VšZP potrebuje 30 miliónov eur, inak jej hrozí kolaps

Pre nové kritériá má poisťovňa problém a hrozí jej, že od júla nebude platobne schopná.

BRATISLAVA. Ak štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa nezíska 30 miliónov eur, od júla jej hrozí platobná neschopnosť. A to aj napriek tomu, že minulý rok bola asi päť miliónov eur v pluse.

Od júla budú totiž platiť nové, prísnejšie kritériá platobnej schopnosti zdravotných poisťovní. Tie Všeobecná nespĺňa.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou by mohol nariadiť ozdravný plán či nútenú správu. „Opatrenia by nemali vplyv na zabezpečenie starostlivosti pre poistencov,“ uisťuje hovorkyňa Radoslava Muchová.

Opatrenia môže úrad nariadiť najskôr v novembri, poisťovňa musí byť platobne neschopná tri mesiace, aby k nim mohol úrad prikročiť.

Šéf poisťovne Marian Faktor je zatiaľ optimista: "Do 1. júla je dosť času na vyriešenie problému." Najvhodnejšie by bolo podľa neho zmeniť kritériá.

Málo peňazí

Čo musí spĺňať

Poisťovňa nesmie mať neuhradené faktúry viac ako 30 dní po lehote splatnosti. To VšZP spĺňa.

Vlastné imanie poisťovne musí byť aspoň tri percentá z poistenia, ktoré do poisťovne príde. VšZP potrebuje asi 70 miliónov. Chýba jej okolo 30.

Poisťovňa nesmie uzavrieť zmluvy s poskytovateľmi za viac peňazí, ako jej príde z poistenia. To VšZP spĺňa.

Najväčší problém má poisťovňa s dodržaním takzvanej kapitálovej primeranosti. Pri nej záleží na výške vlastného imania. Všeobecná by ho mala mať asi 70 miliónov eur.

„Výška vlastného imania k 31. decembru minulého roka bola okolo 43 miliónov eur,“ povedal Faktor. Všeobecná teda potrebuje ešte okolo 30 miliónov, dodal. Problém je podľa ministerstva zdravotníctva historický.

„Nominanti Smeru prebrali poisťovňu v roku 2006 s plusom deväť miliónov a odovzdali ju s mínusom 120 miliónov eur v roku 2010.“ Všeobecnú vtedy viedla Zuzana Zvolenská (Smer).

Tá potom prešla do predstavenstva poisťovne Dôvera. Teraz spolupracuje s úradom pre dohľad a je tieňovou ministerkou práce Smeru.

Chcú posun kritérií

Poisťovňa by podľa ministerstva bola schopná pri terajšom hospodárení podmienky spĺňať. „Mimoriadne nepredpokladané nároky – mzdy lekárov a sestier – však predstavujú ďalší neplánovaný výdavok,“ povedala hovorkyňa Katarína Zollerová.

Ministerstvo v pripravovanej novele navrhuje, aby sa platnosť nových kritérií pre Všeobecnú posunula na rok 2014. O návrhu ešte nerokovala ani vláda, rozhodne o nej nový parlament.

Ide už o druhé odloženie kritérií. V marci minulého roku minister Ivan Uhliarik (KDH) za štyri dni posunul termín z 1. apríla 2011 na júl. Tiež pre Všeobecnú. Nové kritériá schválil parlament v druhej polovici roku 2010.

Poslanci očakávajú, že sa kritériá buď zmiernia, alebo posunú. Exminister Richard Raši (Smer) tvrdí, že kritériá boli zmenené preto, aby zlikvidovali Všeobecnú. Riešením je podľa neho platiť viac za poistencov štátu.

„Zrušenie podmienok či odklad sú riešením,“ dodal. Súhlasí s ním aj Viliam Novotný z SDKÚ. Okrem toho by sa mali rušiť oddelenia či lôžka, tvrdí. V najhoršom prípade sa môže použiť 50miliónová rezerva, ktorá je v rozpočte, tvrdí Peter Kalist z SaS.