SME
Sobota, 25. september, 2021 | Meniny má VladislavKrížovkyKrížovky
MINISTERSTVO MOŽNO PACIENTOM CESTU K ODBORNÝM LEKÁROM MIERNE UĽAHČÍ

Lístky k špecialistom nezrušia

Obvodní lekári nemajú motiváciu, aby odporúčania k špecialistom nevypisovali len formálne a pacienta lepšie vyšetrili. Od poisťovní dostanú rovnakú sumu peňazí. Ministerstvo zdravotníctva pripravuje zmeny.

Ministerstvo zdravotníctva chce prostredníctvom odporúčacích lístkov znížiť návštevu pacientovMinisterstvo zdravotníctva chce prostredníctvom odporúčacích lístkov znížiť návštevu pacientov (Zdroj: ILUSTRAČNÉ SME – MILAN DAVID)

BRATISLAVA. Andrej Janco je prezident Slovenskej lekárskej únie špecialistov. Na otázku, či možno odborných lekárov navštíviť aj bez odporúčania všeobecného lekára, má jasný názor, rozhodnutie ministerstva vyžadovať od januára odporúčacie lístky kritizuje.

Vo vysielaní televízie TA3 pridal aj varovný príklad dôsledkov nového opatrenia. Hovoril o pacientovi, ktorý sa sťažoval na problémy s dýchaním a na hrudníku. Všeobecný lekár toho pacienta odmietol poslať za špecialistom, tri týždne ho liečil akoby mal zápal priedušiek, až kým ho nehospitalizovali so srdcovým infarktom na internej klinike.

Ministerstvo zdravotníctva napriek kritike, ktorá prichádza nielen od špecialistov, na lístkoch trvá. K zmenám napriek tomu dôjde, úradníci chystajú usmernenie, ktoré povie, kedy možno odborného lekára navštíviť priamo. Zatiaľ ich pacienti nepotrebujú len k zubárom a gynekológom a v prípade náhleho zhoršenia stavu.

„Usmernenie by malo odstrániť zbytočné komplikácie a hlavne povedať, kedy pacienti nepotrebujú výmenný lístok ako napríklad k psychiatrom alebo na predpis okuliarov,“ povedal prezident Slovenskej lekárskej komory Milan Dragula.

O tom, či pacientom povinností ubudne, zatiaľ ministerstvo hovoriť nechce.

Lekári nie sú motivovaní pacienta lepšie vyšetriť

Výmenné lístky obhajovalo ministerstvo zdravotníctva snahou zabrániť zbytočným návštevám lekárov špecialistov.

Praktickí lekári v súčasnosti nie sú motivovaní, aby odporúčanie k špecialistovi nevypisovali len formálne a pacienta pred odporúčaním k špecialistovi dostatočne vyšetrili. Všeobecní lekári sú totiž platení najmä podľa celkového počtu evidovaných pacientov a nie za to, koľko z nich ich napríklad počas mesiaca vylieči.

Vypísanie výmenného lístku je súčasťou takzvanej kapitačnej platby. „Lekár nedostane viac peňazí za to, že si napríklad lepšie pozrie dokumentáciu pacientov,“ povedal Tomáš Szalay z inštitútu HPI.

Náklady zdravotných poisťovní sa teda zavedením odporúčacích lístkov nezvyšujú. Skôr treba čakať opak. Na rozdiel od iných krokov ministerstva zdravotníctva, aj súkromné poisťovne skôr súhlasia.

„Správnym manažmentom zo strany všeobecného lekára, ktorý poistenca buď sám diagnostikuje alebo ho vie navigovať k správnemu odbornému lekárovi, sa šetria verejné zdroje, ktoré sú vynaložené pri neopodstatnených návštevách špecialistov,“ povedala napríklad hovorkyňa poisťovne Apollo Radoslava Miklášová.

Slovensko nie je výnimkou

Analytici, ktorí sa venujú zdravotníctvu, považujú systém odporúčacích lístkov za bežný spôsob, ako znížiť dopyt po lekároch špecialistoch alebo obmedziť pobyty v nemocniciach. „Aj iné krajiny s tým majú skúsenosti. U nás však chýba akákoľvek argumentácia, prečo to je dobré,“ povedal Szalay.

Je to podľa neho aj preto, lebo očakávané úspory alebo vplyvy ministerstvo pri navrhovaní zákona nevyčíslilo. Nedá sa tak napríklad vyhodnotiť, do akej miery klesne počet duplicitných výkonov. „Keď ministerstvo nevie, čo musia odporúčacie lístky splniť, potom ťažko vyhodnotí, či lístky splnili svoj účel,“ povedal Szalay.

Aj externý poradca ministra financií Martin Filko považuje výmenné lístky za štandardný nástroj zdravotníckej politiky. Podľa neho na Slovensku chýbajú dva hlavné predpoklady, aby systém lístkov v praxi nikoho neobmedzoval. „Je to fungujúci informačný systém, vďaka ktorému by fyzicky nemuseli kolovať papiere a človek si nemusel ísť osobne pre lístok,“ povedal Filko. Druhý problém je podľa neho v tom, že naši praktickí lekári nie sú takí vybavení, aby mohli vykonávať vo svojej ordinácii klinickú medicínu a vedeli ošetriť pacienta priamo vo svojej ordinácii.

Stráca pacient

BRATISLAVA. Minulá vláda sa snažila znižovať ošetrenia u špecialistov 20-korunovými poplatkami. Nevýhodou odporúčacích lístkov napriek tomu, že sú zadarmo, je strata času. „Pre zamestnaných ľudí sú už pri štvrťhodine čakania náklady vyššie ako tých 20 korún,“ povedal analytik Tomáš Szalay. Lekár stráca zase tým, že má menej času na tých, ktorých dokáže ošetriť sám. A zdravý človek môže v čakárni ochorieť.

Zákon je podľa Szalaya navyše nejednoznačný. „Nič nehovorí o lístkoch, ale len o odporúčaní, ktoré môže byť aj cez telefón alebo ústne,“ povedal. Poisťovne však trvajú na lístkoch. „Ak pri externej revízii zdravotná poisťovňa zistí, že špecialista nemá výmenný lístok od praktického lekára, tak mu výkony neuhradíme,“ povedala Andrea Devánová z Dôvery.

(vf)
Motivácie

Všeobecní lekári sú platení každý mesiac za počet pacientov. Za vypísanie výmenných lístkov nie sú platení navyše.

Špecialisti – poisťovne ich platia na základe výkonov. Lekári špecialisti nemôžu poslať pacienta k ďalšiemu špecialistovi.

Pacient – v niektorých prípadoch stráca čas zbytočným čakaním na výmenný lístok.

Poisťovne – očakávajú, že sa im znížia výdavky na vyšetrenia u špecialistoch. Všeobecný lekár totiž v niektorých prípadoch môže pacienta sám vyšetriť, vyliečiť alebo ho správnejšie usmerniť.

(vf)
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. „Prezlečte“ svoj domov! V móde je šetrenie peňazí aj prírody
  2. Maurícius vás nenechá chladnými. Za akými miestami sa vybrať?
  3. Jablone prekonali očakávania. O bývanie v Bytči je veľký záujem
  4. Ako môžu fajčiari pomôcť prírode? Úplne jednoducho
  5. Znalec slovenského brandy
  6. Poznáte všetkých TOP 10 Bratislavy?
  7. Naša klimatická zmena: Návod ako pomôcť pri záchrane planéty
  8. Školy sa znova môžu zapojiť do zberu starých mobilov
  9. Sledujte naživo pokusy so slovenskými výskumníkmi
  10. Slováci ochutnali vegánske bagety. Chutili im?
  1. Hobbymarket OBI predstavil nový koncept predajne v Michalovciach
  2. Aktuálne radarové a slovenské hlásenia v autokamere?
  3. Tesco announces net-zero target of 2035 for its operations
  4. Granátové jablko prekvapí vás chuťou i aktívnymi látkami
  5. Lekárska prehliadka pre cudzincov je v Nitre, aj bez objednania
  6. Tento výťah si poradí aj s tým najužším schodiskom
  7. Rozšírená realita a ovládanie na diaľku
  8. Maurícius vás nenechá chladnými. Za akými miestami sa vybrať?
  9. Trnavské mýto: Od centrálneho trhoviska ku kongresovej sále
  10. „Prezlečte“ svoj domov! V móde je šetrenie peňazí aj prírody
  1. Sedemnásť slovenských hotelov na septembrový last minute výlet 7 149
  2. Sledujte naživo pokusy so slovenskými výskumníkmi 6 699
  3. Ako môžu fajčiari pomôcť prírode? Úplne jednoducho 5 188
  4. Prišli škrečky a Dedoles počíta tržby na desiatky miliónov 4 472
  5. Slovenský orloj – svetová atrakcia 3 588
  6. Zodpovedné investovanie praje budúcnosti a je fér 3 489
  7. Zateplenie šikmej strechy PUR penou či minerálnou vlnou? 3 231
  8. Zateplenie strechy PUR penou či minerálnou vlnou? 3 201
  9. Slováci ochutnali vegánske bagety. Chutili im? 3 135
  10. "Je to dravec!" Priznáva šéfkuchár Michal Konrád 2 603
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Predseda Smeru Robert Fico.

V prvej vláde odpísané záverečné práce spolustraníkov neriešil.


5 h
Víkendový výber SME

Pravidelná dávka víkendového čítania.


4 h
Peter Kerekes, režisér a producent.

Prestížny festival sa chválil jeho príchodom.


17 h
Peter Schutz

Je nezrozumiteľné, ako sa virtuálny problém podarilo prepašovať do kampane.


10 h

Neprehliadnite tiež

Ilustračné foto.

Časť D4/R7 sprístupnia o týždeň.


4 h
Ilustračná fotografia.

Dôvodom je nedostatok dodávok.


TASR 9 h
Šéf ukrajinského štátneho energetického koncernu Naftogaz Jurij Vitrenko.

Vitrenko vyzval USA a Nemecko, aby prijali opatrenia proti Moskve.


TASR 9 h
Elon Musk.

Výstavba závodov na výrobu polovodičov problémy vyriešia, tvrdí Musk.


TASR 9 h

Blogy SME

  1. Róbert Ďurec: Slovensko ako daňový raj? Takto to robia bohatí
  2. Jiří Ščobák: Na změnu zdravotní pojišťovny už zbývá jen pár dní
  3. Ústav aplikovanej psychológie FSEV UK: Medzipohlavné rozdiely v deľbe práce
  4. Miroslav Pollák: Utečenci a „ekonomickí migranti“
  5. Inštitút strategických politík: Ničivá druhá vlna COVID-19 v Indii môže predznamenať úpadok Módího moci
  6. Martin Ondráš: Stratili sme potravinovú sebestačnosť. Stratíme aj bezpečnosť potravín?
  7. Milan Kuruc: Čomu pomohol odporúčaný homeoffice?
  8. Jakub Šimek: Ako po pandémii predbehnúť Estónsko je otázka za 20 bitcoinov
  1. Róbert Ďurec: Slovensko ako daňový raj? Takto to robia bohatí 26 480
  2. Pavol Koprda: 90% hospitalizovaných ľudí je nezaočkovaných. Čo nám to hovorí o vakcínach? Takmer nič. 13 722
  3. Martin Dorčák: DPH podľa Remišovej 6 003
  4. Dušan Koniar: Ostávajú možno dva mesiace 5 830
  5. Radovan Kulín: Kováčik má šťastie, že nevyrábal mastičky z konope 5 462
  6. Lucie Meisnerová: Svadba v polovici života 4 664
  7. Stanislav Martinčko: Zatýkanie za spevu pápežskej hymny !! 3 895
  8. Marek Mačuha: Boris Kollár preráža dno 3 807
  1. Lucia Šicková: Poučenia z herného biznisu 1: O hrách a systémoch
  2. Róbert Ďurec: Slovensko ako daňový raj? Takto to robia bohatí
  3. Pavol Koprda: 90% hospitalizovaných ľudí je nezaočkovaných. Čo nám to hovorí o vakcínach? Takmer nič.
  4. Karolína Farská: Do Ficovej éry sa vraciame aj bez neho
  5. Adam Valček: Vyšetrovateľ dal Bödörovi pokutu za to, že mlčal
  6. Karolína Farská: Dva rozdielne protesty za slobodu
  7. Adam Valček: Neexistujúca kancelária aj termín. Výpovede proti Výbohovi nesedia
  8. Pavol Koprda: Očkovacia lotéria: Čo môže priniesť a kde sú jej úskalia? Pohľad cez dáta, teóriu hier a hazardné hry
Skryť Zatvoriť reklamu