SME
Štvrtok, 3. december, 2020 | Meniny má OldrichKrížovkyKrížovky

Štátna poisťovňa ruší od júla limity pre špecialistov, zaplatí im všetko, čo vykážu

Poistenci by zrušenie limitov mali pocítiť aj v kratších čakacích lehotách.

Ilustračné foto.Ilustračné foto. (Zdroj: TASR)

BRATISLAVA. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) mení pre päť špecializácií systém úhrad a zavádza nový úhradový mechanizmus, takzvaný kombinovaný úhradový mechanizmus.

Internistom, neurológom, endokrinológom, imunoalergológom a otorinolarinológom ruší limity a uhradí im všetky výkony, ktoré vykážu do zdravotnej poisťovne.

Informovala o tom v pondelok počas tlačovej konferencie riaditeľka odboru nákupu zdravotnej starostlivosti VšZP Petra Fiala.

Viac peňazí

Ambulancie podľa riaditeľky odboru nákupu zdravotnej starostlivosti VšZP získajú viac peňazí, ktoré môžu napríklad investovať do modernizácie a rozšírenia prístrojového vybavenia.

Skryť Vypnúť reklamu

Poistenci VšZP by zrušenie limitov mali pocítiť v kratších čakacích lehotách a zvýšenej dostupnosti zdravotnej starostlivosti u špecialistov.

Podmienkou nového zmluvného vzťahu s poisťovňou je vyšetrenie bez poplatkov.

"Prechod na kombinovaný úhradový mechanizmus je dobrovoľný, ale veríme, že špecialisti ho ocenia, lebo je to lepší systém pre nich aj pre pacientov. V januári sme ho zaviedli v nemocniciach, limity sme zrušili aj stomatológom, čeľustným ortopédom, od apríla aj v jednodňovej zdravotnej starostlivosti. Túto reformu zavádzame aj v ambulantnej starostlivosti, v pilotnom projekte pre päť špecializácií. Ak sa osvedčí, ponúkneme to všetkým," povedal generálny riaditeľ VšZP Miroslav Kočan.

Čo sa zmení

VšZP zaviedla novinky aj pre všeobecných lekárov pre dospelých a pediatrov. Získali viaceré kompetencie, ktoré im poisťovňa plne hradí.

Skryť Vypnúť reklamu

"Po novom môžu v ambulanciách robiť diagnostiku a liečbu poruchy metabolizmu cukrov, tukov, komplexné predoperačné vyšetrenia, delegované odbory krvi," priblížila riaditeľka odboru zdravotného a revízneho VšZP Beata Havelková.

Kompetencie sa im rozšírili aj pri starostlivosti o pacientov s vysokým krvným tlakom. Gynekológovia dostali možnosť mať v starostlivosti dievčatá od 15 rokov.

Od júla spustila VšZP v spolupráci so Združením všeobecných lekárov pilotný projekt eOrdinácia. Pacienti môžu priamo so svojimi lekármi elektronicky konzultovať svoj zhoršený zdravotný stav z domu.

Dentálny balíček pre deti

S cieľom zvýšiť komfort liečby, VšZP finančne podporila návštevu pacienta v domácom prostredí. Agentúram domácej ošetrovateľskej služby od júla navýši mesačné platby v priemere o 371.000 eur v porovnaní s rokom 2017.

Skryť Vypnúť reklamu
Prečítajte si tiež: Zoroslav Kollár kúpil akcie kúpeľov lacno, o vyššiu cenu sa štát ani nepokúsil Čítajte 

Novinkou je aj dentálny balíček pre deti. "Má dve časti. Mamičky v pôrodnici dostanú zubnú knižku dieťaťa s radami, ako majú deťom ošetrovať zuby. Druhou časťou je príspevok na dentálnu hygienu do výšky 30 eur," povedala Havelková.

"Tento rok rozbiehame desaťdňové liečebno-preventívne programy vo vybraných kúpeľoch. Ide o programy Obezita a Zdravý chrbát," uviedla Havelková.

VšZP prepláca tretinu nákladov na zdravotnú starostlivosť. Účastníci týchto programov dostanú podľa Havelkovej i 12-percentnú zľavu na ubytovanie a stravu priamo od kúpeľného zariadenia. Cieľom podľa nej je redukcia rizikových faktorov a zmena nesprávnych návykov.

Union ruší limity pre špecialistov

Súkromná Union zdravotná poisťovňa ruší od júla finančné objemy pre ambulantných špecialistov. Pre svojich poistencov tak chce zvýšiť kvalitu a prístup k lekárom.

Skryť Vypnúť reklamu

"Keďže pre našich poistencov neustále pracujeme na zlepšovaní dostupnosti všetkých ambulantných špecialistov, rozhodli sme sa od 1. júla u týchto lekárov neuplatňovať ani žiadne finančné objemy. Týmto krokom ešte viac zlepšíme pre našich poistencov prístup k špecializovanej starostlivosti a zároveň opätovne podporíme ďalšími finančnými zdrojmi ambulantný sektor," povedala členka predstavenstva Union ZP Elena Májeková.

Dôvera stále rokuje so špecialistami

Špecialisti by nemali mať limity na úhrady ani v prípade zdravotnej poisťovne Dôvera. S časťou ambulancií sa už na tom súkromná poisťovňa dohodla.

"Dôvera rokuje o bezlimitnom prostredí pre všetkých špecialistov už od februára 2018. Zatiaľ sme sa dohodli so zástupcami Zväzu ambulantných poskytovateľov a finalizujeme dohodu aj s ostatnými špecialistami," povedal PR špecialista poisťovne Matej Štepianský.

Skryť Vypnúť reklamu

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Ekonomika

Inzercia - Tlačové správy

  1. Studujte v Praze ekonomii a business v angličtině
  2. Ako inovácie menia naše návyky? Čo už dnes môžete robiť inak
  3. Tip na náhradu za rúško: Kvalitný nákrčník ochráni aj pred zimou
  4. Buďte v najlepšej spoločnosti!
  5. ARÓNIA najsilnejšia prírodná prevencia proti respiračným vírusom
  6. Za kvalitným vzdelaním nemusíte do sveta! Príďte na EkF TUKE
  7. METROPOLIS prináša mestské bývanie vo vysokom štandarde
  8. Nie je to len chlapská záležitosť
  9. Slovensko spoznalo najlepšie farmy minulého roka
  10. Tip na vianočný darček? Kvalitný zrak so zľavou 1 000 €
  1. COOP Jednota je najdôveryhodnejším slovenským predajcom potravín
  2. Tip na vianočný darček? Kvalitný zrak so zľavou 1 000 €
  3. Budeme môcť v budúcnosti pracovať len z domu?
  4. 8 inšpirácií, ako využiť zvyšky jedla a nič nevyhodiť
  5. Na výpadok elektriny vás môže upozorniť aj SMS
  6. Detský čaj COOP Jednoty získal unikátne medzinárodné ocenenie
  7. FMMR svojím výskumom reaguje na aktuálne živé témy
  8. Slovenské „šampanské“, za ktorým sa skrýva príbeh lásky
  9. Vianočné vydanie magazínu SME Ženy
  10. Novinka medzi prefabrikátmi
  1. Slnko a teplo aj cez sviatky: Do Egypta sa vracajú dovolenkári 17 293
  2. Budíte sa počas spánku? Toto sú hlavné príčiny 15 490
  3. Aká je chémia vôní 12 960
  4. Slovenská firma reformuje tradičné multimiliardové odvetvie 9 653
  5. Kaufland na Slovensku testoval novinku, ktorú zavádza v Európe 9 451
  6. Viete, aká je skutočná cena smartfónu? Číslo vás prekvapí 8 987
  7. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 8 638
  8. Bývanie v meste predlžuje život 8 283
  9. Bezpečná dovolenka v exotike: Maldivy sú prešpikované zážitkami 7 827
  10. ARÓNIA najsilnejšia prírodná prevencia proti respiračným vírusom 7 037
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Téma: Fotky, Fotografie a fotogalérie

Prečítajte si aj ďalšie články k téme
Článok je zaradený aj do ďalších tém
Zdravotné poisťovne
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Koronavírus: Pribudlo ďalších 32 obetí a takmer dvetisíc nakazených (minúta po minúte)

Antigénové testy odhalili ďalších 1 413 osôb s koronavírusom.

Ilustračná fotografia.
Komentár Branislava Benčata

Haščák nie je Penta? Nebláznite

Partneri počkali, kým sa boss stiahne potupne.

NAKA zadržala bývalého šéfa polície Lučanského

Zadržali ho po tom, ako prišiel na dohodnutý výsluch.

Bývalý policajný prezident Milan Lučanský.
Manažér Penty pre vonkajšie vzťahy Martin Danko.

Neprehliadnite tiež

Aktivita v súkromnom sektore eurozóny v novembri strmo klesla

Druhá vlna pandémie zasiahla najmä sektor služieb.

Ilustračné foto

Dôchodkový systém je už napnutý, odborníkom chýba diskusia

Tri think-tanky iniciovali hromadnú pripomienku.

Seniori v domovoch sú v dôsledku zákaz návštev v nich pre koronavírus družnejší. Ilustračné foto.
Ilustračné foto

Diaľničiari vyhlásili súťaž na mýtny systém

Predpokladaná hodnota zákazky je 60 miliónov eur bez dane.

Kontrolu používania elektronických diaľničných známok bude vykonávať Národná diaľničná spoločnosť vlastnými prostriedkami. Momentálne buduje sieť kontrolných brán, ktoré budú neplatičov snímať.