SME
Streda, 21. október, 2020 | Meniny má UršuľaKrížovkyKrížovky
MINISTERSTVO MOŽNO PACIENTOM CESTU K ODBORNÝM LEKÁROM MIERNE UĽAHČÍ

Lístky k špecialistom nezrušia

Obvodní lekári nemajú motiváciu, aby odporúčania k špecialistom nevypisovali len formálne a pacienta lepšie vyšetrili. Od poisťovní dostanú rovnakú sumu peňazí. Ministerstvo zdravotníctva pripravuje zmeny.

Ministerstvo zdravotníctva chce prostredníctvom odporúčacích lístkov znížiť návštevu pacientovMinisterstvo zdravotníctva chce prostredníctvom odporúčacích lístkov znížiť návštevu pacientov (Zdroj: ILUSTRAČNÉ SME – MILAN DAVID)

BRATISLAVA. Andrej Janco je prezident Slovenskej lekárskej únie špecialistov. Na otázku, či možno odborných lekárov navštíviť aj bez odporúčania všeobecného lekára, má jasný názor, rozhodnutie ministerstva vyžadovať od januára odporúčacie lístky kritizuje.

Vo vysielaní televízie TA3 pridal aj varovný príklad dôsledkov nového opatrenia. Hovoril o pacientovi, ktorý sa sťažoval na problémy s dýchaním a na hrudníku. Všeobecný lekár toho pacienta odmietol poslať za špecialistom, tri týždne ho liečil akoby mal zápal priedušiek, až kým ho nehospitalizovali so srdcovým infarktom na internej klinike.

Ministerstvo zdravotníctva napriek kritike, ktorá prichádza nielen od špecialistov, na lístkoch trvá. K zmenám napriek tomu dôjde, úradníci chystajú usmernenie, ktoré povie, kedy možno odborného lekára navštíviť priamo. Zatiaľ ich pacienti nepotrebujú len k zubárom a gynekológom a v prípade náhleho zhoršenia stavu.

„Usmernenie by malo odstrániť zbytočné komplikácie a hlavne povedať, kedy pacienti nepotrebujú výmenný lístok ako napríklad k psychiatrom alebo na predpis okuliarov,“ povedal prezident Slovenskej lekárskej komory Milan Dragula.

O tom, či pacientom povinností ubudne, zatiaľ ministerstvo hovoriť nechce.

Lekári nie sú motivovaní pacienta lepšie vyšetriť

Výmenné lístky obhajovalo ministerstvo zdravotníctva snahou zabrániť zbytočným návštevám lekárov špecialistov.

Praktickí lekári v súčasnosti nie sú motivovaní, aby odporúčanie k špecialistovi nevypisovali len formálne a pacienta pred odporúčaním k špecialistovi dostatočne vyšetrili. Všeobecní lekári sú totiž platení najmä podľa celkového počtu evidovaných pacientov a nie za to, koľko z nich ich napríklad počas mesiaca vylieči.

Vypísanie výmenného lístku je súčasťou takzvanej kapitačnej platby. „Lekár nedostane viac peňazí za to, že si napríklad lepšie pozrie dokumentáciu pacientov,“ povedal Tomáš Szalay z inštitútu HPI.

Náklady zdravotných poisťovní sa teda zavedením odporúčacích lístkov nezvyšujú. Skôr treba čakať opak. Na rozdiel od iných krokov ministerstva zdravotníctva, aj súkromné poisťovne skôr súhlasia.

„Správnym manažmentom zo strany všeobecného lekára, ktorý poistenca buď sám diagnostikuje alebo ho vie navigovať k správnemu odbornému lekárovi, sa šetria verejné zdroje, ktoré sú vynaložené pri neopodstatnených návštevách špecialistov,“ povedala napríklad hovorkyňa poisťovne Apollo Radoslava Miklášová.

Slovensko nie je výnimkou

Analytici, ktorí sa venujú zdravotníctvu, považujú systém odporúčacích lístkov za bežný spôsob, ako znížiť dopyt po lekároch špecialistoch alebo obmedziť pobyty v nemocniciach. „Aj iné krajiny s tým majú skúsenosti. U nás však chýba akákoľvek argumentácia, prečo to je dobré,“ povedal Szalay.

Je to podľa neho aj preto, lebo očakávané úspory alebo vplyvy ministerstvo pri navrhovaní zákona nevyčíslilo. Nedá sa tak napríklad vyhodnotiť, do akej miery klesne počet duplicitných výkonov. „Keď ministerstvo nevie, čo musia odporúčacie lístky splniť, potom ťažko vyhodnotí, či lístky splnili svoj účel,“ povedal Szalay.

Aj externý poradca ministra financií Martin Filko považuje výmenné lístky za štandardný nástroj zdravotníckej politiky. Podľa neho na Slovensku chýbajú dva hlavné predpoklady, aby systém lístkov v praxi nikoho neobmedzoval. „Je to fungujúci informačný systém, vďaka ktorému by fyzicky nemuseli kolovať papiere a človek si nemusel ísť osobne pre lístok,“ povedal Filko. Druhý problém je podľa neho v tom, že naši praktickí lekári nie sú takí vybavení, aby mohli vykonávať vo svojej ordinácii klinickú medicínu a vedeli ošetriť pacienta priamo vo svojej ordinácii.

Stráca pacient

BRATISLAVA. Minulá vláda sa snažila znižovať ošetrenia u špecialistov 20-korunovými poplatkami. Nevýhodou odporúčacích lístkov napriek tomu, že sú zadarmo, je strata času. „Pre zamestnaných ľudí sú už pri štvrťhodine čakania náklady vyššie ako tých 20 korún,“ povedal analytik Tomáš Szalay. Lekár stráca zase tým, že má menej času na tých, ktorých dokáže ošetriť sám. A zdravý človek môže v čakárni ochorieť.

Zákon je podľa Szalaya navyše nejednoznačný. „Nič nehovorí o lístkoch, ale len o odporúčaní, ktoré môže byť aj cez telefón alebo ústne,“ povedal. Poisťovne však trvajú na lístkoch. „Ak pri externej revízii zdravotná poisťovňa zistí, že špecialista nemá výmenný lístok od praktického lekára, tak mu výkony neuhradíme,“ povedala Andrea Devánová z Dôvery.

(vf)
Motivácie

Všeobecní lekári sú platení každý mesiac za počet pacientov. Za vypísanie výmenných lístkov nie sú platení navyše.

Špecialisti – poisťovne ich platia na základe výkonov. Lekári špecialisti nemôžu poslať pacienta k ďalšiemu špecialistovi.

Pacient – v niektorých prípadoch stráca čas zbytočným čakaním na výmenný lístok.

Poisťovne – očakávajú, že sa im znížia výdavky na vyšetrenia u špecialistoch. Všeobecný lekár totiž v niektorých prípadoch môže pacienta sám vyšetriť, vyliečiť alebo ho správnejšie usmerniť.

(vf)
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Zamestnanec chcel príspevok na stravu, no šéf mal iný názor.
  2. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  3. Downtown Bratislavy sa rozrastie o nový rezidenčný projekt
  4. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte?
  5. Kupujte originálne tonerové kazety HP
  6. Investície s fixným ročným výnosom od 6 % do 8 %
  7. Zaplatiť za kávu či obed pomocou správy v čete? Už čoskoro
  8. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár
  9. Zelená Bratislava
  10. Znečistenie riek už možno nebude možné zastaviť
  1. Kupujte originálne tonerové kazety HP
  2. Investície s fixným ročným výnosom od 6 % do 8 %
  3. Prebudili ste sa už v sude, sene alebo teepee? Je to zážitok!
  4. Počas pandémie je dôležité aj správne kúrenie
  5. Bezbariérové vozidlo
  6. Na NFŠ môže byť rýchlo 72 špeciálnych lôžok pre COVID 19
  7. Zaplatiť za kávu či obed pomocou správy v čete? Už čoskoro
  8. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  9. Zelená Bratislava
  10. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár
  1. Rysy navštívi päťtisíc ľudí denne. Ako vyzerá denný chod chaty 29 353
  2. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 15 950
  3. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 15 329
  4. Čo bude s gastráčmi a miliardy z EÚ ako prekliatie? 13 703
  5. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 12 969
  6. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 11 386
  7. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 9 442
  8. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 9 298
  9. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 219
  10. Hodnotenie profesionála: Ako obstáli obľúbené hotely v Tatrách? 8 976
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Dobré ráno

Dobré ráno: Prvé dni po pôrode ovplyvnia celý život, aj tak delíme matky od detí

V roku 2018 sa na Slovensku narodilo predčasne štyritisíc detí.

Podcast Dobré Ráno.
Ilustračné foto.
Stĺpček Zuzany Kepplovej

Ako by Trnku potrestali u Emira Kusturicu

Sebaočistu prokuratúra ani len nepredstiera.

Zuzana Kepplová, komentátorka denníka SME.

Neprehliadnite tiež

Ilustračná snímka projektu Nesto.

Maďarská národná banka nezmenila úrokové sadzby

Banka očakáva, že zotavovanie ekonomiky z koronakrízy bude dlhšie, než sa predpokladalo.

Maďarský forint.

Švédsko zakázalo zariadenia od Huawei a ZTE pri budovaní 5G sietí

Huawei popiera, že predstavuje bezpečnostné riziko.

Ilustračné foto.

Americké ministerstvo spravodlivosti zažalovalo Google

Spoločnosť podľa ministerstva porušila hospodársku súťaž.

Google - ilustračná fotografia.