BRATISLAVA. Dôvera zdravotná poisťovňa bude musieť zaplatiť pokutu 100 tis. eur. Rozhodol tak predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Richard Demovič. Práve on totiž rozhodoval o odvolaní, ktoré podala poisťovňa proti rozhodnutiu samotného úradu ešte z apríla minulého roka.
"Môžeme potvrdiť, že sme dostali toto rozhodnutie. Pokutu v stanovenom termíne uhradíme a v súčasnosti analyzujeme ďalší postup, ktorým je napadnutie tohto rozhodnutia na súde," reagovala hovorkyňa poisťovne Zuzana Horníková.
Pôvodne mala pritom Dôvera za údajné problémy pri vykazovaní platobnej schopnosti zaplatiť až 166 tis. eur a vypracovať ozdravný plán. Uvedené sankcie však v rámci odvolania zmiernil predseda úradu.
"Pretože v priebehu správneho konania boli Dôverou odstránené nedostatky, ktoré by bola povinná odstrániť na základe ozdravného plánu," priblížil dôvody takého konania hovorca úradu Milan Michalič. Ako dodal, poisťovňa od zistenia nedostatkov dlhodobo dodáva výkazy v takej forme, ako to stanovuje zákon.
Úrad informoval o uložení sankcií Dôvere začiatkom apríla uplynulého roku po tom, ako mu poisťovňa v zákonom stanovenej lehote nepredložila časť dokumentov súvisiacich s jej platobnou schopnosťou. Konkrétne išlo o súvahu a výkaz ziskov a strát za január a február 2009.
Poisťovňa mu pritom odovzdala napríklad zoznam úhrad jednotlivým poskytovateľom, či zoznam neuhradených záväzkov a tie podľa slov predsedu úradu Richarda Demoviča nenaznačovali, že by poisťovňa mala mať problémy s platobnou schopnosťou. Napriek tomu úrad rozhodol o začatí správneho konania.
Poisťovňa bola z takéhoto postupu prekvapená a označila ho za neadekvátny, nepochopiteľný a šikanózny. Podľa jej generálneho riaditeľa Martina Šimuna si platobnú schopnosť plnili a plnia. Dôvera sa preto ešte v polovici apríla vlaňajšieho roka proti rozhodnutiu odvolala.
Zdravotná poisťovňa Dôvera vznikla 1. januára 2007 spojením zdravotných poisťovní Sideria a Dôvera. K 1. januáru tohto roka sa spojila so zdravotnou poisťovňou Apollo. V súčasnosti má takmer 1,4 mil. klientov.
Čo sľúbili: Pokiaľ ide o zdravotné poisťovne ako také, no budem úprimný. Ja presadzujem naďalej myšlienku jednej zdravotnej poisťovne. (...) Keby bol Smer - SD sám vo vláde, tak to vieme urobiť inou rýchlosťou a iným štýlom.
Zdroj: Robert Fico, predseda vlády, 28.4.2007, Sobotné dialógy, Rádio Slovensko
Čo si o tom myslia odborníci? Prípadné splnenie sľubu hodnotia negatívne. Pluralita zdravotných poisťovní dáva poistencom možnosť výberu, je tiež základnou podmienkou vzniku súťaže, ktorá môže viesť k zvyšovaniu efektívnosti a aj starostlivosti o poistencov.
Aká je realita? Sľub je prevažne nesplnený. Pluralita v zdravotnom poistení ostáva zachovaná. Rezort zdravotníctva síce navrhoval presun poistencov štátu do štátnych poisťovní a neskôr aj priamu likvidáciu a vyvlastnenie súkromných poisťovní, oba návrhy však vďaka názorovej opozícii stiahol. Vláda naopak presadila praktický zákaz zisku zdravotných poisťovní.
Zdroj: INEKO