SÚŤAŽ MEDZI POISŤOVŇAMI ZNAMENÁ VIAC PEŇAZÍ PRE ZDRAVOTNÍKOV A LEPŠIE SLUŽBY PRE OBČANOV

Zdravotníctvo zlepšuje konkurencia

Príchod súkromných poisťovní a s tým spojený rast konkurencie si pochvaľujú pacienti aj lekári. Koalícia sa však súkromné poisťovne rozhodla likvidovať tak, že im obmedzila zisk a napriek sľubom nevytvára priestor na pripoistenie.

Poisťovne prezentujú niektoré štandardné služby v reklamách, ktoré musia zo zákona hradiť z verejného poistenia, ako nadštandardné.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ SME – JÁN KROŠLÁK)

BRATISLAVA. Vďaka konkurencii v zdravotnom poistení sa lekárom a nemocniciam zvýšili platby za výkony a zlepšila sa ich pozícia pri vyjednávaní. „Monopol jednej štátnej poisťovne bol zlý, lebo diktoval podmienky z pozície moci. Po príchode súkromných poisťovní sa otvoril priestor na rokovanie, v ktorom zavážia argumenty, a to zlepšilo aj činnosť štátnych poisťovní,“ hovorí šéf Asociácie súkrom­ných lekárov Ladislav Pásztor.

Rovnako hovoria aj zástupcovia nemocníc a ďalších lekárskych združení. „Začína to prinášať efekt posledný rok a pol, keď si poisťovne začali mierne konkurovať v ponuke pre nemocnice,“ hovorí šéf Asociácie nemocníc Marián Petko.

Napriek tomu sa minister zdravotníctva Ivan Valentovič niekoľko mesiacov snažil presadiť zrušenie súkromných poisťovní a vytvorenie jednej štátnej. Neskôr chcel, aby boli v štátnej poisťovni povinne poistení aspoň poistenci, za ktorých platí poistenie štát (penzisti, deti, študenti, rodičia na materskej). Nakoniec v parlamente prešla minulý týždeň novela, ktorá poisťovniam zakazuje zisk a obmedzuje správny fond.

Lepšie ceny pre lekárov

Pásztor hovorí, že so súkromnými poisťovňami prišli aj lepšie ceny pre lekárov a efektívnejšia starostlivosť v ambulanciách. „Tlačia na prevenciu a efektivitu, ak má trebárs všeobecný lekár v ambulancii EKG, preplatia EKG u neho, pacient nemusí chodiť do nemocnice. Rovnako je to napríklad pri vyšetrení hrubého čreva. Štátne poisťovne to ešte nerobia, ale som presvedčený, že budúci rok budú.“

Štátne poisťovne platia najmenej aj zubárom. Hovorca Slovenskej komory zubných lekárov však verí, že budúci rok platby pre tlak konkurencie zvýšia. Jedna z nich, Spoločná zdravotná poisťovňa, to urobila už tento rok, platí za bod zubárom 1,60 koruny, hoci pôvodne chcela platiť toľko, koľko Všeobecná zdravotná poisťovňa – 1,45 koruny.

Všetky súkromné poisťovne platia viac, najviac Union – dve koruny. Tá spolu s Európskou zdravotnou poisťovňou navyše zrušili limity na ošetrenie. „Nestanovujeme limity pre všet­kých všeobecných a špecializovaných lekárov. Pre poistencov je to výhodné preto, že nemusia na liečbu či vyšetrenie čakať. Pre poskytovateľov zas preto, že môžu starostlivosť poskytnúť vtedy, keď je potrebná, “ povedala hovorkyňa Unionu­ Nina Zelníková.

Petko hovorí, že nemocniciam pomohli aj ďalší hráči, a to aj ministerstvo, ale najmä Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, keď preverovali, o koľko sa platby pre rovnaké oddelenia v nemocniciach v rôznych krajoch líšia.

Výhody pre klientov

Rušenie súkromných poisťovní, ale ani dnešné obmedzovanie zisku sa pacientom nepáči. V júni v prieskume, ktorý na vzorke 1075 respondentov urobila pre M.E.S.A 10 agentúra Polis, odpovedalo 52 percent opýta­ných, že nesúhlasí, aby bola na trhu len jedna poisťovňa a 60,5 percenta súhlasilo, aby mali poisťovne zisk.

V petícii, ktorú dostali poslanci pred rokovaním o zákone o zdravotnom poistení, ich 155-tisíc ľudí žiadalo „zachovať primeranú odmenu vo forme zisku“ a „nepresadzovať vytvorenie jednej poisťovne“.

Eva Madajová z Asociácie pre práva pacientov hovorí, že konkurencia poisťovní priniesla výhody aj pacientom. Problém je však v tom, že rozdiely v ponuke poisťovní väčšina ľudí nevníma. „Zachytia v reklame ponuku jednej poisťovne, ale chýba im porovnanie tejto ponuky s inými,“ hovorí. Asociácia chce takéto porovnanie poisťovní, ale aj poskytovateľov zdravotnej starostlivosti urobiť na budúci rok.

Prínos konkurencie vidí v tom, že poisťovne ponúkajú aj preplácanie ošetrení, ktoré zákon z verejného poistenia nevyžaduje. Sú to napríklad rôzne očkovania. No slová o tom, že poistenci zatiaľ veľmi medzi poisťovňami nevidia rozdiel, potvrdzuje aj to, že v tohtoročnej prestupovej sezóne zmenilo poisťovňu 232­tisíc ľudí, zatiaľ čo minulý rok okolo 700­tisíc.

Čo ponúkajú

Dôvera:

vyšetrenie mamografom do 15 dní, úhrada očkovania proti chrípke, príspevok na vakcínu proti hepatitíte,

osobný účet, na ktorom si môžu poistenci kontrolovať, aké poplatky za nich uhradila,

nonstop call centrum,

zľavy od soľných jaskýň cez kúpele, fitnescentrá či očné optiky,

balíček pre novorodencov a vitamíny pre darcov krvi,

lekárom zvýšila cenu bodu za vyšetrenie skrytého krvácania v stolici,

nemocniciam platí za všetky hospitalizácie, neobmedzuje ich limitmi.

Európska

zdravotná poisťovňa:

prepláca lekára v mieste trvalého aj prechodného bydliska,

lekárov neobmedzuje limitmi,

uhrádza časť odvykacej liečby pre fajčiarov.

Union:

prepláca očkovanie proti chrípke,

orientuje sa na uhrádzanie jednodňovej chirurgie,

hradí aj návštevu lekára doma. Ako prvá hradí aj služby pôrod­ných asistentiek,

neobmedzuje lekárov limitmi.

Apollo:

prehliadky pre 40 - 60­ročných zamerané na prevenciu srdcovo-cievnych ochorení,

prehliadky v tehotenstve nad rámec zvyčajne hradených,

bezplatné očkovanie proti chrípke, u detí do 18 rokov proti kliešťovej encefalitíde,

vitamínové balíčky pre darcov krvi, balíčky pre novorodencov,

príspevky na rekondičné pobyty,

zrušila limity na mamografické vyšetrenia.

Všeobecná

zdravotná poisťovňa:

má dlhoročné skúsenosti napríklad s domácou oxygenoterapiou či umelou pľúcnou ventilá­ciou v domácom prostredí,

má zmluvy takmer so všetkými poskytovateľmi,

na internete má hodnotenie kvality lekárov a nemocníc,

hradí očkovanie proti chrípke, u detí od dvoch do 15 rokov aj očkovanie proti pneumokokom a 50 percent za vakcínu proti hepatitíte B,

zľavy na plavárne, do fitnescentier, za ergonomické stoličky, zľavy v lekárňach, kúpeľoch či v optikách,

ponúka poradenstvo cez e–mail.

Spoločná

zdravotná poisťovňa:

bezplatné očkovanie proti chrípke,

preventívne vyšetrenie rakoviny hrubého čreva a konečníka,

vitamínový balíček darcom krvi,

zľavy na rôzne pômocky.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy)
  2. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  3. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  4. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  5. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  6. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  7. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  8. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi
  9. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis
  10. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní
  1. Výrobky, ktoré chutia a voňajú ako z domácej zabíjačky
  2. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy)
  3. Profesionálne sa predaj nehnuteľností dá robiť jedine exkluzívne
  4. HÝBSA Slovensko odštartovalo turné po Slovensku. Buďte pri tom!
  5. Každý štvrtý 70-tnik na Slovensku má cukrovku, pribúdajú mladší
  6. 5 hviezdičkové apartmány priamo na pobreží - Dubrovník
  7. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  8. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  9. Nová veľvyslankyňa Turecka na návšteve EU v Bratislave
  10. Prijatie delegácie rektorov ekonomických univerzít z Indonézie
  1. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 15 089
  2. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 10 229
  3. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi 9 181
  4. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky 6 297
  5. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 6 170
  6. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií 5 978
  7. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 5 595
  8. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou 4 636
  9. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished! 4 189
  10. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní 4 036

Hlavné správy zo Sme.sk

ŽENA

Chcete vyzerať atraktívnejšie? Mali by ste sa vyspať

Vedci oficiálne potvrdili, že dostatok spánku súvisí s tým, ako pôsobí náš výzor na ostatných.

DOMOV

Policajný odborár: Útočiť na ženu od chrbta nie je normálny zákrok

Ak by mali policajti kvalitnú výbavu, počet incidentov by klesol, tvrdí policajný odborár MARIÁN MAGDOŠKO.

DOMOV

Kaliňák nepovažuje sotenie ženy za podstatné, nová ombudsmanka to skúma

Policajný prezident Tibor Gašpar chce zlepšiť psychickú prípravu policajtov.

KOMENTÁRE

Dni Islamského štátu sú takmer spočítané, ale teror v Európe nezmizne

Radikálni bojovníci sa vracajú do Európy.

Neprehliadnite tiež

Môžete si doma otestovať zeleninu na dusičnany? A čo tým získate?

Prístroje na meranie dusičnanov si na internete bez problémov kúpite, ale ich výsledky sú otázne.

Autododávatelia tlačia, aby štát zjednodušil prijímanie cudzincov

Na Slovensku pôsobí asi tristo dodávateľských firiem. Svoje výrobky dodávajú aj pre automobilky v samotnom regióne

Rusko považuje novú spoluprácu s OPEC za úspešnú

Všetko naznačuje tomu, že OPEC sa s producentmi mimo kartelu dohodne na predĺžení aktuálnych ťažobných limitov až do marca 2018.

Číňania chcú s českým Bonatransom vyrábať kolesá pre rýchlovlaky

Bonatrans potvrdil, že firmy o spolupráci rokujú, ďalšie podrobnosti nie sú známe.