PRI VIAC AKO 1 100 KONTROLÁCH ZISTILA POISŤOVŇA PORUŠENIE A POSKYTOVATELIA MUSELI BYŤ FINANČNE POSTIHNUTÍ, CELKOVÁ SUMA ULOŽENÁ K NÁHRADE SA VYŠPLHALA NA 100,5 MIL. SK

VšZP vlani vykonala takmer 4tisíc kontrol najmä nemocníc

BRATISLAVA 18. júna (SITA) - Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP) vykonala v minulom roku 3 976 priamych kontrol poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (ZS). Najvyšší podiel z tejto sumy tvorili ...

BRATISLAVA 18. júna (SITA) - Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP) vykonala v minulom roku 3 976 priamych kontrol poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (ZS). Najvyšší podiel z tejto sumy tvorili kontroly v lôžkových zdravotníckych zariadeniach.

VšZP ich v uplynulom roku urobila takmer dvetisíc. Poisťovňa zároveň vlani skontrolovala 1 006 poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti a 489 poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti. Vyplýva to zo Správy o činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007 a zo Správy o výsledkoch kontrolnej činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007 a o prijatých opatreniach na nápravu zistených nedostatkov v jej činnosti, ktoré v stredu vzala na vedomie vláda. Pri takmer troch štvrtinách týchto kontrol sa pritom nezistili porušenia všeobecne záväzných právnych predpisov a zmluvných podmienok. "Viac ako 1 100 kontrol však odhalilo porušenia a poskytovatelia museli byť finančne postihnutí,“ uvádza sa v materiáli. Celková suma uložená k náhrade sa vyšplhala na 100,5 mil. Sk. Kabinet zároveň schválil aj plán kontrolnej činnosti poisťovne na budúci rok.

Najväčšími nedostatkami ústavnej zdravotnej starostlivosti boli podľa správy poskytnutie hospitalizácie v prípade, keď zdravotná starostlivosť mohla byť poskytnutá aj ambulantne, či neodôvodnené preklady z oddelenia na oddelenie. Časté však boli aj opakované hospitalizácie v krátkych časových intervaloch pre tú istú diagnózu, hospitalizácie kratšie ako 24 hodín a neopodstatnené hospitalizácie na oddelení anestézie a intenzívnej medicíny. V rámci špecializovanej ambulantnej starostlivosti sa najviac vyskytovali duplicitné vykazovanie výkonov, vykazovanie výkonov nepríslušných k odbornosti lekára ako i nedodržanie časových limitov na vykazovanie výkonov. Pri všeobecnej ambulantnej starostlivosti dominovali nedostatky vo vedení dokumentácie pri preventívnych prehliadkach a nedostatočné dokumentovanie preskripcie liekov.

VšZP v roku 2007 vykonala aj viac ako 20 tis. kontrol u platiteľov poistného. Z toho u samostatne zárobkovo činných osôb a samoplatiteľov urobila 16 729 kontrol a u zamestnávateľov 3 345 kontrol. Pri viac ako 99 percentách z nich zaznamenala nedostatky, ako napríklad nedoplatky či oneskorené uhradenie. "V rámci kontrolnej činnosti u platiteľov poistného vyčíslila poisťovňa nedoplatky voči platiteľom v celkovej sume 1,331 mld. Sk,“ píše sa v materiáli. Poistné z toho tvorilo takmer 503 mil. Sk, poplatky z omeškania viac ako 790 mil. Sk a úroky z omeškania necelých 38,5 mil. Sk. Preplatky dosiahli 433,9 tis. Sk.

Správa o činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007 obsahuje aj údaje o technických rezervách najväčšej zdravotnej poisťovne. "VšZP tvorila v minulom roku technické rezervy na zdravotnú starostlivosť, ktorá bola poskytnutá v roku 2007, ale do dňa účtovnej závierky nebol doručený účtovný doklad od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, na plánované výkony poistencov zapísaných na čakacích listinách a na schválenú liečbu v cudzine," informuje materiál. Ku koncu decembra uplynulého roka mali technické rezervy poisťovne výšku 1,023 mld. Sk. Rezervy na zdravotnú starostlivosť občanom Slovenska na území Slovenska tvorili z tejto sumy 414,1 mil. Sk a rezervy na liečbu poistencov Európskej únie na Slovensku 4,1 mil. Sk. Technické rezervy na schválenú zdravotnú starostlivosť v cudzine dosiahli 281,3 mil. Sk a na výkony pre poistencov zapísaných na čakacích listinách nad 60 dní 324,1 mil. Sk.

Správa o výsledkoch kontrolnej činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007 informuje aj o tzv. vnútornej kontrole, teda kontrole činností a kontrole výkazov preukazujúcich minimálnu mieru platobnej schopnosti zdravotnej poisťovne. Zároveň sa venuje externým kontrolám vykonaným v poisťovni. Vlani urobil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v najväčšej zdravotnej poisťovni 8 dohľadov na mieste a 17 dohľadov na diaľku nad verejným zdravotným poistením. Dohľady sa okrem iného venovali plneniu povinností poisťovne, uzatváraniu zmluvných vzťahov s poskytovateľmi, či pohľadávkam voči poistencom. Úrad pre verejné obstarávanie uskutočnil vo VšZP iba dve kontroly. Zamerané boli na postup zadania zákazky pred uzavretím zmluvy na predmet zákazky a na prešetrenie podnetu o spôsobe výberu zmluvných partnerov na poskytovateľov dopravnej zdravotnej služby. "Zistené nedostatky boli analyzované a boli prijaté opatrenia na ich odstránenie," konštatuje dokument.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  2. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  3. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  4. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  5. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  6. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  7. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  8. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  9. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  10. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  1. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  2. Projekt "Zvýšenie odborných kapacít v oblasti práce s mládežou"
  3. Malé knedličky, veľké dojmy
  4. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  5. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  6. Projekt First Lego League podporila Nadácia Pontis
  7. Klienti majú často pocit, že potrebujú spracovať len projekt
  8. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  9. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  10. 3 úlohy, ktoré vyrieši minerálna vlna najlepšie
  1. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 11 638
  2. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 11 283
  3. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 7 501
  4. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom 6 847
  5. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 6 065
  6. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 3 940
  7. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 3 930
  8. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 3 501
  9. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta 2 476
  10. Mäsovýroba Gašparík získala ocenenie Danubius Gastro 2017 2 458

Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

ONLINE: Sagan ide prvú klasiku v sezóne, s Kolářom jazdia v Belgicku

Vlani na pretekoch Omloop Het Nieuwsblad skončil Peter Sagan na druhom mieste.

DOMOV

Inštruktor lyžovania: Ľudia často preceňujú svoje sily

Vlado Zboja zdolal Everest, na Kubínskej holi vedie školu lyžovania.

DOMOV

Nicholsonová tiež zvažovala odchod z SaS, teraz má dve možnosti

Tvrdí, že ak zo strany odíde, tak odíde z politiky celkom.

Neprehliadnite tiež

Opel zrejme skončí vo francúzskych rukách. Bude sa vyrábať na Slovensku?

Francúzska spoločnosť PSA Group rokuje o kúpe nemeckej automobilky Opel od amerického koncernu General Motors. Značka je v dlhodobej strate.

Spor medzi štátom a vysokými školami vyriešia až súdy

Či bolo všetko v poriadku, posudzuje aj Úrad pre verejné obstarávanie. V niektorých prípadoch už dal za pravdu školám.

Analytici z prognóz nepoľavujú, ekonomika má rásť vyše trojpercentným tempom

Analytici komerčných bánk predpovedajú slovenskému hospodárstvu v tomto roku medziročný rast o 3,2 percenta.

Od marca sa menia pravidlá osobného bankrotu, bude dostupnejší

Domáhať sa zbavenia dlhov týmito spôsobmi bude môcť dlžník iba raz za desať rokov.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop