SME

Pri prepoistení podvádzali ľudia i poisťovne

BRATISLAVA 7. novembra - Pri tohtoročnom prepoisťovaní najviac poistencov stratila Union zdravotná poisťovňa, najväčší prílev zaznamenala zdravotná poisťovňa Dôvera.

(Zdroj: SITA)

BRATISLAVA 7. novembra - Tohtoročné podávanie žiadostí o zmenu zdravotnej poisťovne sa asi nezaobišlo bez porušenia zákona zo strany žiadateľov, ale aj poisťovní. Tvrdí to Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Viac než 10.000 poistencov totiž podalo prihlášky do dvoch poisťovní, čo zákon neumožňuje. Niektoré súkromné poisťovne zase protizákonne ľuďom údajne ponúkli za prestup peniaze alebo dary.

SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Úrad zistil, že časť žiadateľov poslala celkovo 25.000 prihlášok súbežne do dvoch rôznych poisťovní. "Je to porušenie zákona a úrad zváži, do akej miery využije právomoc na sankcionovanie," povedal dnes novinárom jeho predseda Richard Demovič.

SkryťVypnúť reklamu

Niektoré zo štyroch existujúcich súkromných poisťovní zase podľa zistení úradu asi lákali možných klientov prostredníctvom odmeny. "Sú dôvodné podozrenia, že došlo aj k porušeniu zákona. Vyslovene proti dikcii zákona bola ponúkaná, a dokonca vyplatená odmena za podpísanie prihlášky," povedal Branislav Juhás z úradu. Za porušenie zákona hrozí poisťovniam pokuta do päť miliónov korún.

V súvislosti s tohtoročným prepoisťovaním poistencov do zdravotných poisťovní (ZP) riešil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) celkom 534 podnetov, pričom najväčšiu mieru týchto podaní tvoria žiadosti o storno prihlášky. Najčastejšími dôvodmi, ktoré viedli poistencov k stornovaniu prihlášky, boli najmä klamlivé informácie o výhodách ZP či unáhlené podpísanie prihlášky, po ktorom si poistenci uvedomili, že sú so svojou doterajšou ZP spokojní.

SkryťVypnúť reklamu

Dve súkromné poisťovne - Dôvera a Európska zdravotná poisťovňa zas podľa zistení úradu asi lákali klientov prostredníctvom odmeny. "Sú dôvodné podozrenia, že došlo aj k porušeniu zákona. Vyslovene proti dikcii zákona bola ponúkaná a dokonca vyplatená odmena za podpísanie prihlášky," povedal Branislav Juhás z úradu. Za porušenie zákona hrozí poisťovniam pokuta do päť miliónov korún. Obe poisťovne podozrenie odmietli. "Nie sme si vedomí pochybenia z našej strany," reagovala Andrea Devánová z Dôvery. "Absolútne odmietame, že by bol nábor poistencov realizovaný v súvislosti s vecným či finančným darom," dodal hovorca Európskej zdravotnej poisťovne Stanislav Jurikovič.

Sťažnosť na konkurenciu podala poisťovňa Union, ktorá stratila približne 120.000 klientov, čo je asi štvrtina celkového počtu jej poistencov. Údajné protiprávne prepoistenie nahlásili poistenci, povedala ČTK hovorkyňa poisťovne Nina Zelníková. Odliv klientov podľa nej zástupcov poisťovne neprekvapil. "Ide najmä o tých poistencov, ktorí častejšie menia zdravotné poisťovne a nezáleží im na ponuke a výhodách, ktoré im daná poisťovňa vie poskytnúť," dodala.

SkryťVypnúť reklamu

Mnohí si prehlásenie rozmysleli aj po overení skutočnosti, či ich ošetrujúci lekár má s konkrétnou ZP uzatvorenú zmluvu. Nábory poistencov sa nezaobišli ani bez zavádzajúcich informácií. Klienti si mysleli, že podpisujú dotazník alebo vypĺňajú žiadosť o európsky preukaz. Objavili sa aj informácie o zániku niektorých ZP k 31. decembru 2007 a následnému vzniku jednej verejnoprávnej ZP.

O zmenu poisťovne požiadalo spolu viac ako 263.000 záujemcov, pričom úrad akceptoval prestup pre viac ako 232.000 ľudí. Vlani sa rozhodlo pre odchod ku konkurencii viac než 700.000 ľudí.

Najviac poistencov stratila Union zdravotná poisťovňa (UZP), najväčší prílev zaznamenala zdravotná poisťovňa (ZP) Dôvera. Podľa konečných čísel sa poistný kmeň Dôvery zvýši od januára budúceho roku o 83 892 poistencov.

SkryťVypnúť reklamu

Druhý najväčší prírastok zaznamenala Európska ZP, ktorá bude mať od budúceho roku o 55 791 poistencov viac. ZP Apollo bude takisto v pluse o 1 749 poistencov. Ostatné poisťovne zaznamenali pokles počtu poistencov. Spoločná ZP bude mať od januára a 7 747 poistencov menej, Všeobecná ZP bude mať mínus o 13 603 poistencov. UZP prišla takmer o štvrtinu poistného kmeňa, keď medziročne bude mať o 120 082 poistencov menej.

Zdravotné poisťovne tvrdia, že preplatky vrátili

Zdravotné poisťovne si splnili zákonom stanovenú povinnosť a do 31. októbra vyplatili svojim poistencom preplatky z ročného zúčtovania poistného. Agentúru SITA o tom informovali hovorcovia zdravotných poisťovní. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) eviduje k 6. novembru nedoplatky v celkovej sumu viac ako 706 mil. Sk.

SkryťVypnúť reklamu

V percentuálnom vyjadrení sa podľa hovorkyne poisťovne Petry Balážovej pohybuje uhradenosť na úrovni 75 %. Balážová však upozornila, že pre nesprávne vyplnené tlačivá sa celková výška nedoplatkov, ale aj preplatkov môže zmeniť. Najväčšia zdravotná poisťovňa očakávala, že ročné zúčtovanie za rok 2006 podá 320 tis. poistencov. Do 30. júna 2007 si túto povinnosť podľa Balážovej nesplnilo viac ako 50 tis. z nich. "VšZP im preto v priebehu septembra zaslala výzvu na podanie dodatočného ročného zúčtovania, na ktorú však doteraz nereagovalo asi 37 tis. poistencov," konštatovala Balážová.

Nedoplatky z ročného zúčtovania zdravotného poistenia za rok 2006 predstavujú u Spoločnej zdravotnej poisťovne (SZP) 152 mil. Sk. Podľa jej hovorcu Mareka Brezničana uhradili platitelia približne dve tretiny. "Presnejšie čísla budeme mať k dispozícii na budúci týždeň," vyhlásil. Brezničan zároveň dodal, že SZP chýba približne 20 tis. ročných zúčtovaní.

SkryťVypnúť reklamu

Zdravotná poisťovňa Dôvera prijala tento rok približne 45 tis. ročných zúčtovaní, ktorých výsledkom bol nedoplatok v celkovej sume 240 mil. Sk. V termíne do 31. októbra uhradili podľa špecialistky pre externú a internú komunikáciu ZP Dôvera Andrey Devánovej platitelia 86 mil. Sk. Upozornila však, že v tejto sume nie sú zahrnuté nedoplatky uhradené poštovými poukážkami v posledný deň lehoty na zaplatenie. Devánová pre agentúru SITA zároveň uviedla, že v tomto roku nepodalo ročné zúčtovanie do ZP Dôvera približne 7 tis. platiteľov.

Nedoplatky v sume viac ako 178 mil. Sk eviduje k 31. októbru Apollo ZP. Podľa hovorkyne poisťovne Radoslavy Miklášovej z nej k tomuto dňu uhradili poistenci 61 %. "Súčasne máme 5 730 neodovzdaných ročných zúčtovaní," dodala.

SkryťVypnúť reklamu

Hovorca Európskej zdravotnej poisťovne (EZP) Stanislav Jurikovič pre agentúru SITA povedal, že tohtoročné zúčtovanie sa EZP netýka, keďže v minulom roku evidovala iba dvoch poistencov.

Podobná situácia je aj v Union zdravotnej poisťovni (UZP). "Vyrovnanie nedoplatkov sa u nás dotklo iba veľmi malého počtu poistencov, keďže väčšina z nich podávala ročné zúčtovanie za minulý rok do svojej pôvodnej poisťovne," vysvetlila hovorkyňa UZP Nina Zelníková. K pondelku nezaslalo podľa Zelníkovej UZP ročné zúčtovanie a nevyrovnalo tak svoje nedoplatky päť poistencov. "Už sme ich však kontaktovali," poznamenala.

Za neuhradenie nedoplatkov a preplatkov ročného zúčtovania za minulý rok hrozia poistencom aj zdravotným poisťovniam pokuty. Pri fyzických osobách sa podľa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) môžu vyšplhať do výšky 5 tis. Sk, pri právnických až do výšky 100 tis. Sk. Úrad však pri ukladaní pokút bude prihliadať na okolnosti, ako aj na dĺžku trvania porušenia.

SkryťVypnúť reklamu

Ak však poistenec nebude reagovať na výzvy zdravotnej poisťovne na zaplatenie nedoplatku, alebo sa s poisťovňou nedohodne, požiada poisťovňa ÚDZS o vydanie platobného výmeru na zaplatenie dlžnej sumy aj s úrokom z omeškania. Pokuty bude úrad dávať aj za neskoré podanie ročného zúčtovania. Podľa uverejnených informácií v týchto dňoch pripravuje výmery pokút pre tých, ktorí doteraz nepodali ročné zúčtovanie ani za rok 2005.

SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na Index

KURZY

Koľko dostanem za 1 euro (29. 3. 2024)
USD 1.081
AUD 1.661
CZK 25.305
JPY 163.450
CAD 1.467
GBP 0.855
HUF 395.260
PLN 4.312
CHF 0.977
SEK 11.525

Zobraziť kompletný kurzový lístok

Komerčné články

  1. Patria medzi svetovú elitu. Slováci zariskovali a predbehli dobu
  2. Bývanie vytesané do kameňa? V Kapadócii tak žijú po stáročia
  3. Za hranicami bytu: Ako si vybudovať dobré susedské vzťahy?
  4. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur
  5. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové?
  6. Wellness v prírode: máme tip, kde si na jar najlepšie oddýchnete
  7. Deväť dobrých: Jarný literárny výber v denníkoch SME a Korzár
  8. Slováci minuli za 4 dni na dovolenky 6,4 milióna eur
  1. Bývanie vytesané do kameňa? V Kapadócii tak žijú po stáročia
  2. E-recept, evolúcia v zdravotnej starostlivosti
  3. Leťte priamo z KOŠÍC a dovolenkujte na najkrajších plážach
  4. Za hranicami bytu: Ako si vybudovať dobré susedské vzťahy?
  5. Výlet 2 v 1: Jednou nohou na Slovensku, druhou v Rakúsku
  6. Ahoj, TABI! Kto je záhadný digitvor?
  7. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur
  8. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové?
  1. Fellner otvorene: Manželka mi vyčítala, že zo mňa nič nemá 30 455
  2. Deväť dobrých: Jarný literárny výber v denníkoch SME a Korzár 17 395
  3. Do utorka za vás uhradia polovicu exotickej dovolenky 16 543
  4. Slováci minuli za 4 dni na dovolenky 6,4 milióna eur 10 902
  5. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové? 10 236
  6. Patria medzi svetovú elitu. Slováci zariskovali a predbehli dobu 10 036
  7. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur 7 820
  8. Ako Japonci potopili ruské nádeje na Ďalekom východe 5 801
  1. INESS: Blockchain v zdravotníctve
  2. Jiří Ščobák: Je nový II. pilier dlhodobo udržateľný? Ktoré zmeny sú pozitívne a ktoré negatívne?
  3. Juraj Karpiš: Ako investovať a sporiť, keď spľasla matka všetkých bublín a hrozí recesia
  4. Milan Dubec: Kedy klesnú ceny nehnuteľnotí v Žiline?
  5. Jozef Drahovský: Budú od januára jazdiť kamióny po diaľniciach bez platenia mýta?
  6. Jozef Drahovský: Zákaz nedeľného predaja, cirkev, ego a zdravý rozum
  7. Adam Austera: Ako sa aktuálne darí najvýznamnejším dodávateľom vakcín proti Covid-19?
  8. INESS: Lieky bude treba platiť inak
  1. Ivan Čáni: Korčok vybuchol – Pellegrini ho zožral zaživa. 46 068
  2. Ivan Mlynár: Fašistický sajrajt Tomáš Taraba, je už zamotanejší, ako nová telenovela. 13 644
  3. Peter Bolebruch: Každa rodina bola podvedená o 80 tisíc v priemere. Ako podviedli vidiek a ožobráčili ľudí o role a pozemky? Kto je pozemková mafia? 13 432
  4. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat 9 926
  5. Janka Bittó Cigániková: Drucker to vyhlásil 1. februára, Dolinková to stále zdržiava. Stáť nás to môže zdravie a životy 8 447
  6. Michael Achberger: Vitamínový prevrat, o ktorom lekári mlčia: Ako lipozomálne vitamíny menia pravidlá! 8 362
  7. Miroslav Galovič: Nezalepený dopis víťazovi prezidentských volieb 8 253
  8. Ján Šeďo: Malý cár : "Uvedomme si, že máme 2 atómové elektrárne". Vážne ? 6 432
  1. Pavol Koprda: Demografia a voľby - čo sa zmenilo od roku 1999
  2. Jiří Ščobák: Ivan Korčok aktuálně zvítězil ve facebookové diskusi nad Petrem Pellegrinim!
  3. Jiří Ščobák: Velikonoce jsou výborné na podporu Korčoka na sociálních sítích! Pojďme do toho! ❤
  4. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 76. - Arkdída - Vilkitský a Ušakov, ktorí sa zaslúžili o posledné arktické objavy
  5. Yevhen Hessen: Teroristický útok v Moskve a mobilizácia 300 000 Rusov
  6. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat
  7. Monika Nagyova: Synom, ktorí svoje matky nešibú
  8. Yevhen Hessen: Postup pri zdaňovaní príjmov pre odídencov z Ukrajiny
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
  1. INESS: Blockchain v zdravotníctve
  2. Jiří Ščobák: Je nový II. pilier dlhodobo udržateľný? Ktoré zmeny sú pozitívne a ktoré negatívne?
  3. Juraj Karpiš: Ako investovať a sporiť, keď spľasla matka všetkých bublín a hrozí recesia
  4. Milan Dubec: Kedy klesnú ceny nehnuteľnotí v Žiline?
  5. Jozef Drahovský: Budú od januára jazdiť kamióny po diaľniciach bez platenia mýta?
  6. Jozef Drahovský: Zákaz nedeľného predaja, cirkev, ego a zdravý rozum
  7. Adam Austera: Ako sa aktuálne darí najvýznamnejším dodávateľom vakcín proti Covid-19?
  8. INESS: Lieky bude treba platiť inak
  1. Ivan Čáni: Korčok vybuchol – Pellegrini ho zožral zaživa. 46 068
  2. Ivan Mlynár: Fašistický sajrajt Tomáš Taraba, je už zamotanejší, ako nová telenovela. 13 644
  3. Peter Bolebruch: Každa rodina bola podvedená o 80 tisíc v priemere. Ako podviedli vidiek a ožobráčili ľudí o role a pozemky? Kto je pozemková mafia? 13 432
  4. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat 9 926
  5. Janka Bittó Cigániková: Drucker to vyhlásil 1. februára, Dolinková to stále zdržiava. Stáť nás to môže zdravie a životy 8 447
  6. Michael Achberger: Vitamínový prevrat, o ktorom lekári mlčia: Ako lipozomálne vitamíny menia pravidlá! 8 362
  7. Miroslav Galovič: Nezalepený dopis víťazovi prezidentských volieb 8 253
  8. Ján Šeďo: Malý cár : "Uvedomme si, že máme 2 atómové elektrárne". Vážne ? 6 432
  1. Pavol Koprda: Demografia a voľby - čo sa zmenilo od roku 1999
  2. Jiří Ščobák: Ivan Korčok aktuálně zvítězil ve facebookové diskusi nad Petrem Pellegrinim!
  3. Jiří Ščobák: Velikonoce jsou výborné na podporu Korčoka na sociálních sítích! Pojďme do toho! ❤
  4. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 76. - Arkdída - Vilkitský a Ušakov, ktorí sa zaslúžili o posledné arktické objavy
  5. Yevhen Hessen: Teroristický útok v Moskve a mobilizácia 300 000 Rusov
  6. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat
  7. Monika Nagyova: Synom, ktorí svoje matky nešibú
  8. Yevhen Hessen: Postup pri zdaňovaní príjmov pre odídencov z Ukrajiny
SkryťZatvoriť reklamu