PRI VIAC AKO 1 100 KONTROLÁCH ZISTILA POISŤOVŇA PORUŠENIE A POSKYTOVATELIA MUSELI BYŤ FINANČNE POSTIHNUTÍ, CELKOVÁ SUMA ULOŽENÁ K NÁHRADE SA VYŠPLHALA NA 100,5 MIL. SK

VšZP vlani vykonala takmer 4tisíc kontrol najmä nemocníc

BRATISLAVA 18. júna (SITA) - Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP) vykonala v minulom roku 3 976 priamych kontrol poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (ZS). Najvyšší podiel z tejto sumy tvorili ...

BRATISLAVA 18. júna (SITA) - Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP) vykonala v minulom roku 3 976 priamych kontrol poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (ZS). Najvyšší podiel z tejto sumy tvorili kontroly v lôžkových zdravotníckych zariadeniach.

VšZP ich v uplynulom roku urobila takmer dvetisíc. Poisťovňa zároveň vlani skontrolovala 1 006 poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti a 489 poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti. Vyplýva to zo Správy o činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007 a zo Správy o výsledkoch kontrolnej činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007 a o prijatých opatreniach na nápravu zistených nedostatkov v jej činnosti, ktoré v stredu vzala na vedomie vláda. Pri takmer troch štvrtinách týchto kontrol sa pritom nezistili porušenia všeobecne záväzných právnych predpisov a zmluvných podmienok. "Viac ako 1 100 kontrol však odhalilo porušenia a poskytovatelia museli byť finančne postihnutí,“ uvádza sa v materiáli. Celková suma uložená k náhrade sa vyšplhala na 100,5 mil. Sk. Kabinet zároveň schválil aj plán kontrolnej činnosti poisťovne na budúci rok.

Najväčšími nedostatkami ústavnej zdravotnej starostlivosti boli podľa správy poskytnutie hospitalizácie v prípade, keď zdravotná starostlivosť mohla byť poskytnutá aj ambulantne, či neodôvodnené preklady z oddelenia na oddelenie. Časté však boli aj opakované hospitalizácie v krátkych časových intervaloch pre tú istú diagnózu, hospitalizácie kratšie ako 24 hodín a neopodstatnené hospitalizácie na oddelení anestézie a intenzívnej medicíny. V rámci špecializovanej ambulantnej starostlivosti sa najviac vyskytovali duplicitné vykazovanie výkonov, vykazovanie výkonov nepríslušných k odbornosti lekára ako i nedodržanie časových limitov na vykazovanie výkonov. Pri všeobecnej ambulantnej starostlivosti dominovali nedostatky vo vedení dokumentácie pri preventívnych prehliadkach a nedostatočné dokumentovanie preskripcie liekov.

VšZP v roku 2007 vykonala aj viac ako 20 tis. kontrol u platiteľov poistného. Z toho u samostatne zárobkovo činných osôb a samoplatiteľov urobila 16 729 kontrol a u zamestnávateľov 3 345 kontrol. Pri viac ako 99 percentách z nich zaznamenala nedostatky, ako napríklad nedoplatky či oneskorené uhradenie. "V rámci kontrolnej činnosti u platiteľov poistného vyčíslila poisťovňa nedoplatky voči platiteľom v celkovej sume 1,331 mld. Sk,“ píše sa v materiáli. Poistné z toho tvorilo takmer 503 mil. Sk, poplatky z omeškania viac ako 790 mil. Sk a úroky z omeškania necelých 38,5 mil. Sk. Preplatky dosiahli 433,9 tis. Sk.

Správa o činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007 obsahuje aj údaje o technických rezervách najväčšej zdravotnej poisťovne. "VšZP tvorila v minulom roku technické rezervy na zdravotnú starostlivosť, ktorá bola poskytnutá v roku 2007, ale do dňa účtovnej závierky nebol doručený účtovný doklad od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, na plánované výkony poistencov zapísaných na čakacích listinách a na schválenú liečbu v cudzine," informuje materiál. Ku koncu decembra uplynulého roka mali technické rezervy poisťovne výšku 1,023 mld. Sk. Rezervy na zdravotnú starostlivosť občanom Slovenska na území Slovenska tvorili z tejto sumy 414,1 mil. Sk a rezervy na liečbu poistencov Európskej únie na Slovensku 4,1 mil. Sk. Technické rezervy na schválenú zdravotnú starostlivosť v cudzine dosiahli 281,3 mil. Sk a na výkony pre poistencov zapísaných na čakacích listinách nad 60 dní 324,1 mil. Sk.

Správa o výsledkoch kontrolnej činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007 informuje aj o tzv. vnútornej kontrole, teda kontrole činností a kontrole výkazov preukazujúcich minimálnu mieru platobnej schopnosti zdravotnej poisťovne. Zároveň sa venuje externým kontrolám vykonaným v poisťovni. Vlani urobil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v najväčšej zdravotnej poisťovni 8 dohľadov na mieste a 17 dohľadov na diaľku nad verejným zdravotným poistením. Dohľady sa okrem iného venovali plneniu povinností poisťovne, uzatváraniu zmluvných vzťahov s poskytovateľmi, či pohľadávkam voči poistencom. Úrad pre verejné obstarávanie uskutočnil vo VšZP iba dve kontroly. Zamerané boli na postup zadania zákazky pred uzavretím zmluvy na predmet zákazky a na prešetrenie podnetu o spôsobe výberu zmluvných partnerov na poskytovateľov dopravnej zdravotnej služby. "Zistené nedostatky boli analyzované a boli prijaté opatrenia na ich odstránenie," konštatuje dokument.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Kedy sa refinancovanie oplatí?
  2. Rastie nám pokrivená generácia?
  3. Intímna hygiena – celoročná záležitosť
  4. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku
  5. Pivovar Šariš podporí cestovný ruch v Prešovskom kraji
  6. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj?
  7. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba
  8. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky
  9. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať
  10. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci
  1. Detské zúbky sú veda
  2. Štartujú jesenné módne dni v Poluse
  3. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku
  4. Rastie nám pokrivená generácia?
  5. Intímna hygiena – celoročná záležitosť
  6. Pivovar Šariš podporí cestovný ruch v Prešovskom kraji
  7. AAA AUTO za päť rokov predalo 320 tisíc vozidiel
  8. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba
  9. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj?
  10. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky
  1. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj? 21 189
  2. Rastie nám pokrivená generácia? 8 601
  3. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku 7 569
  4. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať 5 561
  5. Kedy sa refinancovanie oplatí? 1 928
  6. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba 1 873
  7. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci 1 781
  8. Trenčania to chcú mať všade blízko. Kde kupujú byty? 1 601
  9. Poistenci VšZP už nebudú platiť 17 centov v lekárňach za recepty 1 579
  10. Intímna hygiena – celoročná záležitosť 1 434

Téma: Zdravotné poisťovne


Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

Sagan je najväčším favoritom. Zapíše sa do dejín svetovej cyklistiky?

Vlani nebol najväčším favoritom, ale aj tak vyhral.

DOMOV

Lipšic dostal za nehodu z minulého roka podmienečný trest

Súd odsúdil bývalého poslanca Lipšica.

KOMENTÁRE

Vracajú sa deväťdesiate roky a prečo sa Danko drží ruskej letky

Akcia proti Kiskovi je porovnateľná len s únosom mladého Kováča.

SVET

Orbán sa modlí za Merkelovej víťazstvo v nemeckých voľbách

Maďarský premiér sa obáva o eurofondy, ak by voľby vyhralo SPD.

Neprehliadnite tiež

Fed sa chce zbaviť dlhopisov, ktoré nakupoval od krízy. Čo to prinesie?

Od októbra sa americká centrálna banka každý mesiac zbaví dlhopisov v hodnote 10 miliárd dolárov.

Do Prahy dorazili čínske bicykle ofo, ide o najväčšiu bikesharingovú službu na svete

Obyvatelia Prahy môžu zadarmo jazdiť na bicykloch od firmy ofo. Stačí im na to len mobilný telefón.

V Bratislave otvorili pizzeriu Domino´s, druhú najväčšiu sieť na svete

Pizzeria Domino´s má v hlavnom meste problém s doručovaním.

Čoskoro prijme Slovensko eurosmernicu ATAD, ktorá má prispieť k férovému zdaneniu

Cieľom smernice je aj uľahčiť výmenu informácií medzi finančnými spravodajskými jednotkami pri identifikácii a sledovaní podozrivých transakcií.