú

Dávkovanie

Prevenar a Synflorix majú rozdielne dávkovanie, ktoré vyvoláva rozpory. Synflorix sa očkuje štyrikrát, Prevenar trikrát. Firma GlaxoSmithKline žiadala, aby sa očkovalo jej Synflorixom len trikrát. „Aj v troch dávkach je schopná vyvolať dosť protilátok,“ tvrdí. To kategorizačná komisia nepovolila. Riadila sa odporúčaním Európskej liekovej agentúry, ktorá hovorí, že by sa malo vakcínou očkovať štyrikrát.

Účinnosť

Rozdiel medzi vakcínami je aj v ich valencii, teda množstve typov baktérií pneumokokov, proti ktorým vytvára obranné látky. Prevenar pôsobí proti 13 typom, Synflorix proti 10.

Rýchlosť, s akou tento problém Pfizeru ministerstvo vyriešilo, pozorovatelia spochybňujú.

„Bolo to v rozpore s požiadavkami na transparentnú reguláciu liekového trhu. Môže to viesť k podozreniam z klientelizmu a korupcie,“ povedal poradca premiérky Ivety Radičovej (SDKÚ) Martin Filko, ktorý bol do decembra aj poradcom Uhliarika.

„Ak by sa to stalo praxou, dodávatelia liekov môžu začať ignorovať normálny kategorizačný proces,“ dodáva.

Pridáva sa aj šéf Transparency International Slovensko Gabriel Šípoš: „Ostávajú pochybnosti, či finálne rozhodnutie ministerstva bolo v súlade s verejným záujmom.“

Súhlasí s nimi aj bývalý minister zdravotníctva Richard Raši (Smer). „Vždy by mala rozhodovať kategorizačná komisia, inak vznikajú otázniky a podozrenia,“ povedal.

Vec bude skúmať aj Generálna prokuratúra. „Zaevidovali sme podnet 3. januára. Bude pridelený prokurátorovi, ktorý po preštudovaní rozhodne o ďalšom postupe,“ povedala hovorkyňa prokuratúry Jana Tökölyová.

Ministerstvo problém nevidí. „Postupovali sme zákonne a vo verejnom záujme,“ povedala hovorkyňa Katarína Zollerová. Zákon hovorí len o maximálnej dĺžke schvaľovania a neprikazuje schvaľovanie v kategorizačnej komisii.

Minister dodáva, že práve vďaka jeho rozhodnutiu prišiel na trh konkurent Pfizera. „Obviňovať nás z ochrany? Naopak, znevýhodnili sme Pfizer,“ povedal Uhliarik.

Kategorizácia za deň

Prvé rozhodnutie kategorizačnej komisie, ktorému predchádzal tradičný proces určovania výšky doplatku, povolilo poisťovniam preplácať toľko, koľko stálo kompletné očkovanie lacnejšieho produktu. Kto chcel mať vakcínu proti viacerým typom baktérie, musel si priplatiť dokopy 9 eur.

Produkt Pfizeru to na trhu ešte viac znevýhodňovalo.

Kategorizácia
  • Zabezpečuje ju komisia, ktorá má 11 členov. Je poradným orgánom ministerstva zdravotníctva.
  • Odporúča, ktorý liek by mal mať doplatok a ktorý by mal byť preplácaný z verejného poistenia.
  • Na zaradenie lieku do kategorizácie treba podať žiadosť. Na odporúčanie kategorizačnej komisie
  • o nej rozhoduje ministerstvo zdravotníctva.
  • Má rozhodnúť do 180 dní od podania žiadosti.

Náhlu zmenu oznámilo ministerstvo približne o mesiac – 14. decembra. „Ministerstvu zdravotníctva sa v náročných cenových rokovaniach s výrobcom podarilo znížiť cenu každej dávky vakcíny Prevenar o 4,5 eura,“ hovorila tlačová správa.

Z pohľadu pacienta aj poisťovne sa cena naozaj znížila. Odporúčané dávkovanie Prevenaru sa dostalo na úroveň Synflorixu.

Väčšie balenie

V realite to bolo zložitejšie a pre Pfizer menej bolestivé. Bývalá podpredsedníčka kategorizačnej komisie Angelika Szalayová, ktorá pracuje v Health Policy Institute, vysvetľuje, že Pfizer znížil cenu len o 75 centov z celkových 56 eur za ampulku. „O zvyšných 3,75 eura sa znižuje marža distribútorov a lekárnikov.“

Pfizer si totiž u ministra vybavil rýchle povolenie nového väčšieho balenia po desať ampuliek, z ktorej má väčší profit. Na trhu s liekmi funguje takzvaná degresívna marža. Tá znamená, že čím je balenie lieku drahšie, tým menšia je marža lekárnikov.

„Firma Pfizer nám povedala, že na jednoampulkové balenie nemá možnosť znížiť cenu, ale ponúka 10 dávkové balenia,“ odôvodňuje schválenie žiadostí z decembra šéfka kategorizačnej komisie Michaela Gajdošová.

O 10­-dávkových baleniach Prevenaru rozhodovalo len ministerstvo, kategorizačná komisia o tom nerokovala. V minulosti sa tak rýchlo rozhodovalo len raz. Bolo to v roku 2008, keď šlo o vakcínu Infanrix Polio výrobcu GlaxoSmithKline.

Šéfka kategorizačnej komisie tvrdí, že rýchly postup ministerstva, ktoré obišlo hlasovanie a posudzovanie v komisii, bol nutný. Tvrdí, že povinné očkovanie nemôže byť s doplatkom. Gajdošovou vedená komisia pritom v septembri navrhla pre Prevenar doplatok.

Prevenar je proti viacerým typom baktérií

Pfizer obhajuje Prevenar tým, že je účinnejší. „Chráni pred 13 sérotypmi pneumokoka, vrátane mimoriadne agresívneho sérotypu 19A. Poskytuje najširšiu ochranu detí pred nebezpečnými pneumokokovými ochoreniami. Synflorix chráni iba proti 10 sérotypom," povedala Magdaléna Vencelová z firmy

Pri spôsobe dávkovania, ako to schválilo ministerstvo, že Prevenar sa podáva trikrát a Synflorix štyrikrát sa po znížení ceny Prevenaru náklady na obe očkovania vyrovnávajú.

Za očkovanie jedného dieťaťa Prevenarom poisťovne zaplatia 152,616 eura. Pri očkovaní lacnejším Synflorixom je to tiež 152,616 eura.
Radil aj človek, ktorého platili

BRATISLAVA. Členom pracovnej skupiny pre imunizáciu Úradu verejného zdravotníctva, ktorá radí pri kategorizácii bol aj Svetozár Dluholucký.

Ten poskytoval firme Pfizer platené vzdelávacie a poradenské služby na stránke sprievodcaockovanim.sk. Informoval o tom Gabriel Šípoš.

Potvrdil to aj Dluholucký: „Dostal som 200 eur mesačne, že som robil poradňu.“ Tvrdí, že od polovice decembra zmluvu nemá.

„Všetky farmaceutické firmy spolupracujú s odborníkmi na klinických štúdiách či vzdelávacích aktivitách,“ vraví Magdaléna Vencelová z Pfizeru.

Rezort zdravotníctva o tom vraj nevedel. Dluholucký je podľa nich medzinárodným odborníkom.

Uhliarik vraví, že je to na etickom zhodnotení každého, ale pripravuje v tejto oblasti zmeny: „Malo by sa to zverejňovať. Dáme to do novely zákona,“ dodal.

Šípoš: Pri kategorizácii bol konflikt záujmov

Pri kategorizácii vakcíny proti pneumokokom nemuselo ísť ministerstvu o verejný záujem. Tvrdí to šéf Transparency International Slovensko GABRIEL ŠÍPOŠ.

Ako vnímate proces kategorizácie vakcín Prevenar a Synflorix?

„Prípad ukazuje na slabé miesta systému kategorizácie liekov. Tiež na diery v pravidlách. Tie dostatočne neznižujú riziko, že namiesto verejného záujmu je uprednostňovaný súkromný, za verejné peniaze.“

Bol tento proces transparentný?

„Prvým problémom je konflikt záujmov. V poradnej imunizačnej komisii pôsobia dvaja lekári, ktorých vedľajším príjmom je aj poradenstvo platené farmaceutickou firmou. O jej výrobku nepriamo spolurozhodujú. Jeden z týchto lekárov – Svetozár Dluholucký sa priamo zúčastnil na záverečných rokovaniach o vakcínach za štátny orgán. Ďalším problémom je nepredvídateľnosť používania výnimiek zo všeobecného postupu. Väčšina liekov čaká na kategorizáciu 180 dní. Pri Prevenare sa rozhodlo za pár dní či dokonca hodín. Tretím problémom je absencia predsvedčivých argumentov, či je pre naše zdravotníctvo celoplošné očkovanie proti pneumokokom výnosnou investíciou.“

Čo môže takýto postup spôsobiť?

„Ostávajú pochybnosti, či finálne rozhodnutie ministerstva bolo v súlade s verejným záujmom. Kategorizácia ročne prerozdeľuje medzi farmaceutickými firmami desiatky miliónov eur. To vytvára na ľudí, ktorí rozhodujú o úhradách liekov, obrovské tlaky. Decembrová zmena rozhodnutia oproti novembru môže presúvať možné ročné tržby 7 miliónov eur z jednej firmy na druhú. To v lepšom prípade. V horšom, sme buď dva milióny na rovnaký účel preplatili, alebo primálo investovali do potrebnejších liekov, vybavenia či personálu.“

Ako by sa mali zmeniť pravidlá kategorizácie?

„Rozhodnutia nemôžu prijímať ľudia s utajenými konfliktmi záujmov. Kategorizáciu treba zelektronizovať a diskusie v komisiách zverejňovať. Výnimky zúžiť na opodstatnené prípady s kritériami ich posudzovania a postupu. Dôležité je aj prísnejšie posudzovať, či celý schválený balík úhrad za lieky ide práve na tie najpotrebnejšie lieky, aké si štát za určený balík peňazí môže nakúpiť.“

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Ako vychovávať deti aby boli odolnejšie
  2. Vieme čo je úspech. Pomôžeme ho dosiahnuť aj vám
  3. Tento rok turizmu neprial
  4. 8 skutočných celebrít. Tieto mozgy ovplyvňujú, ako budeme žiť
  5. So Sovietskym zväzom na večné časy? Pozrite sa ako padá kolos
  6. Petra Vlhová: Prvýkrát v živote som urobila veľké rozhodnutie
  7. PRIESKUM: Slováci prezradili, čo by mal spĺňať dokonalý smartfón
  8. Výhody najväčšej obchodnej siete objavuje aj verejný sektor
  9. Spokojnosť je daná geneticky. Dá sa však zmeniť
  10. Na nové auto sa neoplatí čakať. Trhu kraľujú jazdené
  1. Aj mikulášske balíčku môžu byť zdravé. Zistite ako na to.
  2. 365.bank sa stala bankou roka na Slovensku
  3. 100% ovocné šťavy pod lupou – Prečo sa ich oplatí konzumovať?
  4. Tento výťah si poradí aj s tým najužším schodiskom
  5. Ako vychovávať deti aby boli odolnejšie
  6. Tento rok turizmu neprial
  7. So Sovietskym zväzom na večné časy? Pozrite sa ako padá kolos
  8. Stropný zdvihák zlepší život všetkým imobilným ľuďom
  9. Zázračné účinky Arónie na zdravie
  10. Petra Vlhová: Prvýkrát v živote som urobila veľké rozhodnutie
  1. Spokojnosť je daná geneticky. Dá sa však zmeniť 16 275
  2. 8 skutočných celebrít. Tieto mozgy ovplyvňujú, ako budeme žiť 14 565
  3. Petra Vlhová: Prvýkrát v živote som urobila veľké rozhodnutie 9 901
  4. Pohľad do histórie. Kedy sme sa mali lepšie ako dnes? 7 763
  5. Strava ani spánok nie sú dôležité, ak pri tom dýchame zlý vzduch 5 786
  6. Odsťahovali sa na lazy i do dodávky. Ako sa tam žije? 5 559
  7. So Sovietskym zväzom na večné časy? Pozrite sa ako padá kolos 5 391
  8. Ako si zvýšiť penziu aj s priemerným platom? 5 009
  9. ARÓNIA - najsilnejšia prírodná prevencia proti koronavírusu 3 959
  10. Na nové auto sa neoplatí čakať. Trhu kraľujú jazdené 2 740
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Pohľad na komplex X-Bionic Sphere v Šamoríne.

Komplex bol roky spájaný s oligarchom Mariom Hoffmannom.


1. dec

Nerozumiem, prečo nemôžeme aspoň chvíľu fungovať ako normálna koalícia.


a 1 ďalší 7 h
Ilustračná fotografia.

Nová štúdia ukazuje, čo sa v tele deje.


8 h

Neprehliadnite tiež

Vizualizácia hotela, ktorý mal vyrásť na Železnej studničke.

Developer Snowdrop vystriedal viacero návrhov, nedávno skrachoval.


2 h
Minister financií Igor Matovič.

Stovku na energie by dostali všetci bez ohľadu na to, či sú zaočkovaní.


TASR 6 h
Ilustračné foto.

Pôvodne hrozilo, že štát bude musieť uhradiť 125 miliónov.


SITA 6 h

Štát už pripúšťa určitú valorizáciu.


TASR 6 h

Blogy SME

  1. Tomáš Tenczer: Prečo šéfovia neznášajú home office
  2. Jiří Ščobák: Na změnu zdravotní pojišťovny už zbývá jen pár dní
  3. INEKO: Vďaka biosimilárnym liekom Slovensko ušetrí 32 miliónov eur ročne
  4. Róbert Ďurec: Slovensko ako daňový raj? Takto to robia bohatí
  5. Ústav aplikovanej psychológie FSEV UK: Medzipohlavné rozdiely v deľbe práce
  6. Miroslav Pollák: Utečenci a „ekonomickí migranti“
  7. Milan Kuruc: Čomu pomohol odporúčaný homeoffice?
  8. Inštitút strategických politík: Ničivá druhá vlna COVID-19 v Indii môže predznamenať úpadok Módího moci
  1. Pavol Koprda: Očkovacie hoaxy Ľuboša Blahu odstránil Facebook 13 367
  2. Jozef Sitko: Pani prezidentka, jej priateľ a jej exporadca Leško 8 055
  3. Radovan Kazda: Poslanec Blaha a jeho fašisti 7 772
  4. Pavol Koprda: Infekčnejší a možno ešte nebezpečnejší. Čo zatiaľ vieme o mutácii vírusu B.1.1.529? 5 076
  5. Jozef Drahovský: Zákon o bočnom odstupe medzi vozidlom a cyklistom dopadol ako na Slovensku 4 732
  6. Radovan Kazda: TOP 7 dôvodov, prečo 500 miliónov pre seniorov nie je dobrý nápad 4 725
  7. Tomáš Sedliačik: Ako sa baviť s konšpirátorom 4 705
  8. Martin Greguš: Istropolis zbúrajú...starosta Kusý obrátil kabát...Je to vôbec možné? Architekt a primátor Vallo mlčí... 4 563
  1. Pavol Koprda: Očkovacie hoaxy Ľuboša Blahu odstránil Facebook
  2. Pavol Koprda: Infekčnejší a možno ešte nebezpečnejší. Čo zatiaľ vieme o mutácii vírusu B.1.1.529?
  3. Juraj Hipš: Zvýšenie platov učiteľov na hygienické minimum nezvýši kvalitu vzdelávania, tvrdí analytik.
  4. Lucia Šicková: Poučenia z herného biznisu 3: Viem vyhrať, aj keď mi rozdali horšie karty, ako ostatným
  5. Juraj Hipš: Prorektor UK: Novelu treba stiahnuť a začať na nej pracovať odznova
  6. Karolína Farská: Dokedy bude koalícia fackovacím panákom Sme rodina?
  7. Milota Sidorová: Pokrivené dáta vytláčajú ženy z pozornosti. Takto to môžeme zmeniť
  8. Juraj Hipš: Učiteľ Čapek: Niektorí učitelia sú machri. Od hodín svojho syna som sa skoro nevedel odlepiť
Skryť Zatvoriť reklamu