NA ZAČIATKU SVOJEJ ČINNOSTI NEMALI NOVÉ ZDRAVOTNÉ POISŤOVNE ZAZMLUVNENÚ MINIMÁLNU SIEŤ, PODĽA ÚDZS JE UŽ SITUÁCIA V SÚČASNOSTI V PORIADKU

Union ZP a Európska ZP nemali k januáru naplnenú sieť

BRATISLAVA 1. apríla (SITA) - Union zdravotná poisťovňa (UZP) a Európska zdravotná poisťovňa (EZP) nemali k 1. januáru, kedy začali vykonávať verejné zdravotné poistenie, naplnenú verejnú minimálnu sieť.

Na tlačovej besede o tom informoval predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) Richard Demovič. Keďže správne konanie voči poisťovniam ešte neskončilo, postih, ktorý ich čaká, ešte nie je známy. Ako však Demovič upozornil, v súčasnosti už obe poisťovne majú uzavreté zmluvy v rozsahu verejnej minimálnej siete. Ich poistenci sa však nemuseli obávať ani predtým, nakoľko akútnu zdravotnú starostlivosť je poisťovňa povinná preplatiť aj tomu poskytovateľovi, s ktorým nemá uzavretú zmluvu.

Nedostatky v zmluvách UZP a EZP sa týkali najmä lekárenskej siete a záchraniek, v niektorých prípadoch aj stomatologickej starostlivosti. ÚDZS na diaľku vykonal dohľad aj v ostatných zdravotných poisťovniach, podľa Demoviča však problémy s naplnením minimálnej siete nemala zatiaľ ani jedna. Zmluvy s poskytovateľmi však jednotlivým poisťovniam končia v rôznych termínoch, a k nim ÚDZS vykoná dohľad na mieste. Ako Demovič upozornil, problémy poisťovniam spôsobuje najmä diera v legislatíve. Kým poisťovne majú povinnosť uzatvárať zmluvy s poskytovateľmi, samotní poskytovatelia túto zmluvu môžu odmietnuť. ÚDZS preto inicioval zmenu, ktorá by tento problém odstránila.

ÚDZS chce docieliť zmenu aj v prípade záchranných zdravotných služieb, pričom by sa podľa Demoviča mali ich operačné strediská zaradiť medzi poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. V súčasnosti totiž pochybenia dispečingov záchraniek ÚDZS nemôže kontrolovať a sankcionovať. Prax však ukázala, že pri vydávaní pokynov záchrankám robia operačné strediská chyby s tragickými dôsledkami.

Ako Demovič pokračoval, ÚDZS stále dostáva podnety aj k podvodnému prepoisteniu. V súčasnosti sa k jednotlivým prípadom vyjadrujú samotné zdravotné poisťovne. Predbežne podľa Demoviča možno konštatovať, že pôvodcami podvodných prepoistení sú pravdepodobne maklérske spoločnosti, ktoré pre poisťovne vykonávali nábor nových poistencov. Po zmene legislatívy už poisťovne nemôžu využívať ich služby.

Podľa predsedu ÚDZS sa pri dohľade v zdravotných poisťovniach objavilo vyše 7 800 prípadov tzv. virtuálnych poistencov. "V týchto prípadoch sa skutočné rodné čísla priraďovali k vymysleným menám a adresám," vysvetlil Demovič. Tri štvrtiny z nich pritom našli práve v UZP. Na sprostredkovateľov však ÚDZS nemá dosah a zodpovedať sa mu budú priamo zdravotné poisťovne. Finančná pokuta podľa zákona môže dosiahnuť 100 tis. Sk až 5 mil. Sk, prípadne aj odobratie povolenia na výkon zdravotného poistenia. "To je krajná možnosť, o ktorej zatiaľ neuvažujeme," dodal Demovič.

V roku 2006 dostal ÚDZS 745 podaní súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, z ktorých bolo 28,1 % opodstatnených. Za rok 2005 bolo z 326 podaní 19,6 % opodstatnených. Nárast podaní pokračuje aj v tomto roku. Kým v rovnakom období roku 2006 zaevidoval ÚDZS 70 podaní v súvislosti s úmrtím pacientov, v tomto roku ich už bolo 100. "Predpokladám, že nárast podaní aj opodstatnenosti súvisí s tým, že úrad prenikol do povedomia a vybudoval si dôveru u občanov aj pacientov," uzavrel Demovič.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy)
  2. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  3. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  4. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  5. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  6. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  7. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  8. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi
  9. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis
  10. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní
  1. Výrobky, ktoré chutia a voňajú ako z domácej zabíjačky
  2. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy)
  3. Profesionálne sa predaj nehnuteľností dá robiť jedine exkluzívne
  4. HÝBSA Slovensko odštartovalo turné po Slovensku. Buďte pri tom!
  5. Každý štvrtý 70-tnik na Slovensku má cukrovku, pribúdajú mladší
  6. 5 hviezdičkové apartmány priamo na pobreží - Dubrovník
  7. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  8. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  9. Nová veľvyslankyňa Turecka na návšteve EU v Bratislave
  10. Prijatie delegácie rektorov ekonomických univerzít z Indonézie
  1. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 15 399
  2. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 10 521
  3. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi 7 640
  4. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky 6 329
  5. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií 6 283
  6. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 5 786
  7. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 5 645
  8. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished! 4 479
  9. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou 4 343
  10. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy) 4 110

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Američania obkľúčujú Severnú Kóreu. Tentoraz nejde o bluf

Pri Kórejskom polostrove sú dve americké lietadlové lode. Ďalšie môžu čoskoro pribudnúť.

KOMENTÁRE

Nová česká celebrita, hlúpa Mary a budúcnosť ľavosúdia (Schutzov týždeň)

Proti „ideám“ Sme rodina je šuvix aj nový „sociálny balík“ Smer-SNS-HíD.

DOMOV

Policajný odborár: Útočiť na ženu od chrbta nie je normálne

Policajti by mali mať kvalitnú výbavu.

KOMENTÁRE

Ťapákovci uvažujú o lapaní kotlebovcov

Kotlebovcom vraj percentá porastú. Tak radšej seďme a buďme.

Neprehliadnite tiež

Kurz bitcoinu sa dostal na rekordnú úroveň

Kurz digitálnej meny za uplynulý rok prudko vzrástol.

Legendárne Hviezdne vojny majú 40 rokov. Pozrite sa, koľko zarobili

Prvý diel kultovej série Star Wars mal premiéru pred 40-timi rokmi. Vtedy stál 11 miliónov dolárov

Môžete si doma otestovať zeleninu na dusičnany? A čo tým získate?

Prístroje na meranie dusičnanov si na internete bez problémov kúpite, ale ich výsledky sú otázne.

Autododávatelia tlačia, aby štát zjednodušil prijímanie cudzincov

Na Slovensku pôsobí asi tristo dodávateľských firiem. Svoje výrobky dodávajú aj pre automobilky v samotnom regióne