Zdravotné poisťovne zažalovali pre nový liek rezort zdravotníctva

Spôsob, akým sa udiala kategorizácia tohto lieku, podľa Dôvery vytvára nebezpečný precedens pre celý proces kategorizácie na Slovensku.

Na lieky išla vlani z verejného zdravotného poistenia vyše miliarda eur.(Zdroj: SME/Ján Krošlák)

BRATISLAVA. Súkromné zdravotné poisťovne žalujú ministerstvo zdravotníctva. Nepáči sa im, že sa do zoznamu liekov, ktoré musia preplácať zo zákona, dostal aj nový liek na liečbu rakoviny pľúc Vargatef. TASR podanie žaloby potvrdil PR manažér Dôvery Branislav Cehlárik.

Podľa poisťovní liek nie je nákladovo efektívny, čo je podmienka, aby sa dostal do Kategorizačného zoznamu.

"Podali sme žalobu, lebo máme za to, že nebola preukázaná nákladová efektivita lieku pri cene navrhovanej zo strany navrhovateľa. Nákladová efektivita lieku bola preukázaná pri výrazne nižšej cene," vysvetlil Cehlárik.

Súkromné zdravotné poisťovne preto chcú, aby Krajský súd v Bratislave rozhodnutie ministerstva o zaradení lieku do kategorizácie preskúmal. "Podľa nášho názoru sa zaradenie udialo v rozpore so zákonom," povedal Cehlárik.

Spôsob, akým sa udiala kategorizácia tohto lieku, podľa Dôvery vytvára nebezpečný precedens pre celý proces kategorizácie na Slovensku. "Môže smerovať k veľkým finančným škodám pre celý zdravotnícky systém," upozornil Cehlárik.

Ako vyplýva z rozhodnutia o kategorizácii lieku, ktoré má TASR k dispozícii, požiadavku o úhradu lieku z verejného zdravotného poistenia ministerstvo najprv vlani zamietlo. Výrobca Boehringer Ingelheim sa však odvolal a ministerstvo v polovici júla rozhodlo o jeho zakategorizovaní.

Výrobca lieku odmieta, že by neplnil podmienku nákladovej efektívnosti. "Kategorizačné konanie pre tento inovatívny onkologický liek, určený pre pacientov s karcinómom pľúc, sme začali v marci 2015. V celom priebehu konania sme žiadali plnú úhradu lieku vzhľadom na to, že sme preukázali v zmysle platnej legislatívy nákladovú efektívnosť lieku Vargatef v porovnaní s najpoužívanejšou liečbou na Slovensku pri tomto ochorení," reagovala pre TASR riaditeľka firmy pre korporátne záležitosti Hana Spitzerová. Poukázala na to, že tento liek je plne hradený v podobnej alebo vyššej cene vo viacerých krajinách Európskej únie.

Strop nákladovej efektívnosti za jeden rok liečby je určený zákonom o rozsahu a podmienkach úhrady liekov. Podľa neho nemôže byť do zoznamu liekov uhrádzaných z verejného zdravotného poistenia zaradený taký liek, ktorého nákladová efektívnosť je vyššia ako 35-násobok priemernej mesačnej mzdy.

Pokiaľ sa liek nedostane do zoznamu a je na Slovensku zaregistrovaný, môžu ho zdravotné poisťovne poistencom uhradiť v rámci výnimky. Tá však podlieha ich schvaľovaniu.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. 5 krokov k vlastnému bývaniu
  2. Ovládajte svoje vozidlo mobilom
  3. Todos predstaví 4 americké premiéry na Autosalóne
  4. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy?
  5. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie
  6. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne
  7. Last minute dovolenka sa dá kupiť výhodne už teraz
  8. Legendárna Štefánka opäť ožíva pod sieťou Pulitzer family
  9. Päť tipov, kam na predĺžený víkend v máji
  10. Inteligencia vo všetkom
  1. 3 šťavnaté spôsoby, ako povzbudiť výkon mozgu
  2. Najvyššie ocenenie štvrtýkrát pre Martinus
  3. Budúcnosť EÚ a inteligentných miest
  4. Todos predstaví 4 americké premiéry na Autosalóne
  5. Ekonomický a účtovný softvér Humanet oslavuje
  6. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie
  7. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy?
  8. Ovládajte svoje vozidlo mobilom
  9. Zlatá minca 2016 priniesla pre mBank sedem ocenení
  10. BILLA a Jamie Oliver pozývajú deti do zázračnej záhradky!
  1. Legendárna Štefánka opäť ožíva pod sieťou Pulitzer family 24 554
  2. Last minute dovolenka sa dá kupiť výhodne už teraz 8 440
  3. Päť tipov, kam na predĺžený víkend v máji 6 727
  4. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie 6 220
  5. 5 krokov k vlastnému bývaniu 5 820
  6. Nové auto alebo radšej jazdenka? 9 rád pre správne rozhodnutie 5 549
  7. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne 3 768
  8. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy? 3 383
  9. Volvo V90 Cross Country je pripravené na každé dobrodružstvo 3 274
  10. Moderný bungalov očami mladých architektov 1 633

Hlavné správy zo Sme.sk

TECH

Slováci pomáhajú hľadať pôvod záhadných častíc, ktoré môžu popierať Einsteina

Balón NASA vyniesol do stratosféry Zeme testovací experiment EUSO.

DOMOV

Prokurátor: Pri Weissovi nezvládli policajti úkony

Futbalista by sa mal podľa prokurátora správať uvedomelejšie.

DOMOV

Prieskum Polisu: Do parlamentu by prešlo až deväť strán

Súčasná vládna koalícia by získala iba 65 mandátov.

Neprehliadnite tiež

Vláda má nové priority: Zamestnanosť, školstvo aj zdravotníctvo

Do programu sa dostalo aj zavedenie daňovej úľavy pri podpore bývania.

Ikea radí, ako rozoznať jej modrú tašku od drahej koženej kabelky

Ak taškou zatrasiete a ona zašuští, je pravá.

Národná banka: Domácnosti sa čoraz viac zadlžujú, je to riziko

Riziko rýchleho rastu zadlženosti je z najvýznamnejších pre stabilitu finančného sektora.

V Česku sťahujú tisíce pudingov, môžu obsahovať kov

Výrobky predávala Billa a reťazce Coop, Flop, Hruška, Jednota a ďalší menší obchodníci.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop