BRATISLAVA 14. marca (SITA) - Problémom ďalšieho rozvoja transplantačného programu na Slovensku je podľa Ministerstva zdravotníctva (MZ) SR podfinancovanie jeho pracovísk. Vyplýva to z Národného transplantačného programu, ktorým by sa v blízkej budúcnosti mala zaoberať vláda. Kľúčovou úlohou pre fungovanie a rozvoj transplantačných centier na Slovensku sú primerané úhrady zo strany zdravotných poisťovní za jednotlivé transplantačné výkony, uvádza sa v materiáli.
Finančné ohodnotenie zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa podieľajú na transplantačnom programe, je podľa MZ nereálne. Priestorové a prístrojové vybavenie pracovísk je totiž nedostatočné alebo zastarané. "Aktuálne zmluvy s poisťovňami sú postavené tak, že zdravotnícke zariadenia, ktoré realizujú transplantačný program, nemôžu z tohto programu akumulovať finančné zdroje, a tak pracovníci nie sú finančne motivovaní a pracoviská nie sú adekvátne vybavené," tvrdí ministerstvo. Národný transplantačný program pritom navrhuje kombinované financovanie transplantačných aktivít.
Zdravotné poisťovne takúto kritiku ministerstva odmietajú. Všeobecná zdravotná poisťovňa uhrádza v súčasnosti podľa slov jej hovorkyne Petry Balážovej transplantácie v zmysle platnej legislatívy. V minulom roku predstavovali náklady najväčšej zdravotnej poisťovne na transplantácie takmer 118 mil. Sk. Zdravotná poisťovňa Dôvera nevidí problém transplantácií vo financiách. “Naše aktuálne zmluvy sú postavené tak, že zdravotnícke zariadenia, ktoré realizujú transplantačný program, majú pri adekvátnom vykazovaní a splnení zmluvných podmienok oprávnené náklady hradené v plnej výške,“ povedala špecialistka pre externú a internú komunikáciu ZP Dôvera Andrea Devánová.
Zdravotné poisťovne Apollo a Union zase upozorňujú na celkovú organizáciu systému transplantácií. "Chýba subjekt, ktorý by zastrešoval všetky aspekty transplantácie od orgánových bank, cez ich financovanie a organizáciu až po motiváciu pracovníkov," uviedla hovorkyňa Union ZP Nina Zelníková.
Ministerstvo i poisťovne sa zhodujú, že transplantácia je často pre pacienta aj poisťovňu výhodnejšia ako dlhotrvajúca náročná liečba. MZ v materiáli pripomína, že náklady na jednoročnú dialýzu zruba zodpovedajú nákladom na nekomplikovanú transplantáciu obličky. Zároveň však upozorňuje na nedostatok vhodných darcov orgánov a tkanív. Pripravuje preto nový systém riadenia odberových aktivít a identifikácie potenciálnych darcov. Zlepší sa kvalita manažment darcov, optimalizuje sa alokácia orgánov, čo pozitívne ovplyvní výsledky transplantácií, píše sa v materiáli.
Ministerstvo pritom poukazuje, že vo vyspelých odberových programoch ako majú napríklad Španielsko alebo Rakúsko sa ročne identifikuje približne 23 až 25 darcov, u ktorých bola stanovená mozgová smrť na 1 mil. obyvateľov, kým na Slovensku to v roku 2006 bolo iba 12 na 1 mil. obyvateľov.
Cieľom Národného transplantačného programu je predovšetkým zvýšenie odberovej a transplantačnej aktivity, riešenie problému transplantácií orgánov ako pečeň, pankreas a tenké črevo prostredníctvom vytvorenia jedného špecializovaného pracoviska s celoslovenskou pôsobnosťou, ako aj perspektívna príprava programu transplantácie pľúc a komplexu srdce-pľúca. Významným je aj rozvoj Národného registra darcov kostnej drene a Slovenského registra placentárnych krvotvorných buniek.
V Slovenskej republike sa vykonávajú transplantácie orgánov, tkanív a buniek od mŕtvych a živých darcov. Na základe doterajších rozhodnutí MZ existuje osem transplantačných centier pre transplantáciu orgánov, sedem transplantačných centier krvotvorných kmeňových buniek, päť tkanivových bánk a osem bánk krvotvorných buniek.