DOPLNENÉ 15:41

Dôvera podľa úradu zadržala pol milióna eur, ktoré má vrátiť štátu

Súkromná zdravotná poisťovňa Dôvera podľa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zadržiava asi 511.000 eur, ktoré by mala vrátiť štátu.

BRATISLAVA. Súkromná zdravotná poisťovňa Dôvera podľa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDSZ) zadržiava asi 511.000 eur (zhruba 15,4 milióna korún), ktoré by mala vrátiť štátu. Pri ročnom zúčtovaní sa totiž zistilo, že štát zaplatil na preddavkoch za dôchodcov či študentov viac, než na základe ich reálneho počtu mal, povedal dnes predseda úradu Richard Demovič. Reakciu Dôvery ČTK zisťuje.

"Je to jednoznačné porušenie zákona," vyhlásil o postupe poisťovne Demovič. Zatiaľ nepriblížil, aký postih Dôvere hrozí. "V tejto chvíli neviem informovať o ďalších postupoch, pretože sú v štádiu rozpracovanosti," dodal.

Dôvera podľa predsedu úradu odmietla vrátiť štátu spomínanú sumu, pretože mala údajne výhrady voči údajom o počte poistencov zapísaných v centrálnom registri. "Zákon hovorí, že je záväzný počet poistencov štátu z centrálneho registra poistencov," poznamenal Demovič.

Úrad mal námietky voči hospodáreniu Dôvery aj vlani. V decembri jej vyčítal, že znížením základného imania poisťovne o 1,9 miliardy Sk (63,1 milióna eur) údajne ubrala z peňazí, ktoré boli pôvodne určené na platby pre lekárov či nemocnice. Dôvera naopak tvrdila, že išlo o peniaze akcionárov a nie príjmy z verejného zdravotného poistenia.

Súčasná vláda Roberta Fica v minulosti pôsobenie súkromných poisťovní na Slovensku kritizovala. Jej predstavitelia tvrdili, že sa neprimerane obohacovali z povinne platených odvodov. Z piatich existujúcich poisťovní sú tri súkromné a dve ovláda štát. Viac klientov majú štátom ovládané poisťovne.

Všeobecná mešká s platením, vraj má chybné faktúry

Za meškaním platieb štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) lekárnikom stoja údajne chyby v ich faktúrach. Domnieva sa to predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) Richard Demovič. O probléme však podľa vlastných slov nemá bližšie informácie. Úrad v tejto veci zatiaľ nedostal ani žiadny podnet. Podľa Demoviča je ale celý systém vykazovania pre poskytovateľov problematický. "Máte faktúru, na ktorej je 100 tis. položiek, v prípade lekárne, a keď tam máte jedno nesprávne rodné číslo, tak vám vrátia celú faktúru, kým neodstránite nedostatok," vysvetľoval predseda.

S takýmto tvrdením však nesúhlasí Slovenská lekárnická komora (SLeK). "Lekárne posielajú podklady pre poisťovne v elektronickej podobe s pevne daným formátom. Tieto údaje lekáreň vyexportuje zo softvéru automaticky do preddefinovaných polí. Tam problém byť nemôže," reagoval člen prezídia komory Peter Stanko.

Problémom môže byť podľa neho, ak sa v dávke receptov objaví poistenec, ktorý prešiel do inej poisťovne a pri výdaji lieku predložil už neplatný preukaz. "Vtedy by ale poisťovňa vrátila lekárni iba tento jeden recept, a nepozastavila by platbu pre túto lekáreň a už vôbec nie pre iné lekárne," uviedol. Zároveň dodal, že lekárne zatiaľ nepožadujú sankcie, iba opätovné zavedenie platobnej disciplíny.

Začiatkom marca tohto roka Slovenská lekárnická komora potvrdila oneskorenie platieb zo strany štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne. "Máme hlásenia z lekární vo viacerých regiónoch. Zatiaľ však nejde o alarmujúci stav, nakoľko meškania sa hýbu v rozsahu 10 až 20 dní nad rámec zákona," povedal vtedy Stanko. SLeK však podľa neho bude situáciu monitorovať, keďže výraznejšie časové posuny v platbách by už pre lekárne predstavovali reálny problém.

Oneskorenia platieb zo strany iných zdravotných poisťovní pritom v uvedenom období komora nezaznamenala. Poisťovňa tvrdila, že má uhradené všetky splatné záväzky.

SITA

Pacienti sa sťažujú ÚDZS aj na všeobecných lekárov

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) zaznamenal v minulom roku 1 431 podnetov, z ktorých bolo 137 zameraných na poskytovanie zdravotnej starostlivosti všeobecným lekárom pre dospelých. Viac ako 80 z nich sa týkalo nespokojnosti pacientov, alebo ich rodinných príslušníkov s postupom pri liečbe. Priamu súvislosť so správnym poskytovaním zdravotnej starostlivosti malo pritom 66 podnetov. Ako ďalej v piatok informoval predseda úradu Richard Demovič, z nich bolo približne 26 % opodstatnených. V drvivej väčšine išlo o nesprávne poskytnutú zdravotnú starostlivosť. V desiatich prípadoch už úrad uložil aj sankciu.

Aj v súvislosti s pochybeniami lekárov ÚDZS odporúča, aby sa poskytovatelia z každého prípadného problému poučili a informovali o ňom aj kolegov. "Našim cieľom je zabrániť akýmkoľvek pochybeniam," uviedol ďalej Demovič. Zároveň poskytovateľov vyzval, aby si viedli evidenciu pochybení a sami ich aj hlásili úradu. Samozrejmosťou by malo byť aj prijímanie vlastných nápravných opatrení. Na výraznejšiu aktivitu v rámci starostlivosti o vlastné zdravie však úrad vyzval aj pacientov. Podceňovať by podľa Demoviča nemali najmä preventívne prehliadky.

SITA

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. 3 pravidlá pre lepší dôchodok
  2. Slovenské deti dostávajú mesačne 22€
  3. Eilat: Slnko, teplo a zábava
  4. Ku kuchynskej linke dostanete obývačku či vstavané skrine za 50%
  5. 4 rady pre deti a dospelých, ako sa starať o pokožku
  6. Výstava Podoby lásky zobrazí skutočné osudy konkrétnych žien
  7. Tohtoročné trhy pred Auparkom bude otvárať Vidiek
  8. Všetky okresy svojimi pobočkami pokrývajú len tri banky
  9. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky
  10. Ochráňte pred zlodejmi celé vozidlo vďaka VAM Akustik
  1. Eilat: Slnko, teplo a zábava
  2. Ku kuchynskej linke dostanete obývačku či vstavané skrine za 50%
  3. Exkurzia študentov Stavebnej fakulty STU v Bratislave
  4. Prichádza Black Friday, jazdenku môžete mať so zľavou 2000 eur
  5. 4 rady pre deti a dospelých, ako sa starať o pokožku
  6. Výstava Podoby lásky zobrazí skutočné osudy konkrétnych žien
  7. Tohtoročné trhy pred Auparkom bude otvárať Vidiek
  8. Všetky okresy svojimi pobočkami pokrývajú len tri banky
  9. Ochráňte pred zlodejmi celé vozidlo vďaka VAM Akustik
  10. Čerešne - miesto, kde môžete žiť podľa seba
  1. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky 14 286
  2. Eilat: Slnko, teplo a zábava 10 893
  3. 3 pravidlá pre lepší dôchodok 7 255
  4. Slovenské deti dostávajú mesačne 22€ 4 277
  5. Tohtoročné trhy pred Auparkom bude otvárať Vidiek 2 845
  6. Ako sa zbaviť chladnej podlahy 2 198
  7. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií 1 744
  8. Ku kuchynskej linke dostanete obývačku či vstavané skrine za 50% 1 582
  9. Čerešne - miesto, kde môžete žiť podľa seba 1 560
  10. Všetky okresy svojimi pobočkami pokrývajú len tri banky 1 383

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Veľkolepý nástup, výslnie a pád. Prečo veľké strany neprežijú svojich lídrov

Výmena lídra nie je kľúčom k dlhšej životnosti strany. Funguje len pri menších stranách, v Smere by mohla znamenať rýchly zánik.

KOMENTÁRE

Smer bez Fica nemá logiku

Životnosť strán ako Smer sa odvíja od popularity zakladateľa.

Neprehliadnite tiež

Opäť žltý lístok. Prečo niektoré zásielky pošta nedoručí domov

Ľudia sa často mylne domnievajú, že aj pri objednaní menšieho tovaru ide o balík.

Plzeňskú Škodu Transportation kúpi najbohatší Čech Kellner

Investičná skupina PPF za stopercentný podiel podľa odhadov zaplatí viac ako desať miliárd korún.

Danko povedal, ako bude fungovať 13. a 14. plat

Je dôležité, aby ľudia dostávali systémové odmeny, povedal predseda parlamentu a SNS.

V Poľsku si už v nedeľu nenakúpite. Ale až od roku 2020

Poslanci dolnej komory poľského parlamentu v piatok schválili návrh zákona, ktorý počíta s úplným zákazom nedeľných nákupov.

Talianska energetická firma Eni bude hľadať plyn pri Cypre

Generálny riaditeľ Eni Claudio Descalzi uviedol, že firma má o región strategický záujem.