Zdravotné poisťovne zažalovali pre nový liek rezort zdravotníctva

Spôsob, akým sa udiala kategorizácia tohto lieku, podľa Dôvery vytvára nebezpečný precedens pre celý proces kategorizácie na Slovensku.

Na lieky išla vlani z verejného zdravotného poistenia vyše miliarda eur.(Zdroj: SME/Ján Krošlák)

BRATISLAVA. Súkromné zdravotné poisťovne žalujú ministerstvo zdravotníctva. Nepáči sa im, že sa do zoznamu liekov, ktoré musia preplácať zo zákona, dostal aj nový liek na liečbu rakoviny pľúc Vargatef. TASR podanie žaloby potvrdil PR manažér Dôvery Branislav Cehlárik.

Podľa poisťovní liek nie je nákladovo efektívny, čo je podmienka, aby sa dostal do Kategorizačného zoznamu.

"Podali sme žalobu, lebo máme za to, že nebola preukázaná nákladová efektivita lieku pri cene navrhovanej zo strany navrhovateľa. Nákladová efektivita lieku bola preukázaná pri výrazne nižšej cene," vysvetlil Cehlárik.

Súkromné zdravotné poisťovne preto chcú, aby Krajský súd v Bratislave rozhodnutie ministerstva o zaradení lieku do kategorizácie preskúmal. "Podľa nášho názoru sa zaradenie udialo v rozpore so zákonom," povedal Cehlárik.

Spôsob, akým sa udiala kategorizácia tohto lieku, podľa Dôvery vytvára nebezpečný precedens pre celý proces kategorizácie na Slovensku. "Môže smerovať k veľkým finančným škodám pre celý zdravotnícky systém," upozornil Cehlárik.

Ako vyplýva z rozhodnutia o kategorizácii lieku, ktoré má TASR k dispozícii, požiadavku o úhradu lieku z verejného zdravotného poistenia ministerstvo najprv vlani zamietlo. Výrobca Boehringer Ingelheim sa však odvolal a ministerstvo v polovici júla rozhodlo o jeho zakategorizovaní.

Výrobca lieku odmieta, že by neplnil podmienku nákladovej efektívnosti. "Kategorizačné konanie pre tento inovatívny onkologický liek, určený pre pacientov s karcinómom pľúc, sme začali v marci 2015. V celom priebehu konania sme žiadali plnú úhradu lieku vzhľadom na to, že sme preukázali v zmysle platnej legislatívy nákladovú efektívnosť lieku Vargatef v porovnaní s najpoužívanejšou liečbou na Slovensku pri tomto ochorení," reagovala pre TASR riaditeľka firmy pre korporátne záležitosti Hana Spitzerová. Poukázala na to, že tento liek je plne hradený v podobnej alebo vyššej cene vo viacerých krajinách Európskej únie.

Strop nákladovej efektívnosti za jeden rok liečby je určený zákonom o rozsahu a podmienkach úhrady liekov. Podľa neho nemôže byť do zoznamu liekov uhrádzaných z verejného zdravotného poistenia zaradený taký liek, ktorého nákladová efektívnosť je vyššia ako 35-násobok priemernej mesačnej mzdy.

Pokiaľ sa liek nedostane do zoznamu a je na Slovensku zaregistrovaný, môžu ho zdravotné poisťovne poistencom uhradiť v rámci výnimky. Tá však podlieha ich schvaľovaniu.

Najčítanejšie na SME Ekonomika


Inzercia - Tlačové správy


  1. Naše mobilné bankovníctvo si prišli vyskúšať novinári z Rakúska
  2. Venujte na Vianoce darček plný informácií!
  3. Týchto 18 rád ako ušetriť som mal počuť ešte pred osemnástkou
  4. Päť faktorov, prečo môže skolabovať slovenský dôchodkový systém
  5. Ceny elektriny rastú. Firmy ale môžu ušetriť
  6. Kam chodí Gordulič na vtipy? Ako sa rodí Grape? Zisti to sám
  7. Hyundai Kona prekvapí výbavou aj dizajnom
  8. Top First moment dovolenky na leto 2018
  9. Na tohtoročných trhoch pred Auparkom vystúpi aj Katka Koščová
  10. Elektronizácia verejnej správy? V Nemecku je rozhodnuté
  1. Týchto 8 kritérií by mal kvalitný kolagén spĺňať
  2. Beam Suntory zaznamenal silný rast predaja po zmene distribútora
  3. Zamestnanci a študenti EU v BA darovali radosť a vyčarili úsmev
  4. Rekonštrukcia v zime? Prečo nie?
  5. Naše mobilné bankovníctvo si prišli vyskúšať novinári z Rakúska
  6. Týchto 18 rád ako ušetriť som mal počuť ešte pred osemnástkou
  7. Venujte na Vianoce darček plný informácií!
  8. Bezplatné rozšírenie do prehliadača
  9. Ceny elektriny rastú. Firmy ale môžu ušetriť.
  10. Päť faktorov, prečo môže skolabovať slovenský dôchodkový systém
  1. Top First moment dovolenky na leto 2018 3 960
  2. Reportáž: Jaternice a klobásy pred jedením netreba šúpať 3 907
  3. Päť faktorov, prečo môže skolabovať slovenský dôchodkový systém 3 672
  4. Projekt Zig Zag dokázal, že Slováci túžia po zaujímavom bývaní 3 492
  5. Hyundai Kona prekvapí výbavou aj dizajnom 2 836
  6. Týchto 18 rád ako ušetriť som mal počuť ešte pred osemnástkou 2 595
  7. Kam chodí Gordulič na vtipy? Ako sa rodí Grape? Zisti to sám 2 437
  8. Toto sú najlepší umelci za uplynulý rok 1 828
  9. Elektronizácia verejnej správy? V Nemecku je rozhodnuté 1 825
  10. Investícia do dlhopisov s fixným výnosom 7,25 % p.a. 1 435

Téma: Zdravotné poisťovne


Článok je zaradený aj do ďalších tém Slovensko

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Laššáková: Kiskov výber ma prekvapil, nečakala som to

Poslankyňa za Smer Jana Laššáková tvrdí, že Maďarič na sneme strany hovoril čiastočne aj z jej srdca.

Neprehliadnite tiež

Fipronil vo vajciach z Poľska opäť prekročil limity, na Slovensku dvojnásobne

Konzumácia menšieho množstva kontaminovaných vajec by dospelým nemala uškodiť.

Španielska banka Santander zruší v Banco Popular vyše tisíc pracovných miest

antander kúpila Banco Popular začiatkom júna za symbolické jedno euro.

Platy v Británii rastú pomalšie ako inflácia

Domácnosti v Británii naďalej pociťujú pokles reálnych zárobkov.

Vláda schválila zákon o výrobkoch z nelegálneho dreva, hrozia vysoké pokuty

Vláda schválila zmenu nariadenia o spôsobe výpočtu diaľničného mýta.

Europoslancom sa nepodarilo zakázať fosfáty v kebaboch

Europarlament má pripomienky k návrhu povoliť používanie fosfátov v mäse kebabov.