SME
Utorok, 1. december, 2020 | Meniny má EdmundKrížovkyKrížovky

Spory poskytovateľov a poisťovní by mal riešiť Úrad

Spory medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zdravotnými poisťovňami by v budúcnosti mohol riešiť Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). V novele ...

BRATISLAVA. Spory medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zdravotnými poisťovňami by v budúcnosti mohol riešiť Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). V novele zákona o zdravotných poisťovniach to navrhuje trojica poslancov za SDKÚ-DS, Viliam Novotný, Alexander Slafkovský a Peter Markovič. Lekári a nemocnice by úrad mohli požiadať o rozhodnutie sporu s poisťovňami napríklad v prípade zmlúv. "Poskytovateľ sa bude môcť obrátiť na úrad v spore o rozsahu zdravotnej starostlivosti alebo výšku úhrady za zdravotnú starostlivosť, ak sú tieto v zmluve s poisťovňou respektíve v jej návrhu o 10 % a viac nižšie ako v predchádzajúcom období," uvádza sa v materiáli. ÚDZS by však mal riešiť aj spory o oprávnenosti úhrady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, o terapeutickom postupe, či o plnení indikátorov kvality. Jeho rozhodnutie by pritom bolo konečné a záväzné.

Skryť Vypnúť reklamu

Podľa Petra Ottingera z Asociácie nemocníc Slovenska mal na Slovensku takýto systém platiť už dávno. Iný názor majú samotné poisťovne. "Čo sa týka sporov, myslíme si, že súčasný režim dohodnutý v zmluvách a systém súdnej ochrany sú postačujúce. Ak je cieľom zrýchliť rozhodovanie, cestu skôr vidíme v tom, že poisťovňa a poskytovateľ sa dohodnú na využití nezávislej arbitráže. Je to nielen rýchlejšie, ale aj lacnejšie," uviedla PR manažérka Zdravotnej poisťovne Dôvera Zuzana Horníková. Samotný úrad sa pozícií rozhodcu v riešení sporov medzi poskytovateľmi a poisťovňami nebráni. "Najmä preto, že v našom systéme chýba taká inštitúcia. Jej zriadenie s vymedzením právomocí by však bolo spojené s komplikovaným legislatívnym procesom," upozornil hovorca úradu Milan Michalič. Ministerstvo zdravotníctva SR sa s materiálom ešte neoboznámilo. "Chceme si ho určite preštudovať. Rozhodneme sa odborne, nie politicky," reagovala hovorkyňa rezortu Zuzana Čižmáriková.

Skryť Vypnúť reklamu

Okrem riešenia sporov medzi poskytovateľmi a poisťovňami riešia poslanci prostredníctvom novely aj platby za tzv. oprávnené výkony. "V súčasnosti je bežné, že zdravotná poisťovňa neuhradí faktúry za poskytnutú zdravotnú starostlivosť jej poistencom aj viac ako rok od jej poskytnutia napriek tomu, že sú uznané ako oprávnené jej revíznymi lekármi. V návrhu zákona ukladáme povinnosť poisťovni uhradiť poskytovateľovi náklady spojené s liečbou, pokiaľ revízny lekár poisťovne ich oprávnenosť uznal," uvádza sa v materiáli. Ďalšími zmenami by mali byť zvýšenie kompetencií a zodpovednosti revíznych lekárov tak, že budú mať možnosť vstupovať do liečebného procesu, ako aj rozšírenie skupiny poskytovateľov, s ktorými je poisťovňa povinná podpísať zmluvu o gynekológov a zubárov. Predkladatelia navrhujú, aby novela zákona o zdravotných poisťovniach platila od 1. septembra tohto roka.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. METROPOLIS prináša mestské bývanie vo vysokom štandarde
  2. ARÓNIA najsilnejšia prírodná prevencia proti respiračným vírusom
  3. Slovensko spoznalo najlepšie farmy minulého roka
  4. Máte problémy s trávením? Známy gastroenterológ radí ako na ne
  5. Ako inovácie menia naše návyky? Čo už dnes môžete robiť inak
  6. Nástrahy online vyučovania, o ktorých sa nehovorí
  7. Vianočné vydanie magazínu SME Ženy
  8. Slovenské „šampanské“, za ktorým sa skrýva príbeh lásky
  9. Venujte na Vianoce darček plný informácií
  10. Zdravé varenie: zábava pre celú rodinu
  1. Detský čaj COOP Jednoty získal unikátne medzinárodné ocenenie
  2. FMMR svojím výskumom reaguje na aktuálne živé témy
  3. Slovenské „šampanské“, za ktorým sa skrýva príbeh lásky
  4. Vianočné vydanie magazínu SME Ženy
  5. Novinka medzi prefabrikátmi
  6. Virtuálne prechádzky ako pomoc turistom pri orientácií
  7. 3D virtuálne prechádzky pozdĺž maďarsko-slovenských hraníc
  8. METROPOLIS prináša mestské bývanie vo vysokom štandarde
  9. The future of M&A in Europe
  10. Prvé zamestnanie: 3 veci, na ktoré by ste nemali zabudnúť
  1. Slovenská firma reformuje tradičné multimiliardové odvetvie 34 650
  2. Budíte sa počas spánku? Toto sú hlavné príčiny 15 424
  3. Slnko a teplo aj cez sviatky: Do Egypta sa vracajú dovolenkári 15 359
  4. Aká je chémia vôní 11 092
  5. Kaufland na Slovensku testoval novinku, ktorú zavádza v Európe 9 349
  6. Viete, aká je skutočná cena smartfónu? Číslo vás prekvapí 8 788
  7. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 8 708
  8. Bývanie v meste predlžuje život 8 249
  9. Bezpečná dovolenka v exotike: Maldivy sú prešpikované zážitkami 7 740
  10. Čo ovplyvňuje chuť kačacieho mäsa? Tieto dve veci 5 878
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Téma: Zdravotníctvo

Prečítajte si aj ďalšie články k téme
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Polícia zadržala a obvinila šéfa Penty Haščáka

V Digital parku zasahovali desiatky policajtov.

Jaroslav Haščák v sprievode kukláčov pred Digital parkom.
Stĺpček šéfredaktorky Beaty Balogovej

Haščák sa Gorily nezbavil, dnes už to potvrdzuje aj NAKA

Bolo by skôr prekvapivé, ak by Božie mlyny nezachytili Pentu.

Beata Balogová, šefredaktorka denníka SME
Richard Sulík (SaS).
Zadržaný Jaroslav Haščák.

Neprehliadnite tiež

Rozpočtový schodok Česka dosiahol v novembri rekord

Tohtoročný rozpočet pôvodne počítal s deficitom 40 miliárd Kč.

Český premiér Andrej Babiš.

NDS vyhlásili súťaž na vybudovanie nového mýtneho systému

Lehota realizácie zákazky za približne 60 miliónov je rozdelená do dvoch etáp.

Ilustračné foto.

Talianska ekonomika sa zotavila, rast bol však oproti odhadu horší

Talianska ekonomika vystúpila z technickej recesie.

Prázdne ulice nočného Milána.

Francúzsky trh s autami zrejme klesne na 45-ročné minimum

V novembri sa vo Francúzsku predalo o 27 percent menej áut než v rovnakom mesiaci minulého roka.

Ilustračné foto.