AK SA ZATVORIA NIEKTORÉ NEMOCNICE, BUDE TO LEN MALÉ PERCENTO Z TÝCH, ČO NIE SÚ NA ZOZNAME

Súkromné poisťovne: Neodchádzame

Poistenec sa nemusí obávať, že po schválených zákonoch zanikne jeho súkromná zdravotná poisťovňa.

Zánik nemocníc, ktoré nie sú na vládnom zozname ,nehrozí. Poisťovne chcú uzavrieť zmluvu s väčšinou zariadení, ktoré na zozname chýbajú.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ – ČTK)

BRATISLAVA. Zánik zdravot­ných poisťovní alebo nižšia dostupnosť nemocníc po schválenom zákone v parlamente a prijatom vládnom nariadení o minimálnej sieti v súčasnosti nehrozí. Štyri súkromné zdravotné poisťovne – Apollo, Dôvera, Európska zdravotná a Union „cítia záväzok a zodpovednosť“ voči svojim poistencom.

Ministerstvo zdravotníctva, ktoré je vlastníkom Všeobecnej a zdravotnej poisťovne, tiež neočakáva, že poisťovne opustia trh.

Nemocnice mimo zoznamu nezaniknú

Vláda v októbri schválila zoznam 34 zdravotníckych zariadení, s ktorými musia poisťovne uzatvoriť zmluvy. Neznamená to však, že nemocnica, ktorá nie je na zozname, zanikne. Zdravotné poisťovne budú musieť uzatvárať zmluvy aj s ostatnými nemocnicami. V nariadení je totiž schválený aj počet lôžok, ktoré musia poisťovne zazmluvniť. A počet lôžok je vyšší ako majú dokopy zariadenia na zozname.

Rozhodujúce bude, s ktorými nemocnicami uzatvorí zmluvu najväčšia zdravotná poisťovňa – Všeobecná. „Štátne poisťovne majú spolu najvyšší podiel na poistnom trhu, ako aj jeho najväčší regionálny rozptyl,“ povedala hovorkyňa poisťovne Apollo Radoslava Miklášová.

Poisťovne zároveň budú pri uzatváraní zmluvy okrem kvality a efektívnosti prihliadať aj na regionálne zastúpenie klientov. „Dostupnosť pre pacienta je jedným z dôležitých kritérií pri uzatváraní zmlúv,“ povedala hovorkyňa najväčšej súkromnej poisťovni Dôvera Zuzana Horníková.

Podľa hovorkyne ministerstva zdravotníctva Silvie Balázsikovej sa nezníži ani dostupnosť zdravotníckych zariadení. „Pacienti sa tiež nemusia obávať zvýšených výdavkov na cestovanie za lekárom. Minimálna sieť sa týka len lôžkových zariadení, teda bude mať vplyv na pacienta iba v prípade jeho hospitalizácie,“ povedala Balázsiková. Zoznam zdravotníckych zariadení, s ktorými majú poisťovne v súčasnosti platné zmluvy, sa nachádza na ich internetových stránkach a tiež na pobočkách poisťovní. Informáciu o tom, s ktorou nemocnicou má poisťovňa uzatvorenú zmluvu, by sa klient mal dozvedieť aj na infolinkách.

Nariadenie vlády začne platiť od polovice novembra. Niektoré poisťovne však majú platné zmluvy s nemocnicami až do polovice budúceho roku.

Zdravotnícke zariadenie, s ktorými poisťovňa nemá uzatvorenú zmluvu, musí každému pacientovi poskytnúť neodkladnú zdravotnú starostlivosť.

Zoznam neovplyvní ambulancie

Balázsiková zdôrazňuje, že ambulancií, ktoré sa nachádzajú priamo v nemocniciach, sa nariadenie vlády vôbec nedotkne.

Zároveň naďalej platí, že zdravotná poisťovňa musí uzatvoriť zmluvu so všeobecným lekárom, aj keď tam má len jedného poistenca. Minimálna sieť sa netýka kúpeľov.

Čakacie lehoty sa podľa ministerstva zdravotníctva nemajú prečo predlžovať. Rozhodujúcim faktorom pri čakacích lehotách sú totiž podľa hovorcu Spoločnej zdravotnej poisťovne Mareka Brezničana prevažne kapacitné možnosti poskytovateľov. „Bude záležať na poskytovate­ľoch, ako rýchlo budú schopní vykonávať napríklad plánované operácie,“ povedal Brezničan.

Obmedzenie zisku ich neodradí

Ak prezident podpíše novelu zákona o zdravotných poisťovniach, ktoré už parlament schválil, zisk od budúceho roku si akcionári poisťovní nebudú môcť vyplatiť formou dividend.

Súkromné poisťovne napriek tomuto obmedzeniu nechystajú svoj odchod zo Slovenska. Chcú pokračovať vo svojich aktivi­tách, aj keď ich akcionári pripravujú medzinárodné arbitráže a podania na Ústavný súd. „Naďalej však pokračujeme vo svojej činnosti,“ povedala Horníková z Dôvery. Podobné vyhlásenia poskytli aj ostatné súkromné zdravotné poisťovne.

Parlament zároveň obmedzil výdavky, ktoré poisťovne môžu použiť na svoje fungovanie. Poisťovne ešte nevedia presne vyhodnotiť, ako sa obmedzenie výdavkov premietne do praxe a či zatvoria niektoré svoje pobočky.

Poisťovne podľa zákona musia uhrádzať bez ohľadu na to, či dosahujú zisk, alebo stratu preventívne prehliadky, liečenie urgentných prípadov a zdravotné výkony, lieky, zdravotnícke pomôcky, dietetické potraviny a kúpeľnú starostlivosť.

Kedy sa dá zmeniť poisťovňa?

Ak poistenec chce zmeniť svoju poisťovňu, lebo s ňou nie je spokojný alebo tá nemá uzatvorenú zmluvu s nemocnicou v okolí, môže si podať prihlášku do novej poisťovne. Musí však počítať s tým, že prepoistený bude až od roku 2009. Prepoistiť sa dá totiž len raz za rok. Prihlášku treba poslať do septembra.

Aké zmeny sa pripravujú?

Parlament by mal tento mesiac novelu, ktorou sa rozšíri oblasť kúpeľnej starostlivosti. Vláda už totiž schválila presun všetkých diagnóz kategórie C do B, ktoré sú čiastočne uhrádzané poisťovňami, a kategóriu C úplne zrušila. Zároveň niektoré diagnózy z B presunula do A kategórie, v ktorej zdravotná poisťovňa prepláca všetko.


Kliknite - obrázok zväčšíte.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  3. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  4. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  5. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  6. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  8. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom?
  9. Jarné prázdniny pri mori?
  10. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta
  1. Vecný dar pre Detské kardiocentrum v Bratislave
  2. VZN o hazarde sa dá zachrániť
  3. Prieskum: Ako si Slováci požičiavajú? Hlavne rýchlo
  4. Čo prinieslo tohtoročné Záhradnícke fórum?
  5. Diplomaciu v praxi na EU v BA otvorila veľvyslankyňa Nórska
  6. Študenti z rôznych kútov sveta prichádzajú študovať na EU v BA
  7. 10 faktov o ovocí a zelenine, ktoré musíte vedieť!
  8. Trenkwalder má nového generálneho riaditeľa
  9. Montážne konferencie - Novinky aj vzdelávanie o suchej výstavbe
  10. Profesijný rast študentov médií sa začína už počas vysokej školy
  1. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 9 229
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 8 947
  3. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 8 104
  4. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 7 494
  5. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 6 719
  6. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 5 482
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 4 186
  8. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta 3 702
  9. Ceny bytov vo veľkých mestách prekonali historický rekord 3 353
  10. Jarné prázdniny pri mori? 2 672

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Poliaci vyšetrujú Štrougala. Na Slovensku sú zločiny premlčané

Poľsko rieši štyri prípady usmrtenia ľudí elektrinou na hranici s ČSSR. Na slovenskej časti hranice s Rakúskom ich zomrelo vyše štyridsať.

KOMENTÁRE

Pripomeňme si, že režim bol naozaj zločinecký

Námietka, že ÚPN v Poľsku má väčšie právomoci, je nemiestna.

TECH

Veľký objav astronómov, ďaleké planéty môžu mať vodu aj život

V systéme Trappist-1 je sedem Zemi podobných planét.

KOMENTÁRE

Každý astronóm a tvorca nových liekov im pripomína, aké sú nuly

Namiesto cesty ľudstva na Mars, rozprávajú blázni o malom človeku.

Neprehliadnite tiež

‘Prichadite k nam‘, Slovensko chce lákať ruských turistov

Roadshow je súčasťou marketingového plánu, na ktorom pracujú spolu krajiny V4, teda Slovensko, Maďarsko, Poľsko a Česká republika. Dokopy chcú tento rok minúť 315-tisíc eur.

Británii potrvá niekoľko rokov, kým sa dohodne s Úniou

Rokovania o obchode v rámci Únie sú pomerne zdĺhavé.

Chcete sa presťahovať na západ? Ubytovanie nájdete ťažko

V Trnave nie je v súčasnosti možné nájsť dostatok vhodných zamestnancov v okruhu 50 kilometrov.

Británii hrozí, že bez ľudí z Únie úroda na poliach zhnije

Krajina tak môže stratiť schopnosť dopestovať a vyrobiť vlastné potraviny.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop