BRATISLAVA. Ak máte dnes zažívacie problémy, môžete ísť k všeobecnému lekárovi alebo rovno ku gastroenterológovi.
K špecialistovi nepotrebujete výmenný lístok či iné odporúčanie od všeobecného lekára.
Od apríla sa to pravdepodobne zmení. Poslanci Smeru totiž presadili, aby sa do novely zákona o poskytovateľoch dostala aj povinnosť výmenných lístkov pri návšteve špecialistov.
Pred dvomi rokmi ich zrušila bývalá vláda.
Ministerstvo zdravotníctva s návrhom súhlasí. Tvrdí, že má pomôcť pacientom zorientovať sa v systéme.
„Chceme, aby bol systém postavený tak, aby všeobecní lekári manažovali pacientov,“ vraví ministerka zdravotníctva Zuzana Zvolenská.
Lekári nie sú jednotní
Všeobecní lekári pacientov nemanažujú, tvrdí šéf Únie špecialistov Andrej Janco: „Manažuje ten, kto má za pacienta zodpovednosť, a to nie je všeobecný lekár.“
- Psychiater
- Gynekológ
- Stomatológ
- Kožný lekár
- Očný lekár, ak ide o predpísanie okuliarov.
Obáva sa, že všeobecní lekári budú riešiť aj prípady, na ktoré nemajú dostatočné vzdelanie.
Výmenné lístky podľa neho netreba a obmedzia pacientov pri výbere lekára.
Asociácia súkromných lekárov, do ktorej patria všeobecní lekári a pediatri, návrh víta. Je to regulačný prvok, hovorí šéf asociácie Ladislav Pásztor.
Pacient, ktorý nie je správne nasmerovaný, je podľa neho záťažou, lebo špecialista musí začať s vyšetrovaním odznova.
Zavedenie výmenných lístkov nám podľa analytika HPI Tomáša Szalaya pohorší v európskom indexe (European Health Consumer Index), ktorý meria ústretovosť zdravotníctva voči pacientom. „Je to bariéra,“ hovorí.
Manažovanie starostlivosti podľa Szalaya výmenné lístky nezlepšia. „Ak lekár nevie, nechce, nemá motiváciu, tak ani sto tlačív a lístkov nepomôže,“ dodal.
Opozícia: Je to šikana
Výmenné lístky majú znížiť aj počet duplicitných výkonov. Mali by zabrániť aj situáciám, že viacerí špecialisti predpíšu lieky, ktoré môžu mať spolu nežiaduce účinky alebo si navzájom znižujú účinnosť.
To sa podľa ministerstva stáva až v 30 percentách prípadov.
Opoziční poslanci považujú znovuzavedenie výmenných lístkov za šikanu pacientov. Docieli sa podľa nich len to, že budú dlhšie čakať.
„Toto nie je šikana,“ odpovedá Zvolenská. Na lístku by totiž podľa pozmeňujúceho poslaneckého návrhu mala byť aj správa o ťažkostiach pacienta. Nepôjde teda len o lístok, ktorý má otvoriť dvere k odborníkovi.
Poslanec SDKÚ Viliam Novotný to však spochybňuje. Vraví, že to lekár nechá na sestričku a žiadnu správu nenapíše.
Všeobecný lekár sa navyše ani nemusí dozvedieť o výsledkoch, lebo ho pacient nemá povinnosť spätne informovať o vyšetrení u špecialistu, dodáva.
Čo sa ešte mení
Novela zákona o poskytovateľoch prináša viaceré zmeny pre nemocnice aj lekárov.
- Licencie udelí ministerstvo
O tom, či všeobecná nemocnica dostane licenciu, už nemá rozhodovať vyšší územný celok, ale ministerstvo zdravotníctva. Opozícia hovorí, že pôjde o centralizáciu zdravotníctva.
- Záchranky budú mať istotu dlhšie
Licencia na poskytovanie záchrannej služby sa má od apríla predĺžiť. Dnes ju firmy či nemocnice dostanú na štyri roky. Po novom by sa mali udeliť na šesť rokov. Ministerstvo zdravotníctva to odôvodnilo odpisovaním vozidiel či techniky, ktoré zväčša trvá dlhšie ako štyri roky. Bývalému ministrovi zdravotníctva a poslancovi za KDH Ivanovi Uhliarikovi sa nepozdáva, že sa v novele nerieši aj udeľovanie licencií, len ich trvanie.
- Viac zmien v nemocniciach
Riaditeľ nemocnice bude môcť rozhodnúť o viaczmennej prevádzke. Môže sa tak stať, že sa o pacienta bude počas dňa starať viacero lekárov. Ministerstvo zdravotníctva návrh odôvodňuje tým, že treba zabezpečiť celodenné poskytovanie starostlivosti. O viaczmennej prevádzke má rozhodnúť riaditeľ po prerokovaní návrhu s odborármi či so zástupcami zamestnancov. Odborárske organizácie boli proti tomuto návrhu.
- Lieky od poisťovne
Poskytovatelia majú používať lieky, ktoré nakúpi zdravotná poisťovňa. Má sa tak zabezpečiť efektívne využívanie peňazí.
