MINISTERSTVO MOŽNO PACIENTOM CESTU K ODBORNÝM LEKÁROM MIERNE UĽAHČÍ

Lístky k špecialistom nezrušia

Obvodní lekári nemajú motiváciu, aby odporúčania k špecialistom nevypisovali len formálne a pacienta lepšie vyšetrili. Od poisťovní dostanú rovnakú sumu peňazí. Ministerstvo zdravotníctva pripravuje zmeny.

Ministerstvo zdravotníctva chce prostredníctvom odporúčacích lístkov znížiť návštevu pacientov(Zdroj: ILUSTRAČNÉ SME – MILAN DAVID)

BRATISLAVA. Andrej Janco je prezident Slovenskej lekárskej únie špecialistov. Na otázku, či možno odborných lekárov navštíviť aj bez odporúčania všeobecného lekára, má jasný názor, rozhodnutie ministerstva vyžadovať od januára odporúčacie lístky kritizuje.

Vo vysielaní televízie TA3 pridal aj varovný príklad dôsledkov nového opatrenia. Hovoril o pacientovi, ktorý sa sťažoval na problémy s dýchaním a na hrudníku. Všeobecný lekár toho pacienta odmietol poslať za špecialistom, tri týždne ho liečil akoby mal zápal priedušiek, až kým ho nehospitalizovali so srdcovým infarktom na internej klinike.

Ministerstvo zdravotníctva napriek kritike, ktorá prichádza nielen od špecialistov, na lístkoch trvá. K zmenám napriek tomu dôjde, úradníci chystajú usmernenie, ktoré povie, kedy možno odborného lekára navštíviť priamo. Zatiaľ ich pacienti nepotrebujú len k zubárom a gynekológom a v prípade náhleho zhoršenia stavu.

„Usmernenie by malo odstrániť zbytočné komplikácie a hlavne povedať, kedy pacienti nepotrebujú výmenný lístok ako napríklad k psychiatrom alebo na predpis okuliarov,“ povedal prezident Slovenskej lekárskej komory Milan Dragula.

O tom, či pacientom povinností ubudne, zatiaľ ministerstvo hovoriť nechce.

Lekári nie sú motivovaní pacienta lepšie vyšetriť

Výmenné lístky obhajovalo ministerstvo zdravotníctva snahou zabrániť zbytočným návštevám lekárov špecialistov.

Praktickí lekári v súčasnosti nie sú motivovaní, aby odporúčanie k špecialistovi nevypisovali len formálne a pacienta pred odporúčaním k špecialistovi dostatočne vyšetrili. Všeobecní lekári sú totiž platení najmä podľa celkového počtu evidovaných pacientov a nie za to, koľko z nich ich napríklad počas mesiaca vylieči.

Vypísanie výmenného lístku je súčasťou takzvanej kapitačnej platby. „Lekár nedostane viac peňazí za to, že si napríklad lepšie pozrie dokumentáciu pacientov,“ povedal Tomáš Szalay z inštitútu HPI.

Náklady zdravotných poisťovní sa teda zavedením odporúčacích lístkov nezvyšujú. Skôr treba čakať opak. Na rozdiel od iných krokov ministerstva zdravotníctva, aj súkromné poisťovne skôr súhlasia.

„Správnym manažmentom zo strany všeobecného lekára, ktorý poistenca buď sám diagnostikuje alebo ho vie navigovať k správnemu odbornému lekárovi, sa šetria verejné zdroje, ktoré sú vynaložené pri neopodstatnených návštevách špecialistov,“ povedala napríklad hovorkyňa poisťovne Apollo Radoslava Miklášová.

Slovensko nie je výnimkou

Analytici, ktorí sa venujú zdravotníctvu, považujú systém odporúčacích lístkov za bežný spôsob, ako znížiť dopyt po lekároch špecialistoch alebo obmedziť pobyty v nemocniciach. „Aj iné krajiny s tým majú skúsenosti. U nás však chýba akákoľvek argumentácia, prečo to je dobré,“ povedal Szalay.

Je to podľa neho aj preto, lebo očakávané úspory alebo vplyvy ministerstvo pri navrhovaní zákona nevyčíslilo. Nedá sa tak napríklad vyhodnotiť, do akej miery klesne počet duplicitných výkonov. „Keď ministerstvo nevie, čo musia odporúčacie lístky splniť, potom ťažko vyhodnotí, či lístky splnili svoj účel,“ povedal Szalay.

Aj externý poradca ministra financií Martin Filko považuje výmenné lístky za štandardný nástroj zdravotníckej politiky. Podľa neho na Slovensku chýbajú dva hlavné predpoklady, aby systém lístkov v praxi nikoho neobmedzoval. „Je to fungujúci informačný systém, vďaka ktorému by fyzicky nemuseli kolovať papiere a človek si nemusel ísť osobne pre lístok,“ povedal Filko. Druhý problém je podľa neho v tom, že naši praktickí lekári nie sú takí vybavení, aby mohli vykonávať vo svojej ordinácii klinickú medicínu a vedeli ošetriť pacienta priamo vo svojej ordinácii.

Stráca pacient

BRATISLAVA. Minulá vláda sa snažila znižovať ošetrenia u špecialistov 20-korunovými poplatkami. Nevýhodou odporúčacích lístkov napriek tomu, že sú zadarmo, je strata času. „Pre zamestnaných ľudí sú už pri štvrťhodine čakania náklady vyššie ako tých 20 korún,“ povedal analytik Tomáš Szalay. Lekár stráca zase tým, že má menej času na tých, ktorých dokáže ošetriť sám. A zdravý človek môže v čakárni ochorieť.

Zákon je podľa Szalaya navyše nejednoznačný. „Nič nehovorí o lístkoch, ale len o odporúčaní, ktoré môže byť aj cez telefón alebo ústne,“ povedal. Poisťovne však trvajú na lístkoch. „Ak pri externej revízii zdravotná poisťovňa zistí, že špecialista nemá výmenný lístok od praktického lekára, tak mu výkony neuhradíme,“ povedala Andrea Devánová z Dôvery.

(vf)
Motivácie

Všeobecní lekári sú platení každý mesiac za počet pacientov. Za vypísanie výmenných lístkov nie sú platení navyše.

Špecialisti – poisťovne ich platia na základe výkonov. Lekári špecialisti nemôžu poslať pacienta k ďalšiemu špecialistovi.

Pacient – v niektorých prípadoch stráca čas zbytočným čakaním na výmenný lístok.

Poisťovne – očakávajú, že sa im znížia výdavky na vyšetrenia u špecialistoch. Všeobecný lekár totiž v niektorých prípadoch môže pacienta sám vyšetriť, vyliečiť alebo ho správnejšie usmerniť.

(vf)

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  2. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  3. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  4. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  5. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  6. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  7. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom?
  8. Jarné prázdniny pri mori?
  9. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta
  10. Ceny bytov vo veľkých mestách prekonali historický rekord
  1. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  2. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  3. Dokázali by ste nakúpiť so zavretými očami?
  4. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  5. Stanovisko Klubu pre Bratislavu k zákazu hazardu v Bratislave
  6. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  7. Mesto Medzev v Charte európskych vidieckych obcí
  8. Valentínska nálada v Poluse pokračuje
  9. M.Borguľa vyzýva veľvyslanca USA k urýchlenému odstráneniu plota
  10. Ušetrite s hypotékou viac ako 1 200 eur
  1. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 17 711
  2. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 10 539
  3. Ceny bytov vo veľkých mestách prekonali historický rekord 6 913
  4. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta 6 161
  5. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 5 773
  6. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 5 181
  7. Jarné prázdniny pri mori? 3 983
  8. Jeden z najkrajších interiérov má Meridiana v Prievidzi 3 928
  9. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 3 752
  10. Fakulta manažmentu prepája štúdium a prax cez ďalšie strediská 3 416

Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

BBC ukázalo ruských chuligánov. Jediným pravidlom je nezabiť

Nie pre každého budú MS len o futbale.

KOMENTÁRE

Čo je populizmus a prečo ho možno budeme potrebovať?

Ak ste si mysleli, že viete, čo je populizmus, s najväčšou pravdepodobnosťou ste sa mýlili.

KOMENTÁRE

Sulík sa vyfarbil, ruské noviny ho vytočili

Ruské médiá opisujú údajnú petíciu za vystúpenie Slovenska z EÚ.

PLUS

Trpeli vojaci i rodičia. O šikane na vojenčine vedel aj Husák

Realita Československej ľudovej armády.

Neprehliadnite tiež

Česko má v Krušných horách veľké nálezisko lítia

Lítium sa používa do batérií mobilných telefónov a notebookov.

Pellegrini avizoval investície za 1,8 miliardy eur

Jurzyca vidí problém v odchode ľudí do Nemecka či Rakúska.

Agentúra Moody's zlepšila výhľad ratingu Ruska

Medzinárodná ratingová agentúra zlepšila výhľad ratingu záväzkov ruskej vlády na stabilný z negatívneho.

Štát chce energetický holding, o podrobnostiach mlčí

S myšlienkou vytvorenia energetického holdingu prišla prvá vláda Roberta Fica. Kontúry načrtol minister hospodárstva Tomáš Malatinský.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop