SME
Pondelok, 26. október, 2020 | Meniny má DemeterKrížovkyKrížovky
DOPLNENÉ 15:41

Dôvera podľa úradu zadržala pol milióna eur, ktoré má vrátiť štátu

Súkromná zdravotná poisťovňa Dôvera podľa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zadržiava asi 511.000 eur, ktoré by mala vrátiť štátu.

BRATISLAVA. Súkromná zdravotná poisťovňa Dôvera podľa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDSZ) zadržiava asi 511.000 eur (zhruba 15,4 milióna korún), ktoré by mala vrátiť štátu. Pri ročnom zúčtovaní sa totiž zistilo, že štát zaplatil na preddavkoch za dôchodcov či študentov viac, než na základe ich reálneho počtu mal, povedal dnes predseda úradu Richard Demovič. Reakciu Dôvery ČTK zisťuje.

"Je to jednoznačné porušenie zákona," vyhlásil o postupe poisťovne Demovič. Zatiaľ nepriblížil, aký postih Dôvere hrozí. "V tejto chvíli neviem informovať o ďalších postupoch, pretože sú v štádiu rozpracovanosti," dodal.

Dôvera podľa predsedu úradu odmietla vrátiť štátu spomínanú sumu, pretože mala údajne výhrady voči údajom o počte poistencov zapísaných v centrálnom registri. "Zákon hovorí, že je záväzný počet poistencov štátu z centrálneho registra poistencov," poznamenal Demovič.

Úrad mal námietky voči hospodáreniu Dôvery aj vlani. V decembri jej vyčítal, že znížením základného imania poisťovne o 1,9 miliardy Sk (63,1 milióna eur) údajne ubrala z peňazí, ktoré boli pôvodne určené na platby pre lekárov či nemocnice. Dôvera naopak tvrdila, že išlo o peniaze akcionárov a nie príjmy z verejného zdravotného poistenia.

Súčasná vláda Roberta Fica v minulosti pôsobenie súkromných poisťovní na Slovensku kritizovala. Jej predstavitelia tvrdili, že sa neprimerane obohacovali z povinne platených odvodov. Z piatich existujúcich poisťovní sú tri súkromné a dve ovláda štát. Viac klientov majú štátom ovládané poisťovne.

Všeobecná mešká s platením, vraj má chybné faktúry

Za meškaním platieb štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) lekárnikom stoja údajne chyby v ich faktúrach. Domnieva sa to predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) Richard Demovič. O probléme však podľa vlastných slov nemá bližšie informácie. Úrad v tejto veci zatiaľ nedostal ani žiadny podnet. Podľa Demoviča je ale celý systém vykazovania pre poskytovateľov problematický. "Máte faktúru, na ktorej je 100 tis. položiek, v prípade lekárne, a keď tam máte jedno nesprávne rodné číslo, tak vám vrátia celú faktúru, kým neodstránite nedostatok," vysvetľoval predseda.

S takýmto tvrdením však nesúhlasí Slovenská lekárnická komora (SLeK). "Lekárne posielajú podklady pre poisťovne v elektronickej podobe s pevne daným formátom. Tieto údaje lekáreň vyexportuje zo softvéru automaticky do preddefinovaných polí. Tam problém byť nemôže," reagoval člen prezídia komory Peter Stanko.

Problémom môže byť podľa neho, ak sa v dávke receptov objaví poistenec, ktorý prešiel do inej poisťovne a pri výdaji lieku predložil už neplatný preukaz. "Vtedy by ale poisťovňa vrátila lekárni iba tento jeden recept, a nepozastavila by platbu pre túto lekáreň a už vôbec nie pre iné lekárne," uviedol. Zároveň dodal, že lekárne zatiaľ nepožadujú sankcie, iba opätovné zavedenie platobnej disciplíny.

Začiatkom marca tohto roka Slovenská lekárnická komora potvrdila oneskorenie platieb zo strany štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne. "Máme hlásenia z lekární vo viacerých regiónoch. Zatiaľ však nejde o alarmujúci stav, nakoľko meškania sa hýbu v rozsahu 10 až 20 dní nad rámec zákona," povedal vtedy Stanko. SLeK však podľa neho bude situáciu monitorovať, keďže výraznejšie časové posuny v platbách by už pre lekárne predstavovali reálny problém.

Oneskorenia platieb zo strany iných zdravotných poisťovní pritom v uvedenom období komora nezaznamenala. Poisťovňa tvrdila, že má uhradené všetky splatné záväzky.

SITA

Pacienti sa sťažujú ÚDZS aj na všeobecných lekárov

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) zaznamenal v minulom roku 1 431 podnetov, z ktorých bolo 137 zameraných na poskytovanie zdravotnej starostlivosti všeobecným lekárom pre dospelých. Viac ako 80 z nich sa týkalo nespokojnosti pacientov, alebo ich rodinných príslušníkov s postupom pri liečbe. Priamu súvislosť so správnym poskytovaním zdravotnej starostlivosti malo pritom 66 podnetov. Ako ďalej v piatok informoval predseda úradu Richard Demovič, z nich bolo približne 26 % opodstatnených. V drvivej väčšine išlo o nesprávne poskytnutú zdravotnú starostlivosť. V desiatich prípadoch už úrad uložil aj sankciu.

Aj v súvislosti s pochybeniami lekárov ÚDZS odporúča, aby sa poskytovatelia z každého prípadného problému poučili a informovali o ňom aj kolegov. "Našim cieľom je zabrániť akýmkoľvek pochybeniam," uviedol ďalej Demovič. Zároveň poskytovateľov vyzval, aby si viedli evidenciu pochybení a sami ich aj hlásili úradu. Samozrejmosťou by malo byť aj prijímanie vlastných nápravných opatrení. Na výraznejšiu aktivitu v rámci starostlivosti o vlastné zdravie však úrad vyzval aj pacientov. Podceňovať by podľa Demoviča nemali najmä preventívne prehliadky.

SITA
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Príjem vs. dôchodok. Realita, ktorú na ktorú sa treba pripraviť
  2. Zlaďte vaše šperky s jeseňou
  3. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi
  4. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  5. Fresh Market má novú predajňu Sanagro. Takto to tam vyzerá
  6. Šiesty titul Auto roka: komu sa podaril tento historický úspech?
  7. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy
  8. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  9. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí
  10. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  1. Duálnu prax v dm nahradilo počas pandémie online vzdelávanie
  2. Chief of Slovak Telekom: We care about the future of Slovakia
  3. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi
  4. Príjem vs. dôchodok. Realita, ktorú na ktorú sa treba pripraviť
  5. Šiesty titul Auto roka: komu sa podaril tento historický úspech?
  6. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy
  7. Kvalitné sporenie si dokážete vybaviť z pohodlia domova
  8. Tesco prináša zákazníkom potraviny za každých okolností
  9. Vedeli ste, že jablká majú svoj medzinárodný deň?
  10. Zostáva už len 7 dní na predloženie žiadosti o grant
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 24 865
  2. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 21 423
  3. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 15 930
  4. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 12 686
  5. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 12 144
  6. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 12 096
  7. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 723
  8. Ako pracujú horskí nosiči? Vstávajú ráno o štvrtej 10 879
  9. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte? 10 670
  10. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 10 654
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Navrhli odvolať rektora STU Fikara, na rokovaní bola polícia

Akademici si odhlasovali koniec Miroslava Fikara.

Rektor Slovenskej technickej univerzity (STU) Miroslav Fikar.

Slovensko otestujú celoplošne cez víkend (minúta po minúte)

Počas pilotnej fázy plošného testovania otestovali 140 945 ľudí.

v popredí vpravo premiér Igor Matovič, v pozadí sprava minister zdravotníctva Marek Krajčí, minister obrany Jaroslav Naď a náčelník Generálneho štábu Ozbrojených síl Daniel Zmeko na brífingu s novinármi počas prestávky zasadnutia Ústredného krízového štábu.
Viliam Turan na archívnej fotografii.
Komentár Petra Schutza

Do análov hlavným vchodom

Ani päťtisíc odhalených v predpremiére nedáva odpoveď na záhadu, že načo je dobré plošné testovanie.

Peter Schutz

Neprehliadnite tiež

Viliam Turan na archívnej fotografii.

Bundesbank očakáva pokračovanie rastu, avšak slabším tempom

Najnovší nárast infikovaných sa odrazí najmä v sektore služieb.

Ilustračné foto

Obchodníci hodnotia uplynulý sprísnený víkend ako štandardný

V sobotu a v nedeľu pracoval obchod s potravinami v zaužívaných medziach.

Ľudia vstupujú do obchodu v Bardejove 24. októbra.

Predaj nových domov v USA v septembri nečakane klesol

Ekonómovia očakávali rast predaja.

Ilustračné foto