SME
Utorok, 24. november, 2020 | Meniny má EmíliaKrížovkyKrížovky

ZAP: Je na lekárovi, či poskytne zdravotnú starostlivosť za úhradu

Ak pacientovi lekár vystaví účet, VšZP mu náklady preplatí, ubezpečuje poisťovňa.

Ilustračná fotografia.Ilustračná fotografia. (Zdroj: FOTO ARCHÍV SME - VLADIMÍR ŠIMÍČEK)

BRATISLAVA. Zväz ambulantných poskytovateľov (ZAP) tvrdí, že je na zvážení každého lekára, či ako nezmluvný poskytovateľ vo vzťahu voči Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP) bude od začiatku decembra poskytovať zdravotnú starostlivosť za úhradu, alebo sa bude riadiť verejným prísľubom štátnej zdravotnej poisťovne.

Pre TASR to uviedla výkonná riaditeľka ZAP Zuzana Dolinková.

Poskytovatelia, ktorí zmluvy individuálne nepodpísali, budú podľa Dolinkovej aj naďalej svojich pacientov liečiť a poskytovať im zdravotnú starostlivosť v rovnakom rozsahu ako do 30. novembra.

Skryť Vypnúť reklamu

Rozhodne sa lekár

Prečítajte si tiež: VšZP ambulanciám sľubuje, že ich bude vyplácať podľa starých zmlúv Čítajte 

"Je na zvážení každého jednotlivého lekára, či ako nezmluvný poskytovateľ vo vzťahu k VšZP bude od 1. decembra poskytovať zdravotnú starostlivosť za úhradu, alebo sa bude riadiť verejným prísľubom VšZP zo dňa 29. novembra, v zmysle ktorého bude VšZP uhrádzať zdravotnú starostlivosť od 1. decembra aj nezmluvným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti združeným v ZAP za podmienok, v rozsahu a cenách v súlade s predloženým návrhom dodatku k zmluve," priblížila.

Dolinková tvrdí, že nikto dnes nevie zaručiť, dokedy bude prísľub VšZP platný.

Keďže medzi nezmluvnými poskytovateľmi ambulantnej zdravotnej starostlivosti združenými v ZAP od začiatku decembra neexistuje zmluvný vzťah, podľa výkonnej riaditeľky zväzu "nie je vylúčené", že títo poskytovatelia budú ošetrovať poistencov najväčšej štátnej zdravotnej poisťovne "za priamu úhradu".

Skryť Vypnúť reklamu

ZAP opakovane deklaruje, že je pripravený rokovať s vedením VšZP s cieľom kontinuálneho zabezpečenia dostupnosti zdravotnej starostlivosti na Slovensku pre poistencov VšZP. Na odvrátenie tohto stavu ZAP "trpezlivo" čaká na pozvanie na rokovanie zo strany vedenia VšZP.

O preverenie situácie ZAP v pondelok požiadal Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, keďže členovia zväzu majú "vážne pochybnosti a dôvodné obavy, či sú vo všetkých samosprávnych krajoch splnené podmienky naplnenia verejnej minimálnej siete poskytovateľov špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti".

Znepokojenie nad situáciou vyjadrilo aj Lekárske odborové združenie (LOZ).

"Táto situácia je v neprospech samotných ambulancií, a tým pádom v neprospech poskytovania ambulantnej zdravotnej starostlivosti, ale aj v neprospech najdôležitejšej zdravotnej poisťovne, ktorá sa zo všetkých zdravotných poisťovní správa k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti dlhodobo najkorektnejšie," priblížil predseda LOZ Peter Visolajský.

Skryť Vypnúť reklamu

Podľa Slovenskej lekárskej komory (SLK) vedenie Všeobecnej zdravotnej poisťovne zlyhalo. Uviedol to prezident komory Marian Kollár na pondelkovej tlačovej besede. Podľa neho je povinnosťou poisťovne rokovať so všetkými organizáciami, ktoré zastupujú lekárov.

SLK sa obáva, že bez rokovania bude ohrozená dostupnosť zdravotnej starostlivosti. Komore nie je jasné, prečo VšZP od 25. júna do 30. novembra nepozvala ZAP na žiadne rokovanie. Jej zástupcovia preto nevedia, či VšZP má záujem o zazmluvnenie členov ZAP.

Komoru tiež zaujíma, prečo poisťovňa v priaznivej finančnej situácii nevie dorovnať ponuku súkromných zdravotných poisťovní.

Meno poisťovne

Podľa Visolajského je "nespravodlivé", aby sa touto situáciou "kazilo dobré meno" poisťovne, v ktorej je poistená väčšina slovenských lekárov. V situácii, kde dohodu podľa Visolajského "nevedia nájsť obe strany" je potrebné, aby vyriešenie sporu zabezpečilo Ministerstvo zdravotníctva.

Skryť Vypnúť reklamu

Ministerka zdravotníctva Andrea Kalavská (nominantka Smeru) sa v pondelok vyjadrila, že situáciu rieši "dlhodobo". "Vstupovala som v tých intenciách, ako vstúpiť minister má. Minulý týždeň som rokovala s VšZP. Prosila som ich, aby urovnali tento konflikt, ktorý tu v súčasnosti je," reagovala.

Pripomenula, že verejný prísľub VšZP platí. Akékoľvek vymáhanie poplatkov od lekárov v rámci situácie medzi ZAP a VšZP označila za "nelegitímne" a "nezodpovedné".

Pacient sa obávať nemusí, reaguje VšZP

Podľa generálnej riaditeľky Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) Ľubice Hlinkovej nie je dôvod na to, aby jej poistenci v ambulanciách platili.

Verejný prísľub, ktorý VšZP minulý týždeň dala, platí do 31. decembra tohto roka. Hlinková to uviedla na tlačovej konferencii v pondelok.

Skryť Vypnúť reklamu

"Dali sme verejný prísľub, že každému poistencovi preplatíme zdravotnú starostlivosť s liekmi a s výkonmi. Nie je žiaden dôvod na to, aby pacient v ambulancii platil za poskytnutú zdravotnú starostlivosť," informovala.

Ak by sa pacient dostal do situácie, že mu lekár účet vystaví, tak by poistenec podľa Hlinkovej mal navštíviť ktorúkoľvek pobočku štátnej zdravotnej poisťovne. Tá mu do 30 dní finančné náklady preplatí.

Hlinková tiež oznámila, že verejný prísľub VšZP platí do 31. decembra. "Myslíme si, že to je dostatočne dlhý čas na to, aby poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s nami buď podpísal zmluvu, alebo naďalej zostal nezazmluvneným," spresnila generálna riaditeľa.

Informovala, že VšZP v súčasnosti prehodnocuje nové žiadosti o zazmluvnenie od poskytovateľov na zabezpečenie tzv. verejnej minimálnej siete.

Skryť Vypnúť reklamu

V pondelok na rokovaní sa podľa Hlinkovej poisťovňa dohodla s Asociáciou nemocníc Slovenska (ANS), že "podľa potreby poskytnú poistencom VšZP zdravotnú starostlivosť aj v ich poliklinikách".

Šéfka štátnej zdravotnej poisťovne pripomenula, že VšZP sa dohodla na podmienkach úhrad s ostatnými členmi ambulantného sektora okrem Zväzu ambulantných poskytovateľov (ZAP).

Hlinková poukázala takisto na to, že v rámci členov ZAP už majú podpísané dodatky s takmer polovicou členov zväzu.

"Nie je dôvod na to, aby sa náš poistenec obával, že by v niektorej ambulancii nemal zabezpečenú zdravotnú starostlivosť, prípadne, že by si ju musel hradiť sám," dodala Hlinková.

Podpredseda predstavenstva VšZP Milan Horváth zdôraznil, že "všetci predstavitelia ambulantného sektora" sa na nových podmienkach zmlúv vedeli dohodnúť.

Skryť Vypnúť reklamu

"Môžeme vás uistiť, že komunikujeme s lekármi a chceme mať s nimi zmluvy. Sme presvedčení, že toto sú podmienky v zmluve, aké sme dali aj ostatným. Nevieme ponúknuť zástupcom lekárov združených v ZAP iné podmienky, aké sme ponúkli zvyšku," povedal Horváth s dôvetkom, že VšZP "je ochotná konštruktívne rokovať so zväzom".

Hlinková však pripomenula, že zväzu ponúkne presne tie isté podmienky, ktoré mu ponúkala doteraz. Doplnila, že "nechápe, prečo by VšZP mala časti ambulantného sektora dávať viac než všetkým ostatným, pokiaľ nedeklarujú, že to bude na úkor lepšej a kvalitnejšej zdravotnej starostlivosti".

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Štúdium ekológie, dizajnu či tech-inovácií je životný štýl
  2. Maturuješ? Vyber si oblasť uplatnenia a študuj čo ťa baví!
  3. Vyšperkujte Vianoce - tipy na vianočné darčeky
  4. Rozbiehať biznis v čase korony? Ide to
  5. Imunitnú bombu do tela dostanete vďaka Vitaglucanu
  6. Manažér, Redaktor, Psychológ či Vedec? MY sme READY – a TY?
  7. Právo: Kto sú najväčší právnici a kde všade zostanú súdy
  8. Pomáhajte čítaním
  9. O bezpečnejších nákupoch pred Vianocami so šéfom Tesca
  10. Toto si zapamätajte! Takto určite nakúpite bezpečne
  1. Zdravá pečeň zlepšuje metabolizmus aj celkové zdravie
  2. Právo: Kto sú najväčší právnici a kde všade zostanú súdy
  3. Toto si zapamätajte! Takto určite nakúpite bezpečne
  4. O bezpečnejších nákupoch pred Vianocami so šéfom Tesca
  5. Pomáhajte čítaním
  6. Maturuješ? Vyber si oblasť uplatnenia a študuj čo ťa baví!
  7. Štúdium ekológie, dizajnu či tech-inovácií je životný štýl
  8. Manažér, Redaktor, Psychológ či Vedec? MY sme READY – a TY?
  9. Imunitnú bombu do tela dostanete vďaka Vitaglucanu
  10. Get our subscription and support the Online Charity Auction
  1. Budíte sa počas spánku? Toto sú hlavné príčiny 30 937
  2. Bezpečná dovolenka v exotike: Maldivy sú prešpikované zážitkami 10 815
  3. Príbehy vyhorených, tandem okolo Bödöra a nová trať v Bratislave 9 795
  4. Oslávte nový rok v teple: Cestujte na Zanzibar úplne bezpečne 9 217
  5. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 9 159
  6. Kaufland na Slovensku testoval novinku, ktorú zavádza v Európe 8 985
  7. Učiteľka roka 2018: Koľko času by malo dieťa tráviť za počítačom 8 831
  8. Čo ovplyvňuje chuť kačacieho mäsa? Tieto dve veci 8 822
  9. Viete, aká je skutočná cena smartfónu? Číslo vás prekvapí 8 668
  10. Ako nahradiť fosílne palivá geotermálnou energiou? 8 408
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Téma: Zdravotné poisťovne

Prečítajte si aj ďalšie články k téme
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Predseda SaS a minister hospodárstva Richard Sulík, predsedníčka Výboru NR SR pre zdravotníctvo Jana Bittó Cigániková a podpredseda SaS a minister školstva Branislav Gröhling.
Dobré ráno

Dobré ráno: Kedy advokáti pracujú zadarmo

Vznikol u nás prvý pro bono rebríček.

Stĺpček Jakuba Fila

Figa borová v podaní Igora Matoviča

Krajina si zaslúži mať príčetného premiéra.

Jakub Filo.

Neprehliadnite tiež

Top M&A dealy právnikov: OTP Banka, zdravie aj tech firmy

Najväčšie kancelárie sa opäť podieľali aj na inovatívnych projektoch.

Na due diligence OTP Banky sa podieľali viaceré veľké právnické kancelárie. Banku kúpila skupina KBC, matka ČSOB.

Právo 2020: Najväčšie právnické kancelárie na Slovensku

Rozhodoval počet právnikov, výnosy, zisk a počet prípadov.

Ústavný súd SR.
Ilustračné foto.
Martin Miler