PRI VIAC AKO 1 100 KONTROLÁCH ZISTILA POISŤOVŇA PORUŠENIE A POSKYTOVATELIA MUSELI BYŤ FINANČNE POSTIHNUTÍ, CELKOVÁ SUMA ULOŽENÁ K NÁHRADE SA VYŠPLHALA NA 100,5 MIL. SK

VšZP vlani vykonala takmer 4tisíc kontrol najmä nemocníc

BRATISLAVA 18. júna (SITA) - Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP) vykonala v minulom roku 3 976 priamych kontrol poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (ZS). Najvyšší podiel z tejto sumy tvorili ...

BRATISLAVA 18. júna (SITA) - Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP) vykonala v minulom roku 3 976 priamych kontrol poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (ZS). Najvyšší podiel z tejto sumy tvorili kontroly v lôžkových zdravotníckych zariadeniach.

VšZP ich v uplynulom roku urobila takmer dvetisíc. Poisťovňa zároveň vlani skontrolovala 1 006 poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti a 489 poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti. Vyplýva to zo Správy o činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007 a zo Správy o výsledkoch kontrolnej činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007 a o prijatých opatreniach na nápravu zistených nedostatkov v jej činnosti, ktoré v stredu vzala na vedomie vláda. Pri takmer troch štvrtinách týchto kontrol sa pritom nezistili porušenia všeobecne záväzných právnych predpisov a zmluvných podmienok. "Viac ako 1 100 kontrol však odhalilo porušenia a poskytovatelia museli byť finančne postihnutí,“ uvádza sa v materiáli. Celková suma uložená k náhrade sa vyšplhala na 100,5 mil. Sk. Kabinet zároveň schválil aj plán kontrolnej činnosti poisťovne na budúci rok.

Najväčšími nedostatkami ústavnej zdravotnej starostlivosti boli podľa správy poskytnutie hospitalizácie v prípade, keď zdravotná starostlivosť mohla byť poskytnutá aj ambulantne, či neodôvodnené preklady z oddelenia na oddelenie. Časté však boli aj opakované hospitalizácie v krátkych časových intervaloch pre tú istú diagnózu, hospitalizácie kratšie ako 24 hodín a neopodstatnené hospitalizácie na oddelení anestézie a intenzívnej medicíny. V rámci špecializovanej ambulantnej starostlivosti sa najviac vyskytovali duplicitné vykazovanie výkonov, vykazovanie výkonov nepríslušných k odbornosti lekára ako i nedodržanie časových limitov na vykazovanie výkonov. Pri všeobecnej ambulantnej starostlivosti dominovali nedostatky vo vedení dokumentácie pri preventívnych prehliadkach a nedostatočné dokumentovanie preskripcie liekov.

VšZP v roku 2007 vykonala aj viac ako 20 tis. kontrol u platiteľov poistného. Z toho u samostatne zárobkovo činných osôb a samoplatiteľov urobila 16 729 kontrol a u zamestnávateľov 3 345 kontrol. Pri viac ako 99 percentách z nich zaznamenala nedostatky, ako napríklad nedoplatky či oneskorené uhradenie. "V rámci kontrolnej činnosti u platiteľov poistného vyčíslila poisťovňa nedoplatky voči platiteľom v celkovej sume 1,331 mld. Sk,“ píše sa v materiáli. Poistné z toho tvorilo takmer 503 mil. Sk, poplatky z omeškania viac ako 790 mil. Sk a úroky z omeškania necelých 38,5 mil. Sk. Preplatky dosiahli 433,9 tis. Sk.

Správa o činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007 obsahuje aj údaje o technických rezervách najväčšej zdravotnej poisťovne. "VšZP tvorila v minulom roku technické rezervy na zdravotnú starostlivosť, ktorá bola poskytnutá v roku 2007, ale do dňa účtovnej závierky nebol doručený účtovný doklad od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, na plánované výkony poistencov zapísaných na čakacích listinách a na schválenú liečbu v cudzine," informuje materiál. Ku koncu decembra uplynulého roka mali technické rezervy poisťovne výšku 1,023 mld. Sk. Rezervy na zdravotnú starostlivosť občanom Slovenska na území Slovenska tvorili z tejto sumy 414,1 mil. Sk a rezervy na liečbu poistencov Európskej únie na Slovensku 4,1 mil. Sk. Technické rezervy na schválenú zdravotnú starostlivosť v cudzine dosiahli 281,3 mil. Sk a na výkony pre poistencov zapísaných na čakacích listinách nad 60 dní 324,1 mil. Sk.

Správa o výsledkoch kontrolnej činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007 informuje aj o tzv. vnútornej kontrole, teda kontrole činností a kontrole výkazov preukazujúcich minimálnu mieru platobnej schopnosti zdravotnej poisťovne. Zároveň sa venuje externým kontrolám vykonaným v poisťovni. Vlani urobil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v najväčšej zdravotnej poisťovni 8 dohľadov na mieste a 17 dohľadov na diaľku nad verejným zdravotným poistením. Dohľady sa okrem iného venovali plneniu povinností poisťovne, uzatváraniu zmluvných vzťahov s poskytovateľmi, či pohľadávkam voči poistencom. Úrad pre verejné obstarávanie uskutočnil vo VšZP iba dve kontroly. Zamerané boli na postup zadania zákazky pred uzavretím zmluvy na predmet zákazky a na prešetrenie podnetu o spôsobe výberu zmluvných partnerov na poskytovateľov dopravnej zdravotnej služby. "Zistené nedostatky boli analyzované a boli prijaté opatrenia na ich odstránenie," konštatuje dokument.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky
  2. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  3. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  4. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  5. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  6. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  7. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  8. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis
  9. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi
  10. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní
  1. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  2. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  3. Nová veľvyslankyňa Turecka na návšteve EU v Bratislave
  4. Prijatie delegácie rektorov ekonomických univerzít z Indonézie
  5. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky
  6. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  7. Základné štandardy práce pre realitné kancelárie
  8. Takmer polovicu porúch šikmých striech spôsobujú zlé doplnky
  9. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  10. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  1. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 13 234
  2. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi 8 928
  3. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 8 644
  4. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 5 751
  5. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou 5 359
  6. Desať obľúbených miest v Chorvátsku 5 322
  7. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky 5 247
  8. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní 4 881
  9. Viete, čo kupujete? Ako rozoznať kvalitný chlieb od nekvalitného 4 427
  10. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 4 426

Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Brusel vyšetruje dotácie pre Jaguar v Nitre. Môžu Briti odísť?

Druhá Ficova vláda odklepla stimuly 125 miliónov.

EKONOMIKA

Slovensko.sk bude vyzerať ako gmail. Toto sú nové e-schránky

Eseročky budú mať povinne aktivované schránky od júla. Za služby evidencie vozidiel sa bude dať zaplatiť kartou.

KOMENTÁRE

Vydrží to ešte Most alebo padne?

Mnohí voliči neodpustili Bugárovi vstup do koalície, iní sa snažia vidieť na ňom aspoň niečo pozitívne. Ale ich trpezlivosť nemožno skúšať donekonečna.

Neprehliadnite tiež

Cigaretový gigant našiel spôsob, ako vybabrať s nechutnými obalmi

Spoločnosť Philip Morris začala distribuovať puzdrá na cigarety s logom Marlboro.

Akcionári Prima banky a Sberbank schválili zámer zlúčenia bánk, Sberbank zanikne v lete

Sberbank v posledných rokoch stagnuje, má nedostatočne efektívne vnútorné procesy a nízky počet klientov.

Brazílski baníci našli obrovský smaragd, váži 360 kíl

Na vyslobodenie kameňa vysokého 1,3 metra zo zeme bola potrebná ťažká technika.

Vo finančnej gramotnosti sú slovenskí žiaci pod priemerom krajín OECD

V porovnaní s testovaním z roku 2012 slovenskí žiaci zaznamenali významný pokles výkonu.